面肌痉挛的诊断与治疗
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面肌痉挛及治疗方法面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛),精神越紧张,痉挛越严重、由于面肌痉挛得初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们得重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重得连带颈部。
面肌痉挛可以分为两种,一种就是原发型面肌痉挛,一种就是面瘫后遗症产生得面肌痉挛、两种类型可以从症状表现上区分出来。
原发型得面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生得面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。
面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS)为阵发性半侧面肌得不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。
开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展得较少见。
可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。
多在中年起病,最小得年龄报道为两岁、以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关、HSF发展到最后,少数病例可出现轻度得面瘫。
⑴、血管因素1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“ 樱桃”大小得基底动脉瘤。
目前已知大约有80%~90%得HFS就是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。
临床资料表明:在导致HFS得血管因素中以小脑前下动脉(A ICA)及小脑后下动脉(PICA)为主,而小脑上动脉SCA)次之。
已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处,走行最为恒定,而PICA与AICA则相对变异较大,因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其她变异得大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致 HFS、以往认为:HFS就是由于动脉得搏动性压迫所致,近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫,这在一定程度上影响到HFS手术得预后。
⑵、非血管因素桥脑小脑角(CPA)得非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤与囊肿等因素亦可产生HFS。
面部痉挛最好的治疗方法是哪些面部痉挛,又称面肌痉挛,是一种常见的神经肌肉疾病,主要表现为面部肌肉不自主地抽搐或收缩,给患者的生活和工作带来了诸多困扰。
那么,面部痉挛最好的治疗方法是哪些呢?接下来,我们将从药物治疗、物理治疗、手术治疗和中医治疗等方面进行详细介绍。
首先,药物治疗是面部痉挛的常见治疗方法之一。
常用的药物包括肌肉松弛剂、抗痉挛药物和镇痛药物等。
肌肉松弛剂可以通过作用于中枢神经系统或神经-肌肉接头,减轻肌肉痉挛,如巴氯芬酸钠、阿托品等;抗痉挛药物可以通过调节神经传导,减轻面部肌肉的不自主收缩,如多巴胺受体拮抗剂等;镇痛药物则可以缓解面部痉挛引起的疼痛,如非甾体抗炎药等。
然而,药物治疗也存在着副作用和药物依赖的风险,因此在使用药物治疗时应遵医嘱,注意药物的使用剂量和时长。
其次,物理治疗也是面部痉挛的重要治疗手段之一。
物理治疗包括电疗、热疗、按摩和针灸等。
电疗通过电流的刺激,可以改善神经肌肉传导功能,减轻面部肌肉的痉挛;热疗则可以通过热敷或热疗仪器的应用,促进局部血液循环,缓解面部肌肉的紧张;按摩和针灸则可以通过刺激穴位,调节气血,缓解面部痉挛症状。
然而,物理治疗需要专业的医师进行操作,患者在接受物理治疗时应选择正规的医疗机构和医师进行治疗。
另外,对于一些严重的面部痉挛病例,手术治疗可能是必不可少的选择。
手术治疗主要包括神经肌肉阻断术、肌肉松弛术和脑深部电刺激术等。
神经肌肉阻断术通过切断或破坏面部痉挛的神经传导通路,以减轻痉挛症状;肌肉松弛术则通过手术切除或松解面部肌肉的紧张部位,以缓解面部痉挛;脑深部电刺激术则是通过植入脑部电极,通过电刺激来调节异常神经信号,从而减轻面部痉挛。
然而,手术治疗风险较大,需要患者慎重考虑,并在专业医师的指导下进行。
最后,中医治疗在面部痉挛的治疗中也有一定的作用。
中医治疗主要包括针灸、推拿、中药熏洗等。
针灸可以通过刺激穴位,调节气血,缓解面部痉挛症状;推拿则可以通过按摩和推拿,舒缓面部肌肉的紧张;中药熏洗则可以通过中药药物的熏洗,促进局部血液循环,缓解面部痉挛。
面肌痉挛诊断
面肌痉挛有哪些表现及如何诊断?典型抽搐状态,不伴其他阳性神经
体征,一般诊断不难。
应常规进行脑电图、肌电图检查,必要时还应
进行乳突、颅骨X线摄片,头颅CT及MRI检查,以排除乳突及颅骨疾患。
用电刺激患侧眶上神经,患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步
发生收缩是其特点。
正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经,仅引起单
侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。
Jannetta提出,面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫,
是构成面肌痉挛的主要诱因,这些血管有小脑前下和后下动脉,也有
曲张的粗大静脉。
人到中年以后,这些正常和神经交叉压迫的血管开
始硬化,血压升高,长期压迫神经可引起脱髓鞘变性,使神经轴索间
发生串电现象,兴奋由传出而变成传入,可有大量异常电位蓄积和发放,可引起面肌痉挛发作。
此论点还可用以解释三叉神经痛和舌咽神
经痛的病因。
但近年来也有不少学者持否定意见,因为有很多人面神
经被血管压迫并不发生面肌痉挛,而面肌痉挛病人有20%~30%查不到
神经受血管压迫。
作者等近年曾对30例病人进行血清和脑脊液微量素
测定,发现所有病人血清内钙、镁离子均明显减少,可见血管压迫性
神经脱髓鞘,必须在钙、镁离子减少的环境中才能激惹发病。
面肌痉挛最新最好治疗方法中医面肌痉挛,又称为舌咽神经痉挛,是一种常见的面部神经系统疾病,主要表现为面部肌肉不自主地抽动或痉挛,给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
目前,针对面肌痉挛的治疗方法有很多种,其中中医疗法是一种较为有效的治疗方式。
本文将介绍面肌痉挛的最新最好的中医治疗方法,希望能对患有面肌痉挛的患者有所帮助。
中医治疗面肌痉挛主要是通过调理患者的气血和神经系统,达到舒经活络、祛风定痉的效果。
中医认为,面肌痉挛是由于肝风上扰、肝郁气滞、肝肾不足等原因引起的,因此治疗面肌痉挛的关键是要疏肝解郁、平肝潜阳、益肝肾。
中医治疗面肌痉挛的方法主要包括针灸、中药熏洗、推拿按摩等。
针灸是中医治疗面肌痉挛的常用方法之一。
针灸可以通过刺激穴位,调理气血,疏通经络,达到祛风定痉的效果。
在治疗面肌痉挛时,可以选择一些具有镇痉、祛风、疏肝等作用的穴位进行针灸,如风池、太冲、合谷等。
通过针灸治疗,可以有效地缓解面肌痉挛的症状,提高患者的生活质量。
中药熏洗也是中医治疗面肌痉挛的常用方法之一。
中药熏洗可以通过将一定药物煎煮后,利用药物的挥发性成分渗透皮肤,达到温经散寒、祛风定痉的效果。
在治疗面肌痉挛时,可以选择一些具有活血化瘀、祛风定痉的中药材进行熏洗,如川芎、当归、白芷等。
通过中药熏洗,可以有效地舒经活络,缓解面肌痉挛的症状。
推拿按摩是中医治疗面肌痉挛的另一种常用方法。
推拿按摩可以通过手法的刺激,调理气血,舒经活络,达到祛风定痉的效果。
在治疗面肌痉挛时,可以选择一些具有舒肝理气、活血化瘀的推拿手法进行按摩,如拨筋、捏脊、搓揉等。
通过推拿按摩,可以有效地缓解面肌痉挛的症状,改善患者的神经系统功能。
总的来说,中医治疗面肌痉挛的方法多种多样,但都以调理气血、舒经活络、祛风定痉为核心。
在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,并且在日常生活中要注意休息,避免劳累,保持心情舒畅,有助于治疗的效果。
希望患有面肌痉挛的患者能够早日康复,重拾健康的生活。
面肌痉挛最新最好治疗方法中医面肌痉挛,又称为面肌痉挛症,是一种常见的神经系统疾病,主要表现为面部肌肉不自主地抽动或痉挛,给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
针对面肌痉挛的治疗方法,中医在近年来取得了一些新的进展,为患者提供了更多的治疗选择。
中医治疗面肌痉挛的方法主要包括针灸、中药疗法和推拿按摩等。
针灸是中医常用的治疗手段之一,通过在特定的穴位上施加刺激,调节人体的气血运行,达到舒筋活络、祛风定痉的效果。
对于面肌痉挛患者,针灸可以缓解面部肌肉的痉挛,改善症状。
中药疗法则是通过中药的药性作用,调整人体的阴阳平衡,清热解毒,舒筋活络,以达到治疗面肌痉挛的目的。
推拿按摩则是通过按摩面部穴位和肌肉,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,舒缓疼痛。
除了传统的中医疗法,现代医学也提供了一些新的治疗方法,如肉毒素注射、神经调控技术等。
肉毒素注射是通过注射肉毒素A 到面部肌肉,阻断神经冲动传导,从而减轻肌肉痉挛。
神经调控技术则是通过植入神经调控装置,对面部神经进行调控,达到缓解面肌痉挛的效果。
这些新的治疗方法在一定程度上拓宽了面肌痉挛患者的治疗选择。
除了治疗方法的选择,面肌痉挛患者在日常生活中也需要注意一些保健方法。
首先,保持情绪稳定,避免过度疲劳和紧张,因为情绪波动和疲劳是面肌痉挛的诱发因素之一。
其次,注意饮食调理,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素B、维生素C和矿物质的食物,有助于缓解症状。
此外,适当参加一些有氧运动,如散步、打太极拳等,有助于放松身心,缓解面肌痉挛的症状。
总的来说,面肌痉挛的治疗方法多种多样,中医提供了很多有效的治疗手段,同时现代医学也不断探索新的治疗方法。
患者在选择治疗方法时,应该结合自身的病情和身体状况,选择适合自己的治疗方法,并在日常生活中注意保健护理,配合医生的治疗,才能更好地控制病情,改善生活质量。
希望面肌痉挛的患者能够早日康复,重拾健康。
面肌痉挛健康宣教内容面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病,它会导致面部肌肉不自主地收缩,引起面部疼痛、抽搐和失控的表情。
面肌痉挛的发病率逐年上升,给患者的生活带来了很大的困扰。
因此,面肌痉挛的健康宣教非常重要,可以帮助患者更好地了解这种疾病,掌握正确的治疗方法,提高生活质量。
一、面肌痉挛的症状面肌痉挛的症状主要表现为面部肌肉不自主地收缩,引起面部疼痛、抽搐和失控的表情。
患者可能会出现眼睑痉挛、口角歪斜、嘴唇抽搐、颈部僵硬等症状。
面肌痉挛的症状会随着病情的加重而加剧,严重影响患者的生活质量。
二、面肌痉挛的原因面肌痉挛的病因目前尚不清楚,但是有一些因素可能会增加患病的风险。
例如,长期面部肌肉紧张、精神压力过大、颈椎病、脑血管病等都可能导致面肌痉挛的发生。
此外,一些药物的副作用也可能引起面肌痉挛,如抗精神病药、抗抑郁药等。
三、面肌痉挛的治疗方法面肌痉挛的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
药物治疗是目前最常用的治疗方法,常用的药物包括肌肉松弛剂、抗痉挛药、镇静剂等。
物理治疗包括针灸、按摩、理疗等,可以缓解面肌痉挛的症状。
手术治疗是一种较为极端的治疗方法,适用于药物和物理治疗无效的患者。
四、面肌痉挛的预防措施面肌痉挛的预防措施主要包括以下几点:1.保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
2.注意面部肌肉的放松,避免长时间保持同一姿势。
3.避免长时间使用电脑、手机等电子产品,注意眼部保护。
4.保持良好的睡眠质量,避免熬夜和过度疲劳。
5.避免过度饮酒和吸烟,保持健康的生活方式。
五、面肌痉挛的护理方法面肌痉挛的护理方法主要包括以下几点:1.保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
2.注意面部肌肉的放松,避免长时间保持同一姿势。
3.避免长时间使用电脑、手机等电子产品,注意眼部保护。
4.保持良好的睡眠质量,避免熬夜和过度疲劳。
5.避免过度饮酒和吸烟,保持健康的生活方式。
6.定期进行物理治疗,如针灸、按摩、理疗等。
7.遵医嘱进行药物治疗,注意药物的剂量和用法。
筋伤疾病系列第八讲--面肌痉挛的治疗心得(一)概述面肌痉挛是指一侧或双侧面部肌肉反复发作的阵发性不自主的抽搐,在情绪激动或紧张时加重。
严重时可以出现睁眼困难,口眼㖞斜以及耳内抽动样杂音。
在睡着时症状消失。
面肌痉挛包括典型性面肌痉挛和非典型性面肌痉挛两种。
典型性面肌痉挛是指痉挛症状,从眼睑开始,并逐渐向下发展,累及面颊及面部表情肌等下部面肌。
而非典型性面肌痉挛是指痉挛从下部面肌开始,并逐渐向上发展,最后累及眼睑以额肌。
临床上非典型面肌痉挛较少,绝大多数都是典型面肌痉挛。
而面肌痉挛好发于中老年人,女性多于男性,现在这个病,有年轻化的趋势,面肌痉挛虽大多位于一侧,但是双侧面肌痉挛也并非罕见。
现代医学针对面肌痉挛主要是两个方法,一个是吃药,以镇静为主,另外一个是做手术,而远期疗效均不是很乐观。
(二)病因病机1、面肌痉挛,我个人认为痉挛主要有三大因素,第一是湿,第二是风,第三是情志因素。
其对应的症状表现为三个,一个是抽搐,这个抽有痉挛的现象,所以叫面肌痉挛,第二个是动,就是我们能看见的面部不自主的跳动。
第三个是情志因素,因为情绪激动会导致病情加重。
2、黄帝内经里面提到诸痉项强,皆属于湿,诸湿肿满,皆属于脾。
面肌痉挛首先是它的痉,而这个痉,在我们中医来讲,就离不开湿,所以说诸痉项强皆属于湿,而引起湿的原因多数是由于脾,其实我们也可以通过面肌痉挛的发作情况做一些分析。
3、第一类因素-----(湿)脾胃虚寒面肌痉挛早期发作是以眼皮跳动为主。
也是西医说的眼轮匝肌的跳动,这个眼轮匝肌,也就是我们的眼皮区域,眼皮区域在我们中医来讲,就涉及到中医的五轮学说,讲的就是眼皮为肉轮为脾所主,面肌痉挛首先表现的区域就是脾所主的区域。
面肌痉挛和脾有什么关系呢?就是痉挛现象跟湿关系密切,而湿是由于脾虚才会有湿,脾是产生湿导致痉挛的原因,后面面肌痉挛逐渐发展加重,发展至面颊和耳,面颊又属于我们的什么区域呢?又是属于我们胃经的所属区域。
面肌痉挛该如何治疗前几天和张大爷聊天时,发现他右侧面部肌肉不断抽搐,说话时断断续续,我问他怎么了,他说患上了面肌痉挛。
什么是面肌痉挛?发病后应该如何治疗?下面对此进行简单论述。
1.什么是面肌痉挛?面肌痉挛属于周围神经疾病,发病时一侧面部肌肉会不自主、阵发性的抽搐,也被称为半面痉挛。
患者在紧张时、情绪激动时,症状会进一步加重,但是没有其他神经系统病变。
该疾病虽然没有致命性,但会影响正常的生活和社交,会导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪,因此应及时诊断治疗。
流行病学调查显示,面肌痉挛多见于40-60岁的中老年女性群体,且近年来发病患者具有年轻化趋势。
在发病原因上,80%以上的患者是桥小脑角区血管压迫面部神经根所致,少数患者是肿瘤、炎症、面部神经炎引起的。
2.面肌痉挛的症状表现(1)典型症状。
患者在发病初期,表现为眼轮匝肌间歇性抽搐,也就是常说的眼角跳动。
随着病情进展,抽搐会扩大到其他面部肌肉,例如口轮匝肌、面部表情肌,甚至累及颈阔肌。
病情严重的患者,发作时面部疼痛,出现口角歪斜、睁眼困难、耳内搏动样杂音,病程晚期可能发生面肌轻度瘫痪。
(2)伴随症状。
少数患者会伴有耳鸣、头痛、耳聋、听觉过敏、面部血管舒缩功能紊乱等情况。
面肌痉挛发作时,会影响听力、视力和睡眠,很容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
(3)症状特点。
患者面部肌肉抽搐时,轻重程度不一,持续时间不等,可能几秒,也可能十几分钟。
起病时抽搐程度轻,间歇期较长;随着病程延长,抽搐程度加重,间歇期明显缩短。
在疲倦、紧张、情绪激动、鼓腮、用力闭眼时,抽搐程度加剧,但入睡后能停止。
3.面肌痉挛的鉴别诊断面肌痉挛患者在诊断时,应该和以下疾病相鉴别,防止出现误诊:①局灶性运行性癫痫,面肌局限性抽搐,但抽搐范围大,会波及头、颈、肢体,脑电波检测可见癫痫样放电。
②习惯性面肌痉挛,儿童和青少年多发,表现为双侧眼睑强迫运动,患者可自主控制,肌电图正常。
③抽动症,儿童和青壮年多发,发作时肌肉收缩、抽动频率快,和精神因素有关。