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一、什么是Morse量表？
常用跌倒风险评估工具 －MORSE量表
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二、Morse量表的来历：
此量表由美国宾西法尼亚大学Morse等人于1989年 研制,并在多个国家及地区医院使用。
该量表是一个专门用于预测跌倒可能性的量表,量 表由6个条目组成, 总分125分。评分>45分确定为跌 倒高风险；25～45分为中度风险；<25分为低风险； 得分越高表示跌倒风险越大。
并且有护嘱，告知患者和家属。 高危（＞45分），除上述中危跌倒护理措施外，另外要求
①、填写高危跌倒护理表单，要求家属或患者在跌倒护理 单上签名，每三天续评一次；②发放防跌倒知识宣教单并 行相关知识宣教；③上报电脑。 若病情发生变化、意识改变、肢体活动情况改变、术后初 次下床、住院期间曾跌倒者，随时进行评估。
3、有无跌倒史是指患者住院前有无发生跌倒。
A是
B否
4、高危跌倒风险的病人需要填写跌倒护理单，需家属或病人签字,并且三天评估一次。
A是
B否
5、评估有几个医学诊断时，以入院后医生的诊断为准。
A是
B否
6、嗜睡的患者精神状态评分属于忘记自己的能力15分。
A是
B否
7、 评估为高危跌倒风险的病人，如需卧床仍需三天续评跌倒风险。
9Hale Waihona Puke 四、分析Morse量表各项目：
5、步态： 无法立刻判断步态：患者轮椅/平车入院，护士无法判
断患者的步态。 头晕严重时平车入院、步态不稳者轮椅入院等 正确：评估双下肢肌力情况。
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四、分析Morse量表各项目：
5、步态： 1）、双下肢肌力3级及以上（稍差，行走时，拖着脚
步，步距变短，仍可抬起头 步行而不失平衡），可认 为步态软弱或不稳定=10；
