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黄帝内经·素问·脉要精微论篇第十七黄帝问曰：诊法何如？岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。
切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。
夫脉者，血之府也。
长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛。
浑浑革至如涌泉，病进而色弊；绵绵其去如弦绝，死。
黄帝问道：诊脉的方法是怎样的呢？岐伯回答说：诊脉一般以早晨为最佳，因为这时人还没有从事劳动，阴气没有被扰动，阳气没有损耗消散，尚未进食，经脉之气还不旺盛，络脉之气也非常均匀平静，气血还没有受到扰乱，所以能够诊察出有病的脉象。
在诊察脉搏动静变化时，还要观察眼睛的精明，以候神气，还要仔细观察面部五色的变化，以了解脏腑的强弱虚实和形体的胖瘦情况，把这些综合起来一起分析，以断定疾病的吉凶、转移和发展的程度。
脉是血液汇集的地方，脉长表明气血调和；脉短表明气塞不通；脉数表明体内火热，有热邪而心烦躁；脉大表明邪气过盛，而且病情正在发展；上部的脉象充盛，表明病邪壅塞于胸，会出现呼吸急促的症状；下部的脉象充盛，表明病邪滞留于腹部，会出现胀满的症状；脉代则表明元气虚弱；脉细则表明元气已经衰竭；脉涩表明血少气滞，会出现心痛的症状。
脉象来势躁大而迅速，好像泉水上涌，表明病情正在发展，而且十分危险；脉象来势隐约而微弱，似有若无，去势如弓弦突然断绝一样，表明气血已经衰竭，已失去生机，是不治之症。
夫精明五色者，气之华也，赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。
五色精微象见矣，其寿不久也。
夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。
以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。
眼睛的精亮明润和面部的色泽是内在五脏之气在外的表现。
红色应该像白布包裹着朱砂一样，明润而不暴露，不应该像赭石那样，红中带紫，暗无光泽；白色就应该像鹅的羽毛那样洁白而有光泽，而不应该像盐的颜色那样白而灰暗；青色就应该像碧玉一样青而明润，不应该像蓝色青中带有沉暗；黄色应该像罗娟包裹着雄黄一样，黄而明润，不应该像黄土一样暗淡没有光华；黑色应该像重漆一样乌黑发亮，而不应该像地苍般枯暗无光。
脉要精微论第十七脉要精微论——《黄帝内经·素问》第十七篇黄帝问曰：诊法何如？（黄帝向岐伯问道:诊脉的方法都有哪些呢?）岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。
（岐伯回答说:诊察脉象，原则上应当在清晨进行。
因为这时候人们刚刚起床，没有开始做事，阴气未被扰动，阳气也未耗散;加之没有进用饮食，经脉之气不盛，络脉之气调匀，气血也很平和不乱，所以就能比较容易地诊知异于正常的有病之脉。
）切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。
（在切脉的时候，- 方面要注意诊察患者脉搏的动静变化，另一方面又要审视患者的瞳神状况，观察患者的面部气色，以了解患者五脏之气的盈亏、六腑之气的强弱与身体机能的盛衰。
同时，还要将这些方面结合起来相互参证，这样，就可以决断患者生死的界线了。
）夫脉者血之府也。
长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。
（脉道，是血液汇聚与循行的地方，而血液的循行，为阳气所主宰并有赖于阳气的推动。
所以，脉的搏动完全可以反映出阳气的状况。
如果脉象匀长，表明人气机顺畅、身体健康;如果脉象偏短，表明患者气分有邪;如果脉象频数，表明患者心有烦热;如果脉象过大，表明疾病正在发展;）上盛则气急、下盛则气胀、代则气衰、细则气少、涩则心痛。
（如果人迎部脉搏过盛，表明患者之气在上而不能下造成的急症；如果寸口部脉搏过盛，表明患者有气滞留于下而造成的肿胀之症；如果脉的搏动时有中止，此为代脉，表明患者阳气已衰；如果脉的搏动犹如蛛丝，此为细脉，表明患者阳气虚少；如果脉的搏动涩滞不畅，即为涩脉，表明患者有心痛之病;）浑浑革至如涌泉，病进而色弊；绵绵其去如弦绝死。
（如果脉来之时混浊难辨、弦大实长，犹如不断涌出的泪泪泉水，表明患者的疾病正在加剧，其气色必然随之衰弊;如果脉去之时犹如弓弦断绝的情况，表明患者必死。
）夫精明五色者，气之华也。
内经临床运用（疾病诊法）10.5.素问·脉要精微论经文分析本篇全面而又系统地论述了诊法学说的内容，以讨论脉诊为重点，旁及望诊、问诊、闻诊的有关内容，对诊法原理和具体方法均做了扼要论述，论述的内容可概括为以下几个方面（一）诊法总的原则要求1.诊病环境应该安静经文指出“诊法常以平旦”，认为诊断疾病的时间，以平旦为佳，因为，平旦（清晨）时“阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱”。
人体内外环境安静，最能反映人体气血盛衰的客观情况，故此时四诊所得之资料，可判断疾病的轻重吉凶。
但从临床实际来看，诊病都要求在平旦是不可能的，因此，其精神实质，主要在于说明诊脉时，必须让患者安静，排除各种干扰因素，提高诊断的准确性。
也就是后面所说“持脉有道，虚静为保”的道理。
2. 强调四诊合参原文紧接着提出“切脉动静”应与“视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱”等其他诊病方法结合起来，强调全面检查、四诊合参、广泛地收集临床资料，“以此参伍”，才能做出准确的判断。
（二）诊法原理及诊病方法1.脉诊原理及其意义1.“夫脉者，血之府也”，概括了切脉诊病的道理。
府，物聚的地方，血，此处也包括了气。
经脉是气血运行的道路，气血运行的速度、数量、质量有变化时，脉象也就有所变化，从而根据脉象的变化，便可测知人体阴阳气血的盛衰，以判断邪正斗争的情况。
接着列举了一些典型脉象，指出其与人体生理、病理的联系。
2. 望神、色、形态的要点“夫精明五色者，气之华也。
”是望神色的理论根据。
精明，指两目的神气；五色，指面色。
气，此处也包括了血，精明五色为脏腑精气之荣华，且易于观察，通过对目之精光和神气、颜面五色的观察，可测知人体气血阴阳的盛衰，从而预测疾病的顺逆。
原文通过论述面部望诊的“五欲”与“五不欲”，阐明望色的要领，在于色和泽2个方面，面部五色润泽、明亮、含蓄，反映胃气充沛，正气未败坏，预后良好；面部五色枯槁、晦暗或暴露而无光泽，反映正气衰败，胃气枯竭，五脏真气败露于外，预后不良，这些可作为判断预后吉凶的依据，对临床有指导意义。
《脈要精微論》黃帝問曰：診灋何如？歧伯對曰：診灋常以平旦，陰炁未動，陽炁未散，酓食未進，經脈未盛，絡脈調勻，炁血未亂，故乃可診有過㞢脈。
切脈動靜而視精朙，察五色，觀五藏有餘不足，六府強弱，形㞢盛衰，以此參伍，決死生㞢分。
夫脈者，血㞢府也。
長則炁治，短則炁病，數則煩心，大則病進。
上盛則炁高，下盛則炁脹，代則炁衰，細則炁少，濇則心痛，渾渾革至如湧泉，病進而色弊，緜緜其厺如弦絕，死。
夫精朙五色者，炁㞢華也。
赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧㞢澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。
五色精微象見矣，其壽不久也。
夫精朙者，所以視萬物，別白黑，審短長，以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。
五藏者，中㞢守也。
中盛藏滿，炁盛傷恐者，聲如從室中言，是中炁㞢溼也。
言而微，終日乃復言者，此奪炁也。
衣被不斂，言語譱惡，不避親疏者，此神朙㞢亂也。
倉廩不藏者，是門戶不要也。
水泉不止者，是膀胱不藏也。
得守者生，失守者死。
夫五藏者，身㞢強也，頭者，精朙㞢府，頭傾視深，精神將奪矣。
背者，胸中㞢府，背曲肩隨，府將壞矣。
腰者，腎㞢府，轉搖不能，腎將憊矣。
膝者，筋㞢府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。
骨者，髓㞢府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。
得強則生，失強則死。
歧伯曰：反四時者，有餘為精，不足為消。
應太過，不足為精；應不足，有餘為消。
陰陽不相應，病名曰關格。
帝曰：脈其四時動奈何？知病㞢所在奈何？知病㞢所變奈何？知病乍在內奈何？知病乍在外奈何？請問此五者，可得聞乎？歧伯曰：請言其與天運轉大也。
萬物㞢外，六合㞢內，天墬㞢變，陰陽㞢應，彼旾㞢暖，為夓㞢暑，彼龝㞢忿，為冬㞢怒。
四變㞢動，脈與㞢上下，以旾應中規，夓應中矩，龝應中衡，冬應中權。
是故冬至四十五日，陽炁微上，陰炁微下；夓至四十五日，陰炁微上，陽炁微下，陰陽有時，與脈為期，期而相失，知脈所分。
分㞢有期，故知死時。
微妙在脈，不可不察，察㞢有紀，從陰陽始，始㞢有經，從五行生，生㞢有度，四時為宜。
《内经》脉要精微论《内经》脉要精微论 【翻译】⼼脉坚⽽长，搏击指下，为⼼经邪盛，⽕盛⽓浮，当病⾆卷⽽不能⾔语;其脉软⽽散的，当病消渴，待其胃⽓来复，病⾃痊愈。
肺脉坚⽽长，搏击指下，为⽕邪犯肺，当病痰中带⾎;其脉软⽽散的，为肺脉不⾜，当病汗出不⽌，在这种情况下，不可在⽤发散的⽅法治疗。
肝脉坚⽽长，搏击指下，其⾯⾊当青，今反不青，知其病⾮由内⽣，当为跌坠或搏击所伤，因淤⾎积于胁下，阻碍肺⽓升降，所以使⼈喘逆;如其脉软⽽散，加之⾯⽬颜⾊鲜泽的，当发溢饮病，溢饮病⼝渴暴饮，因⽔不化⽓，⽽⽔⽓容易流⼊肌⾁⽪肤之间、肠胃之外所引起。
胃脉坚⽽长，搏击指下，⾯⾊⾚，当病髀痛如折;如其脉软⽽散的，则胃⽓不⾜，当病⾷痹。
脾脉坚⽽长，搏击指下，⾯部⾊黄，乃脾⽓不运，当病少⽓;如其脉软⽽散，⾯⾊不泽，为脾虚，不能运化⽔湿，当病⾜胫浮肿如⽔状。
肾脉坚长，搏击指下，⾯部黄⽽带⾚，是⼼脾之邪盛侵犯于肾，肾受邪伤，当病腰痛如折;如其脉软⽽散者，当病精⾎虚少，使⾝体不能恢复健康。
【原⽂】帝⽈：诊得⼼脉⽽急，此为何病?病形何如? 【翻译】黄帝说：诊脉时，其⼼脉劲急，这是什麽病?病的症状是怎样的呢? 【原⽂】岐伯⽈：病名⼼疝，少腹当有形也。
【翻译】岐伯说：这种病名叫⼼疝，少腹部位⼀定有形征出现。
【原⽂】帝⽈：何以⾔之? 【原⽂】岐伯⽈：⼼为牡藏，⼩肠为之使，故⽈少腹当有形也。
【原⽂】帝⽈：诊得胃脉，病形何如? 【翻译】黄帝说：诊察到胃脉有病，会出现什麽病变呢? 【原⽂】岐伯⽈：胃脉实则胀，虚则泄。
【翻译】岐伯说：胃脉实则邪⽓有余，将出现腹胀满病;胃脉虚则胃⽓不⾜，将出现泄泻病。
【原⽂】帝⽈：病成⽽变何谓? 【翻译】黄帝说：疾病的形成及其发展变化⼜是怎样的呢? 【原⽂】岐伯⽈：风成为寒热;瘅成为消中;厥成为巅疾;久风为飧泄;脉风成为疠。
病之变化，不可胜数。
【翻译】岐伯说：因于风邪，可变为寒热病;瘅热既久，可成为消中病;⽓逆上⽽不⼰，可成为癫蕳病;风⽓通于肝，风邪经久不愈，⽊邪侮⼟，可成为飧泻病;风邪客于脉，留⽽不去则成为疠风病;疾病的发展变化是不能够数清的。
内经选读讲稿第八单元：脉要精微内经选读讲稿第八单元：脉要精微脉，切脉，这里泛指诊法。
要，要领。
精微，精湛微妙。
《素问》有“脉要精微论”篇名，本单元主要讨论疾病诊法，包括诊病原理、原则及具体方法等内容，其中对脉诊和色诊的阐述尤为详细。
原文分析【原文】 801【提示】本节主要论述诊病的时间以平旦为宜，以及平旦诊病的原理。
【校注】( l )平旦：太阳刚升出地平线之时，即清晨、早晨。
( 2 )阴气未动，阳气未散：文互相备的修辞。
言平旦之时，人刚刚醒寤，体内阴阳之气未因进食和劳作而被扰动、耗散。
( 3 )气血未乱：指体内气血未受到疾病以外因素的干扰，其盛衰状态能够真实地反映出来。
( 4 )有过之脉：指有病变的脉象。
过，过失、异常。
( 5 )动静：指脉象的变化。
( 6 )视精明：即观察眼睛的色泽、动态及视觉。
精明，指眼睛和眼神。
( 7 )参伍：错综比验，彼此相参互证。
( 8 )决死生之分：指通过四诊参伍，判断疾病的预后吉凶。
决，分辨、判断。
分，异也，区别。
【分析】本节在论述具体诊法内容之前，主要论述两个方面内容。
1.“诊法常以平旦“的原则，是诊病特别是切脉的最佳时间，平旦诊病的原理是病人经过一夜的休息后，尚未劳作和进食，机体内环境处于相对的稳定状态，没有受到除疾病外其他因素的干扰，望闻问切所诊察出的病理之象均为病气所致，因而能如实地反映脏腑经脉气血的盛衰状况，故此时诊病有利于对疾病的正确诊断。
但诊脉不可能全在平旦，多的是在其他时间，但诊病时令病人平静，保持环境安静，还是能够做到的。
所以对平旦诊脉的时间规定不必拘泥，而只宜守其法度。
2.确立四诊合参、全面诊察的诊法原则。
多种诊法“参伍“，是〈内经〉诊法学的一思想。
望、闻、问、切四诊是充分运用人的眼、耳、口、鼻、手等器官，分别从不同的角度对疾病诊察，反映了多个方面的疾病资料。
因此，只有多层次、多角度、广泛地收集临床资料，即切脉、望目察色、观形体强弱、审察脏腑之盛衰，闻病人所发出的异常声音，问病人二便排泄情况等多法并用，彼此相参互证，才能全面掌握病情，把握病势，判断疾病的预后吉凶。
《黄帝内经·脉要精微论篇第十七》节选一黄帝问曰：诊法何如？岐伯对日：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食末进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。
切脉动静而视精明，察五色，现五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。
夫脉者，血之府也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革至如涌泉，病进而危，弊弊绰绰其去如弦绝者死。
夫精明五色者，气之华也。
赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍壁之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。
五色精微象见矣，其寿不久也。
夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。
以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。
五脏者，中之守也。
中盛脏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。
言而微，终日乃复言者，此夺气也。
衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。
仓凛不藏者，是门户不要也。
水泉不止者，是膀跳不藏也。
得守者生，失守者死。
夫五脏者，身之强也。
头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。
背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。
腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。
膝者筋之府，屈伸不能，行则倭附，筋将惫矣。
骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。
得强则生，失强则死。
原文解读：黄帝问：脉诊法能够具体谈谈吗？岐伯说：脉诊法常常在早晨比较准确，因为阴气还没动，阳气还没有散，饮食还没有进，经脉还没有充盛，络脉还没有调匀，气血没有逆乱，因此可以诊有过错的脉。
切脉观察其动静，观察五脏在面部透露出的颜色，以观察五脏多余以及不足之处，六腑的强弱，形体的盛衰，用这个来做参照，判断死生。
那脉是血液的所在之处，如果脉长的话就是气机顺畅，短的话就是气机不顺畅，脉数就是心烦，脉大就说明疾病更深一步，寸脉盛大就说明气在高处，尺脉盛大就说明气胀停滞不前，脉时而间歇说明气衰，脉细说明气虚，脉涩说明血流不畅则心痛，血脉运行就像泉涌一样，疾病就代表更进一步变得危险。
2、脉诊的原理及运用要领。
脉为气血藏聚流通之处，脉象可反映气血的盛衰变化。
因此，原文接着举例叙述长、短、数、大、上、下、代、细、涩、浑浑革至、绵绵其去等十余种脉象及其主病。
提示在脉诊时，一要注意脉动的频率快慢，如“数则烦心”。
二要注意脉动的节律齐差，如“代则气衰”。
三要注意脉象的体态，如上、下、长、短几种脉象是对脉位的论述，浑浑、绵绵、大脉是论脉势，细脉论脉体的阔狭，涩脉论脉中气血运行的流利程度。
802夫脉者，血之府（1）也。
长则气治（2），短则气病（3）；数则烦心，大则病进（4）；上盛则气高，下盛则气胀（5）；代则气衰（6），细则气少（7），涩则心痛（8）；浑浑革至如涌泉（9），病进而色弊（10），绵绵其去如弦绝，死（11）。
（《素问·脉要精微论》）3、如何理解“精明五色者气之华也”？精明以目言，五色以面言。
言目之光彩精明，面之五色各正，乃元气充足，故精华发见于外也。
4、望色、察目的原理及要点。
夫精明五色者，气之华也（1），赤欲如白裹朱（2），不欲如赭（3）；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧（4）之泽，不欲如蓝（5）；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍（6）。
五色精微象见矣，其寿不久（7）也。
夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。
以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。
（《素问·脉要精微论》）由于颜面五色和目之精光神气皆为脏腑精气的外在表现，因此，望色、察目可以了解脏腑精气的盛衰及其病变。
本节通过“五欲”、“五不欲”之色的论述，提出望色的要点。
大凡色诊，皆以润泽光亮含蓄为善色，疾病预后良好；以晦暗枯槁外露为恶色，疾病预后不良。
望目的要点为了解目的视觉、色觉及神气正常与否。
如果两目有神，视物清晰，辨色准确，为精气未衰；两目无神，视物大小相混，长短不分，黑白不辨，则为精气衰竭之征。
5、论述闻声问疾的原理及应用要点。
804五藏者，中之守（1）也。
中盛藏满（2），气胜伤恐者（3），声如从室中言，是中气之湿（4）也；言而微，终日乃复言者，此夺气（5）也；衣被不敛（6），言语善恶不避亲疏（7）者，此神明之乱也。
仓廪不藏（8）者，是门户不要（9）也。
水泉不止（10）者，是膀胱不藏也。
得守者生，失守者死。
（《素问·脉要精微论》）人以五脏为本，五脏藏精舍神，在体内各有职守。
病人声音的清浊、语音的高低、语言的正常与否及二便情况，均反映了五脏的功能状况。
如声音重浊，为脾脏失守，中土壅滞，水湿不运；声低息微，言不接续，为气被劫夺，肺脏失守；衣被不敛，言语善恶不避亲疏，神明之乱，多为心神失守；1泄利不止，大便失禁，门户不固，为脾胃失守；遗尿、小便失禁，为膀胱失约，肾脏失守。
因此，察五脏得守、失守，可从闻声问疾入手。
6、论述望形体诊病的原理及要领。
头、背、腰、膝、骨，是人躯体的五个标志部位，心、肺、肾等脏精气居聚之处，又便于观察，因此，通过观察诸府的动静状态，可以了解五脏的功能情况。
如头低垂不举，目陷无光，为五脏精气已衰，神气将失；背曲肩垂，为心肺精气衰败，不能上营肩背；腰痛转侧困难，为肾气将败等。
805夫五藏者，身之强（1）也，头者，精明（2）之府，头倾视深（3），精神将夺矣；背者，胸中之府（4），背曲肩随（5），府将坏矣。
腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫（6）矣。
膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻附（7），筋将惫矣；骨者，髓之府，不能久立，行则振掉（8），骨将惫矣。
得强则生，失强则死（9）。
（《素问·脉要精微论》）7、论述脉象与四时相应的机理及意义。
自然界阴阳二气的消长决定了春、夏、秋、冬四时变化，而自然界阴阳的变化规律，以冬至和夏至为两个转折点，冬至一阳生，夏至一阴生，阴阳消长，四时更迭，从而有春温、夏暑、秋凉、冬寒的气候特征。
“四变之动，脉与之上下”，人与天地相参，脉象规矩权衡，相期而至，随四时阴阳的变化规律而呈现出周期性的变化。
若脉象与四时阴阳消长变化不能相应而出现错乱，即可通过错乱之脉而诊知发病的脏腑部位，并可根据五行生克规律进一步推测疾病的预后吉凶。
因此，察时脉辨病，并进一步施治，必须把握天人如一的规律，因时制宜。
806帝曰：脉其（1）四时动奈何?知病之所在奈何?知病之所变奈何?知病乍（2）在内奈何?知病乍在外奈何?请问此五者，可得闻乎?岐伯曰：请言其与天运转大（3）也。
万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为（4）夏之暑，彼秋之忿（5），为冬之怒（6），四变之动，脉与之上下（7），以春应中（8）规（9），夏应中矩（9），秋应中衡（9），冬应中权（9）。
是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下（10）；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下（11）。
阴阳有时，与脉为期（12）。
期而相失，知脉所分，分之有期（13），故知死时。
微妙在脉，不可不察，察之有纪（14），从阴阳始，始之有经（15），从五行生，生之有度（16），四时为宜。
补泻勿失，与天地如一，得一之情（17），以知死生。
是故声合五音，色合五行，脉合阴阳（18）。
（《素问·脉要精微论》）8、尺肤诊法、虚里诊法尺肤指前臂内侧从腕横纹至肘(尺泽)横纹间的皮肤。
尺肤诊法主要是通过观察、触按尺肤皮肉的大小、缓急、滑涩、坚脆及温度变化，了解疾病的寒热、虚实、表里及脏腑身形的病变，尤其是津液盈亏等。
本节主要从尺肤判定病变部位，方法是将尺肤划分为上、中、下三个部位，分别与脏腑相对2应，即脏腑在尺肤的候诊部位。
至于尺肤诊法的原理，正如张志聪所说：“血气之行于脉外者，从手阳明之大络，循经脉之五里，而散行于尺肤，故审其尺之缓急大小滑涩，肉之坚脆，而病形定矣。
”本节论虚里诊法，指出虚里为胃之大絡，它从胃脉支出，贯鬲絡肺，会聚胃气与清气，在左乳下形成搏动区，是诊察宗气盛衰存在存亡之处。
关于虚里诊病情况，本节仅作示例说明，如其搏动如喘而急，并时有歇止，多系胸中心肺病变；搏动粗实有力，横格于指下，则是腹内积聚的征象；若搏动断绝不续，必宗气衰败，预后不良；倘若搏动剧烈，甚至震动应衣服，乃宗气衰而不藏外泄之兆，预后亦差。
关于虚里的名义，杨上善云：“虚里，城邑居处也，此胃大络，乃是五脏六腑所禀居处，故曰虚里。
”由于它所处的特殊位置，作为脉诊的应用，后世多用于儿科。
此外，临证如遇暴厥、大虚大实脉伏不见之证，亦可协助诊断。
809尺内两傍（1），则季胁（2）也，尺外（3）以候肾，尺里（4）以候腹。
中附上（5），左（6）外以候肝，内以候鬲；右（6）外以候胃，内以候脾。
上附上（7），右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。
前以候前，後以候後（8）。
上竟上（9）者，胸喉中事也；下竟下（10）者，少腹腰股膝胫足中事也。
812胃之大絡，名曰虚里⑴，贯鬲絡肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也⑵。
盛喘数绝者，则病在中⑶；結而横，有积矣⑷；绝不至曰死⑸。
乳之下，其动应衣，宗气泄也⑹。
（《素问·平人气象论》）本节论虚里诊法，指出虚里为胃之大絡，它从胃脉支出，贯鬲絡肺，会聚胃气与清气，在左乳下形成搏动区，是诊察宗气盛衰存在存亡之处。
关于虚里诊病情况，本节仅作示例说明，如其搏动如喘而急，并时有歇止，多系胸中心肺病变；搏动粗实有力，横格于指下，则是腹内积聚的征象；若搏动断绝不续，必宗气衰败，预后不良；倘若搏动剧烈，甚至震动应衣服，乃宗气衰而不藏外泄之兆，预后亦差。
关于虚里的名义，杨上善云：“虚里，城邑居处也，此胃大络，乃是五脏六腑所禀居处，故曰虚里。
”由于它所处的特殊位置，作为脉诊的应用，后世多用于儿科。
此外，临证如遇暴厥、大虚大实脉伏不见之证，亦可协助诊断。
9、脉证、脉时的阴阳逆从及其病证预后。
813脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已⑴。
脉得四时之顺，曰病无他⑵；脉反四时及不间藏⑶，曰难已。
（《素问·平人气象论》）脉证阴阳相从，正气尚未衰竭，故易已；若脉证阴阳相反，则是邪盛正衰退，故难已。
脉象与四时阴阳变化相应，正气不衰，尚能自我调节，保持人与自然的统一，病轻易愈，相反则邪盛正衰而难愈。
脉与四时阴阳相反，如下文所述“春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大”。
3不间脏，是疾病传变的一种方式。
《难经·五十三难》说：“间藏者，传其所生也。
”五脏相生而传，邪挟生气而来，虽有邪气，亦有正气不断来复之机，故预后良好。
但若传其所胜，即不间脏，则邪挟克贼之气而来，使受病之脏邪气猖厥，正气受伤，同时又可影响其它脏腑而发生他病，多致病情加重，预后不良。
10、"脉时、脉证阴阳相反的具体情况及其临床意义。
脉证相反而言，风热外症，脉宜浮大而反沉静，是正衰退无以抗邪；腹泻与失血，耗损津血，脉宜沉细而反实大，是邪气猖厥无制；实邪在内，脉若有力是正气尚盛能支，今脉反虚，则正气衰竭，无力作脉；病在外，脉应浮滑，是邪气仍在于表，今反见脉涩坚，则邪已入里盘踞聚结。
以上脉证均正衰邪实之征，故皆难治。
816脉有逆从四时，未有藏形⑴，春夏而脉瘦⑵，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。
风热而脉静，泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉涩坚者，皆难治，命曰反四时也⑶。
（《素问·平人气象论》）12、"脉以胃气为本的重要性817人以水谷本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。
所谓无胃气者，但得真藏脉⑴，不得胃气也。
所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石⑵也。
（《素问·平人气象论》）脉以胃气为本的重要性，脉无胃气则死，脉无胃气又称真藏脉。
真脏脉形成机理，本节仅言“不得胃气”，《素问·玉机真藏论》详云：“五藏者，皆禀气于胃，胃者，五藏之本也，藏气者，不能自致于手太阴也，必因于胃气，乃至于手太阴也。
故五藏各以其时，自为而至于手太阴也。
故邪气胜者，精气衰也。
故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真藏之气独见，独见者，病胜藏也，故曰死。
”五脏真元精气不仅依赖胃气之充养，还需要胃气之涵载，因而寸口之脉气，是五脏之气与胃气调和共化之气。
如若胃气衰败，不能涵养脏气，则脏气自至于手太阴寸口，表现为“但弦无胃”“但石无胃”等。
但也有另一种表现形式，即本节所说“肝不弦，肾不石”。
这是由于病重之时，脏气、胃气俱衰，脏真之气亦不能至于寸口，故张介宾说：“肝无气则不弦，肾无气则不石。
”13、"四难、四易从整体观出发，指出诊治疾病时，必须全面观察人的形体、神气、色泽、脉象等各种征象，并总结为“四难”和“四易”，作为判断疾病预后的重要依据。
“四易”是：形气相得、色泽以浮、脉弱以滑、脉从四时；“四难”是：形气相失、色夭不泽、脉实以坚、脉逆四时。
其精神是强调全面诊察、综合分析，以正确的诊断，判断病证预后和治疗的难易。
对易治病证，要“取之以时”，及早采取相应的治疗措施，以免贻误病情，失去良机；对难治病证，要有实事求是态度，明确告之病家，以便取得医患更好地配合。
