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单采血小板与手工血小板输注的效果评价目的：探讨单采和手工分离血小板输注的临床应用效果，为血小板的临床合理应用提供依据。
方法：选取我院收治的经血小板输注治疗的住院患者93例，其中输注单采血小板患者58例为单采组，输注手工分离血小板患者35例为手工组，于输注前、输注后24h进行外周血小板计数，根据血小板计数增高指数（CCI），血小板回收率（PPR）等指标来判斷输注效果。
结果：输注有效率、输血不良反应率、输注后24h CCl和PPR在两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：输注单采血小板及手采血小板均能取得有效的输注效果，输注单采血小板制剂的效果更好，但整体而言均存在不同程度的输注无效情况；选择单采血或手工血小板输注方式，应结合患者具体情况合理应用。
标签：手工血小板；单采血小板；血小板输注；输注效果血小板输注是预防和治疗各种血小板减少或功能障碍引起出血的最为有效方法之一，其疗效是其他药物不可替代的。
血小板的常用制品主要有机器单采浓缩血小板（简称单采血）和手工分离浓缩血小板（简称手工）。
随着血小板成分输血的开展，合理应用血小板制剂、进一步提高疗效已成为关注的焦点。
笔者对我院治疗性输注单采血小板与手工血小板的输注效果进行了观察评价，旨在为血小板的临床合理应用提供参考依据，现总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：选取我院2012年3月～2014年3月收治的经血小板输注治疗的住院患者93例，男55例，女38例；年龄14-91岁，平均54.1岁；内科患者39例，血液科患者54例。
患者按输入血小板品种进行分组：分为单采组58例与手工组35例。
1.2血小板输注指征：患者有血尿、消化道出血、阴道出血、鼻出血、牙跟出血，体表有紫癜、瘀斑和（或）PLT4.5×109/L，PPR>20%为输注有效[1]。
1.4统计学处理两样本均数比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
输注单采血小板对血液病患者提高血小板数量的作用吕致斌(永州市中心医院 南院，湖南 永州 425006)摘要:目的 临床探讨输注单采血小板对血液病患者提高血小板数量的作用。
方法 选取我院2005年3月-2011年3月收治的血液病患者70例，记录单采血小板输注的血小板计数与输注效果，并进行对比，判断输注的作用。
结果 单采血小板输注1d后，血液病患者额定血小板数量、血小板计算均有显著提高；不同血液病患者，采用单采血小板输注的效率有所不同，淋巴细胞性白血病患者占61.3%，其他不同种白血病的输注效率存在差异。
结论 单采血小板输注，在各种血液病的治疗中，可有效预防与减少出血，具有显著的作用。
输注血小板，因个体情况存在差异，降低输注的重负，可提高血小板的输注效率。
关键词:血液病；输注；单采血小板；血小板数量；作用中图分类号:R714.254 文献标识码:B输注血小板，主要是由于血小板减少，而导致出血与预防出血。
决定是否进行血小板输注时，除要计数血小板外，还应考虑患者出血情况。
随着输血制品在不断完善，在治疗血液病过程中，输注单采血小板的作用日益明显[1]。
笔者选取我院2005年3月-2011年3月收治的血液病患者70例，记录单采血小板输注的血小板计数与输注效果，并进行对比，判断输注的作用，现总结如下:1 资料与方法1.1一般资料选取我院2005年3月-2011年3月收治的血液病患者70例，经过实验室、临床检查，确诊为血液病，所有病例均有过输血史。
其中男性37例，女性33例，年龄7-85岁，其中25例急性白血病，9例骨髓增生异常综合征，25例特发性血小板减少性紫癜，7例再生障碍性贫血，4例慢性粒细胞性白血病。
1.2输注指征由本市中心血站提供血小板，一个10U治疗量，一个治疗量是每袋血悬液，月为150mL左右。
输注血小板的指征:不伴有血小板的数量减少、伴有血小板数量减少、出现症状、静脉血小板小于20×109/L。
血小板输注操作规程目前血小板制品有两种，一是从全血中分离制备的浓缩血小板；二是单采血小板。
当使用的剂量相同时，二者具有相似的止血效果。
临床上血小板输注的主要目的是预防或治疗因血小板减少或功能障碍引起的出血。
一、适应症和相对禁忌证（一）适应证是否要输注血小板应根据患者的病情、血小板的计数和功能以及引起血小板减少的原因来综合考虑。
根据血小板输注的目的不同，临床上又分治疗性血小板输注和预防性血小板输注。
l治疗性血小板输注因血小板数量减少或功能异常而导致的出血，输注血小板制品以达到迅速止血目的称为治疗性血小板输注。
主要有以下几种临床情况：(1)血小板生成障碍引起血小板减少：这是血小板输注的主要适应证，常见于各种原因引起的骨髓抑制或衰竭，使血小板生成减少，导致出血；血小板计数和出血程度是决定是否输注血小板的主要依据。
当血小板计数低于(5~20)×109/L 时，常有自发性出血，多需要进行治疗性血小板输注。
(2)稀释性血小板减少：因库存全血或红细胞中无有功能的血小板，大量输血时会引起稀释性血小板减少。
稀释性血小板减少的程度可根据患者自体血容量被替换数来推测。
一般来说，输注一个循环血量的血液，患者自体血小板约剩余35%-40%。
虽然稀释性血小板减少可能导致微血管出血，但接受1~2个循环血量的输血很少发生这种情况，只有当继续输血，血小板进一步被稀释而致血小板计数更低时，有出血倾向或伴有出血时才需要输注血小板。
(3)血小板功能异常引起的出血：有的患者，如血小板无力症、血小板病和阿司匹林类药物所致血小板功能障碍等，虽然血小板计数正常，但功能异常。
当这些患者出现威胁生命的大出血时，需要输注血小板以及时控制出血。
2预防性血小板输注预防性血小板输注是指通过输注血小板使各种血小板生成障碍患者（如恶性血液病、再生障碍性贫血、骨髓移植等）的血小板计数提高到某一安全水平，防止出血。
临床大部分血小板输注是预防性的，但血小板究竟低到什么程度才需要预防性输注，目前尚无统一的阈值。
白膜层方法制备的汇集血小板和单采血小板对比研究赵凤绵;王毅;张爱红;张金彩【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2013(035)001【总页数】4页(P123-126)【关键词】白膜层方法;汇集血小板;单采血小板【作者】赵凤绵;王毅;张爱红;张金彩【作者单位】050071,石家庄市,河北省血液中心;050071,石家庄市,河北省血液中心;050071,石家庄市,河北省血液中心;050071,石家庄市,河北省血液中心【正文语种】中文【中图分类】R331.124以往文献对手工采集全血制备的汇集血小板和单采血小板在质量、疗效和安全性方面都有过评价，讨论较多的是影响产品质量的因素，如白细胞的残留量、血浆容量、添加液或贮存期等，并未分出孰好孰劣。
在以往文献的基础上作者从这两种产品在国内外的应用现状、制备方法和质量、疗效、对献血者暴露的献血风险以及采供血机构制定血小板浓缩液(PCs)的供应策略几方面综述如下。
1 国内外应用现状血小板输注在预防或治疗血小板减少或血小板功能障碍引起的出血方面起着重要的作用。
临床输注的PCs有手工采集全血提取的汇集血小板(汇集-PCs)和通过单采程序提取的单采血小板(单采-PCs)。
我国临床以单采血小板为主，西方发达国家汇集PCs的利用率占有绝对比例。
2007年德国临床应用汇集PCs占40%，单采-PCs占60%［1］，随着去白技术的全面应用，2008年汇集PCs的应用比例达到97%，3%的单采-PCs只用于需要HLA/HPA配型的患者［2］。
2004年欧洲国家汇集-PCs的应用比率范围为10% ～98%［3］。
2 PCs的制备方法和质量来自手工采集全血制备的PCs有两种方法，即白膜层法(BC法)和富含血小板血浆法(PRP法)。
欧洲主要使用BC法，美国主要使用PRP法。
BC方法制备的汇集-PCs可以用数袋单人份的手工血小板汇集在一起，也可以用数袋BCs汇集提取汇集PCs(汇集BC-PCs)，多数国家用手工法制备汇集-PCs。
机采血小板与手工浓缩血小板活性的比较摘要】目的比较机采血小板和手工浓缩血小板活性。
方法测定机采血小板和手工浓缩血小板的聚集反应性和体外激活程度。
结果手工浓缩血小板与机采血小板的聚集反应性和激活程度无显著性差异,P>0.05。
结论两种采集血小板的方法均可以应用于临床治疗和研究中。
【关键词】机采血小板手工浓缩血小板目前，临床上所用的血小板主要通过机器单采术和手工法从全血中分离制备而成。
手工法采集血小板的优点是简单易行,缺点是血小板(PLT)数量少,而白细胞(WBC)含量较多。
机采血小板具有保存效果好、保存时间长、质量高、混合白细胞少等优点，具有客观的实用价值，所以受到患者、医务工作者以及血液工作者的欢迎。
作为一成人剂量，单采血小板和手工浓缩血小板具有很相似的临床疗效[1-3]。
然而，最近一项临床实验研究表明，不同的血小板制备方法可能影响其输注后活性[4]。
保存期为5d的单采血小板已在临床普及应用。
为了避免全血中血小板的浪费，白膜法手工浓缩血小板已在欧洲大部分国家推广，但在我国还刚刚起步，相关标准也还未出台。
未见有关白膜法手工浓缩血小板和单采血小板制备后体外聚集反应和激活程度差别的系统报道。
在此，我们对手工浓缩血小板和机采血小板的聚集反应性和体外激活程度进行了研究分析。
1 材料与方法1.1样本来源 400mL全血，大连市血液中心60名志愿献血者(身体健康，男女各半，平均年龄35岁)提供。
1.2试剂 (1)血小板聚集反应诱导剂ADP（sigma公司生产）。
(2)荧光标记抗血小板表面糖蛋白单克隆抗体（BD抗体，BD公司生产）：CD62p-PE，CD61-Percp，PAC-1-FITC。
1.3主要仪器 (1)兰波APACT2血小板聚集仪(美生实业有限公司生产)；(2)FACS流式细胞仪(美国BD公司生产)。
1.4方法将血液样本平均分为手工组和机采组。
手工组：抽取30名无偿献血者当天捐献的400ml全血，血液采集6h内进行成分分离。
你了解成分输血吗输血是医疗救治中不可替代的重要手段，临床上常见的输血类型有全血输注以及成分输血两种，而近些年成分输血在医院的应用也非常普遍，医疗机构应当积极推行按血液成分针对医疗实际需要输血，保障临床输血安全有效，保障血液资源有效利用。
只是对大多数人来说，成分输血的含义是什么、成分输血在治疗中的积极意义又有哪些等都不太清楚，因此，为了让大家更清楚成分输血的含义及治疗的积极意义，下面我们就来具体了解一下成分输血的相关知识。
一、成分输血是什么？临床上医生对大量失血或者贫血的患者往往会采取输血的方式来治疗，这是一种非常有效的治疗方法，尤其是对于因急性大失血而导致休克的患者，通过输血治疗可以很大概率的挽救患者的生命。
在上世纪，临床对患者输注的血液主要是全血，随着医学研究的深入，如今临床上不再单纯为患者输注全血，而是根据患者的身体情况，按照“补缺”的理念，来对患者进行输血，这也就是当前临床上常说的成分输血。
成分血是在一定的条件下，采用特定的方法将全血中一种或多种血液成分分离出而制成的血液组分及单采血液成分的统称。
然后根据对患者的检查，看患者“缺什么”就“补什么”，根据这个原则来对患者进行输血，这也就称之为成分输血。
血液一般由血浆以及血细胞等两个部分组成，而在血细胞中，具体可细分为血小板、红细胞以及白细胞；在血浆中则又存在多种血浆蛋白质、凝血因子。
而这些不同的血液成分，在人体内会起着不同的作用。
传统的全血输注就是将和患者匹配的血型血液直接输注给患者，而根据现在医学的观念认为，是否输全血需要根据视情况而定，一般对于急性大出血或需要血液置换的的患者才需要输全血，而其他情况一般都不建议输注全血。
因为随着保存期的延长，全血中大部分血小板及不稳定凝血因子逐渐失去生理活性，不适用于纠正血小板计数减少或功能障碍以及多种凝血因子引起的凝血功能障碍。
而就算是刚抽取的新鲜血液，此类血液中所含有的血小板、白细胞以及凝血因子等成分也难以达到对患者起到治疗作用的有效剂量，反而还可能增加患者发生输血不良反应的风险。
