内分泌科护理常规 文档
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内分泌科疾病护理常规第一节内分泌系统危重患者护理常规一、糖尿病酮症酸中毒的护理常规(一)护理措施1. 卧床休息昏迷者保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,注意安全防范,如加床栏,使用约束带。
2. 立即用生理盐水建立静脉通路1~2路,严格按医嘱调节滴速,先快后慢,根据血压、心率、尿量、末梢循环情况及中心静脉压调节速度,24小时输液总量约4000~5000ml。
3. 加强血糖监测,血糖下降速度以每小时3.9~6.1mmol/L为宜,及时调整胰岛素用量。
4. 严密观察生命体征、神志、瞳孔变化,记录24小时出入量。
5. 定期检测血糖、血气分析及电解质。
采血必须在非输液肢体侧进行。
6. 观察病人水电解质失衡及脱水现象。
7. 鼓励病人大量饮水,昏迷者可鼻饲温开水,每日饮水量应达4000ml。
进清淡饮食,保证主食摄入量,暂禁脂肪类食物,直至酮症消失。
(二)健康教育告知病人及家属避免酮症酸中毒的诱因,如感染、外伤、中断胰岛素治疗或应用胰岛量用量不足、暴饮暴食、精神过度紧张等二、糖尿病低血糖护理常规(一)护理措施1. 意识障碍者,给予50%葡萄糖溶液20ml静脉推注,保持气道通畅,配合医生抢救;意识清楚者给予葡萄糖或其他无脂碳水化合物的食物。
2. 观察低血糖症状缓解情况,直至病人血糖正常、症状缓解,必要时静脉注射50%葡萄糖溶液40~60ml。
3. 服用阿卡波糖的病人,出现低血糖时,需要服用葡萄糖纠正低血糖。
4. 低血糖症状缓解后给病人适量进食碳水化合物,如一片面包或两块饼干。
(二)健康教育当发现有低血糖症状和体征时,有条件的应立即进行血糖监测来确认低血糖的诊断,防止病人跌倒、摔伤。
病人病情稳定后,与病人一起分析低血糖原因并进行低血糖自我管理教育。
第二节内分泌系统常见疾病护理常规一、甲状腺功能亢进的护理常规(一)护理措施1.按内分泌内科一般护理常规。
2.注意休息,轻者可下床活动。
有心脏病并发症或出现甲亢危象时应绝对卧床休息。
内分泌及代谢性疾病护理常规一、一般护理常规1、根据病种不同给予不同的治疗饮食,知道热量、水分、钠、钾摄入量的范围和选择方法,管擦病人饮食是否符合要求。
2、加强药物治疗的护理,讲解各种药物的作用、不良反应等,发现异常,及时与医生联系,并做好相应护理。
3、向患者解释常用检查的目的、方法、注意事项及临床意义。
4、知道慢性疾病患者自我管理,使之学会应对可能出现的各种应激情况。
5、知道患者熟悉防病治病的常识,了解定期随访意义,主动配合检查、治疗,并定期复诊。
二、检查及治疗护理常规(一)胰岛素治疗护理常规1、胰岛素的保存未开启的胰岛素置于4~8℃保存,使用中的胰岛素在常温下(不超过25℃)保存不超过一个月,避免震荡、受热或阳光照射。
冰冻后的胰岛素不可再用。
2、注射前向病人解释胰岛素的剂型、注射目的及方法,检查病人是否准备好食物,指导病人注射后在适当的时间进餐。
3、注射时间注射胰岛素前确保病人能准时用餐。
普通短效、预混胰岛素于饭前30分钟注射;速效胰岛素及预混胰岛素饭前立即注射;中效胰岛素一般睡前注射;超长效胰岛素注射时间一般与进餐时间无关,只需每日定时注射。
4、抽药预混、中效胰岛素使用前必须充分摇匀,如需将短效胰岛素与中效胰岛素混合使用,先抽短效胰岛素后再抽中效胰岛素。
5、注射部位宜选择上臂、大腿前外侧、腹部(避开脐周2cm内)及臀部等部位皮下注射,有计划的更换注射部位,建议每天同一时间同一部位,每周左右轮换注射部位,每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。
避免一个月内重复使用同一注射点。
另外应根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位,如使用短效胰岛素或预混胰岛素时,优先选择腹部;睡前注射的中效胰岛素优先选择臀部或大腿。
6、注射前检查注射部位有无硬结、破损,若注射部位产生硬结,局部热敷,暂不注射该处,使用75%乙醇消毒。
7、中效及预混胰岛素注射前上下摇动20次左右,呈均匀雾状,注射前排气,每次注射1~2U,至针尖处滴出1~2滴药液为止。
内分泌科护理常规1.健康宣教2.药物管理护士应根据患者的病情和医嘱准确地给予药物,并监测患者的用药效果和不良反应。
在给药前,护士应检查患者的过敏史和用药禁忌,遵从用药原则和操作规范。
3.疼痛缓解一些内分泌疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等常常伴有疼痛症状,护士应根据患者的疼痛程度和特点,给予相应的疼痛缓解措施,如热敷、按摩、药物镇痛等。
4.饮食管理护士应根据患者的疾病类型和病情,制定合理的饮食计划,并对患者进行饮食宣教。
例如,对于糖尿病患者,饮食宣教包括控制碳水化合物摄入、合理选择脂肪摄入、适当限制蛋白质摄入、定时进餐等。
5.情绪支持内分泌疾病常常伴有情绪波动和心理压力,护士应通过与患者的交流和倾听,提供情绪支持,帮助患者调节情绪,缓解焦虑和抑郁情绪,增强患者对抗疾病的信心和勇气。
6.协助医生进行检查和治疗护士负责协助医生进行内分泌系统相关的检查和治疗,如血糖监测、甲状腺超声、抽血、注射等。
护士应做好检查和治疗前的准备工作,提醒患者注意事项,解答患者的疑问,同时配合医生进行有关操作。
7.监测疾病进展和并发症护士应根据患者疾病的发展情况,进行定期的生命体征检查、疾病指标监测和并发症观察,及时发现疾病的变化和并发症的发生,及时采取相应的护理措施,减少并发症的发生和进展。
8.提供康复护理对于一些需要康复护理的内分泌疾病患者,护士应根据患者的康复需求,制定个性化的康复护理计划,包括体育锻炼、心理疏导、营养补充等,帮助患者恢复健康。
9.保持环境安全护士应保持内分泌科病房的环境整洁、安静、舒适,预防交叉感染和控制疾病的传播。
护士应做好消毒工作,保持病房空气新鲜,避免噪音和过度刺激。
10.持续教育和研究对于内分泌科护士来说,持续教育和研究是必不可少的。
护士应不断学习和更新内分泌科的相关知识和技能,关注最新的研究进展,提高自身的专业水平和护理质量。
总之,内分泌科护理要求护士具有全面的专业知识和技能,同时注重人文关怀和细致的护理工作。
内分泌科疾病护理常规第一篇:内分泌科疾病护理常规内分泌科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按入院、出院护理要点执行。
2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。
3、测量体温、呼吸、脉搏。
(1)一般新入院病人,2次/天,连测3天。
如体温正常,则按分级护理有关要点执行。
(2)高热病人,按高热病人护理要点执行。
(3)某些专科疾病病人须观察体温时,按有关疾病护理要点执行。
4、按医嘱测量血压。
5、测量体温,病人入院时测量一次,以后每周测一次。
6、病人入院后24小时内,应对其进行全面护理评估,提出护理诊断,制定护理计划及护理措施,并记录于护理病志上。
7、准确,及时留送各种标本。
新入院患者应在次晨留取尿于粪便标本送做常规检验。
8、严密观察病情和药物反应,如有异常变化应立即向医生报告并积极协助处理。
9、凡危重病人应填写护理记录单,及时准确记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容,并按时做小结与总结。
每日的出入量应记录在体温单上。
10、了解本病区内常规用药、急救药物(含专科疾病急救药物)的主要作用及副作用,熟练掌握其用法及注意事项。
11、保持本病区一般器材、急救器材(含专科疾病急救器材)、各种急救治疗包的性能良好,可供随时应急使用,并能掌握其使用及配合医生操作的方法。
12、加强与病人的交流,了解其心理需要,给予心理支持。
病情允许时,应鼓励并指导病人自我护理,增强其治病与康复的信心。
13、针对病人的疾病进行健康指导,包括本病的预防、症状、治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等基本知识,以及出院后来院复查的时间等内容。
14、病区环境应清洁、整齐、安静、安全,空气新鲜,室温18~20℃,湿度50%~60%为宜。
危重疾病护理常规绝对卧床休息,注意保暖、保持床铺的清洁,平整,定时更换体位。
加强安全管理。
做好基础护理。
如皮肤护理,口腔护理,尿道外口护理,根据级别护理认真巡视病房。
抽搐昏迷时应设专人护理,密切观察生命体征变化。
住院患者一般护理常规一、概述患者在住院期间,常有思想负担重、心理矛盾突出等心理特点。
急性病期,起病急骤、进展迅速、病势凶猛,自觉症状明显,常导致患者产生不良心理反应;慢性病期,病期冗长,身体有不可逆转的病理变化,不能完全康复,病情时好时坏,疗效不显著,需要长期治疗和护理。
故要求临床护士必须缜密观察,及时分析病情的发生和发展,操作熟练,配合默契,遇到抢救时当机立断,采取紧急措施。
在进行各项诊疗护理时,加强心理护理,保持生理、心理平衡,给予患者全面整体的护理,使患者早日康复出院。
二、护理常规(一)入院护理1.热情接待患者,根据病情安排床位,做好入院健康教育,立即通知医师,并对危重患者积极配合抢救。
2.协助患者入院时做好个人卫生。
3.入院后8小时内完成护理入院评估及相关护理表格。
(二)住院护理1.病房环境及设备设施病室应保持清洁、整齐、安静、舒适;定时开窗换气;床单位整洁,物品放置有序;根据患者病情备好抢救药品、器材等,并使其处于完好备用状态。
2.休息与卧位病情危重、特殊检查后和治疗后、正在接受治疗的患者需卧床休息,根据病情给予相应卧位;病情轻者,遵循循序渐进的原则适当活动。
3.饮食护理遵医嘱给予相应饮食,并做好健康教育。
在执行治疗饮食原则的前提下,帮助患者选择可口的食物,鼓励患者按需进食,必要时可给予鼻饲或肠内营养。
4.病情观察(1)新入院患者测体温、脉搏、呼吸、血压、体重,必要时测心率,进行患者自理能力评估。
(2)根据病情或遵医嘱给予心电监测等(3)按级别护理要求,定时巡视病房,密切观察病情变化,发现异常及时通知医生,做相应处理,并做好记录。
5.排泄护理保持大小便通畅,养成良好的排便习惯6.安全护理防止跌倒、坠床、烫伤、走失等意外事件的发生,注意水、电、门、窗安全,防火、防盗。
7.皮肤护理院入院时进行压疮危险因素评分,尤其对于存在压疮危险因素的患者,严格按照压疮管理要求进行护理8.治疗护理及时准确执行医嘱,观察药物、治疗的效果及不良反应,及时通知医生,并做相应处理。
内分泌科一般护理常规一、主要的护理诊断1、营养失调:低于机体需要量或高于机体需要量与食欲减退或亢进,机体代谢紊乱有关。
2、知识缺乏:缺乏疾病的预防与自我护理知识。
3、自身形象的紊乱与疾病引起身体外形改变等因素有关。
4、焦虑与疾病难以治愈、长期治疗导致经济负担加重有关。
二、观察要点1、观察病人的体重、体型,计算体重指数(BMI)。
2、观察病人的全身情况,有无毛发浓密、稀疏,有无体型异常,有无满月脸、色素沉着,有无突眼等。
3、观察病人的精神状态。
三、护理措施1、按内科一般护理常规2、一般护理①环境:病房整洁、安静、光线柔和空气新鲜。
②休息:有急性并发症时应卧床休息,缓解期应制定个性化的运动计划。
③饮食:根据病情,可进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食,禁食浓茶、咖啡。
糖尿病患者应进食糖尿病饮食。
3、症状护理①意识障碍者应使用床档,保证病人的安全。
②加强皮肤护理,保持床单清洁平整。
皮肤破溃者,配合医生进行创口护理。
③对突眼者,指导病人外出时戴深色的墨镜。
④高热病人予降温处理,低温者应保暖。
4、用药治疗的护理①遵医嘱使用降低血糖的药物,并注意观察各种药物疗效及不良反应。
②遵医嘱使用糖皮质激素,注意观察有无水钠潴留及胃肠道的不良反应。
③应用其他药物时,应注意其疗效及不良反应。
④一旦出现严重的不良反应,应立即停药并告知医生。
5 、心理护理鼓励患者说出内心的感受,给予相应的心理疏导,树立战胜疾病的信心。
指导家庭成员帮助患者减轻心理压力,营造轻松、和谐的氛围。
四、健康教育1、疾病知识和康复指导。
2、合理饮食。
3、日常生活指导。
4、预防复发。
内分泌科疾病一般护理常规及健康教育一、内分泌科疾病一般护理常规1.饮食调控:内分泌科疾病患者饮食调控是非常重要的。
对于糖尿病患者来说,要合理控制饮食,避免高糖、高脂、高盐等食物的摄入。
对于甲状腺疾病来说,对碘的摄入要注意适度,避免过多或过少。
对于甲状旁腺疾病和肾上腺疾病来说,要避免食用刺激性的食物,如咖啡、辣椒等。
2.定期复查:内分泌科疾病患者需定期复查,以掌握病情变化和疗效评估。
糖尿病患者需要定期进行血糖监测、糖化血红蛋白检测等。
甲状腺疾病患者需要定期检查甲状腺功能、甲状腺超声等。
甲状旁腺疾病和肾上腺疾病患者需定期检查相关激素水平等。
3.药物治疗:根据患者的具体病情,内分泌科疾病需要进行相应的药物治疗。
糖尿病患者需根据血糖水平进行胰岛素或者口服降糖药物的规律使用。
甲状腺疾病患者需要使用甲状腺激素或抗甲状腺药物。
甲状旁腺疾病和肾上腺疾病患者需进行激素替代治疗。
4.心理支持:二、内分泌科疾病健康教育1.饮食健康教育:向患者普及合理饮食的知识,告诉他们不同疾病需要注意的饮食原则。
例如,糖尿病患者应控制糖分摄入,增加蔬菜、水果等养分摄入;甲状腺疾病患者需适当摄入含碘食物;甲状旁腺疾病和肾上腺疾病患者需避免刺激性食物。
2.运动健康教育:运动对于内分泌科疾病患者来说非常重要。
通过适度的运动可以帮助控制血糖、改善代谢、减轻体重等。
患者需要注意运动的时间、方式和强度,避免过度运动导致身体不适。
3.药物知识教育:向患者介绍相关药物的作用机理、使用方法、副作用等方面的知识,帮助患者正确的使用药物。
提醒患者要按时、按量服药,避免错过或重复用药。
4.心理健康教育:向患者普及一些缓解压力的方法,如放松训练、呼吸调节、心理疏导等。
鼓励患者与家人、朋友进行交流,帮助他们调整心态,保持积极乐观的态度。
5.定期复查教育:引导患者树立定期复查的意识,告知他们定期复查的必要性。
解答患者对于复查项目和复查的频率等问题,帮助他们正确规划检查时间。
目录第一节内分泌系统疾病一般护理常规-------------------------------------------1 第二节甲状腺功能亢进症----------------------------------------------------------2 第三节甲状腺功能减退症----------------------------------------------------------3 第四节甲状腺危象-------------------------------------------------------------------4 第五节糖尿病-------------------------------------------------------------------------5 第六节糖尿病酮症酸中毒----------------------------------------------------------6 第七节糖尿病高渗性昏迷----------------------------------------------------------7 第八节低血糖危象-------------------------------------------------------------------8 第九节痛风----------------------------------------------------------------------------9 第十节皮质醇增多症----------------------------------------------------------------10 第十一节尿崩症-------------------------------------------------------------------------11 第十二节肥胖症-------------------------------------------------------------------------12 第十三节原发性醛固醇增多症-------------------------------------------------------13 第十四节嗜詻细胞瘤-------------------------------------------------------------------14第一节内分泌系统疾病一般护理常规内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。
内分泌科疾病护理常规腺垂体功能减退症腺垂体功能功能减退症(西蒙-席汉综合征)是由于腺垂体缺血、坏死、肿瘤、炎症、手术等原因引起的腺垂体内分泌功能不足的一种疾病。
1.观察要点(1)观察患者神志、体重、睡眠、排便及活动情况。
观察患者有无头痛、视野变化、视力变化。
准确记录每日出入量。
(2)注意保暖:甲状腺功能减退的患者常表现怕冷,要注意保暖。
维持室内温度在20~28℃、湿度在50%~60%,定时通风换气,使患者感觉舒适。
要注意监测患者生命体征变化,如体温偏低,可加盖棉被或用热水袋,但要注意防止烫伤。
(3)皮肤:肾上腺皮质功能减退的患者皮肤粗糙干燥、色素减退、苍白、少汗、弹性差、要注意保持患者皮肤清洁卫生,避免受伤,干燥粗糙的皮肤涂抹润肤品保护,贴身应穿棉质透气的衣物,避免化纤类,避免穿紧身衣。
2、护理常规(1)执行内科一般护理常规。
(2)根据病情分级护理,有合并症应绝对卧床休息。
(3)患者进食高热量、高蛋白、高维生素、清单易消化饮食,食物中要富含膳食纤维以促进肠蠕动、预防便秘。
(4)心理护理:1)垂体功能减退症的患者身心变化较大,对之前的工作和社会角色适应力下降,会感到力不从心,对前途丧失信心,产生焦虑,恐惧或抑郁,应关心、体贴、尊重、支持患者。
2)患病后,患者不同程度出现第二性征消退,生理周期改变和性欲减退、性交痛,女性出现阴道分泌物减少,男性存在勃起障碍等影响夫妻生活,取得患者同意的情况下,在隐蔽舒适的环境下与患者一起分析、讨论压力的来源,向患者讲解不良情绪对疾病的影响,指导患者采取合适的应对方法。
3)动员患者的社会支持系统,如丈夫(妻子)和儿女的支持。
4)请治疗效果好的患者现身说法,协助患者营造良好的病室氛围。
(5)让病人认识到随意停药的危险性,必须严格遵守医嘱,不得随意增减药物剂量,如肾上腺糖皮质激素过量易致欣快感、失眠;服甲状腺激素应注意心率、心律、体温、体重变化等。
(6)密切观察病人的生命体征变化、意识状态、有无低血糖、低血压、低体温等情况。
内分泌科疾病一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理:病情较轻者可多休息或卧床休息,病情危重或做特殊检查者应绝对卧床休息。
2.饮食护理:给予各种治疗饮食,注意饮食是否符合规定,并嘱其严格遵守膳食制度。
3.病情观察严密观察患者意识、呼吸型态、肢体活动的变化,发现异常及时与医师联系。
4.用药护理:熟悉内分泌科常用药物的作用及副作用,观察用药效果,并进行用药指导。
5.基础护理:依据住院患者基础护理服务项目,做好各项基础护理,防止并发症的发生。
对患者进行ADL表评估,根据评估结果对生活自理缺陷的患者进行生活照顾。
6.专科护理:知晓内分泌疾病常用各种检查的目的、方法、注意事项及临床意义,并做好各种检查前的准备工作,遵医嘱按时收集各种化验标本。
加强患者宣教及健康指导,使患者知晓防病治病的常识,了解随访的意义,坚持定期复查。
7.安全护理:对跌倒、坠床高危患者进行高风险评估,加强健康教育,及时采取措施,防止意外发生,做好住院患者的安全管理。
8.心理护理:关心、安慰患者,了解患者的病情及身心状态,鼓励患者树立战胜疾病的信心,发挥其主观能动性,积极配合治疗。
【健康教育】1.向患者做好入院宣教,讲解内分泌科病区环境,治疗、查房、探视时间及病室管理制度等。
2.让患者了解入院须知,确保患者住院期间的安全。
3.让患者了解内分泌疾病的相关知识,使患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
4.告知患者饮食治疗的重要性,并劝其严格遵守膳食制度。
5.让患者了解或掌握内分泌疾病常用各种检查的目的、方法、注意事项及临床意义,让其做好各种检查准备,遵医嘱按时正确收集各种化验标本。
6.向患者讲解内分泌疾病常用药物的作用、副作用及注意事项。
7.向患者讲解内分泌专科疾病护理知识及自我护理方法。
8.做好出院指导,指导患者出院后正确用药,按时复诊,避免情绪波动,合理安排工作、学习、生活,进行适当有规律的活动,预防并发症的发生和发展。
内分泌科内分泌疾病一般护理常规一.执行内科一般护理常规。
二.病人自由体位,危重病人及特殊检查时应卧床休息。
三.根据病种不同给予相应的治疗饮食。
四.严密观察病情变化,发现异常及时通知医师。
备好有关抢救物品及药品等,并协助医师处理。
五.掌握内分泌系统常用各种检查的目的、方法、注意事项、正常值。
做好各种化验标本的留取及送检。
六.针对专科疾病,实施健康教育,使患者掌握疾病相关知识。
糖尿病护理常规一.定义糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
因胰岛素分泌和(或)作用缺陷导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。
二.症状、体征(一)代谢紊乱症候群多尿、多饮、多食和体重减轻。
可有皮肤瘙痒,尤其是外阴瘙痒。
其他症状:血糖升高较快时可使眼房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变致视力模糊。
(二)急性并发症:糖尿病酮症酸中毒(DKA)及昏迷、高渗高血糖综合征、糖尿病乳酸酸中毒。
(三)慢性并发症:大血管病变:动脉粥样硬化,引起冠心病、缺血性或出血性脑血管疾病、下肢血管病变等。
微血管病变:糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。
神经病变:以周围神经病变最常见,如四肢麻木、疼痛等。
其次为自主神经病变,多影响胃肠、心血管、泌尿生殖系统等,如胃排空延迟(胃轻瘫)、腹泻、便秘,残尿量增加、尿失禁、尿潴留,排汗异常等糖尿病足。
三.护理问题(一)营养失调与三大营养物质代谢紊乱有关。
(二)用药风险与应用降糖药物有关。
(三)有感染的危险与血糖高、脂代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等有关。
(四)活动无耐力与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关。
(五)有皮肤完整性受损危险与糖尿病周围神经病变有关。
(六)知识缺乏缺乏糖尿病的预防和自我管理知识(七)有跌倒的危险与糖尿病并发症有关,如双眼视物模糊、糖尿病足等有关。
(八)焦虑与糖尿病不能根治,担心自己无法承受疾病压力有关。
四.护理措施(一)运动与休息1.运动应以有氧运动为主,如快走、骑自行车、做广播操、练太极拳、打乒乓球等。
内分泌系统及代谢性疾病一般护理常规1、严密观察病情变化(1)多尿或少尿患者应准确记录24小时尿量,严密观察水和电解质的平衡。
(2)每周测体重1—2次,以观察治疗效果,必要时观察身高变化。
(3)对顽固性腹泻与便秘患者应采取相应的护理措施,必要时配合药物治疗。
(4)及时发现并发症及危象先兆,报告医师,积极处理。
(5)生活自理能力缺陷者,应给予生活上的照顾、帮助,并给予鼓励训练,尽可能使之逐渐恢复自理能力。
2、用药指导内分泌及代谢疾病是慢性疾病,治疗时间较长,有些患者可能需要终生服药,医护人员必须向患者讲清服用药物的重要性及意义、药物的剂量、用法、服用时可能出现的副作用、用药时的注意事项等。
3、饮食护理(1)饮食护理在内分泌疾病中占有重要地位,合理的饮食是治疗的重要措施之一,应根据不同疾病给予不同食谱。
(2)超重、肥胖者,要控制总热量。
注意低糖、低脂饮食,尤其伴高脂血症的患者宜给低胆固醇膳食,蛋白质和蔬菜应相应给足。
(3)消瘦者给予高热量饮食,需逐步增加热卡,可于饭间加餐补充牛奶、果汁、面包等。
(4)低血糖发作患者,可给予进食,或静脉补充葡萄糖。
(5)高尿酸血症痛风发作患者,宜给予低嘌呤饮食。
(6)伴有水、钠潴留患者应给予低盐饮食。
4、精神、心理护理由于内分泌疾病大多病程长,常给患者沉重的思想负担,任何不良刺激都可使患者情绪低落,病情加重,增加治疗上的困难,故护士的言语、表情、态度都是有治疗意义,应加以注意。
5、并发症及危象护理常见的并发症有脑、心、肾功能损害,应告知患者并发症的发生先兆及处理、预防方法,发生时应注意以下几点:(1)患者应绝对卧床休息,设专人护理,保持环境安静,避免声、光等不良刺激。
(2)熟悉药物治疗的特殊要求和观察疗效及副作用。
(3)加强室内空气、用物的清洁消毒,防止交叉感染。
6、健康教育根据病种及病情向患者及家属进行疾病知识宣教,提高他们对所患疾病的症状了解,明确诊治中可能发生的问题,饮食治疗的重要性以及掌握一些知识及技能,在治疗、恢复及预防等方面给以积极配合。
内分泌科消渴护理常规以口渴多饮、善食易饥、饮一溲一为主要临床表现。
辨证分型为肺热津伤证、胃热积盛证、湿热蕴脾证、气阴亏虚证、肾阴亏虚证。
西医的糖尿病、尿崩症等可参照本病护理。
一.执行内分泌科一般护理常规。
二.一般护理1.病室环境舒适,整洁。
2. 病情平稳时以适量、规律和个体化为原则进行运动。
一般饭后1小时开始,每次运动约半小时。
3. 每周一测体重1次。
4. 正确辨识低血糖与高血糖症状。
5. 予以心理疏导,树立乐观情绪,积极配合治疗。
三.病情观察1. 准确观察血糖等代谢指标变化,如有异常及时报告医师进行处理。
2. 观察患者神志、视力以及足部皮肤温度、有无破损等情况。
3.观察每日进餐情况。
如进餐时间、进餐量、食物种类等是否符合要求。
四.用药护理1. 掌握各类降糖药物的正确服法,以及胰岛素注射技术等;观察药物副作用。
2. 中药汤剂一般宜温服,胃热积盛者中药汤剂宜凉服,并观察中药不良反应。
五.饮食护理1. 遵医嘱进食,定时定量,控制总热量。
宜食绿叶蔬菜类食物,禁食含糖量高的食物,忌烟、酒,少食煎炸、辛辣食物。
2. 上消者(肺热津伤证),口渴多饮可用莲子心泡水代茶饮。
3. 中消者(胃热积盛证),夏季宜选用苦瓜、冬季宜选用山药等。
4. 下消者(肾阴亏虚证),宜选食枸杞入汤或泡水代茶饮。
5. 湿热蕴脾者饮食清淡,忌肥甘厚味之品,可用菊花泡水代茶饮,食薏仁、大米饭。
6. 气阴亏虚者可用黄芪泡水代茶饮。
六.临证(症)及并发症护理1. 发生低血糖,可参照《低血糖护理常规》2. 气阴亏虚、肾阴亏虚者可遵医嘱中药熏洗足部预防并发症。
3. 视网膜病变者,适当减少看书、看电视时间,避免用眼过度。
视物模糊者加强生活照护。
4. 糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,予禁食、烦躁者给予安全保护,清醒者鼓励多饮水。
积极补液,补液速度应先快后慢,并根据血压、心率、每小时尿量等决定输液量和速度。
使用胰岛素时每1-2小时测定血糖,遵医嘱调节胰岛素量。
糖尿病酮症酸中毒护理常规【病情观察】1.有无恶心、呕吐、厌食、极度口渴等表现。
2.有无呼吸困难,呼气中有无烂苹果味。
3.皮肤弹性,眼球有无下陷,精神状态等。
【症状护理】1.呼吸困难的护理:绝对卧床休息,安排专人护理,密切观察病情变化。
2.恶心、呕吐的护理:快速建立静脉通路,观察尿糖和酮体情况。
3.精神症状的护理:(1)加强病情观察,如神志状态,瞳孔大小及反应、体温、呼吸、血压和心率等,协助医师治疗。
(2)注意安全,意识障碍者应加床挡,定时翻身,保持皮肤完整性。
(3)遵医嘱给予胰岛素静脉注射治疗。
4.感染的护理:做好口腔及皮肤护理,保持清洁。
【健康指导】l.指导病人胰岛素的注射方法、位置、剂量、尿液检查法等。
2.指导病人如出现神志恍惚、恶心、呕吐、食欲不振、极度口渴等需要立即就医。
3.指导病人正确使用胰岛素,定期复查。
4.保持情绪稳定,生活规律,适当运动,避免劳累过度。
低血糖概念:血糖浓度低于2.8mmol/L或50mg/dl,同时有相应的临床症状。
【疾病相关知识】1、诱因:药物过量、进食不足或未按时进食2、低血糖指标:小于2.8mmol/L3、症状:出汗、心慌、饥饿、软弱无力、面色苍白、肢体发冷、头晕、反应迟钝、步态不稳【护理措施】1、保持病室内空气流通2、绝对卧床休息3、监测血糖4、不宜空腹运动5、做空腹检查前,停用一切降糖药6、外出随身携带含糖食物【饮食指导】1、清醒患者,应进食含糖食品或饮料2、按时、按量、规律进食3、服用降糖药或注射胰岛素后,定时、定量进餐【用药指导】1、告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应2、食欲欠佳时,及时通知医师调整胰岛素及药物用量【心理指导】1、消除害怕焦虑、恐惧心理2、告知患者及家属正确认识疾病,缓解心理压力3、告知家人理解患者并多与之沟通,以排除不良情绪【健康指导】1、运动量不宜过大,要循序渐进、持之以恒2、在医生指导下增减用药3、外出时随身携带甜品及糖尿病生命卡痛风概念:是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异质性疾病。
【疾病相关知识】1、诱因:与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切,也可由肾病、血液病、药物及高嘌呤食物等多种原因引起。
2、临床特点为:高尿酸血症、尿酸盐结晶、沉积及由此所致的特征性关节炎、痛风石、严重者关节畸形及功能障碍。
【护理措施】1、注意休息,避免劳累。
2、若手、腕部或肘关节受到侵犯时以夹板固定、制动,可减轻疼痛,也可在受累关节给于25%冰湿敷硫酸镁,消除关节的肿胀和疼痛。
3、注意患部皮肤的保护。
【饮食指导】1、避免进食高嘌呤的食物,如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。
2、不食用太浓或刺激性调味品,戒酒,指导病人进食减性食物,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果使尿的PH值≥7,减少尿酸盐结晶的沉积。
3、痛风病人中肥胖者,热量不应过高,应限制在5020-6276KJ/d。
【用药指导】1、告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应2、遵医嘱正确用药,观察药物疗效及时处理不良反应。
3、使用别嘌呤除有皮疹、发热、胃肠道反应外、还有肝功能损害、骨髓抑制等在肾功能不全者,宜减半量应用【心理指导】1、消除害怕疼痛心理2、告知患者及家属疾病相关知识,缓解心理压力3、告知家人理解患者并多与之沟通,以排除不良情绪【健康指导】1、指导病人保持心情愉快,避免情绪紧张,生活要有规律,肥胖者应减轻体重。
2、指导病人严格控制饮食,避免进食高嘌呤的食物,勿饮酒,每天至少饮2000ML水,有助于尿酸由尿液排除。
3、鼓励患者定期且适当运动,并指导患者保护关节的技巧:运动后疼痛超过1-2小时,应暂时停止此项运动;使用大块肌肉,如能肩部负重的不用手提;交替完成轻重不同的工作,不要长时间持续进行重的工作;经常改变姿势,保持受累关节舒适,若局部有肿胀和湿热,尽可能避免其活动。
4、指导病人自我检查,如平时用手触摸耳廓及手足关节处是否产生痛风石。
5、嘱病人定期复查血尿酸,门诊随诊。
甲状腺功能减退概念:简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。
按起病年龄可分为:呆小型、幼年型甲减、成年型甲减。
【疾病相关知识】1、诱因:遗传因素、自身免疫因素、手术、放疗、肿瘤等2、多见于中年女性,男女之比为1﹕5~103、临床表现一般表现:畏寒少汗、体温偏低、乏力少言、动作缓慢、畏食而体重不减或增加。
典型粘液性水肿病人表情淡漠,眼脸浮肿、面色苍白、唇厚舌大、皮肤干燥粗糙、增厚脱屑、毛发脱落、眉毛稀疏。
神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、有神经质表现心血管系统:窦性心动过缓、心音减弱、心浊音界扩大消化系统:畏食、腹胀、便秘【护理措施】1、卧床休息2、保温,吸氧,保持呼吸道通畅3、建立正常的排便型态:每日要定排便,以养成规律排便的习惯;适当按摩腹部、肛门四周,以促进胃肠蠕动和引起便意,适当运动,如散步、慢跑4、观察生命体征变化及全身粘液性水肿情况,每日记录患者体重5、重度黏液性水肿患者,绝对卧床休息,加强皮肤护理6、注意保暖,适当加穿衣服,避免四肢暴露在冷空气中,用热水袋保暖时防止烫伤【饮食指导】1、给予高蛋白、高纤维素、低钠、低脂肪饮食,细嚼慢咽、少量多餐。
如蔬菜、水果、全麦制品2、每日摄入足够的水分,防止脱水。
【用药指导】1、告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应2、坚持定时、定量服药,不可随意停药或减量3、必要时根据医嘱给予轻泻剂,并观察大便次数、性质、量【心理指导】1、加强沟通,鼓励患者说出自己的真实感受2、鼓励患者家属及亲友来探视,使患者感到温暖3、鼓励多参与社交活动,并与患有同样疾病且病情已改善的病友交流,以降低社交障碍【健康指导】1、遵医嘱调整剂量,慎用安眠、镇静、止痛、麻醉等药物2、注意个人卫生,冬季要保暖,预防感染和外伤3、终生替代治疗者,不可随意停药或变更剂量4、地方性缺碘者可采用碘化盐,药物引起者应调整剂量或停药5、出现低血压、心动过缓、体温降低(体温〈35摄氏度〉,应及时就诊高血压护理常规一、执行心血管系统疾病一般护理常规。
二、轻度高血压可做一般日常工作;中度高血压适当休息;严重高血压尤其舒张压在14.6KPa(110mmhg)以上者卧床休息。
三、舒适安静的环境与良好的服务,可使病人保持平静的心情。
根据病人不同性格予以指导,训练自我控制能力。
四、饮食应以低动物脂肪、低胆固醇为主,超体重者应控制饮食量、多吃蔬菜、水果,限制钠盐,忌烟酒。
五、熟悉各种降压药物的使用方法及副作用,器重有利尿剂、中枢性降压药、交感神经抑制剂、血管扩张剂,血管紧张素转换酶抑制剂和复方制品类、如中枢性降压药可乐定可致口干、软弱、嗜睡、心动过缓,长期服用可致糖尿;甲基多巴可致嗜睡、晕沉,药物热及肝功能损害:血管扩张药敏乐定可引起水肿、毛发增多;交感神经抑制剂胍乙啶和血管扩张药均可致体位性低血压等如出现副作用应及时通知医生。
六、严密观察病情,注意合并心、脑、肾病的护理,观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐、气促、面色潮红、视物模糊、脑水肿等。
七、高血压心脏病病人如有心力衰竭,按心力衰竭护理,伴有冠状动脉硬化者,常突然心绞痛,应立即通知医师,协助处理。
八、高血压危象时,绝对卧床休息。
按医嘱给予降压、解痉、脱水剂、镇静剂,并加床档以防意外。
注意皮肤及口腔护理。
用硝普钠降压时,注意该药溶液对光敏感,需新鲜配制,黑布包裹,并做好血压监护。
大剂量或应用时间较长者,可发生硫氰酸中毒,应酌情应用。
九、合并脑溢血和脑血栓形成时,执行脑血栓和脑出血护理常规。
十、出现尿毒症时,执行尿毒症护理常规。
肺炎护理常规一、一般肺炎的护理1、执行呼吸系统疾病的一般护理常规。
2、卧床休息,呼吸困难者给予氧气吸入及采取半卧位。
3、给予高热量、易消化的流质或半流质饮食,鼓励病人多饮水,每日不少于3000ml,以利于毒素的排出,不能进食者,静脉补液,点滴速度不易太快,以免引起肺水肿。
4、注意室内空气流通,温度和湿度要适宜。
5、注意口腔卫生,用朵贝尔也漱口,口唇干裂可涂润滑油,有疱疹者可涂1%龙胆紫。
6、严密观察体温、脉搏、血压的变化。
如高热者执行高热护理常规。
如有休克早期表现,应及时报告医师,并积极进行抢救。
二、留痰观察。
准备收集痰标本,以备常规化验和痰细菌培养。
痰与痰杯及时消毒。
三、大便秘结时可用温盐水灌肠,腹胀时可行肛管排气。
四、注意观察,如有出汗过多、体温骤降、呼吸变急、紫绀等情况。
应立即报告医师,并进行处理。
出汗多时应及时檫去汗液,更换衣服,预防受凉。
如昏迷谵妄时,执行昏迷护理常规。
发热护理常规一、绝对卧床休息,减少活动。
二、疑为传染病者,应先行隔离,以防交叉感染。
三、饮食护理:给予高热量、高维生素、可消化流质或半流质饮食;发热时鼓励病人每日饮水3000ml以上;对不能进食者按医嘱静脉补液,纠正水电解质紊乱。
四、测体温、脉搏、呼吸:每4小时测量一次,待体温恢复正常3日后可改为每日测量1 次,必要时测血压。
五、体温达38o C以上时行头部冷敷,体温达39.5o C以上时给予物理降温。
行温水或酒精擦浴,降温后30分钟测量体温并记录于体温单上;物理降温无效时采用药物降温。
六、体温骤退者,注意保暖,防出汗过多而导致虚脱。
七、口腔护理:对不能进食或昏迷病人行口腔护理,每日3次。
八、皮肤护理:对出汗较多的病人应勤换内衣裤及被服,加强皮肤护理,防压疮发生。