产房质量检查标准 (终版)
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产房护理工作质量标准1.环境⑴布局合理,标识清楚,出入室符合要求,人流、物流不逆流。
⑵环境安静、整洁、舒适。
待产室、产房、手术间保持恒温、恒湿,温度为22~25℃,相对湿度为50%~60%。
⑶各室物品放置整齐、有序。
⑷保持室内空气清新。
2.医院感染控制管理⑴有健全的消毒隔离制度,对有乙肝或疑似传染病的孕妇需在隔离产房分娩,各种用物使用后分类处置。
⑵不同区域的清洁、消毒物品应分开使用。
⑶每月对空气、物体表面、医护人员的手、无菌物品等进行微生物学监测一次,监测结果符合要求,并做好记录。
⑷每周彻底清扫室内外环境卫生一次。
⑸物品、器械消毒管理①保持无菌敷料室清洁,用物排列整齐、标识明确。
②无菌包大小适宜,分类放置,均在有效期内,灭菌、失效日期书写符合规范,无潮湿、破损、失效等现象。
③手术敷料一人一用一洗,包布无破损、无污渍,洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌。
④器械无污渍、锈渍。
⑤手术后器械能按消毒技术规范要求处理,手术器械密闭运送。
⑥一次性卫生材料一人一用一处置,处置符合规范。
⑦特殊感染患者严格按照医院感染控制相关要求进行处理,一般感染患者按标准预防措施处理,手术后废弃物按照《医疗废物管理条例》处理。
3.管理⑴基本设备、抢救设备、刷手设备齐全,功能良好,保持整洁。
手术室/产房各门开启灵活,关闭严密。
⑵接生的助产士有“母婴保健技术合格证”。
⑶护理人员熟悉专科抢救程序及新生儿窒息抢救技术,熟练掌握抢救用药的药理作用、用法、剂量,能够熟练配合抢救。
⑷抢救物品、药品、设备完好、备用,做到“六固定”(定人、定数、定位、定期检查、定期消毒、定期维修),完好率100%,班班严格交接有记录,护士长每周检查1次有签字。
⑸毒麻药品专人专柜双锁保管,固定基数,护士交接班时详细交接处方与药品数量之和与基数相吻合,并做好记录。
护士能够及时、准确遵医嘱使用毒麻药品,如有残余量时严格按照医院的相关规范进行处置,并做好使用登记及残余量的处置记录。