胶质瘤术后放射治疗的疗效及预后探讨

瘤Ｉ Ｉ Ｉ ～ Ｉ ｖ级 ４ 例， 室管 膜 瘤 ４ 例； 肿 瘤 多位 于 大 脑 半 球， 少数位于丘脑 、 小脑半球 、 第 四脑 室 ； 肿 瘤 全 切 术３ ３ 例， 次 全切 除 术 ｌ ５ 例； 手 术切 除肿 瘤 最大 ８ ｃ ｍｘ
８ ｃ ｍ￣ ８ ｃ ｍ， 最小２ ｃ ｍｘ ２ ｃ ｍ￣ ２ ｃ ｍ。
分析。 ＝ ０ ． ０ ５ 。 ２ 结果
２ ． １影 响 胶 质 瘤 患者 术 后 疗 效 的 单 因素 分析 单 因
素分析结果显示 ， 患者 年 龄 、 级别 、 切除程度、 放 疗
Hale Waihona Puke 一６ ４一 《 按摩与康复医学９ ２ ０ １ ５ 年第 ６ 卷第 ７ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ＆Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ７
龄、 Ｋ Ｐ Ｓ 评分、 级别、 放 疗 时 间。见表 ２ 。
表 ２ 胶质瘤术后放疗患者影 响因素 的Ｃ Ｏ Ｘ 多 因素分析
１ － ３统计方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统 计学 软 件对 数 据 资
料 进 行 分析 ， 采 用 单 因素 分 析 并 进 一 步行 Ｃ ｏ ｘ回 归
１ ． ２ 治疗 方 法 所 有 患者 均 于术 后 １ 个 月 内 进 行 Ｃ 。 放射治疗 ， ２ ７ 例行全颅加缩野放射治疗 ， １ ６ 例
行 直 线 加速 器 光 子 线和 电子 线 混合 线 束 ， 其 余 患 者
进行局部放疗 ， 靶 区体 积 参 考 ＭＲ Ｉ 或Ｃ Ｔ影像 学 检 查所见 ， 包括肿 瘤瘤床边缘外 ２ － ３ ｃ ｍ 的脑 组 织 ， 照
龄、 ＫＰ Ｓ评 分 、 级别、 放 疗 时 间是 胶 质瘤 患 者 预 后 的 影 响 因素 。
［ 关键词］胶质瘤 ： 术后 ： 放射治疗 ； 疗 效； 影响 因素 ； 预后 ［ 中图分类号］Ｒ ７ ３ ９ ． ４ １ ［ 文献标 识码 ］Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ８ － １ ８ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ － ０ ０ ６ ３ － ０ ２
例， ５ ６ ～ ５ ９ Ｇ ｙ者 ２ ２例 ， ５ Ｏ ～ ５ ５ Ｇ ｙ者 １ ８例 ， 总 量 ≤ ４ ９ Ｇｙ 者６ 例。
析 Ｃ ｏ ｘ分 析 结果 显 示 ， 患者 年 龄 、 级别 、 切 除程 度 、
放疗时间、 ＫＰ Ｓ评 分是 胶 质 瘤 术后 放 疗 的影 响 因 素 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 其 危 险 度 从 高 到 低 依 次 为 切 除程 度 、 年
《 按摩 与 康 复 医 学 ２ ２ ０ １ ５ 年第 ６ 卷第 ７ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎｏ ． ７
者 生存 的因素 ， 现 报道 如 下 。
１ 资 料 与方 法
１ ． １一般 资料 回顾 性分 析 我 院 ２ ０ ０ ７ 年１ 月～ ２ ０ １ ４ 年 １ 月 收治 的 ６ ０ 例胶 质 瘤术 后放 射 治疗 患者 的临床 资
料， 其 中男 ３ ８ 例， 女２ ２ 例， 年龄 ２ ９ ～ ６ ８ 岁， 平均４ １ ． ６ 士 ８ ． ７岁 ； 星形细胞瘤 Ｉ － Ｉ Ｉ 级３ ４例 ， 星形细胞瘤 Ｉ Ｉ Ｉ ～ Ｉ ｖ 级１ ６ 例， 少 突胶 质 细 胞瘤 Ｉ ～ Ｉ Ｉ 级２ 例， 少 突胶质 细 胞
—６ ３一
胶质瘤 术后放 射治疗 的疗效及预后探讨
罗 洋
（ 仁寿 运长 医 院 ， 四川 Ｉ眉 山 ６ ２ ０ ５ ０ ０ ）
［ 摘 要 ］ 目的 ： 探讨胶质 瘤患者术后放射 治疗的疗效 ， 分 析 影 响 其 预 后 的 因素 。 方 法 ： 回顾 性 分 析 ６ Ｏ 例 胶 质 瘤 患 者 的 临 床 资 料， 记 录患者 一般 资料、 肿 瘤情况、 治疗 方法等， 对上述 因素进 行单 因素分析和 Ｃ Ｏ Ｘ回归分析。结果 ： 单因素分析 结果显示， 患 者年 龄、 级别 、 切除程 度、 放 疗时 间、 Ｋ Ｐ Ｓ 评分是胶 质瘤术后放 疗的影响 因素（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ： Ｃ ｏ ｘ 分 析结果显示 ， 胶 质 瘤 术 后 放 疗 的 危 险 度 从 高 到 低 依 次 为切 除 程 度 、 年龄 、 Ｋ Ｐ Ｓ 评分 、 级 别、 放 疗 时 间。 结 论 ： 手 术联 合 放 疗 对 胶 质 瘤 具 有 较 好 疗 效 ． 切 除程 度 、 年
５ ０ ％， 其 首选 治 疗 方 法 为手 术 切 除 ， 但 术 后 局 部 复
发率 高， 因此 常 辅 以放 射 治疗 ｕ 。 本 文将 回顾 性 分 析我院 ２ ０ ０ ７ 年１ 月～ ２ ０ １ ４年 １ 月收治的６ Ｏ 例 胶 质 瘤
术 后 放 射 治疗 患者 的 临床 资料 ， 探 讨 影 响胶 质 瘤 患
胶 质 瘤 可 发 生 于 任 何 年 龄 段 患 者 中枢 神 经 系
统 的任 何 部 位 ， 占原 发性 中枢 神 经 系 统肿 瘤 的 ４ ３ ％
～
时 间、 Ｋ Ｐ Ｓ 评 分 是 胶 质 瘤 术 后 放 疗 的影 响 因 素 （ 尸 ＜
０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表１ 影 响 胶 质 瘤 患 者 术 后疗 效 的 单 因 素分 析 尸）
射 技 术 采 用 肿 瘤 所 在 部 位 局 部 双 侧 平 行 对 穿 野 或 ２ ． ２ 胶 质 瘤 术后 放 疗 患者 影 响 因素 的 Ｃ Ｏ Ｘ多 因素 分
夹角照射 ， 将 剂 量 涂抹 均 匀 ， 所 有 患者 均 行 常 规 分
割， １ ． ８ － ２ ． ０ Ｇ ｙ ／ 次， １ 次／ 天， ５ 天／ 周， 总量 ＞ ￣６ ０ Ｇ ｙ者 １ ４