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注射用抗菌药物使用分析

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资料 来源 于 我 院 ２０ ０ ７年 １季度 出院 患者 的 ９５份 病 ７
历 ， 中使用抗菌药物 ６ ８ 。把使用抗 菌药物 的病历 做详 其 ７份
表 １ 抗菌药物使用情 况
２２ 抗菌药物使用 的类别 ： ． 见表 ２ 。各类 抗菌药物 中使用率 最高者 为头孢 菌素类 ， 占总使 用量 的 ２ ．％； 为氟 喹诺酮 ４ 其次 ４ 类 ， １．％； 占 ７８ 排在第三位 的是大环 内酯类， １ ． 占 ７ ％。 ４
性发生 的关键 。 目前 ， 卫生部 出台 了一系列抗 菌药物合理应
细的登记 ， 包括 姓名 、 年龄 、 性别 、 病历号 、 院诊 断 、 人 出院诊 断 、 础资料 以及使用 注射药 的品种 、 基 用法 、 用量 、 用药 天数
用指导原则 。结合本 指导原则对 我院 ２ ０ ０ ７年 １ 季度所有 出 院患者 的 ９ ５份病历用药情 况做 了具体 的分析 ， 以后 临床 ７ 为 各科合理 、 安全 、 有效 、 经济地用药提供可靠 的依据 。
在价格 较高 的药 物用得较 多的情 况 ，尚需进一 步趋 向合理
化。
５． 头孢 菌素类 、 ９ ％。 ６ 氟喹诺酮类和大环 内酯类使用率较高与
文献 ［ 相类似 ， 明这三类药 品疗效肯定 ， 良反应少 ， ４ 】 说 不 在临 床一直 占有其他药不可替代的地位。 ３３ 抗菌药物 用药频数分析 ： ． 我院 １ 季度用药频 数 Ｄ Ｄ 排 Ｄｓ 在前 ４ 的药 品是 阿奇霉素 针 、 位 青霉素 Ｇ钠粉 针 、 左氧氟 沙
舒 巴坦钠 针 ３ 药物 ， 明它们 价格相 对较 高 ， 日 费也 种 说 每 药
高。 １ 在 ６种药物 中金额序号与 Ｄ Ｄ 序号 比大 于 １的药物有 Ｄｓ ７种 小于 １的药物有 ９种 ，从金额 序号与 Ｄ Ｄ 序号 比来 Ｄｓ 看， 我院使用价 格高 的抗菌药 物 品种 占 ５ ％（ １１ ） 说 明存 ６ １／６ ，
１ 资料 和 方 法
等， 再进行综合分析 。 约定 日 剂量（ Ｄ ） 《 Ｄ Ｄ 参考 新编药物学》］ ［ １ （ ｌ ）及药物说 明书 ，再 结合我 院具体 用药情况而定 ； 第 ５版
Ｄ Ｄ（ Ｄ ｓ用药频数 ）用药 总量／ Ｄ临床科室抗 菌药物使用情 况 ： ． 见表 １ 。注射用抗 菌药物的 使用 率为 ６ ．％；单联 、二联和三联用药率分别为 ９５ ８ ．％、８１ ０５ １ ． ％和 ｌ ％。 － ３
本地 区处 于高寒地 区 ， 风沙较 大 ， 加上人 口老 龄化 ， 以 １ 再 所 季度老 年性慢性 支气管炎 、 炎 、 肺 哮喘 、 肺心 病等患 者较多 本月呼吸 内科 出院患者 １ ５ ， ３ 例 合并 有呼吸系统疾病 主要 以 其他疾病收治在其他科 的患者 １５例 ， ０ 抗菌 药使用率 １０ ０ ％。
者 大多数为年老体弱危重病患者 ， 他们 的微生物监测 和药敏
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６８ ・ ３
中国药物与临床 ２０ 年 ８ ０８ 月第 ８ 卷第 ８ Ｃｉｅ ｅ ｅｉ Ｃｉ ｃ Ａｕ ｕ ｔ２ ０ ， １８Ｎｏ８ 期 ｈｎｓ Ｒ ｍ ｄｅ ｅ ｓ ｌｉ ｇ ｓ ０ ８Ｖｏ．， ． ｎｓ
病原微生物检测及药物敏感实 验率 达 ６ ％， ５ 根据药 敏结果选
药率达 ３ ％。这些患者 中 ２种抗菌药联合使用 的患者达 １５ ８ ０ 例 ， ４ ． 联合用药主要为 Ｂ 内酰胺类 ＋ 占 ３８ ％。 一 大环 内酯类或氟 喹诺 酮类 ＋ 大环 内酯类 ， 这两种联合用药方 案符合 ２ ０ ０ ４年卫 生部 出台的《 菌药 物临床应用指导原则 》 抗 的第 四部分《 各类 细菌性感染 的治疗原则及病 原治疗》 。②外科术后 患者存在 不合理使用抗菌药物 的现象 ， 有预 防使 用抗菌药物 时间过长 ２３ ２ ０ ． ０ ７年 １ 季度抗菌 药物的 Ｄ Ｄ 、金额及每 日药 费 ： Ｄｓ 见 表３ 。我 院 １ 季度用药频数较 高者 依次是阿奇霉素 、 青霉素 、 左氧氟沙星、 头孢 曲松钠等 。
表 ２ 各类抗菌药物使用人次及使用率排序
３１ 抗菌药物使用率分析 ： ． 国家 卫生部《 医院感染 管理规范》 中提 出医院抗菌药物使用率力争小于 ５ ％Ｅ。我 院 １ ０ 季度抗 菌药平均使用率为 ６ ．％， ９４ 高于卫生部的要求。使用率较高 的
原 因可能有 以下两个方 面 ： 呼吸系统感染患者较 多 因为 ①
３ 讨 论
作者单位 ：３ ０ ５山西省大 同市第七人 民医院药剂科 ０７０
或用 药档 次过高等病例 。 这也是各 医院 的一个普遍现象［， ３ 也 Ｊ 是我院正在下 大力气解决 的一个 问题 《 抗菌药物 临床 应用 指导原则 》中指 出抗菌药物联 合使 用要 有明确 的指征 。我 院 １ 季度使用抗菌药物 的 ６ ８例患者 ７ 中， 联合使 用药物 的总 比例为 １ ． １．％＋ －％） ９ ％（ ８１ ｌ ４ ３ 。这些患
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中国药物 与临床 ２ ０ ０ ８年 ８月第 ８卷第 ８期 Ｃ ｉｅｅＲ ｍ ｄｅ ＆ Ｃｉｉｓ ｈｎ ｓ ｅ ｅ ｉｓ ｌ ｃ ， ｎ
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注射 用抗茵药物使用分析
王青 兰 卢敏利 孟喜成 魏 少萍
抗菌 药物的应用 ， 涉及临床各科 室 。正确合 理应用抗菌 药物是提高疗效 ， 降低不 良反应发 生率 以及减少 或减缓耐药
一
表 ３ ２０ 年 １ ０７ 季度抗 菌药 物消耗 的 Ｄ Ｄ 金额及每 日药费 Ｄｓ
试验率达到 １０ 药敏试验结果 表明体 内已发现耐 药菌 ， ０％， 对
５ ％以上抗菌药 物出现 了不 同程度 的耐药 。所 以联合 用药 比 ０ 较合理 。 ３２ 各类抗菌药物在临床 的使用 ： ． 从抗菌药物 的使用 类别来 看， 头孢菌 素类 （４ ％）氟 喹诺 酮类 （ ．％） 大环 内酯 类 ２。 、 ４ １８ 和 ７ （７４ １． ％）分 别 排 在 第 １ ３位 ，占总 的抗 菌 药 物 使 用 量 的 —

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医院注射用抗生素使用分析与对策

医院注射用抗生素使用分析与对策


抗 生素 是 目前 生 产 较 多 、 用 最 为 广 应 泛和不 良反应发生率较高的药物之一 ， 为 了了解该类药物在本院的使用现状 ， 动 推 其合理使用 ， 笔者对本 院近 ２年注射用 抗
合理用药 职能没有 得到充分 发挥 。临 床 医护人员和药师应共 同努力 ； 医院应 当以 《 抗菌药物临床应 用指导原则 》 为依据 加 强院内合理使用抗生素的宣传教育 ， 医师 药师需密切协 作共 同推 进医 院抗 生素 的 合理使用 。
基本相 同联 用并不 会产生 协 同作 用只会 增加不 良反应 。克林霉 素与 丁胺卡那
２ 王有辉． 合理 使 用抗 菌 药物． 国执业 药 中
师 ，０４，（ ）２ ． ２０ ２ ２ ：７ ３ 张 安 年 ． 床 常 见 非 合 理 用 药 ． 京 ： 民 临 北 人
卫 生 出 版 社 ，００：１ ，２ ． ２０ ４ ３４ ６
合理使用。
关键词
策
抗 生 素 合 理 用 药 分 析
对
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ００ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ．
１１ （ 】 ．ｘ５
定， 当环境 ｐ Ｈ值 ＜ ４时会使之分解加快 。 而葡萄糖类溶液 ｐ Ｈ值 为 ３２～ ． 。 ． ５５ 滥 用 抗 菌 药 物 ： 呼 吸 道 感 染 患 者 给 上 予头孢哌酮／ 巴坦 、 舒 罗美 沙星 等抗菌 药 物仍 比较普 遍 。上呼 吸道感染 时患者 白 细胞计数正常或下降 ， 以抗病毒治疗为 应 主 。只有 当病 毒感 染损 伤 了黏膜 ， 致 病 菌入侵引起细菌感染才需使 用抗 生素。 有些儿科感染 性腹泻 给予头 孢噻肟钠 等 属于不恰 当的抗生素治疗 ， 婴幼儿感染性 腹泻 ６ ． ％ ～ ３４ ２８ ６ ． ％均 为轮状病 毒和肠 产毒性 大肠 杆 菌感 染 ， 使用 抗 生素 既 不会减轻腹泻症状亦不能缩短其病程 ， 相 反会致使耐药菌株产生和二重感染 。 不恰当 的联合应用 ： ①杀菌剂联用抑 菌剂 ： 杀菌剂 与速 效抑菌剂 联用 ， 一般 呈 拮抗作用 。因为前者可 与细菌 细胞壁 粘 肽合成 中的转肽酶结合 ， 抑制氨基酸的交 叉连接 ， 响细菌 细胞壁粘 肽合 成 ， 后 影 而 者 能 促 进 细 菌 细 胞 壁 粘 肽 对 氨 基 酸 的 摄 取 ， 而加速 细菌 细胞壁 的合成 ， 从 与前 者 的作用正好相反 。此外 ， 前者对繁殖旺盛 的细 菌 作 用 最 强 ， 静 止 期 的 细 菌 抗 菌 作 对 用 甚 微 ， 至 无 作 用 。而 后 者 能 迅 速 抑 制 甚 细 菌 蛋 白质 的合 成 ， 细 菌 由繁 殖期 进 入 使 静止期 ， 从而减弱前者 的抗菌作用。② 抗 菌药物联用 蒙脱 石散或活 菌制剂 ： 同服抗 菌药物可被 蒙脱 石散 吸附而降低疗效 ； 活 菌制剂与抗 生素类 同服可被灭活或抑制 ，
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种广谱抗菌药物，常用于治疗严重感染症状。

使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注也会引起一些不良反应。

在本文中，我们将对盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应进行分析，以便医生和患者更加重视这些不良反应，减少不良反应的发生。

1. 药物过敏反应：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注后，少数患者会出现过敏反应，如荨麻疹、皮疹、呼吸困难等。

严重的过敏反应可能会导致呼吸窘迫、休克等严重后果。

在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注前，应对患者进行过敏测试，以减少过敏反应的发生。

2. 消化系统不良反应：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注后，部分患者会出现消化系统不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。

这些不良反应可能会影响患者的用药效果，甚至导致药物不耐受。

在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注期间，应密切观察患者的消化系统症状，及时调整用药方案。

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应包括药物过敏反应、消化系统不良反应、中枢神经系统不良反应、肝肾功能异常等。

在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注期间，医生和患者应密切观察患者的不良反应，及时调整用药方案，以减少不良反应的发生。

医生在用药前应对患者进行过敏测试，以减少过敏反应的发生。

希望通过本文的分析，医生和患者能够更加重视盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应，提高用药安全性，保障患者的身体健康。

我院门诊注射用抗菌药物应用情况分析

我院门诊注射用抗菌药物应用情况分析


摘要： 目的 分析评价我院２０￣０７ ０６２０ 年门诊注射用抗茸药物应用ｚ； 。 ｉ５ 方法 随机抽取 ２０￣ ０７ ｇ￣ ０６２０ 年门诊应用注射用抗菌药物
处 方共 ７ ０ ３ ０张 。 注射 用 抗 菌 药 物应 用情 况 进 行 调 查 分析 。 果 我 院 门诊 注射 用 抗 菌 药 物 主要 以单 用为 主 。 论 我 院 门诊 注 对 结 结 射 用抗 菌 药物 的使 用情 况基 本 稳 定 、 理 ， 仍 存 在 不 妥 之 处 ， 进 一 步 改 善 、 高 。 合 但 需 提 关键 词 ：门诊 ； 方 ； 菌药 物 处 抗
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医学信息 ２ ０ ０ ８年 １ Ｏ月第 ２ １卷第 １ Ｏ期 Ｍｅ ｉａ Ｉｆｒ ａｉ ． ｃ ０ ８ Ｖ １２ ． ０１ ｄｅｌ ｎｏｒ ｔ ｎ Ｏ ｔ ０ ． ０． １ Ｎ ． ｎ ０ ２ ０
３讨 论
近 年来 ， 由于抗菌 药物的滥 用 、 疗 的不规范 以及重复 治
５龙邵萌 ． 奎． 脲支原体体外耐 药性检测［】 国皮肤性 病学杂 ． 蒋顺 解 Ｊ． 中
志 ，０ ｌ１ （ 壬
我院 门诊 注射用抗菌药物 应用情况 分析
马永 鸿 ， 雪梅 ， 镜 马 陆
（ 肃省 敦 煌 市 医院 药 剂科 ， 肃 敦 煌 ７ ６ ０ ） 甘 甘 ３ ２ ０
收 稿 日期 ：０ ８０ — １ ２０ － ７ ３
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医学信息 ２ ０ ｏ ８年 １ ０月第 ２ 卷第 １ １ ０期 Ｍｅ ｉ￣Ｉ ｒ ｔ ｎ Ｏ ｔ２ ｏ ． １２ ・ ・０ ｄｃ ￣ｏｍａｉ ． ｃ． Ｏ ８ Ｖ０ １ Ｎｏ１ ｏ ・
２ 结 果
抗菌药物是临床使用最为广泛的药物之一 ， 如何合理使 用抗菌药物是近年来备受关 注的问题 。为了解我院注射用抗
抗菌药物使用调查分析

抗菌药物使用调查分析

抗菌药物使用调查分析摘要: 目的了解医院抗菌药物使用基本情况。

方法随机抽取2014年6-12月份处方500张(其中住院处方300张，门诊处方200张)。

按设计好的项目进行回顾性调查。

结果500张处方中有312份使用了抗菌药物, 使用率达62.4% , 使用的抗菌药物分为5 大类, 约10余种, 居前3位的依次为头孢菌素类、林可胺类、硝咪唑类; 治疗用药276张, 占53.2% , 预防用药124张, 占24.8% , 无指征用药100张, 占20%。

结论加强管理, 严格掌握用药指征及其合理性。

关键词: 抗菌药物; 调查分析; 管理为了进一步加强抗菌药物的合理使用和管理工作力度, 控制滥用抗菌药物, 向我院临床科(室) 提供合理用药信息, 减少耐药菌株的产生, 降低发生院感的危险性, 我们于214 年12月20日, 对我院各临床科(室) 使用抗菌药物的现状进行了调查,现将结果报告如下。

1 资料与方法抽查我院6 个临床科室2014 年6月至12月的住院及门诊处方500张, 进行回顾性调查分析。

逐份查阅每张处方的抗菌药物使用情况(使用抗菌药在48 h 以上, 不包括外用药物) , 分别按抗菌药物使用时间、用法(治疗用药、预防用药、无指征用药、单用、二联、三联、≥四联) ,及使用种类和有无院感染进行了分类统计, 并计算各类用药比张。

调查结果参照国家卫生部下发新版《医院感染管理规范》合理使用抗生素的标准执行。

2 结果2. 1 一般情况本次调查500 张患者处方,使用抗菌药物者312张, 其中男性182张, 女性130张, 男性多于女性。

年龄最小3 岁, 最大85 岁。

平均住院日7 d。

使用的抗菌药物分为5大类, 计10 种。

抗生素使用率及院感染率见表1。

表1 各科抗菌药物应用科室调查人数应用张数应用率(%) 医院感染张数感(%)科一 174 158 112 8 70.9 1 1 1科二 78 75 53. 1 70.66 0 1科三 53 49 29 59.18 1科四 83 72 30 41.67 0 1科五 56 50 33 72 0科六 56 48 32 66 0合计 500 452 2289 9 67.52 2 2 2抗菌药物的应用科一系统抗菌药物使用率70.9%。