缩短平均住院日的规定

郑州市精神病防治医
院缩短术前平均住院日的措施手术病人住院待手术的时间，称术前住院日。

如何缩短前平均住院日是节省医疗资源的重要问题。

我院采取以下措施：
1、病人入院后，在第一时间详细询问病情，根据初步诊断，作出相关检查的安排。

対病人和家属进行健康教育，介绍主管医生和责任护士，安排病人的饮食和住院期间的生活事宜。

2、入院当天，进行诸如心电图、胸透或胸片、B超或彩超、肺功能等无需禁食情况下的检查。

进一步明确诊断。

3、次日，进行血常规、肝肾功能、生化、凝血四项、术前八项（乙肝五项、丙肝、梅毒、艾兹病）等检查。

如估计术中用血，做好血液制品的准备。

4、根据检查结果，进行术前讨论，拟定手术方案。

如无手术禁忌症，送手术通知单，请麻醉师会诊。

给病人或被病人委托人讲解手术的详细情况，特别要详细解释有关并发症和可能出现的危险，取得病人和家属的理解，并告知出现危险的应对措施。

在病人和家属完全理解和同意的前提下，签署手术和麻醉同意书。

给病人进行术前、术中、术后的配合指导，以利术后恢复。

5、对于有手术禁忌的病人，请相关科室会诊，尽快纠正以适应手术。

一般平诊患者，于入院第三天进行手术。

将术前住院日控制在两天。

将降低病人的费用，节省医疗资源。

郑州市精神病防治医院2016年11月。

平均住院日管理办法（大全 5 篇）第一篇：平均住院日管理办法武汉市第一医院缩短平均住院日的具体措施平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标之一,是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标。

现结合我院实际情况，制定缩短平均住院日具体措施如下：1.入院前能做的或能够预约的检查、检验项目全部在门诊完成，提高门诊诊断的确诊符合率。

2.规范诊疗行为，积极开展临床路径诊疗模式。

3.严格无菌操作，控制医院感染的发生，缩短住院时间。

4.在住院诊疗过程中，实施不同阶段的病情评估制，落实三级医师负责制，保证诊疗的及时性。

5.提高科间会诊质量及效率，严禁出现推诿、推责和以大量辅助检查代替会诊意见的现象。

6.提高床位有效使用率。

出院前复查有计划进行，避免盲目性。

7.医院要进一步完善信息系统功能，提高信息处理技术水平，在诊疗过程中尽量通过网络传递信息，确保临床工作更加科学、高效、准确。

职能、后勤管理部门要进一步优化管理模式与工作流程，确保临床日常诊疗工作高效运转，出现突发事件能反应敏捷、处理到位。

8.医院制定相关的医疗质量与安全核心制度，组织学习考核，在工作中监督管理落实，根据落实情况，实施相应的奖惩制度。

9.开展日间手术及择期手术预约管理等，可以通过医疗流程优化、合理配备人员及手术设备，充分发挥麻醉复苏室的作用，延长手术室的开放时间，缩短连台手术衔接时间和休息日开展择期手术。

10.护理人员要转变服务观念，提高主动服务意识，确保“以病人为中心”的措施落到实处。

医院要加强护士“三基”培训，提高业务和技术水平，确保护理安全。

加强病情观察和健康教育，保证病人得到高效、优质的护理服务，减少医院感染和并发症发生。

11.充分挖掘医技科室内部的潜力，提高辅助诊断的时效性。

医技科室要重视人员配备与人才培养，改善内部运行机制，合理排班，确保临床科室能够及时预约、检查和领取报告单。

12.执行院间检验检查互认制度，减少不必要的重复检查。

缩短患者平均住院日意义和方法平均住院日是指在一定时期内每一个出院病人平均住院时间长短，它是评价医院效率和效益，医疗质量和技术水平，衡量医院医疗服务质量和管理水平一项关键指标。

因为病床担心，病人住院难，有可能延误病情及错过最好诊疗时期，对医院则降低了收治病人容量，使有限医疗资源得不到有效利用。

假如为了追求病床使用率，并选择压床，代价则是医务人员满负荷工作，医疗质量难以确保，而且以提升每出院人次费用和增加病人住院天数为代价。

有研究把病人住院日分为高效，低效，无效三类。

高效住院日指病人有效诊疗，手术，诊疗时期，其医疗费用发生颇高，和摊销医疗成本后结余成正比，低效住院日和无效住院日通常指病人准备期和治愈康复后期，医疗费用发生颇高，和摊销医疗成本后结余成反比。

外科手术诊疗高峰期通常集中在第3-4天，属高效住院日；而第1-2天为术前准备日，属低效住院日；第5-7天或以后，住院费用递减回落，通常是术后抗感染期或其延长久，属低效住院日和无效住院日。

外科疾病住院期间平均为7天，假如充足利用医技支持，努力缩短住院第1-3天时间，则可有效缩短平均住院日。

内科疾病高峰期通常集中在化验检验期，诊疗期间费用回落不太显著，在缩短平均住院日改善性策略中不优先考虑。

缩短平均住院日方法和方法：1.实施单病种管理：筛选合适病种，复习病历资料，剔除无须要检验，诊疗项目，保留必需诊疗项目，形成单病种规范诊疗方案，降低无效住院日。

计算出检验，手术，诊疗，护理等医疗费用。

实施步骤管理，包含检验项目，次数，用药种类，剂量，饮食指导，术后体位，术前准备，术后康复性训练，心理调整等每一个医疗，护理行为全部规范成患者须知，医师诊治步骤，护士操作步骤。

规范单病种诊疗方案。

另外，还有利用疾病诊疗相关组，制订平均住院日指标方法，避免了一切不公平性。

2.采取微创手术，伤口粘合处理等医疗技术。

制订安全性高，创伤小，恢复快，用药合理医疗技术，使病人尽可能在术后最短时间内出院。

可编辑修改精选全文完整版消化内科二病区平均住院日（PDCA管理）一、Plan——计划1、改进项目名称:加快床位周转率，缩短住院患者平均住院日。

2、持续改进计划项目提出的背景：连续3月平均住院日超标，科室绩效考核扣分。

3、计划完成时间（从2014年5月1日—2014年6月31日）。

4、分析现状，找出问题：近年来消化道病人逐年增加，疾病谱发生变化。

我科室受床位限制，规模无法在近期内得到扩大，加快病床周转率，缩短病员平均住院日。

5、实施部门：消化内科二病区的四个医疗组。

6、负责人：7、制定预期目标：平均住院日达到医院规定标准：小于12天。

8、影响平均住院日的主要原因：①恶性肿瘤晚期患者，无手术、化疗、放疗、介入指征，内科保守治疗效果差，家属要求住院治疗；延长了住院时间。

②食管癌放疗，疗程长。

③重症肝炎、重症胰腺炎、肝硬化晚期合并顽固性腹水患者恢复较慢④部分检查出报告时间长，丙肝病毒定量、分型、自免肝系列等，延长抗病毒前准备时间。

9、我科采取的措施：①对科室平均住院日进行一级监控，将平均住院日纳入科室质量监控指标体系，纳入各小组绩效考核指标。

②及时周转病床、控制加床。

能在门诊先做的检查尽量避免患者收入院后再做，严格执行首诊制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论等医疗核心制度。

主管医师及时查看病人，上级医师在规定时限内及时查房，及时提出诊治意见。

对病情复杂、危重、疑难的病人及时进行会诊、讨论，尽快明确诊治方案。

③严格执行医疗规范及操作规程，合理检查，避免重复检查及过度检查。

对于一些特殊的或需要预约的检查，主管医师应提前与相关科室进行沟通联系。

如检查前需要患者做相应准备的，应及时告知患者，尽量减少不必要的等待时间。

④尽量做到专科专治。

减少和避免因非专科收治造成的诊治检查延误。

⑤加强三基知识、专业技术知识学习及考核。

不断提高专业术诊疗水平，减少差错、事故的发生。

⑥加强医疗护理工作，减少和避免院内感染，减少并发症发生。

降低平均住院日的具体措施及要求引言本文档旨在提供一些具体的措施和要求，以帮助降低平均住院日。

通过有效的管理和优化医疗流程，可以提高住院患者的康复速度，并减少总的住院时间。

具体措施以下是一些可用于降低平均住院日的具体措施：1. 加强预防医学：积极推广健康教育和疾病预防知识，提高社会大众的健康意识，减少因疾病导致的住院人数和时间。

2. 优化入院流程：简化入院手续，提高办理效率，确保患者尽快入院并接受治疗。

3. 制定科学的诊断和治疗方案：医生应根据患者的病情制定科学合理的诊断和治疗方案，避免不必要的检查和治疗，以减少住院时间。

4. 提高医疗资源利用率：合理调配医疗资源，优先满足急需的患者，确保住院床位和手术室的有效利用。

5. 实施快速康复计划：建立以患者为中心的康复计划，鼓励患者主动参与康复训练，提高康复效果，缩短住院时间。

6. 强化转诊与转院机制：加强医疗机构之间的协作，畅通转诊与转院的信息传递和流程，实现病情稳定的患者尽早转至低级别医疗机构继续治疗。

7. 持续优化护理服务：提高护理人员的专业水平和服务质量，提供高效的病房护理，及时、全面地解决患者的护理需求。

要求为了有效地降低平均住院日，以下是一些要求：1. 医疗机构应制定相关的政策和规定，明确住院时间的管理要求，指导医护人员在临床实践中采取有效措施降低住院时间。

2. 医生和护士应接受相关培训，提升业务水平和专业素养，为住院患者提供更加高效的诊疗和护理服务。

3. 医院管理部门应加强对住院流程的监管和优化，简化繁琐的手续和流程，提高整体工作效率。

4. 各级医疗机构应加强合作与协调，建立健全的转诊与转院机制，确保患者在病情稳定后及时转至适当的医疗机构进行后续治疗。

5. 相关部门应加大对健康宣传和疾病预防工作的投入，通过提高社会大众的健康意识，减少疾病导致的住院人数和时间。

结论通过以上具体措施和要求，我们有望有效降低平均住院日，提高医疗效率，优化资源利用，为患者提供更好的医疗服务。

缩短患者平均住院日的管理措施
1、各科加强计划收治，及时周转病床，控制加床，对全科病人的
检查、手术有计划安排。

2、严格执行医疗规范及操作规程，合理检查，避免重复检查及过
度检查。

3、尽量做到专科专治，减少和避免因非专科收治造成的诊疗检查
延误。

4、加强住院流程各环节管理，尽量避免或减少因退药及医疗费用
的操作等而拖延出院事件、延长住院天数。

5、加强医疗护理工作，减少和避免院内感染，减少并发症发生。

6、科室之间、科内医护人员之间加强协作沟通。

7、加强慢性病和康复患者的管理，对慢性病或术后患者，待病情
稳定后转至康复科进行治疗。

8、及时与患方进行沟通，使患方及时认可诊治方案并及时签署相
关知情同意书。

9、临床科室应加强对住院病人的管理，保证病人及时检查、及时
治疗；避免或减少并发症的出现，尽可能缩短住院时间。

10、每周对科内现有住院病人进行清理，对于住院时间超过30天以
上的病人，可能要及时查找原因。

11、医务科及相关职能部门定期对各科平均住院日进行汇总分析，
查找原因，提出整改方案，不断改进服务流程，缩短科室及全院的平均住院日。

医院关于缩短患者平均住院日的管理规定Last revision on 21 December 2020营山县人民医院关于缩短患者平均住院日的管理规定为提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益，根据《三级综合医院评审标准实施细则》及相关文件要求，结合医院实际，特制定缩短患者平均住院日管理规定。

一、建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制（一）加强对临床科室医务人员的培训，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。

1、在医院统一组织领导下，医务处直接负责对平均住院日的管理工作；2、医院和科室对医护人员每年至少进行一次缩短平均住院日管理知识培训，使相关管理人员与医师均知晓缩短平均住院日的要求，并落实各项措施；科室要有培训记录、有签到、有培训课件；3、各级管理工作者及医务人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益、提升医院形象、维护患者切身利益的重要手段。

（二）通过科学方法制定院、科平均住院日标准。

根据科室临床工作实际，通过科学方法，制定各科室平均住院日标准及科室重点病种住院日标准，建立形成以科室为中心的逐级控制目标责任制。

1、制定各科室平均住院日标准（见附件1）。

（1）以《医院工作年报表》为依据，索引出2010-2012年各科室的年平均住院日；（2）取各专业科室三年内年平均住院日中的最低的数值作为本专业科室的标准住院日数值。

（3）新专业科室心脏外科以2013年7-9月份的月平均住院日中的最低值作为本专业科室的标准住院日数值。

2、制定重点病种平均住院日标准（见附件2）。

实行临床路径管理的重点病种以规定的路径住院日为准，其余重点病种住院天数以诊疗规范为准。

3、制定标准应以保障医疗质量和医疗安全为前提。

（三）将平均住院日列入医院考核体系1、将平均住院日作为一项对科室和医务人员的单独考核、奖惩指标，纳入各科室的岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体系，科室平均住院日情况与科主任考核挂钩。

2、信息科于每月底，及时将医院工作月报表报医务处；3、医务处根据月报表，相对于该科室平均住院日标准，对每个科室的平均住院日进行对比分析并给予相应的处罚，以每增加1个作为1个处罚点，增加数低于的，忽略不计；平均住院日下降的科室，不奖不罚。

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

缩短平均住院日管理措施1．目的：平均住院日是评价医院质量工作效率的一项指标。

随着看病难、看病贵问题的凸显，缩短平均住院日，是有效缓解此问题的措施之一。

医院在保证医疗质量的前提下，缩短平均住院日、加快病床周转次数，利用有效的卫生资源，提高医院效益性，在医院实现资源利用最小化的同时，达到医院的综合效益最大化，使医院步入质量、效益良性循环的发展道路。

2．使用范围：各临床科室3．定义：无4．内容：4.1 对各科室平均住院日进行二级监控，将平均住院日纳入院、科室质量监控指标体系。

4.2 医院结合各科收治病种及上级卫生行政部门要求，对各临床科室制定切合实际的平均住院日控制指标，并定期对各科进行监控；各科室结合本科实际，制定相应计划并组织落实。

4.3 医务科执行全院一张床，灵活调配，充分利用空床。

各科加强计划收治，及时周转病床，对全科病人的检查、手术合理计划安排。

4.4 严格执行医疗规范及操作规程，合理检查，避免重复检查及过度检查。

4.5 尽量做到专科专治。

减少和避免因非专科收治造成的治检查延误。

4.6 医技科室管理合理、弹性安排检查时间，对于住院患者实行分时段预约检查。

及时与手术室、麻醉科沟通，合理安排手术。

在病人高峰期实行弹性工作制，住院病人安排在非门诊高峰期间检查，缩短 CT、MRI、超声等预约时间。

4.7 合理安排科内医师的工作，保证治疗、手术及时安全。

4.8 各科室加强三基知识、专业技术知识学习及考核，不断提高专业技术诊疗水平，减少差错、事故的发生，避免不必要的纠纷等造成术前住院日的增加。

4.9 加强医疗护理工作，减少和避免院内感染，减少并发症发生。

4.10 科室之间、科内医护人员之间加强协作沟通。

会诊医师在规定时限内尽快会诊。

4.11 加强单病种质量控制指标管理，规范临床诊疗行为，完善服务流程。

积极开展临床路径工作，缩短患者平均住院日。

4.12医务科积极推动日间手术，为患者提供公开、透明的日间手术信息，加强对患者健康知识宣传，引导患者逐步接受日间手术模式。

关于缩短患者平均住院日的管理规定为维护患者切身利益，提高医院效率，根据《二级综合医院评审标准实施细则(2012 版)》及相关文件要求，结合医院实际，经院长办公会研究，特制定缩短患者平均住院日管理规定。

一、建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制。

1、在医院统一组织领导下，医务科负责对平均住院日的管理工作，制定各科室平均住院日标准及科室重点病种住院日标准，建立形成以科室为中心的逐级控制目标责任制。

2、以《医院工作年报表》为依据，索引出前三年各科室的年平均住院日，制定各科室平均住院日标准，取各专业科室三年内年平均住院日中的最低的数值作为本专业科室的标准住院日数值。

3、制定标准应以保障医疗质量和医疗安全为前。

二、将平均住院日列入医院考核体系。

1、按照旬医发〔2016〕36号旬阳县医院关于印发《加强合理用药控制医药费用过快增长管理办法》的通知要求，全院平均住院日控制在8天以内。

将平均住院日纳入绩效考核体系，科室平均住院日情况与科室考核挂钩。

2、平均住院日分院科二级管理，医院设定总体控制指标和科室控制指标，逐月考核到科室，采取指标奖惩和绩效考核缺陷扣分相结合，当月绩效兑现。

医院通过动态监测各项指标、分析点评、公示通报、指标专项奖惩、绩效缺陷处罚扣分、约谈整改等制度的执行，旨在各项指标达到各级卫计部门的要求。

科主任负3、加大平均住院日的考核与奖惩力度，督促各专业组加强住院病人的管理，提高工作效率。

①统计室于每月底，及时将医院工作统计月报表报医务科;②指标奖惩：医务科根据月报表，对每个科室的平均住院日进行对比分析，以每增加1 个0.2 作为1 个处罚点，增加数低于0.2 的，忽略不计;平均住院日上升每上升1个0.2，罚科室500 当月科室绩效扣除;科室每上升2 个0.2，罚科室1000 元，当月科室绩效扣除;依此类推。

符合以上罚款标准的科室，如果平均住院日连续三个月增长，除执行上述罚款外，加罚科主任1000元，从工资中扣除。

医院缩短平均住院日的具体措施为了缩短病人的平均住院日，医院可以采取以下具体措施：一、实施临床路径管理。

通过临床路径的管理，可以减少不必要、不合理的诊疗行为，从而达到缩短平均住院日、降低病人费用的目的。

二、制定各科室的平均住院日标准。

由医院的管理部门，对各科室历史平均住院时间和科室的专业特性进行分析并广泛征询意见，制定各科室的平均住院日标准。

三、对科室的平均住院日进行考核。

以平均住院日作为科室的一项重要考核指标，并与经济挂钩，引导科室重视平均住院日的管理，促进科室根据病人的疾病要求安排检查，制定更为合理的治疗方案，将住院时间控制在一定范围内。

四、压缩检查、化验、手术的等候时间。

院际间应互认检查单，从而减少重复检查的时间。

实行预约检查，有序安排病人的检查时间，通过制度规定检查科室在限定的时间内出检查结果，杜绝医技人员工作拖拉的现象，提高工作效率。

五、缩短患者术前等待时间。

减少手术前住院时间能有效降低病人的平均住院日，使病人节省住院费用。

同时医院通过病人平均住院日的减少，使床位周转率提高而增加收治病人数量，提高医疗总收入。

六、开展新技术、新业务。

开展微创技术，广泛开展各种腔镜技术和介入治疗。

腔镜技术较传统外科手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，能缩短住院时间。

七、控制医院内感染。

建立健全感染管理制度，确保医院感染率≤10％，无菌手术切口感染率<0．6％，常规器械消毒合格率100％。

严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度。

加强抗生素的合理使用和监控，控制医院内感染，减少并预防患者住院期间的各种并发症。

通过以上措施，医院可以有效地缩短病人的平均住院日，提高医疗质量和服务品质，减轻患者的经济负担，并增加医院的收入。

同时，医院也需要改变患者传统看病意识，消除其后期的心理影响。

缩短平均住院日的具体措施平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标之一,是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标。

同时缩短医院平均住院日也是今年等级医院复审的一项重要内容。

现结合我院实际情况 制定缩短平均住院日具体措施如下1、规范诊疗行为 积极开展临床路径诊疗模式。

2、严格无菌操作 控制医院感染的发生 缩短住院时间。

3、在住院诊疗过程中 实施不同阶段的病情评估制 落实三级医师负责制 保证诊疗的及时性。

4、提高科间会诊质量及效率 严禁出现推诿、推责和以大量辅助检查代替会诊意见的现象。

5、提高床位有效使用率。

出院前复查有计划进行 避免盲目性。

6、开展微创手术。

7、有计划地安排择期手术住院日 避免周五、周末收治。

8、加强门急诊管理 提高门急诊收治科系的准确性。

9、周末、节假日安排上级医师查房 保证新入院患者得到及时准确的诊治。

10、各科室制定出院标准 当次住院的主要疾病得到控制的后续治疗在门诊或社区医院进行。

11、三日手术率纳入相应的考核。

12、辅助科室检查项目全年无变化 无节假日之分。

13.为了进一步缩短住院床日，采用“日间手术”模式,所谓日间手术，是指需要实施手术的病人当日来院，经术后恢复观察，２４小时内即可回家。

“日间手术”模式的特点是“短、平、快”，病人不需要全程住院，这在日益紧张的就医环境和市场经济形势制约下，具有良好的发展趋势。

对于手术风险较小的成熟性手术，如输尿管镜取石术、膀胱镜取石术、精索静脉高位结扎术等病种均可采用“日间手术”模式。

术前检查安排在门诊进行，病人早上入院即进行术前准备，下午安排病人手术；术后观察数小时，如果恢复情况良好，第２天即可出院。

该模式既减少了病人院内感染的风险，又减轻了住院费用负担，还可提高医疗资源的利用率。

14. 提高信息化建设水平加强信息化建设，实现电子病历，电子处方，手术室信息管理系统，包括手术排程系统，麻醉信息管理系统。

进一步完善信息系统功能，提高信息处理技术水平，在诊疗过程中尽量通过网络传递信息，确保临床工作更加科学、高效、准确。