《妇产科护理学》第十七章
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第二章女性生殖系统解剖与生理一、选择题A1型题1.受雌激素影响而发生周期性脱落的子宫组织结构是()A.黏膜层 B.肌层 C.浆膜层 D.基底层E.功能层2.正常骨盆的形态是()A.骨盆的三个假想平面均呈纵椭圆形B.骨盆的三个假想平面均呈横椭圆形C.骨盆的入口和中骨盆平面为纵椭圆形,出口平面呈两个不同平面的三角形D.骨盆入口平面呈横椭圆形,中骨盆平面呈纵椭圆形,出口平面呈两个不同平面的三角形E.骨盆入口及出口平面呈横椭圆形,中骨盆呈纵椭圆形3.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是()A.阔韧带B.圆韧带C.主韧带D.宫骶韧带E.骶结节韧带5.成年妇女宫体与宫颈的比例为()A.1∶1 B.1∶2 C.1∶3 D.2∶1 E.3∶16.患者女性,月经规则,月经史:13 5/26,排卵时间一般在月经周期的()A.第5天B.第12天 C.第14天 D.第16天 E.第19天7.患者女性,初潮13岁,周期24~28天,经期4~5天,应简写为()A.13 (4~5)/(24~28)天B.13 (24~28)/(4~5)天C.13 (4~5)/(24~28)天D.13/(24~28)(4~5)天E.(24~28)/(4~5)13 天(8~11共用备选答案)A.主韧带 B.阔韧带 C.圆韧带 D.宫骶韧带 E.骶结节韧带8.起自子宫角前面,终止于大阴唇前段的韧带是( C )9.起自子宫侧缘,终止于骨盆壁的韧带是( B )10.横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是( A )11.起自宫颈侧后方,终止于第2、3骶椎前的韧带是( D )第三章妊娠期妇女的护理一、选择题1.下列不属于胎儿的附属物是( C )A.胎盘 B.脐带 C.蛻膜 D.羊水 E.胎膜2.妊娠期孕妇的循环及血液系统变化,下列描述正确的是( A )A.出现生理性贫血 B.血浆减少 C.红细胞减少 D.心排出量减少 E.心率减慢3.关于胎盘的防御功能,下列哪项是正确的( D )A.胎盘的屏障功能是很强的 B.结核菌、疟原虫不能进入胎儿体内C.流感、风疹等病毒不能感染胎儿 D.IgG可以通过胎盘传给胎儿E.药物不能通过胎盘而影响胎儿或致畸4.妊娠24周末,宫底高度位于( A )A.脐上一横指 B.脐下一横指C.剑突与脐连线的中间位置D.脐上二横指 E.剑突下三横指5.左枕前位时,胎儿的枕骨在母体骨盆的( A )A.左前方B.右前方C.左侧D.右侧E.左后方6.初孕妇初次能感觉胎动的时间是( C )A.14~16周B.15~18周C.18~20周D.20~24周E.24周以上7.下列有关早妊娠的辅助诊断,哪项最可靠(B )A.妊娠尿试验阳性 B.B超检查可见胎心搏动、胎囊 C.黄体酮试验阴性D.基础体温高温相超过3周不下降 E.双合诊检查子宫增大8. 子宫峡部于妊娠后拉长变薄形成子宫下段,最长可达( E )A.2~3cm B.3~5cm C.5~7cm D.6~8cm E.7~10cm9.妊娠12周后,孕妇尿频症状消失是因为( B )A.孕妇饮水减少 B.增大的子宫出盆腔 C.使用药物治疗 D.胎位异常 E.水钠潴留10.孕妇出现尿频、尿急现象,正确的处理措施是( E )A 嘱孕妇保证充足的睡眠B 嘱孕妇多饮水C 给予抗感染药物口服D 给予抗利尿药物口服E 是妊娠期正常的生理变化,不必处理11.某孕妇产前检查时,宫高为剑突下2横指,则该孕妇的妊娠周数大约为( D )A.满24周 B.满28周 C.满32周 D.满36周 E.满40周12.孕妇,27岁。
第三篇妇产科护理学第一章女性生殖系统解剖生理1.外生殖器外生殖器①阴阜;②大阴唇;③小阴唇;④阴蒂;⑤阴道前庭2.内生殖器外生殖器主要功能解剖生理阴道①性交器官;②月经血和胎儿娩出的通道;阴道穹隆(顶端与子宫直肠陷凹相接)是腹腔最低点,该处有积液时,经阴道后穹窿穿刺或引流,是诊断妇科疾病或手术的一种手段子宫产生月经和孕育胎儿的器官;①子宫峡部:子宫体与子宫颈之间最狭窄处;②子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处,是子宫颈癌的好发部位;③子宫颈口:未产妇-圆形;经产妇-横裂口④4对韧带:圆韧带-维持子宫前倾;阔韧带-维持子宫在盆腔的正中位置;主韧带-维持子宫正常位置;宫骶韧带-维持子宫前倾位输卵管精子与卵子相遇的场所①间质部;②峡部;③壶腹部(受精部位);④伞端卵巢产生卵子与激素分为皮质与髓质邻近器官①尿道;②膀胱;③输尿管;④直肠;⑤阑尾3.骨盆的平面与径线骨盆平面径线骨盆入口平面①入口前后径:是耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中间位置的距离(约11cm),是胎先露进入骨盆的重要径线②入口横径:两侧髂耻线间的最大距离(约13cm,为最长径线)③入口斜径:约12.75cm中骨盆平面①中骨盆前后径,约11.5cm;②中骨盆横径,约10cm骨盆出口平面①出口前后径,约11.5cm;②出口横径,约9cm;③出口前矢状径,约6cm;④出口后矢状径,约8.5cm4.妇女一生的各个阶段阶段名称阶段分期新生儿期出生后4周内幼年期出生后4周至12岁左右青春期从月经初潮(是青春期开始的标志)开始至生殖器官发育成熟性成熟期卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期围绝经期卵巢功能逐渐衰退,生殖器开始萎缩向衰退过度的时期5.卵巢的功能6.月经的临床表现 月经的概念月经第一次来潮称为初潮 初潮年龄约在11~16岁,多数在13~14岁 影响因素遗传、营养、气候、环境等 月经周期2次月经第1天之间的间隔时间,一般为21~35天 月经期特点 一般为2~8天;月经量约30~50ml ,呈暗红色,为不凝血7.子宫内膜的周期性变化周期 变化增生期 月经周期的第5~14天分泌期 月经周期的第15~28天。
第十七章外阴、阴道手术病人的护理第一节外阴、阴道手术病人的一般护理本节考点:(1)外阴、阴道手术种类(2)手术前准备(3)手术后护理(一)外阴、阴道手术种类外阴手术是指女性外生殖器部位的手术,主要包括外阴癌根治切除术、前庭大腺切除术、处女膜切开术、阴式子宫切除术、阴道成形术、阴道前后壁修补术、尿瘘修补术等。
(二)手术前准备1.心理护理护士应主动与病人沟通,对她们的感受表示理解,并鼓励她们说出内心的忧虑与痛苦,教给她们积极的应对策略;同时做好家属特别是丈夫的工作,使家属能与护士共同帮助病人积极配合治疗和护理。
2.皮肤准备常在术前1天进行,其范围上至耻骨联合上10cm,下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1/3。
3.肠道准备同腹部手术涉及肠道者妇科一般手术病人肠道准备于术前1日开始。
手术前1天清洁肠道,可口服20%甘露醇250m1加生理盐水250ml导泻,也可用1%肥皂水灌肠,服药或洗肠后护士注意观察病人的反应,如服药后8小时左右病人仍无排便,要给予1%肥皂水洗肠1次。
术前8小时禁止由口进食,术前4小时严格禁水。
妇科恶性肿瘤病人,由于肿瘤组织有可能侵犯肠道,术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管,肠道准备从术前3天开始。
术前3天进半流食,口服庆大霉素8万单位,每日2次,口服20%的甘露醇250ml加生理盐水250毫升,每日1次。
术前2天病人进流食,其他内容同术前3天。
术前1天禁食,静脉补液,继续口服庆大霉素及甘露醇,并行清洁洗肠。
手术当日清晨清洁灌肠,至排泄物中无粪渣。
对年老、体弱者清洁灌肠应按其承受能力而定,警惕腹泻导致脱水。
4.阴道准备术前3天开始进行阴道准备,一般行阴道冲洗或坐浴,每天2次,常用1:5000高锰酸钾、1:20碘伏等溶液。
术晨用消毒液行阴道和宫颈消毒。
必要时宫颈涂甲紫。
(三)手术后护理1.心理护理应主动关心病人,耐心倾听,教会她们积极的应对措施。
2.体位处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道病人,术后应采取半卧位,以利于经血的流出;外阴根治术后的病人则应取平卧位,双腿屈膝外展,膝下垫软枕,以减轻腹股沟及外阴部的张力,有利于切口的愈合;行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的病人以平卧位为宜,禁止半卧位。
可编辑修改精选全文完整版《妇产科护理学》教学大纲一、课程简介妇产科护理学是研究妇女生命各阶段不同健康状况下的健康服务需求,是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应,为妇女健康提供服务的科学,是现代护理学的重要组成部分。
妇产科护理学的对象包括生命各阶段不同健康状况的女性,以及相关的家庭成员和社会成员。
本科程的主要内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、计划生育妇女的护理。
本学科教学目标包括知识目标、技能目标、情感目标、能力目标,使学生掌握本学科的基本理论、基本知识、基本技能,全面提高学生的综合能力及素质。
运用已学到的妇产科知识、的方法,对孕产妇、新生儿及妇科病人进行整体护理。
妇产科护理学的教学过程包括课堂教学、临床见习、临床实习三个环节。
课堂教学以讲授为主,突出重点、难点,并通过电教、病例分析等多种教学方法,培养学生分析问题、解决问题的能力。
临床见习以示教为主,巩固和深化课堂知识,培养学生综合能力。
临床实习则进入医院,主要培养学生理论联系实际能力,将知识与技术初步转化到临床实践中。
采用提问、理论考核、实践考核进行评估。
二、课程目标(一)知识目标1.掌握妇科常见病的整体护理,熟悉其临床表现、诊治要点,了解其病因;2.熟悉早、中晚期妊娠孕妇资料收集,孕期卫生指导和产前检查;熟悉早、中、晚期妊娠的临床表现及并发症的预防;掌握正常、异常妊娠及分娩的整体护理;3.了解妇女解剖生理特点;(二)技能目标1.协助医生、助产士完成常见妇产科专科操作,独立完成七项妇产科基础护理操作。
2.指导产妇自我保健,进行产后随访和计划生育宣教;(三)情感目标树立良好的心理素质和思想道德素质。
(四)能力目标培养学生的批判性思维能力及创新能力。
妇产科护理学学时分配表内容讲授实践合计第1章妊娠生理 2 2第2章妊娠期妇女的护理 4 2 6 第3章分娩期妇女的护理 6 6 12 第4章产褥期母婴的护理 2 2 第5章高危妊娠妇女的护理 2 2 第6章妊娠期并发症妇女的护理 6 6第7章妊娠合并症妇女的护理 2 2 第8章异常分娩妇女的护理 6 6 第9章分娩期并发症妇女的护理 2 2第10章产褥感染妇女的护理 2 2 第11章女性生殖系统炎症患者的护理 4 4第12章女性性传播疾病患者的护理 1 1 第13章女性生殖器肿瘤患者的护理 6 6 第14章妊娠滋养细胞疾病患者的护理 2 2 第15章月经失调患者的护理 2 2第16章子宫内膜异位症及子宫腺肌症患者的护理第17章女性生殖器官损伤性疾病患者的护理第18章不孕症妇女的护理 1 1 第19章计划生育妇女的护理 2 2 4 第20章妇产科诊疗手术患者的护理 1 1第21章妇产科护理操作技术 1 1 总计52 12 64第一章妊娠生理一、教学目标【知识目标】1.熟悉胎儿附属物的形成及功能;2.掌握胎头各径线,3.熟悉妊娠期各系统生理变化,心理社会变化;二;重点与难点1.胎儿附属物的形成及功能2.胎头各径线,三、教学内容1.胎儿附属物的形成及功能2.胎儿发育的特点3.妊娠期母体的身心变化四.教学活动1.课型:理论课2.教学方法:讲授3.评价:提问,测试第二章妊娠期妇女的护理一、教学目标【知识目标】1.掌握基本概念(妊娠早、中晚期妊娠胎先露胎方位);2.掌握早期妊娠的诊断,预产期的推算方法,妊娠期常见症状的护理,妊娠期健康教育的内容和方法;;3.熟悉中晚期妊娠诊断;4.熟悉妊娠期护理评估的内容和方法。
★★★★★《妇产科护理学》教学大纲思考题似乎过多,且未画执业考试下划线参考书太少课程编号:课程名称:妇产科护理学英文名称:Maternity nursing课程类型:专业课必修学时:58学时学分:3 理论课学时:48 见习课学时:8 讨论课学时:2适用对象:四年制护理本科专业一、课程的性质和任务妇产科护理学是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应,为妇女健康提供服务的科学,也是现代护理学的重要组成部分。
是一门实践性学科,它不仅具有医学特征而且还有独立和日趋完整的护理及相关理论体系,并与基础医学,其它临床护理学科密切相关。
学习妇产科护理学目的在于学好理论和掌握技术,发挥护理特有职能,为患者提供缓解痛苦,促进康复的护理活动,帮助护理对象尽快获得生活自理能力;为健康女性提供自我保健知识,预防疾病并维持健康状态。
因此,妇产科护理学内容包括孕产妇的护理,妇科疾病患者的护理,计划生育指导及妇女保健等内容。
二、教学环节及教学方法和手段妇产科护理学的教学环节包括课堂讲授、临床见习、自学、考试等方式。
其中课堂讲授是通过教师对指定教材的大部分章节的讲解,结合多媒体课件、模型、实物及启发式、案例式等教学法的应用,达到学生能掌握基本知识和基础理论的目的。
见习是在临床教师指导下,带领学生进入病房进行临床实践的实习,以加强理论知识的掌握,通过教师指导使学生做到理论联系实际。
自学是培养学生独立分析问题、解决问题能力的。
考试是检验教学效果的有效手段,是学期末本学科的结业考试,是对学生学完《妇产科护理学》的总体测试,以达到培养高层次应用型护理人才的目的。
三、教学内容及要求第一章绪论自学了解妇产科护理学发展简史、妇产科护理学的内容和学习方法。
第二章女性生殖系统解剖与生理掌握女性内生殖器组成和功能;骨盆的组成与分界;骨盆平面和径线;卵巢功能;月经的临床表现。
熟悉外生殖器组成;内生殖器邻近器官;卵巢的周期性变化;子宫内膜周期性变化;了解妇女一生各阶段生理特点;卵巢激素生理功能;月经的周期性调节激素。
妇产科护理学各章节练习题(共142页)-本页仅作为预览文档封面,使用时请删除本页-妇产科护理学目录第一章女性生殖系统解剖及生理第二章妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期母体变化第三章正常分娩妇女的护理第四章正常产褥期妇女的护理第五章异常妊娠孕妇的护理第六章妊娠合并症孕妇的护理第七章异常分娩产妇的护理第八章分娩期并发症产妇的护理第九章胎儿及新生儿异常的护理第十章异常产褥妇女的护理第十一章妇科护理病历课后作业第十二章女性生殖系统炎症妇女的护理第十三章女性生殖系统肿瘤妇女的护理第十四章妊娠滋养细胞疾病妇女的护理第十五章月经失调妇女的护理第十六章妇科其他疾病妇女的护理第十七章计划生育与妇女保健女性生殖系统解剖及生理课后作业(一)单项选择题1.正常宫颈阴道部上皮为A.单层立方上皮B.单层柱状上皮C.复层柱状上皮D.复层鳞状上皮E.单层鳞状上皮2.成年妇女宫体与宫颈的比例为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.3:l3.骨盆最小平面横位是指A.入口前后径B.入口横径C.坐骨棘间径D.出口前后径E.坐骨结节间径4.正常非孕状态下的成人子宫宫腔容量约为A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml5.关于子宫峡部,下列描述正确的是A.为子宫颈的一部分B.上端为组织学内口C.非孕时长度为1cmD.妊娠期变软不明显E.临产后形成子宫下段达脐平6.符合雌激素生理作用的是A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B.使子宫内膜增生C.使宫颈黏液减少变稠,拉丝度减少D.使阴道上皮脱落加快E.通过中枢神经系统有升温作用7.女性,初潮13岁,月经规则,月经周期26天,排卵一般在月经周期的A.第5天B.第12天C.第14天D.第16天E.第19天8.使阴道上皮增生变厚从而增强抵抗病原菌侵入能力的激素是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.人绒毛膜促性腺激素E.黄体生成素9.下列不属于月经临床表现的是A.月经周期一般为28~30天,提前或延后3天属于正常情况B.正常月经一般持续2~7天C.每次月经量一般为30~50mlD.多数妇女月经期无特殊症状,少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感,一般不影响工作和学习E.月经血呈暗红色,血凝块状10.排卵后使基础体温升高的激素是A.促卵泡素B.雌激素C.孕激素D.雄激素E.肾上腺素11.子宫内膜由增殖期转化为分泌期,主要受哪种激素的影响A.雌激素B.孕激素C.促卵泡素D.黄体生成素E.肾上腺皮质激素(12-15题)共用备选答案A.增殖期B.分泌期C.月经期D.月经周期E.排卵期12.两次月经第一日相间隔的时间是 D13.月经周期的第1-4天,称为 C14.月经周期的第5-14天,称为 A15.月经周期的第15-24天,称为 B(16~19题共用备选答案)A.主韧带B.阔韧带C.圆韧带D.宫骶韧带E.骶结节韧带16.起自子宫角前面,终止于大阴唇前端的韧带是 C 17.起自子宫侧缘,终止于骨盆壁的韧带是 B18.横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是 A 19.起自宫颈侧后方,终止于2、3骶椎前的韧带是E(二)名词解释1.子宫峡部2.骨盆轴3.骨盆倾斜度4.月经5.月经周期6.围绝经期(三)填空题1.骨盆是由、及所组成。
山西医科大学教案(理论教学用)单位:山西医科大学第二临床医学院教研室:妇产科护理教研室任课教师姓名:郭晓琴课程名称:先天性无阴道、尿瘘、子宫脱垂授课时间:2007 年讲授内容注解第五节先天性无阴道一、概论为双侧副中肾管发育不全的结果,几乎合并无子宫了解或仅有始基子宫,及个别患者仍有发育正常的子宫,卵巢一般正常。
二、临床表现熟悉症状:一般无症状,青春期后原发性闭经或婚后性交困难,有子宫的可有周期性腹痛。
体征:检查可见外阴和第二性征发育正常,但无阴道口或仅在阴道外口处见一浅窝。
三、处理原则人工阴道成形术了解四、护理:1、护理评估:病史、身心状况、诊断检查2、护理诊断3、护理目标4、护理措施:阴道模型的准备、消毒与更换5、护理评价第六节尿瘘一、概念掌握尿瘘指人体泌尿系统与其他系统之间有异常通道,使病人无法自主排尿,表现为尿液不断外流。
二、病因熟悉1、产伤:主要原因。
分为坏死型/创伤型2、妇科手术损伤:发生在我国大、中城市医院居多,主要为误伤膀胱、尿道、输尿管3、膀胱结核、生殖器放射治疗后、晚期生殖道或膀胱癌肿、宫旁注射硬化剂治疗子宫脱垂不当、长期放置子宫托、膀胱结石。
三、临床表现掌握1、漏尿出现的时间因产生瘘孔的原因不同而有区别。
坏死型尿瘘在产后3~7天漏尿;手术损伤者术后立即出现2、外阴皮炎湿疹、皮炎、溃疡、痒痛3、尿路感染伴有膀胱结石者多有尿路感染,出现尿频、尿痛、尿急症状4、闭经可能与精神创伤有关四、治疗原则熟悉1.手术时间的选择器械损伤所致新鲜清洁瘘孔一经发现立即手术修补。
2、手术途径的选择手术有经阴道、经腹和经阴道腹部联合途径之分。
3.术前准备目的为手术创造有利条件,促进伤口愈合。
4、术后护理手术能否成功,术后护理是重要环节五、护理掌握61 2 3 瘤41 2 3 41 2A4。