产房质量检查标准 (终版)
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产房护理工作质量标准1.环境⑴布局合理,标识清楚,出入室符合要求,人流、物流不逆流。
⑵环境安静、整洁、舒适。
待产室、产房、手术间保持恒温、恒湿,温度为22~25℃,相对湿度为50%~60%。
⑶各室物品放置整齐、有序。
⑷保持室内空气清新。
2.医院感染控制管理⑴有健全的消毒隔离制度,对有乙肝或疑似传染病的孕妇需在隔离产房分娩,各种用物使用后分类处置。
⑵不同区域的清洁、消毒物品应分开使用。
⑶每月对空气、物体表面、医护人员的手、无菌物品等进行微生物学监测一次,监测结果符合要求,并做好记录。
⑷每周彻底清扫室内外环境卫生一次。
⑸物品、器械消毒管理①保持无菌敷料室清洁,用物排列整齐、标识明确。
②无菌包大小适宜,分类放置,均在有效期内,灭菌、失效日期书写符合规范,无潮湿、破损、失效等现象。
③手术敷料一人一用一洗,包布无破损、无污渍,洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌。
④器械无污渍、锈渍。
⑤手术后器械能按消毒技术规范要求处理,手术器械密闭运送。
⑥一次性卫生材料一人一用一处置,处置符合规范。
⑦特殊感染患者严格按照医院感染控制相关要求进行处理,一般感染患者按标准预防措施处理,手术后废弃物按照《医疗废物管理条例》处理。
3.管理⑴基本设备、抢救设备、刷手设备齐全,功能良好,保持整洁。
手术室/产房各门开启灵活,关闭严密。
⑵接生的助产士有“母婴保健技术合格证”。
⑶护理人员熟悉专科抢救程序及新生儿窒息抢救技术,熟练掌握抢救用药的药理作用、用法、剂量,能够熟练配合抢救。
⑷抢救物品、药品、设备完好、备用,做到“六固定”(定人、定数、定位、定期检查、定期消毒、定期维修),完好率100%,班班严格交接有记录,护士长每周检查1次有签字。
⑸毒麻药品专人专柜双锁保管,固定基数,护士交接班时详细交接处方与药品数量之和与基数相吻合,并做好记录。
护士能够及时、准确遵医嘱使用毒麻药品,如有残余量时严格按照医院的相关规范进行处置,并做好使用登记及残余量的处置记录。
产房护理质量评价标准产房护理质量评价标准(100分)项目内容标准要求分值评分方法计分查看现场,一项不符合要求扣0.5分 1。
设立独立产房或在VIP病房内设立产床,感染产房与非感染产房分开。
有向手术室迅速1 转移的通道,有条件者可在产房设立产科手术室.查看现场,布局不符要求扣1分,流程不合理扣1分,三2.布局合理,流程符合要求,按无菌——清洁—污染原则流向,严格划分非限制区、半限制区划分不清扣1分,其余一项不符要求扣0。
5分区、限制区,分区明确,并设分区隔断门,设置双通道,污洁分流。
标识齐全、规范、醒2 目.保持产房内安静,定时通风,无异味、地面整洁无污物. 2查看现场,不符合要求一项扣0.5分 3。
普通待产室:设可调式待产床2,4张,每床使用面积不少于6 m,两床距离?1m ;室内设卫生间(洗手池、沐浴设施、坐式便器);有氧气及负压等设备带、空调设施及空气消 2 毒设备;安装纱窗、活动式窗帘、隔帘或屏风;房门宽度以“待产床”出入为标准,其它配置同病房要求。
2护理 4.普通分娩室:床位设置合理,每张产床使用面积不少于16m。
安装固定无影灯、多功能查看现场,不符合要求一项扣0.5分管理质设备带、空气消毒设备,有无菌物品存放柜、药物柜,摆放符合要求;室内有壁挂钟(带量秒针)、新生儿体重电子秤;治疗操作台、远红外幅射新生儿抢救台、记录台;治疗车、冲(60洗车、仪器车、抢救车、可移动式污物桶;常用助产器械(产钳、胎头吸引器、阴道牵拉分) 布局器、大窥阴器、穿颅钳、宫颈钳等)、心电监护仪、胎心监护仪、多普勒胎心听诊仪、软皮5 设施尺、骨盆测量仪;新生儿复苏器械(新生儿复苏囊、大小复苏面罩、各种型号气管导管、(15分)婴儿低压吸引器、吸痰管、新生儿喉镜);静脉切开专用盘、电动吸引器及吸引专用盘。
墙上挂产后大出血、产时子痫、羊水栓塞、新生儿窒息等抢救程序图.除必备药品和常用抢救包之外,另配置产后出血抢救专用药盘或包、产时(产后)子痫抢救专用药盘或包、羊水栓塞抢救专用药盘或包、新生儿窒息抢救专用药盘。