医保工作自检自查报告

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中西医结合医院

医保工作自检自查报告

2020年度,我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求,在各级领导、各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力下,医保工作总体运行正常,未出现借卡看病、超范围检查、分解住院等情况,维护了基金的安全运行。按照医保局文件精神,我们组织医院管理人员对2020年度医保工作进行了自查,对照年检内容认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系

我单位历来高度重视医疗保险工作,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。

成立了以主要领导为组长,以分管领导为副组长的医保工作领导小组,建立健全了《医疗保险病历、处方审核制度》、处方管理制度》、《医疗保险有奖举报》、《医保管理工作制度》等制度并严格遵守执行。基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主