胃十二指肠疾病病人的护理
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胃十二指肠溃疡护理胃十二指肠溃疡是胃和十二指肠黏膜发生溃疡的常见疾病。
它的发病率逐年上升,严重影响患者的生活质量。
为了更好地进行胃十二指肠溃疡护理,我们需要了解该疾病的特点、护理的基本原则以及有效的护理方法。
一、患者疾病特点分析胃十二指肠溃疡的特点表现为上腹疼痛、食欲不振、恶心呕吐、黑便等症状。
患者常感觉到饱胀、胃灼热感以及不适,疼痛可发生在腹部的不同部位,如胸骨后、脐周、上腹部等。
溃疡病变的出血状况严重者还可出现呕血。
二、护理的基本原则1. 缓解疼痛:对于溃疡疼痛的缓解,可以通过非药物治疗和药物治疗相结合的方式进行。
非药物治疗包括调整饮食结构,减少辛辣刺激性食物的摄入;避免饥饿和暴饮暴食;保持情绪稳定,避免情绪波动;遵循规律的生活作息等。
药物治疗方面根据医生具体的建议选择合适的质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物。
2. 控制饮食:饮食控制是胃十二指肠溃疡护理的重要环节。
患者应避免摄入辛辣、油腻、粗糙食物等刺激性物质,多食用富含维生素和蛋白质的食物,如水果、蔬菜、瘦肉等。
同时,饮食要细嚼慢咽,吃饭时要保持愉快的心情,避免与他人边吃边聊或大笑。
3. 合理用药:患者在医生指导下,合理用药,坚持按时按量服用药物,如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等。
在用药的同时,要注意阅读药品说明书,了解药物的适应症、禁忌症等信息,并定期进行复查,调整药物剂量和时间。
4. 积极治疗伴随症状:患者伴随症状如嗳气、恶心、呕吐等需要积极治疗,可以采取舒适体位、按摩胃腹部等方法缓解不适。
同时,要注意休息,保持良好的精神状态。
5. 定期复查:胃十二指肠溃疡患者需要定期复查,以了解溃疡的情况是否好转。
复查内容可以包括胃镜检查、血液检查等。
根据复查结果,及时调整治疗方案。
三、胃十二指肠溃疡护理方法1. 温暖护理:提供舒适的室温和床上用品,可使用暖水袋、暖宝宝等设备来保持患者的温度适宜,帮助放松身心。
2. 定时翻身:长时间地位不动会增加患者尤其是卧床患者的溃疡的压力,容易加重疼痛和不适感。
胃、十二指肠溃疡穿孔时如何护理引言胃、十二指肠溃疡是较常见的胃肠道疾病,严重情况下可以导致溃疡穿孔。
此时需要采取紧急而有效的护理措施,以促进愈合并降低感染和并发症的风险。
本文将详细介绍胃、十二指肠溃疡穿孔时的护理方法。
胃、十二指肠溃疡穿孔的护理1.紧急处理当胃、十二指肠溃疡发生穿孔时,首先需要进行紧急处理。
这包括立即拨打紧急救护电话,并采取以下措施:–卧床休息:患者需要立即休息,并保持平卧位,以减轻疼痛感。
–禁食禁水:患者应该停止进食和饮水,以避免引起更多并发症。
–控制出血:如果患者有明显的出血症状,可以先进行紧急止血处理,如用冷敷、压迫等方式。
–疼痛缓解:如果患者感到剧烈的疼痛,可以给予合适的镇痛药物缓解疼痛。
2.保持适当的体位在穿孔发生后,患者需要保持适当的体位,以减轻疼痛感和避免并发症的发生。
一般建议患者保持平卧位,角度不要太高,以避免压迫到腹腔脏器。
在进行日常护理时,应避免突然改变体位,以防穿孔进一步扩大。
3.给予适当的药物治疗在胃、十二指肠溃疡穿孔时,药物治疗是十分重要的一环。
主要包括以下几个方面:–抗生素治疗:穿孔后容易出现感染,因此需要使用广谱抗生素预防和治疗感染。
常用的抗生素包括头孢菌素类、氟喹诺酮类等,并根据细菌培养结果进行针对性治疗。
–抗酸药物:溃疡穿孔后,胃酸的分泌会导致疼痛加剧和伤口愈合困难。
因此,可以使用抗酸药物,如质子泵抑制剂,减少胃酸的分泌。
–镇痛药物:胃、十二指肠穿孔会导致剧烈的疼痛,可以给予适量的镇痛药物缓解疼痛,以提高患者的舒适度。
4.管理胃肠减压胃、十二指肠溃疡穿孔后,可以出现胃肠道气胀及液体潴留等情况。
为了减轻胃肠道的负担,需要进行胃肠减压。
减压可以采用膨胀管、胃管等方式,将胃内的气体和液体抽出,减轻腹部胀气、腹胀的症状。
5.注意饮食与营养在护理过程中,要注意合理的饮食和营养补充。
一般情况下,穿孔初期需禁食,待穿孔位置得以愈合之后,逐渐恢复进食。
在进食时,应选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物。
《外科护理学》胃十二指肠疾病病人的护理胃十二指肠疾病是指发生在胃和十二指肠中的疾病,常见的包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等。
这些疾病严重影响了病人的生活质量,需要进行细致的护理以保障其身体健康和康复。
本文将重点介绍胃十二指肠疾病病人的护理内容。
一、胃十二指肠疾病的护理原则1.保持休息:胃十二指肠疾病病人需要充分的休息,避免过度疲劳,保持良好的作息规律。
2.合理饮食:病人需要遵循医嘱进行合理的饮食,忌辛辣刺激性食物,多吃易消化的清淡食物。
3.药物治疗:按医嘱规定,及时服用药物,如抗生素、抗酸药物等,定期复查病情。
4.注意卫生:保持身体清洁,勤换内衣内裤,避免受凉。
5.定期复查:胃十二指肠疾病病人需定期复查,及时了解病情变化,采取相应的治疗措施。
二、胃十二指肠疾病病人的护理措施1.饮食护理:胃溃疡患者应少饮浓茶、咖啡、刺激性食物,多食清淡易消化的食物,如面条、米粥、蔬菜等。
十二指肠溃疡患者应多喝牛奶、水果汁、多吃富含维生素的食物。
2.保持心情舒畅:心情愉快有助于病人的康复,护理人员要与病人交流,鼓励其保持乐观的心态。
3.定时观察:护理人员应定时观察病人的症状变化,如是否出现腹痛、腹胀、消化不良等,及时向医生汇报。
4.保持体位:胃十二指肠疾病病人应保持卧床休息,适时翻身,防止压疮的发生。
5.定期按摩:护理人员可定期为病人进行背部按摩,促进血液循环,缓解疼痛。
6.饮食记录:护理人员要记录病人的饮食情况、排便情况等,便于医生了解病情变化。
7.消化功能监测:定期监测病人的消化功能,如空腹血糖、血液常规等,及时调整治疗方案。
三、护士的角色作为专业护理人员,护士在胃十二指肠疾病病人的治疗和护理中起着至关重要的作用。
护士应做到以下几点:1.熟悉疾病:护士应熟悉胃十二指肠疾病的相关知识,了解病人的病情及治疗方案。
2.细心观察:护士应定期观察病人的症状变化,如体温、心率、呼吸等,及时发现异常情况。
3.专业指导:护士应为病人提供专业的护理指导,包括饮食、起居、药物等方面的注意事项。
《外科护理学》胃十二指肠疾病病人的护理胃十二指肠疾病是指胃和十二指肠部位发生的一系列疾病,包括胃炎、溃疡、胃食管反流病等。
对于胃十二指肠疾病病人的护理,主要包括以下几个方面:1.术前准备:如果病人需要手术治疗,护士要负责进行术前准备工作。
包括为患者进行相关检查,如血常规、肝功能、凝血功能等,确保患者手术前各项指标符合手术要求。
另外,还要为患者安排术前洗胃、术前禁食等。
2.术后护理:术后护理是胃十二指肠疾病病人护理的重要环节。
一方面,护士要密切观察患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,随时掌握患者的病情变化。
另一方面,要对患者进行术后疼痛评估,并给予相应的镇痛措施。
此外,还要对患者进行术后卧床护理,防止患者发生并发症,如深静脉血栓形成等。
3.饮食护理:对于胃十二指肠疾病病人,饮食护理尤为重要。
护士要根据病情,制定适当的饮食计划。
对于溃疡病人,要避免辛辣食物和刺激性食物的摄入,建议低脂、低盐、高蛋白的饮食。
对于胃食管反流病人,则要减少油腻、酸性食物的摄入,建议小而频繁的进食。
此外,还要密切观察患者的进食情况和排便情况,及时调整饮食方案。
4.药物管理:胃十二指肠疾病病人常常需要长期药物治疗,护士要负责对药物的管理。
包括给药时间、给药途径、药物剂量等。
护士还要向病人详细解释药物的作用、副作用和注意事项,帮助患者正确使用药物。
5.定期复查:胃十二指肠疾病病人需要定期复查,以便及时掌握病情的变化。
护士要负责安排患者进行各项复查,如胃镜检查、呼气试验、血常规等,并向患者解释检查结果,指导患者进行相应的治疗。
总之,对于胃十二指肠疾病病人的护理,护士要全面负责、细致入微。
在日常护理中,要密切观察患者的病情变化,及时采取措施;在饮食护理中,要合理安排饮食,避免刺激性食物的摄入;在药物管理中,要确保患者正确使用药物;在心理护理中,要给予患者积极的心理支持。
只有这样,才能帮助患者尽快康复,提高生活质量。
第二十八章胃十二指肠疾病病人的护理【重点和难点】(一) 基本概念1.胃十二指肠溃疡指发生于胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。
2.倾倒综合征由于胃大部切除术后,失去廊门对胃排空的控制,导致胃排空过快所产生的一系列综合征。
(二)胃十二指肠溃疡1.临床表现(1)疼痛:十二指肠溃疡主要表现为餐后延迟痛、饥饿痛或夜间痛,进食后腹痛可暂时缓解,服用抗酸药物能镇痛。
胃溃疡病人腹痛多为餐后痛,进食后疼痛不能缓解,服用抗酸药物疗效不明显。
胃溃疡经抗酸治疗后常容易复发。
(2)胃十二指肠溃疡急性穿孔:主要表现为突发性上腹部刀割样剧痛,并迅速波及全腹,但以上腹部为重。
有面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等全身表现。
检查发现腹部呈舟状;腹式呼吸减弱或消失;全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部明显,腹肌紧张呈“木板样”强直;肝浊音界缩小或消失,可有移动性浊音;肠鸣音减弱或消失。
(3)胃十二指肠溃疡大出血:呕血和解柏油样黑便是主要症状。
短期内失血量超过400ml 时,病人可出现循环代偿征象;当失血量超过800ml时,可出现休克症状。
上腹部可有轻度压痛,肠鸣音亢进。
(4) 幽门梗阻:呕吐是最为突出的症状,特点是呕吐量大,呕吐物含大量宿食带腐败酸臭味,不含胆汁。
有营养不良表现。
上腹部可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。
2.处理原则无严重并发症的胃十二指肠溃疡一般采取内科药物治疗,外科手术仅适用于发生并发症的病人。
胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡及其并发症的首选术式。
另外,胃十二指肠急性穿孔者可行穿孔修补术;胃十二指肠大出血者可行溃疡底部贯穿缝扎术。
3.护理措施(1)非手术治疗的护理/术前护理1)体位:取平卧位或半卧位。
有呕血者,头偏向侧。
件有休克者取休克体位,生命体征平稳后改为半卧位。
2)饮食护理:出现并发症者智禁食出血停止或非完全性幽门梗阻者,,可进流质或无渣半流质饮食。
术前1日进流质饮食,术前12小时禁食禁饮。
胃十二指肠疾病病人的护理教案一、教学目标:1.了解胃十二指肠疾病的常见症状、病因、并发症等基础知识。
2.熟悉胃十二指肠疾病病人的常见护理方法和注意事项。
二、教学内容:1、胃十二指肠疾病的常见症状、病因、并发症等知识。
2、胃十二指肠疾病病人的常见护理方法和注意事项。
三、教学重点:1、胃十二指肠疾病的病因、症状等知识。
2、胃十二指肠疾病病人的常见护理方法和注意事项。
四、教学流程:1、胃十二指肠疾病的知识普及(1)病因:常见的胃十二指肠疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、十二指肠炎等。
胃十二指肠疾病的发病与多方面的因素有关,包括饮食、生活习惯、环境等。
(2)症状:胃十二指肠疾病的症状表现多样,常见的有腹痛、消化不良、恶心、呕吐、食欲不振等。
(3)并发症:胃十二指肠疾病如果治疗不当,可能会引起各种并发症,如出血、穿孔、幽门梗阻等。
2、胃十二指肠疾病病人的护理方法和注意事项(1)饮食护理:胃十二指肠疾病病人应选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物、饮料等。
(2)作息护理:胃十二指肠疾病病人应保持充足的睡眠时间,保持情绪平稳,避免精神刺激性的事物。
(3)药物护理:胃十二指肠疾病病人应按照医嘱规定服用药物,并注意药物副作用和相互作用。
(4)其他护理:胃十二指肠疾病病人应适当运动,保持良好的心态,避免过度劳累和吸烟等不良习惯。
五、教学方法:1、讲授法:通过多媒体、图片等形式进行知识普及和护理方法的介绍。
2、病友互动:邀请真实的病友参与教学,让学生通过与病友的交流了解护理工作的实际操作。
六、教学评价:1、课堂问答:通过提问的方式,检查学生掌握的知识点是否到位,评价教学效果。
2、学生作业评估:布置案例分析作业,检查学生对护理工作的理解和落实情况。
第十五章胃、十二指肠疾病病人的护理一、单选题1.正常成人每日分泌的胃液量约为()A.500mlB.800mlC.1000一1200m1D.1500—2500m1E.3000ml2.贲门胃底癌的突出表现是()A.嗳气、反酸 B.营养障碍C.大量呕吐宿食 D.食欲不振E,胸骨后疼痛和进行性哽噎感3.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理,下列不正确的是()A.立刻拔除胃管B.压迫眶上缘C.穴位针灸 D.让病人放松E.遵医嘱给予镇静或解痉药4.下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症()A.胃出血B.吻合口瘘C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.十二指肠残端破裂5.胃十二指肠溃疡的发病因素中,下列无关的是()A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.遗传D.高糖饮食E.使用非甾体类抗炎药6.服用下列哪种药物可诱发胃十二指肠溃疡大出血()A.抗生素B.化疗药物C.抗酸药D.阿司匹林E.降压药7.瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是()A.上腹部胀痛B.大量呕吐宿食C.上腹部膨隆D.营养不良E.便秘8.胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为()A.恶心、呕吐B.上腹部胀痛C.有便意感D.头晕、心悸、出冷汗E.呕血和排柏油样便9.十二指肠溃疡的好发部位是()A.十二指肠球部B.十二指水平部C.十二指肠降部D.十二指肠升部E.十二指肠与空肠交界处10.十二指肠溃疡疼痛的特点是()A.上腹部刀割样绞痛B.阵发性腹部绞痛C.餐后痛D.饥饿痛E.饱胀痛11.以下诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据是()A.上腹部明显压痛B.板状腹C.腹式呼吸减弱D.移动性浊音阳性E.X线检查时膈下有游离气体12.诊断胃十二指肠溃疡的首选检查是()A.X线钡餐B.粪便隐血试验C.胃镜检查D.胃酸测定E.B型超声波13.胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括()A.伴有急性穿孔B.伴有急性大出血C.溃疡恶变D.瘢痕性幽门梗阻E.影响工作与生活14.关于瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备,下列最重要的是()A.心理护理 B.皮肤准备C.补碱性药D.连续3个晚上用温盐水洗胃E.备血、皮试15.关于倾倒综合征病人的饮食指导,以下不正确的是()A.少食多餐B.餐后散步C.高蛋白饮食D.餐时限制饮水E.避免过甜、过咸食物16.毕Ⅱ式胃大部切除术后发生胃出血时,最主要的表现是()A.脉搏细速、血压下降B.烦躁不安、面色苍白C.尿量减少、四肢湿冷D.头晕、心悸、出冷汗E.胃管内吸出大量血性液17.毕Ⅱ式胃大部切除术后若伴有输出襻梗阻,其呕吐物的特点()A.食物和胆汁B.食物,无胆汁C.粪臭性呕吐物D.血性呕吐物E.胆汁,无食物18.胃穿孔的x线检查所见为()A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.胃泡扩张D.肠管扩张E.胃内有液平面19.有关倾倒综合征哪项是错误的()A.进食后上腹疼痛B.进食后心悸C.进食后头晕出汗D.进食后恶心、呕吐E.进食后上腹饱胀20.胃癌诊断主要依靠()A.x线钡餐B.胃镜活检C.胃冲洗液细胞学检查D.CTE.核磁共振21.倾倒综合征的表现,下列错误的是()A.发生于饮食后10~30MinB.上腹胀痛,心悸,出汗,恶心,呕吐C.重者可有肠鸣腹泻D.平卧10-20 Min可缓解E.严重者可引起休克22.胃癌早期症状是()A.上腹痛B.贫血C.腹块D.进食梗死感E.消化不良,嗳气23.男性,46岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。
行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突然发生上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。
体检:上腹部偏右有压痛。
首先考虑并发了()A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.急性输入襻梗阻E.输出襻梗阻24.男性,37岁,患胃溃疡9年余。
行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日,突发右上腹剧痛,腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。
首先考虑并发了()A.吻合口出血B.急性输入襻梗阻C.倾倒综合征 D.吻合口梗阻E.十二指肠残端破裂25.女性,62岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。
行毕Ⅱ式胃大部切除术后l周,进食后上腹部饱胀,恶心、呕吐,呕吐物含胆汁和食物。
首先考虑的并发症是()A.吻合口梗阻B.急性输入襻梗阻C.输出襻梗阻D.倾倒综合征E.十二指肠残端破裂26.女性,47岁,十二指肠溃疡急性穿子L。
行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。
正确的处理是()A.继续观察,不需特殊处理B.加快静脉输液速度C.应用止血药D.胃管内灌注冰盐水E.马上做好手术止血的准备27.男性,59岁,患胃溃疡5年余。
晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现心悸、头晕、无力,由家人送至医院急诊。
体检:体温36.1℃,血压95/55mmHg,脉搏105次/分钟;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等。
急查血常规,示红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容明显下降。
考虑并发了()A.急性穿孔B.胃溃疡大出血C.瘢痕性幽门梗阻D.胃溃疡恶性变E胃溃疡伴溃疡性结肠炎28.男性,62岁,患十二指肠溃疡8年余。
行迷走神经干切断术,术后第5日,已拔除胃管,今晨进食后出现上腹不适、饱胀、呕吐胆汁和食物。
X线造影见胃扩张,大量潴留、无排空。
考虑并发了()A.腹泻B.胃潴留C.输出襻梗阻D.胃小弯坏死穿孔E.吻合口梗阻女性,47岁,突发左上腹部刀割样剧痛5小时,伴恶心、呕吐来院急诊。
体检:体温36.1℃,血压85/55mmHg,脉搏116次/分钟。
病人呈急性面容,表情痛苦、卷曲位、不愿移动。
腹式呼吸减弱,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。
既往有胃溃疡病史。
29.首先考虑的疾病是()A.急性胆囊炎穿孔B.胃溃疡急性穿孔C.坏疽性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.急性胰腺炎30.为明确诊断,首选的检查是()A.胃镜检查B.腹部X线检查C.胃酸测定D.B型超声波E.急性胰腺炎31.该病的诱发因素中,下列无关的是()A.服用降压药B.刺激性食物C.过度劳累D.情绪波动E.服用激素类药物32.该病人的护理措施中,不正确的是()A.半卧位B.禁饮食C.持续胃肠减压D.静脉输液E.应用抗菌药33.该病人非手术治疗时的护理,不正确的是:A.定时测量血压、脉搏B.准确记录出入液量C.有效的胃肠减压D.禁食,静脉输液E.可予少量饮水女性,58岁,患十二指肠溃疡6年。
今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。
体查:体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。
初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。
34.考虑该病人有十二溃疡大出血的主要依据是()A.恶心B.头晕、心悸、无力C.血压下降、脉搏细速D.排大量柏油样便E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷35.十二指肠溃疡大出血的常见部位是()A.十二指肠球部B.十二指肠水平部C.十二指肠降部 D.十二指肠升部E.十二指肠与空肠交界处36.初步估计该病人的失血量为()A.300m1B.400mlC.500mLD.800m1E.1000ml37.目前该病人最主要的护理问题()A焦虑、恐惧 B体液不足 C.疼痛 D.有感染的危险 E.营养障碍38.该病人应采取何种体位()A.高坡半卧位B.低坡半卧位C.双凹位D.头低脚高位 E.头高脚低位男性,65岁,患胃溃疡9年余。
近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后病人自觉胃部舒适。
体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,手拍上腹部可闻及振水声。
经检查后拟行手术治疗而收治人院。
39.胃溃疡的好发部位是()A.贲门部B.幽门部C.胃大弯D.胃小弯E.胃窦部40.该病人发生了()A.胃溃疡穿孔B.胃溃疡复发C.肠梗阻D.合并十二指肠溃疡E.瘢痕性幽门梗阻41.下列哪项不符合胃溃疡的临床特点()A.餐后痛B.进食后疼痛不能缓解C.疼痛节律较十二指肠溃疡明显D.抗酸治疗后容易复发E.易并发急性大出血42.该病人行手术治疗的主要原因是()A.长期患胃溃疡B.合并胃溃疡穿孔C.合并溃疡大出血D.合并瘢痕性幽门梗阻E.胃溃疡疑有恶变43.目前该病人最主要的护理问题是():A.疼痛B.焦虑与恐惧C.知识缺乏D.有感染的危险E.体液不足与营养失调男性,45岁,一个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、嗳气、服抗酸药未见好转,三天前出现黑便。
近一个月来体重下降4千克。
44.初步考虑最可能的诊断是()A.胃溃疡B.胃出血C.胃癌D.胃息肉E.萎缩性胃炎45.为尽快明确诊断,首选下列哪项检查()A.胃酸测定B.胃镜检查C.X线钡餐D.B型超声波E.粪便隐血试验46.该病的发生与下列哪项因素无关()A.进食腌制食物B.胃溃疡C.遗传D.内分泌紊乱E幽门螺旋杆菌感染47.若发生血行转移?最常见的转移部位是()A.肝B.肺C.胰D.肾E.骨骼48.若行手术治疗,术前准备不包括()A.备皮B.配血C.洗胃D.肠道清洁E.口服肠道不吸收的抗菌药女性,52岁,十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天,突然右上腹剧烈疼痛,腹膜炎,病情严重49.诊断是()A.吻合口瘘B.十二指肠残端瘘C.输入段肠襻不完全梗阻D.输出段肠襻梗阻E.吻合口出血50.采取何种措施()A.重新置人胃肠减压B.禁饮食C.手术探查D.止血剂E.抗感染二、多选题1.胃癌转移途径有()A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.腹腔种植E.飞沫转移2.胃癌的护理包括()A.心理护理B.营养护理C.术前护理D.术后护理E.康复健康指导3.导致胃十二指肠溃疡的主要病因是()A.胃酸过多B.胆汁返流C.胃壁缺血D.营养不良E.胃粘膜屏障受损4.胃十二指肠急性穿孔的临床特点为()A.上腹阵发性绞痛B.腹肌收缩呈板样C.肠麻痹D.恶心呕吐E.腹腔穿刺抽出浑浊液体5.胃十二指肠溃疡的手术适应证有()A.顽固性溃疡B.并发急性大出血C.胃溃疡恶变D.溃疡病近期频发E.并发癫痕性幽门梗阻6.胃十二指肠溃疡的易发部位是()A.胃窦部B.胃底部C.胃体部D.十二指肠球部E.贪门部7.胃大部切除术后的并发症有()A.术后吻合口出血B.腹腔内感染C.吻合口梗阻D.倾倒综合征E.吻合口瘘8.关于胃十二指肠溃疡病人疼痛的护理,正确的是()A.记录疼痛发作特点B.禁止吸烟饮酒、可饮少量咖啡C.避免服用刺激性食物D.按医嘱给予抗酸药物E.增加用餐次数9.胃十二指肠溃疡并发大出血病人入院后应()A.监测血压、脉搏B.禁食水C.口服凝血酶D.记录呕血、便血量E.快速输血,保持血压在正常值以上10.胃手术后护理包括()A.保持胃肠减压通畅B.先取平卧位,后取半卧位C.禁食、补液D.术后留置胃管两周E.早期下床活动11.瘢痕性幽门梗阻病人,行胃空肠吻合术,术前准备应包括()A.胃肠减压B.口服番泻叶C.术前3天每晚洗胃D.静脉补液、改善营养E.补充电解质、纠正酸碱平衡12.胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现包括()A.恶心、呕吐B.出汗C.腹泻D.乏力E.腹胀13.胃大部切除术后24h内应特别注意()A.体温情况B.出血情况C.腹痛情况D.切口情况E.呼吸道分泌物情况14.胃癌的主要治疗方法为()A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.免疫治疗E.以上都正确15.胃癌术后化疗病人的健康指导,正确的是()A.少量多餐B.定期门诊随访C.检查血象 D.预防感染E.出现呕吐症状属正常现象,不必处理。