房颤病人的心率与脉搏是多少【医学养生常识】

心房颤动（atrial fibrillation，简称房颤）是起搏点在心房的异位性心动过速。

房颤时心房发生350～600次／min不规则的冲动，引起不协调的心房乱颤。

房室传导系统仅能接受部份心房兴奋的传导。

房颤时心室搏动快而不规则，在120～180次／min之间。

房颤是成人最常见的心律失常之一，远较房扑多见，两者发病率之比为10～20∶1。

房颤有阵发性和持久性两种类型，房颤持续时间≤2d为阵发性房颤，> 2d 为持续性房颤。

前者时发时愈，后者持续不止可达数月以上。

阵发性的经过反复发作可转变为持久性的。

欧州心血管病学会( FMC) 与北美起搏和电生理学会(NASPE) 分类FMC/ NASPE 心律失常工作组2003 年起草的Af 分类方法,作为国际统一的标准临床分类方法已被广泛采用:①初发性Af :首次出现的,不论其有无症状和能否自动复律;②阵发性Af :能自行转复,持续时间< 7 天,一般< 48 小时;③持续性Af :持续时间> 7 天,一般不能自行转复,需要进行药物或电复律。

持续性既可以由阵发性发展而来,也可以是首次表现;④永久性Af :转复失败或转复后24 小时内又复发,或持续时间较长已无转复适应证或患者不愿转复。

病因：瓣膜型：非瓣膜型：孤立型：绝大多数发生在有器质性心脏病的患者，其中以风湿性二尖瓣病变、冠心病和高心病最为常见。

亦可见于原发性心肌病、甲状腺功能亢进、慢性缩窄性心包炎和其他病因的心脏病。

低温麻醉、胸腔和心脏手术后、急性感染及脑血管意外也可引起，少数可发生在洋地黄中毒及转移性肿瘤侵及心脏时。

部份长时间阵发或持久性房颤患者，并无器质性心脏病的证据。

又称为特发性房颤。

老年患者常有多种病因共存，引起心肌缺血，致心肌传导速度降低形成折返从而引起房颤；心房间质不均匀性纤维化促进慢性传导发生，一旦诱发房颤，将更有利于房颤维持，加上心脏扩大，迷走神经张力增高，激动传导系统退变，心肌兴奋性等因素。

脉搏和心跳之间有什么关系？
文章导读
心率是心脏收缩舒张活动次数的统计，脉搏是外周的血管受到心脏收缩活动时血液对血管的冲击次数的统计。

那么，很多人就会问了脉搏和心跳有什么关系呢?
心跳和脉搏什么关系呢?
其实正常的情况下，脉搏和心跳是同步的，心脏跳动一次，脉搏就动一次，如果心脏出现了什么问题的话就有可能让脉搏和心跳不同步了，比如说心律失常的时候，所以这就预示着，脉搏和心跳一致相对来说就比较健康，如果不一致的话，就一定是心脏出现了问题了，需要及时就医诊断治疗。

心跳的次数会根据个人的差异都不同，小孩的心跳相对来说要快一些才正常，如果想要测试心跳的话，不要在强烈的运动或者情绪波动非常大的时候，这时的心跳次数都是不准确的，最好静静的休息十分钟左右，让自己平静了，这时才能测出最准确的心跳次数。

我们可以通过心跳和脉搏知道自己身体什么变化吗?
答案是可以的。

身体很多信息都能在脉搏上反映出来，尤其是一些疾病的前期。

一般来说，脉搏快慢和强度主要反映心脏的收缩舒张能力，因此通过脉搏的强度可以判断心脏的泵血
功能和体内的血流动力学状态。

例如外伤失血的患者，脉搏增快的程度能反映出失血量的
多少。

而发烧时，人的脉搏也会相应增快，一般为体温每增加1摄氏度，脉搏每分钟增加10次。

在部分疾病中，如人们在感冒发热痊愈后，在平静状态下若脉搏持续增快或不规则，则提示心肌炎的可能。

高血压的病人，其脉搏强度一般较强。

足背动脉经常用来判
断下肢动脉的通畅情况，下肢动脉闭塞的患者(常见于糖尿病患者)足背动脉搏动会减弱。

发现昏迷的患者，通过触摸颈动脉脉搏可判断其是否是因心跳停止或心率过快引起的昏迷。

心血管内科科普知识之房颤知多少1 什么是房颤？正常人的心脏有四个腔，即右房、右室、左房、左室，窦房结（位置在右心房的外上方）是整个心脏的指挥部，它发出“命令”，依次传达命令给心房，房室结，最后到达心室，指挥整个心脏，使心房和心室有序协调的收缩舒张运动，保证心脏有效的射血，房颤就是指心房出现无规律的，快速的跳动，能达到350-600次/分（正常情况下为60-80次左右/分），心房不仅不遵从指挥部的命令，而且还胡乱指挥房室结和心室，尽管房室结能过滤一部分错误的指令，仍然会导致整个心脏的快速的、没有规律的跳动。

2 房颤有哪些症状？由于快速的心率，就会表现为心脏跳动紊乱或心跳加快的症状，过快的心跳导致心脏的有效射血量下降，会出现乏力、气短，头晕眼花或者昏倒，胸部疼痛、压迫或者不舒服，在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难。

3 房颤有哪些危害？房颤会并发血栓和栓塞，导致中风、偏瘫、甚至死亡,长期的房颤会使心脏负担加重，最终发生心力衰竭甚至死亡，对于已有心绞痛的患者，房颤使原有的心绞痛症状加重，心慌、气短、胸闷、乏力，明显影响正常工作和生活。

4 房颤的病因有哪些？70％左右的房颤发生在心脏有器质性病变的患者,包括心脏瓣膜病(尤其二尖瓣病变)、高血压性心脏病(高血压引起心室肥厚及心脏扩大)、冠状动脉病(冠心病)、肥厚型或扩张型心肌病、以及先天性心脏病。

房颤也可以见于心脏肿瘤、心包炎、肺源性心脏病、二尖瓣环钙化及各种原因引起的心力衰竭等等。

房颤可能与一些急性原因有关,例如过量饮酒、急性心肌梗死、急性心包炎、急性心肌炎、肺动脉栓塞、急性肺疾病、以及甲状腺功能亢进等。

如果这些原因消失或被治愈,房颤可能不再发作。

房颤也是心脏外科手术或胸腔手术常见的并发症。

5 房颤有什么发展规律？房颤的发展规律一般是从阵发性房颤逐步过渡到持续性房颤。

反复发作的房颤或持续发作的房颤，逐渐会长期的耐受，在此过程中，心慌、胸闷的症状反而好转，很容易误认为病情好转，但其实这部分患者恰恰是最危险的，更需要及时积极治疗。

心房颤动【概述、定义】心房颤动是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是最严重的心房电活动紊乱。

心房无序的颤动失去了有效的收缩与舒张，心房泵血功能恶化或丧失，加之房室结对快速心房激动的递减传导，引起心室极不规则的反应。

【病因】1.急性原因房颤与某些急性、暂时性原因有关，包括过量饮酒、急性心肌炎、外科手术、电击、急性心包炎、肺动脉栓塞、急性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病急性加重期）、以及甲状腺功能亢进，治疗基础疾病可以消除房颤。

房颤是心肌梗死和心胸外科手术后较常见的早期并发症。

2.伴相关心血管疾病的房颤约70%的房颤发生于器质性心脏病患者，包括瓣膜性心脏病（多为二尖瓣病变）、冠心病、高血压病尤其是存在左心室肥厚（LVH ）时、肥厚型或扩张型心肌病以及先天性心脏病。

房颤也可以见于限制型心肌病、二尖瓣脱垂、心脏肿瘤、缩窄性心包炎、二尖瓣环钙化、特发性右心房扩张以及慢性心力衰竭等。

3.不伴有相关疾病的房颤在年轻患者中，约30% 的患者无器质性心脏病，也没有慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤等，称为孤立性房颤（lone AF）或特发性房颤（idiopathic AF）【诊断依据及标准】(一)典型体征(1)原有心脏病的体征。

(2)房颤的三大体征：心尖部第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌(同时计数心率和脉率，脉率小于心率)。

(3)栓塞：可发生脑、肺及四肢血管栓塞征。

栓塞的发生率与年龄、心房大小和基础心脏病有关。

(二)辅助检查1.实验室检查(1)电解质检查：可以了解有无电解质紊乱如低血钾、高血钙等诱发房颤的因素。

(2)甲状腺功能检查：可以确定是否有甲状腺功能亢进的病因。

2.心电图检查P波消失，代之以连续、规则的房扑波或连续、不规则的房颤波，在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V3R、V1、V2导联上比较清楚。

房颤 P波消失，代之以大小、形态不一且不整齐的颤动波(f波)。

心房冲动接连多次在房室交接处组织内隐匿性传导(心房冲动受阻于房室交接处组织，下一次冲动到达时交接处组织仍处于不应期，发生一次传导障碍)，使心室律绝对不规则，心室率在120～180次/min之间。

1拼音xīn fáng chàn dòng[返回]2英文参考auricular fibrillation[返回]3疾病别名房颤[返回]4疾病代码[返回]5疾病分类[返回]6疾病概述心房颤动(atrial fibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。

它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。

年龄在16～50 岁的健康男性中房颤发生率为0.02%～0.004%，包括任何年龄、任何性别的成人房颤患病率为0.3%～0.4%。

65 岁以上老人房颤的发生率为3%～5%。

60 岁后每10 年发病率增加一倍，80 岁后发病率可达8%～10%。

[返回]7疾病描述心房颤动(atrial fibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。

它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。

引起严重的并发症，如心力衰竭和动脉栓塞，严重威胁人民健康。

临床上根据房颤的发作特点，将房颤分为阵发性心房颤动(心房颤动发生时间小于7h，常小于24h,可自行转复为窦性心律)、持续性心房颤动(心房颤动发生时间大于2 天，多需电转复或药物转复)，永久性心房颤动(不可能转为窦性心律)。

[返回]8症状体征(2)心律不规则：第1 心音强弱不均、间隔不一。

未经治疗的心房颤动心室率一般在80～150 次/min，很少超过170 次/min。

心率＞100 次/min，称快速性心房颤动；＞180 次/min 称极速性心房颤动。

有脉短拙。

(3)可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重，特别是当心室率超过150 次/min 时,可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。

(4)血栓形成易感性增强，因而易发生栓塞并发症。

心房颤动持续3 天以上者,心房内即可有血栓形成。

年龄大、有器质性心脏病、左心房内径增大、血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素。

2022年第二季度护士房颤相关理论知识考试试卷您的姓名: * [填空题]_________________________________您的层级: * [填空题]_________________________________一、单选题（每题2分，共40题）1.下列哪类病人禁用洋地黄类药物（） [单选题] *A.急性心肌梗死24小时内(正确答案)B.房颤C.房扑D.心室率快的心力衰竭E.室上性心动过速2.王某，男，62岁。

因心房颤动住院治疗，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。

此时护士应如何准确观察脉搏与心率（） [单选题] *A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止(正确答案)D.两人分别测脉率和心率E.一人测心率，一人测脉率3.下列各项中随时有猝死危险的心律失常是( ) [单选题] *A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.阵发性室性心动过速(正确答案)D.房颤E.一度房室传导阻滞4.患者女性，45岁。

因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时问内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。

此脉搏称为( ) [单选题] *A.短绌脉(正确答案)B.交替脉C.洪脉D.水冲脉E.奇脉5.患者男性，39岁。

有风心病、心房颤动史15年，长期口服地高辛。

药物治疗的主要目的是（） [单选题] *A.增强心肌收缩力B.减慢心室率(正确答案)C.恢复窦性心律D.预防栓塞E.减慢心房率6.下述最常见的心律失常是 ( ) [单选题] *B、期前收缩(正确答案)C、心房颤动D、心室颤动E、房室传导阻滞7.患者女性，59岁。

风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年。

下列关于心房颤动特点的描述不正确的是（） [单选题] *A.心房率250~300次/分(正确答案)B.脉搏短绌C.P波消失D.R-R间期不规则E.心房内异位起搏点极快而不规则地发出冲动8.持久性心房颤动最常见的并发症是（） [单选题] *A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.肺感染D.感染性心内膜炎E.动脉栓塞(正确答案)9.非同步电复律适用于（） [单选题] *A.心房扑动B.心房颤动C.心室纤颤(正确答案)E.室性心动过速10.风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫首先考虑( ) [单选题] *A.心力衰竭加重B.洋地黄中毒C.低钾血症D.脑栓塞(正确答案)E.蛛网膜下腔出血11.患者女性，30岁。

房颤病人脉搏测量方法房颤是一种常见的心律失常疾病，患者常常出现心悸、气短、乏力等症状。

脉搏测量是一种简单而有效的方法，可以帮助患者及时监测自己的心率情况，及时发现异常并向医生寻求帮助。

以下将介绍房颤病人脉搏测量的方法。

首先，选择合适的测量工具。

通常情况下，我们可以选择使用手指或者脉搏计来进行脉搏测量。

手指直接触摸患者的动脉，可以感受到脉搏的跳动情况；而脉搏计则可以更加准确地显示出心率的数字。

根据患者的实际情况和个人喜好，选择合适的测量工具非常重要。

其次，找到合适的测量位置。

一般来说，我们可以在患者的手腕、颈动脉或者股动脉处进行脉搏的测量。

在测量时，要保持患者的身体放松，尽量避免受到外界干扰。

同时，要注意避开肌肉、骨骼等部位，以免影响到脉搏的测量准确性。

接着，进行脉搏测量。

在选择好测量工具和位置后，我们可以开始进行脉搏的测量了。

对于手指触摸脉搏的方式，我们可以用中指和食指轻轻按压患者的动脉，感受到脉搏的跳动情况；而对于使用脉搏计的方式，我们可以将脉搏计放置在合适的位置，等待数秒钟后即可显示出心率的数字。

在测量过程中，要保持呼吸平稳，避免因为呼吸的干扰而影响到测量结果。

最后，记录并分析测量结果。

在完成脉搏测量后，我们可以将测量结果记录下来，并根据医生的建议进行分析。

如果发现心率异常，应及时向医生进行反馈，以便及时调整治疗方案。

同时，患者也可以根据记录的测量结果，了解自己的心率情况，及时调整生活方式，保持良好的心血管健康。

总之，房颤病人脉搏测量是一种简单而重要的自我监测方法，可以帮助患者及时发现心率异常，及时向医生寻求帮助。

通过选择合适的测量工具和位置，进行准确的脉搏测量，并记录分析测量结果，可以帮助患者更好地管理自己的健康状况，提高生活质量。

希望本文介绍的方法能对房颤病人及其家属有所帮助。

脉搏和心跳文章导读很多人都不知道脉搏和心跳的关系，其实正常的情况下，脉搏和心跳是同步的，心脏跳动一次，脉搏就动一次，如果心脏出现了什么问题的话就有可能让脉搏和心跳不同步了，比如说心律失常的时候，所以这就预示着，脉搏和心跳一致相对来说就比较健康，如果不一致的话，就一定是心脏出现了问题了，需要及时就医诊断治疗。

心跳的次数会根据个人的差异都不同，小孩的心跳相对来说要快一些才正常，如果想要测试心跳的话，不要在强烈的运动或者情绪波动非常大的时候，这时的心跳次数都是不准确的，最好静静的休息十分钟左右，让自己平静了，这时才能测出最准确的心跳次数，下面就来加单的介绍一下脉搏和心跳相关内容。

脉搏是人们通过触摸体表动脉感觉到的有规律的搏动。

动脉搏动的动力是心脏。

心脏如同自行车的打气筒，收缩时将血液压进动脉，产生搏动;舒张时则接受由动脉泵出，经过全身血管网回流至心脏的血。

在如此周期性往复中，心脏有节律地收缩和舒张，就形成了脉搏。

正常人的脉搏力度和快慢主要和心脏的泵血力度、血管弹性，全身循环血量以及心率快慢有关。

正常人休息时心率减慢，夜间心率可慢至每分钟40—50次左右。

在发烧、运动、精神紧张、激动时心脏收缩力加强，心率加快，脉搏自然增强。

一些病理状态下可出现心率异常增快，如大出血、甲状腺功能亢进、各种原因引起的室上性心动过速和室性心动过速、心房颤动等，有时心率甚至可达到每分钟200次以上，脉搏也会加快。

一般状况下，心跳的节律和脉搏是一致的。

但有些心律失常患者，如房颤、早搏等，当某一心搏提早较多、排出量少、血管充盈不足时，脉搏和心率可以不一致。

在一些严重的心肌疾病患者中，会出现脉搏的搏动强弱相互交替，有时听到两次心跳，而仅能摸到1次脉搏。

在心跳非常快的时候，脉搏的搏动强度也会变得非常弱，甚至很难摸到，如心动过速和休克时。

医生经常触摸脉搏的部位为手腕部的桡动脉，也常常触摸颈动脉、肱动脉(肘窝处)、股动脉(大腿根处)、腘动脉(腘窝处)和足背动脉等。

房颤患者心跳次数可以在30~200余次/分。

一些慢房颤患者的心率次数是在正常范围之内，每分钟60~100次之间
房颤的心跳可快可慢，不能根据心率次数来决定是否出现房颤，而心跳绝对不规律是判断房颤的基本条件。

房颤是心律失常的一种。

在初始发作时大多表现心率增快，心跳频率在100次/分以上。

但对于一些慢房颤患者来讲，心率次数是在正常范围之内，每分钟60~100次之间，而患者本人也可能不会有相关的胸闷，心慌等症状。

房颤的诊断主要是依据症状发作时的心电图。

如果能记录到房颤的特征性心电图，则可以明确诊断房颤，主要表现为正常窦性P波消失。

代之以大小不规则的小f波，qrs波群形态正常，节律绝对不齐，房颤主要是依据心电图诊断。

房颤的判断标准
房颤的判断标准可以从临床症状、体格检查和心电图三方面综合考虑。

1.临床症状：房颤患者的症状轻重受心室率快慢的影响。

心室率超过150次/分时，病人可能出现心绞痛与充血性心力衰竭的症状。

心室率不快时，病人可能无症状。

2.体格检查：心脏听诊可见第一心音强度变化不定，心律
极不规则。

当心室率快时可发生脉搏短绌。

3.心电图：P波消失，代之以振幅、频率不等的f波，RR
间期绝对不整。

QRS波形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波增宽变形。

以上信息仅供参考，如有身体不适，请及时就医，在医生的指导下使用药物或采取其他治疗方法。