药理学38第三十八章 免疫功能调节药
- 格式:ppt
- 大小:527.50 KB
- 文档页数:18
调节免疫功能药物免疫抑制药物1、糖皮质激素2、烷化剂环磷酰胺(CTX):作用主要是破坏DNA的结构,从而阻断其复制,导致细胞死亡, T、B细胞被抗原活化后进入增殖、分化阶段,对烷化剂较敏感,因此可以达到抑制免疫应答的作用。
3、抗生素环孢素A(CsA、赛斯平、山地明):选择性地抑制辅助淋巴细胞,通过干扰淋巴细胞活性,阻断参与排斥反应的体液和细胞效应机制,从而抑制免疫排斥反应,但它不影响抑制性T淋巴细胞的功能,也不破坏机体对细菌感染的抵抗力。
他克莫司(FK506):大环丙酯抗生素,与CsA一样可选择性地作用于T细胞,且作用比CsA强10~200倍。
雷帕霉素(RPM、西罗莫司):新型大环内酯的抗排斥药物,是目前世界上最新的强效免疫抑制剂4、抗代谢:主要有嘌呤和嘧啶的类似物、叶酸拮抗剂二大类,通过阻止细胞代谢中嘌呤和嘧啶的合成,达到阻碍DNA/RNA合成,从而抑制了淋巴细胞的增殖,进而通过抑制细胞和体液免疫反应硫唑嘌呤(AZA、依木兰) 6-巯嘌呤(6-MP、乐疾宁) 5-氟尿嘧啶(5-FU)甲氨蝶呤(MTX)来氟米特(LEF、爱若华、妥抒):是一种新型免疫抑制剂,主要是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性,影响活化淋巴细胞的嘧啶合成,从而抑制细胞内DNA和RNA的合成,影响淋巴细胞增殖。
霉酚酸酯(MMF、赛可平、骁悉):新一代的抗排斥药物,通过抑制嘌呤合成起到抑制T、B淋巴细胞增殖的作用,对淋巴细胞有高度的选择作用,它通过减少免疫活性淋巴细胞来抑制排斥反应,同时通过抑制B细胞增殖,有效降低粘附分子活性,抑制抗体的形成,抑制血管平滑肌增殖的作用。
咪唑立宾(MZR、布累迪宁):新型咪唑核苷,为抑制核酸的嘌呤合成途径的抗代谢物,可抑制淋巴系统细胞增殖,具有免疫抑制活性,且几乎没有硫唑嘌呤的骨髓抑制作用和肝脏毒性。
5、抗体类:多克隆或单克隆抗淋巴细胞抗体抗淋巴细胞/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG):抗淋巴细胞的多抗,主要与T细胞结合,在补体作用下使细胞裂解抗T细胞单抗(OKT3):即抗CD3单抗,作用于成熟淋巴细胞的单克隆抗体,直接作用于T淋细胞表面的抗原决定簇CD3复合物而起到抑制免疫排斥作用抗IL-2R单抗:即抗CD25单抗,高度亲和并特异性与人IL-2受体α亚单位(P55α,CD25)结合,从而选择性作用于活化的淋巴细胞,干扰其应答,抑制IL-2介导的淋巴细胞活化,并抑制排斥反应巴利昔单抗(舒莱)抗Tac单抗(赛尼哌)英夫利昔单抗(益赛普、类克):即抗TNF-αR单抗,高度亲和TNF-α受体,阻断TNF-α介导的炎症反应。
免疫调节剂的分类及其药理作用解析引言免疫调节剂是一类药物,通过调节免疫系统的功能来治疗各种免疫性疾病。
本文将就免疫调节剂的分类及其药理作用展开解析。
分类免疫调节剂可以根据其作用机制和结构特点进行分类。
以下是一些常见的分类方式:1. 细胞免疫调节剂:这些药物可以增强或抑制特定免疫细胞的功能,用于调节细胞免疫反应。
常见的细胞免疫调节剂包括白介素、细胞因子、淋巴因子等。
2. 抗体免疫调节剂:这类药物通过干扰免疫反应中的抗体产生和抗体介导的机制,来调节免疫系统的功能。
典型的抗体免疫调节剂包括抗体药物和免疫球蛋白。
3. 免疫抑制剂:这类药物抑制免疫系统的活性,用于预防或治疗器官移植排斥反应等免疫相关疾病。
常见的免疫抑制剂包括环孢菌素、骨髓移植抗排斥药物等。
药理作用免疫调节剂的药理作用取决于不同的药物类型。
以下是一些常见的药理作用:1. 免疫刺激作用:某些免疫调节剂可以激活免疫细胞,增强免疫反应。
例如,白介素-2可以刺激T细胞增殖和增加巨噬细胞活性。
2. 免疫抑制作用:一些免疫调节剂可抑制免疫细胞的活性,减少免疫反应。
例如,环孢菌素可以抑制T细胞的活性,从而防止器官移植排斥反应。
3. 抗炎作用:部分免疫调节剂可以减轻炎症反应,对炎症性疾病有一定的治疗效果。
例如,免疫抑制剂可减少炎症细胞的释放和炎性因子的产生,从而缓解疾病症状。
结论免疫调节剂作为一类重要的药物,在治疗免疫性疾病方面发挥着重要的作用。
通过了解免疫调节剂的分类和药理作用,我们可以更好地应用和理解这些药物的临床价值。
免疫调节剂简介
目录
•1拼音
•2英文参考
•3注解
1拼音
miǎn yì tiáo jíe jì
2英文参考
immunoregulative preparation
3注解
免疫调节剂是增强及调节免疫功能的药物。
该类药物对治疗免疫功能低下、某些继发性免疫缺陷病及恶性肿瘤,均有一定疗效。
大多是生物制品,如卡介苗(BCG)、内毒素等;少数是一些人工合成的化学药物如左旋咪唑(levamisloe)和梯洛龙(tilorone)等。
它们有的可以激活补体,有的可以促进巨噬细胞的活性,有的可以非特异性地增强T、B淋巴细胞反应,有的可诱导干扰素产生。
据研究结果发现,免疫调节剂中的转移因子、胸腺素、干扰素、左旋咪唑、免疫核糖核酸等,对正常的免疫功能不产生影响,但可增强已经低下的免疫功能,调节免疫反应。
如左旋咪唑是一种广谱抗蠕虫药四咪唑的左旋体,经实验及临床证明,它对正常人和健康的动物的免疫功能影响极小或无影响,但在低免疫应答的病例中,能增强各类抗原的皮肤迟发性变态反应;并增强淋巴细胞介质的产生。
当吞噬细胞和T细胞功能低下时,左旋咪唑可使其恢复正常。
左旋咪唑对免疫应答的调节功能与其剂量有直接关系。
当高剂量时,常可造成免疫抑制现象。
在临床上可用于治疗复发性及慢性感染、肿瘤、类风湿疾病、病毒感染后的低应答性疾病等。
免责声明:本文内容来源于网络,不保证100%正确,涉及到药方及用法用量的问题,不保证正确,仅供参考。
由此造成的问题,本站概不负责。
免疫调节剂常用的免疫调节剂有免疫促进剂, 免疫抑制剂和免疫双向调节剂三大类.(1)免疫促进剂1)胸腺制剂如胸腺肽,胸腺素,是非特异性的免疫促进剂.胸腺制剂的有效成分主要为胸腺素α1,国外已采用基因工程方法制备.胸腺制剂能刺激T细胞释放干扰素和白介素-2,激活CD3,CD4和NK细胞的活性.治疗乙肝肝炎,目前主张大剂量:胸腺肽50-200毫克静脉滴注,每天1次,疗程3-6个月.胸腺肽属于小分子多肽,应用过程中无明显副作用,但应询问有无过敏史,必要时作皮肤过敏试验.近来,一种高纯度的胸腺制剂即胸腺肽α1(商品名为日达仙)开始问世,用法:治疗开始的最初4天,每天1.6毫克,皮下注射,以后则改为每周2次,疗程3-6个月.2)白介素-2也是非特异性的免疫促进剂,具有促进淋巴细胞生长,提高吞噬细胞的活性,并刺激淋巴细胞分泌免疫干扰素(干扰素γ)等多种功能.由于慢性HBV感染者白介素-2活性显著下降,细胞毒性T细胞的功能降低,不能有效地清除感染的肝细胞,故白介素-2可用于乙型肝炎的抗病毒治疗.较大剂量的白介素-2(5000-10000单位/日)静脉滴注的疗效可能好于较小剂量(1000-2000单位/日)静脉滴注.主要的副作用有发热,恶性,肌肉酸痛,偶有皮疹.3)特异性免疫核糖核酸及特异性转移因子是特异性免疫促进剂,具有传递特异性免疫信息到正常人作用,使后者产生抗体及细胞免疫,以达到治疗乙型肝炎的目的.用法:特异性免疫核糖核酸:2-4毫克肌注,每周2-3次,3-6个月为1个疗程.特异性免疫核糖核酸及特异性转移因子无抗原性和种属特异性,因而应用比较安全,除个别病例可发生荨麻疹或头晕,耳鸣等反应外,无严重的不良反应.4)干扰素(IFN)主要是干扰素γ,对细胞免疫,体液免疫和非特异免疫有调节作用,对体液免疫来说,高浓度时抑制抗制抗体的产生,低浓度时则相反;对于细胞免疫来说,抑制淋巴细胞由植物血凝素等物质所促进的增殖反应;对于非特异性免疫来说,能增强吞噬细胞的能力,增强NK细胞的杀伤活性,同时对免疫功能的自身稳定也有调节作用.5)左旋咪唑能增强淋巴细胞及巨噬细胞的功能,诱生干扰素,可用于病毒性肝炎的治疗.主要不良反应有出皮疹,白细胞下降,感觉异常及胃肠道反应.近年研制出了涂布剂,避免了口服给药出现的副作用,并经北京开放性多中心试验证实其有抑制HBV复制的作用.每周外涂大腿内侧皮肤2次,每次5毫升.6)其他多糖类如云芝多糖,猪苓多糖,银耳多糖,香菇多糖等,某些中药如冬虫夏草,黄芪,人参,党参,灵芝,刺五加等也具有非特异性的免疫促进作用.(2)免疫抑制剂1)肾上腺皮质激素在临床上常用的是糖皮质激素.它的主要作用有:a)抑制免疫反应;b)抗炎作用;c)对肝脏代谢的影响:促进糖原的异生,使血糖升高,促进肝细胞中的多种RNA的合成.d)抗毒素作用:但长期应用皮质激素能抑制免疫功能,影响病毒的清除,可导致病情的反复或慢性化,还可导致肾上腺皮质萎缩,并发糖尿病,胃肠道出血,高血压,细菌感染和真菌感染,故应严格掌握适应征.临床主要用于重型肝炎具有严重的中毒症状,胆红素迅速上升,有迟发型超敏反应及抗原抗体复合物存在,尚无肝性脑病及明确腹水的早期重型肝炎病人.采用短程大剂量琥珀酰氢化可的松400-800毫克/天,静脉滴注,疗程不超过1周,对顿挫急性重型肝炎病情,赢得抢救时机,有一定效果.对早期亚急性重型肝炎,可用中等剂量泼尼松口服,40-60毫克/天,10-14天后缓慢减量,疗程长短应视病情而定,如能恰当使用,有可能使病情逆转.2)硫唑嘌呤该药是细胞代谢抑制剂,是嘌呤的对抗物,毒性较大,故在一般情况下不宜使用,必须严格掌握适应证.3) 根据合成方法,免疫抑制剂大致可分为:(1)微生物酵解产物:环孢菌素CsA类、他克莫司Tacrolimus (FK506)、雷帕霉素Rapamycin(RPM)及其衍生物SDZ RAD、Mizoribine(MZ)等;(2)完全有机合成物:大部分来源于抗肿瘤物,主要有烷化剂和抗代谢药二大类。