内分泌科疾病护理常规整理版

内分泌系统疾病护理常规一、内分泌系统疾病一般护理常规内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。

其主要功能是在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素，从而调节人体内的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等多种生理活动和生命现象，维持人体内环境的相对稳定，以适应复杂多变的体内、外变化。

内分泌系统疾病的发生系由于内分泌及组织和(或)激素受体发生病理状态所致。

1、热情接待病人，安排床位，做入院介绍。

2、测量生命体征和体重，糖尿病病人还要测量身高和腹围，记录在病历上并通知医生。

3、准确及时执行医嘱，并遵医嘱做好饮食、药物宣教。

4、协助留取化验标本，做好各项检查前宣教。

5、经常巡视观察病人情况，发现异常告知医生并及时处理，同时做好护理记录。

6、危重病人应加强基础护理，预防并发症的发生。

7、对病人及家属进行健康宣教，使他们了解疾病相关知识，更有利于维护病人健康。

二、甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism）简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素（TH）过多所致的临床综合征。

其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。

1、体位与休息将病人安置于安静、无强光刺激的房间，保证充分休息。

合并甲亢心脏病或甲亢危象等重症病人应遵医嘱绝对卧床休息。

2、饮食护理给予“三高一低”饮食（高热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食），鼓励多饮水，禁止饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，以免引起病人精神兴奋。

病人腹泻时应食用含纤维素少且容易消化的食物。

3、心理护理关心体贴病人，态度和蔼，以减轻病人心理负担，避免情绪激动。

4、病情观察密切观察生命体征变化，定期测体重（一般每周1次），如发现病人有高热、心率增快、烦躁、大汗、腹泻、呕吐等症状加重时，提示可能有甲亢危象，应立即通知医生，积极配合抢救。

5、药物治疗护理遵医嘱指导病人按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。

内分泌科疾病护理常规第一节内分泌系统危重患者护理常规一、糖尿病酮症酸中毒的护理常规（一）护理措施1. 卧床休息昏迷者保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，注意安全防范，如加床栏，使用约束带。

2. 立即用生理盐水建立静脉通路1～2路，严格按医嘱调节滴速，先快后慢，根据血压、心率、尿量、末梢循环情况及中心静脉压调节速度，24小时输液总量约4000～5000ml。

3. 加强血糖监测，血糖下降速度以每小时3.9～6.1mmol/L为宜，及时调整胰岛素用量。

4. 严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，记录24小时出入量。

5. 定期检测血糖、血气分析及电解质。

采血必须在非输液肢体侧进行。

6. 观察病人水电解质失衡及脱水现象。

7. 鼓励病人大量饮水，昏迷者可鼻饲温开水，每日饮水量应达4000ml。

进清淡饮食，保证主食摄入量，暂禁脂肪类食物，直至酮症消失。

（二）健康教育告知病人及家属避免酮症酸中毒的诱因，如感染、外伤、中断胰岛素治疗或应用胰岛量用量不足、暴饮暴食、精神过度紧张等二、糖尿病低血糖护理常规（一）护理措施1. 意识障碍者，给予50%葡萄糖溶液20ml静脉推注，保持气道通畅，配合医生抢救；意识清楚者给予葡萄糖或其他无脂碳水化合物的食物。

2. 观察低血糖症状缓解情况，直至病人血糖正常、症状缓解，必要时静脉注射50%葡萄糖溶液40～60ml。

3. 服用阿卡波糖的病人，出现低血糖时，需要服用葡萄糖纠正低血糖。

4. 低血糖症状缓解后给病人适量进食碳水化合物，如一片面包或两块饼干。

（二）健康教育当发现有低血糖症状和体征时，有条件的应立即进行血糖监测来确认低血糖的诊断，防止病人跌倒、摔伤。

病人病情稳定后，与病人一起分析低血糖原因并进行低血糖自我管理教育。

第二节内分泌系统常见疾病护理常规一、甲状腺功能亢进的护理常规（一）护理措施1．按内分泌内科一般护理常规。

2．注意休息，轻者可下床活动。

有心脏病并发症或出现甲亢危象时应绝对卧床休息。

临床护理常规——内分泌代谢疾病一般护理常规【疾病概述】内分泌与代谢性疾病主要包括内分泌系统疾病、代谢疾病以及营养疾病。

内分泌系统疾病包括下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺等疾病，其他系统疾病或激素药物的使用等也可能引起内分泌疾病。

代谢疾病指机体新陈代谢过程中某一环节障碍引起的相关疾病，如糖尿病。

营养疾病则是营养物质不足、过剩或比例失调引起的，如肥胖症。

内分泌与代谢性疾病种类繁多，很多为常见病和多发病，包括甲状腺功能亢进、糖尿病、痛风及肥胖症等。

【护理问题】1.营养失调；2.活动无耐力；3.身体意象紊乱；4.体液不足；5.有皮肤完整性受损的危险；6.知识缺乏；7.潜在并发症：酮症酸中毒、低血糖、甲状腺危象、垂体危象【护理措施】1.按内科一般护理常规执行。

2.休息与卧位：应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。

3.生活护理：除常规生活护理外，还应注意身高、体重及准确记录出入量等特殊护理项目。

4.饮食护理：根据不同疾病给予各种治疗饮食并指导患者遵守膳食原则。

5.功能试验：了解内分泌疾病功能试验的意义及方法，做好各种物品准备及急救准备，向患者作必要的解释以取得合作，保证实验过程和标本采集准确无误。

6.用药护理：正确给药，观察用药后的反应，指导患者预防副作用的发生。

7.内分泌疾病危象的护理：了解危象发生的表现，以及不同危象的特异治疗及护理，积极配合医生抢救。

8.心理护理：减轻患者精神负担，积极配合治疗。

【健康教育】1.向患者及家属宣传内分泌相关疾病的防治与急救知识，教会患者自我护理。

2.根据不同的疾病指导患者相应的护理问题，根据所患疾病指导患者适合的运动方式，并保证足够的睡眠和休息，避免任何不良的精神刺激。

3.根据不同的疾病指导患者相应的饮食方案，饮食规律、戒烟戒酒。

4.根据不同的疾病指导患者所用的药物知识，遵医嘱按时按量用药，并做好定期随访。

内分泌及代谢性疾病护理常规一、一般护理常规1、根据病种不同给予不同的治疗饮食，知道热量、水分、钠、钾摄入量的范围和选择方法，管擦病人饮食是否符合要求。

2、加强药物治疗的护理，讲解各种药物的作用、不良反应等，发现异常，及时与医生联系，并做好相应护理。

3、向患者解释常用检查的目的、方法、注意事项及临床意义。

4、知道慢性疾病患者自我管理，使之学会应对可能出现的各种应激情况。

5、知道患者熟悉防病治病的常识，了解定期随访意义，主动配合检查、治疗，并定期复诊。

二、检查及治疗护理常规（一）胰岛素治疗护理常规1、胰岛素的保存未开启的胰岛素置于4~8℃保存，使用中的胰岛素在常温下（不超过25℃）保存不超过一个月，避免震荡、受热或阳光照射。

冰冻后的胰岛素不可再用。

2、注射前向病人解释胰岛素的剂型、注射目的及方法，检查病人是否准备好食物，指导病人注射后在适当的时间进餐。

3、注射时间注射胰岛素前确保病人能准时用餐。

普通短效、预混胰岛素于饭前30分钟注射；速效胰岛素及预混胰岛素饭前立即注射；中效胰岛素一般睡前注射；超长效胰岛素注射时间一般与进餐时间无关，只需每日定时注射。

4、抽药预混、中效胰岛素使用前必须充分摇匀，如需将短效胰岛素与中效胰岛素混合使用，先抽短效胰岛素后再抽中效胰岛素。

5、注射部位宜选择上臂、大腿前外侧、腹部（避开脐周2cm内）及臀部等部位皮下注射，有计划的更换注射部位，建议每天同一时间同一部位，每周左右轮换注射部位，每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。

避免一个月内重复使用同一注射点。

另外应根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位，如使用短效胰岛素或预混胰岛素时，优先选择腹部；睡前注射的中效胰岛素优先选择臀部或大腿。

6、注射前检查注射部位有无硬结、破损，若注射部位产生硬结，局部热敷，暂不注射该处，使用75%乙醇消毒。

7、中效及预混胰岛素注射前上下摇动20次左右，呈均匀雾状，注射前排气，每次注射1~2U，至针尖处滴出1~2滴药液为止。

常州金林骨科医院内分泌科护理常规目录一、内分泌疾病一般护理常规 (1)二、糖尿病护理常规 (2)三、糖尿病酮症酸中毒护理常规 (3)四、糖尿病高血糖高渗状态护理常规 (5)五、低血糖症护理常规 (6)六、甲状腺功能亢进护理常规 (7)七、甲亢危象护理常规 (9)八、甲状腺炎护理常规 (10)九、尿崩症护理常规 (11)十、甲状腺功能减退症护理常规 (12)十一、腺垂体功能减退症护理常规 (13)十二、甲状旁腺功能亢进护理常规 (14)十三、高血钙危象护理常规 (15)十四、甲状旁腺功能减退护理常规 (16)十五、原发性醛固酮增多症护理常规 (17)十六、嗜铬细胞瘤护理常规 (18)十七、嗜铬细胞瘤致高血压危象护理常规 (19)十八、低钾血症护理常规 (20)十九、糖原累积病护理常规 (21)二十、护理部相关专科检查护理常规 (22)内分泌疾病一般护理常规制订（修订）者：护理部审批者：护理质量与安全管理委员会1、按内科一般护理常规执行。

2、休息与卧位：应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。

3、生活护理：除常规生活护理外，还应注意身高、体重及准确记录出入量等特殊护理项目。

4、饮食护理：根据不同疾病给予各种治疗饮食并指导病人遵守膳食原则。

5、功能试验：了解内分泌疾病功能试验的意义及方法，做好各种物品准备及急救准备，向病人作必要的解释以取得合作，保证试验过程和标本采集准确无误。

6、用药护理：正确给药，观察用药后的反应，指导患者预防副作用的发生。

7、内分泌疾病危象的护理：了解危象发生的表现，以及不同危象的特异治疗及护理，积极配合医生抢救。

8、心理护理：减轻病人精神负担，积极配合治疗。

9、健康教育：根据病种及病情向病人及家属进行健康教育，让患者了解疾病的相关知识，学会自我管理，进行自我护理，遵医嘱定期门诊随访。

常州金林骨科医院Array糖尿病护理常规制订（修订）者：护理部审批者：护理质量与安全管理委员会定义:糖尿病是一组由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢性疾病。

内分泌科护理常规1.健康宣教2.药物管理护士应根据患者的病情和医嘱准确地给予药物，并监测患者的用药效果和不良反应。

在给药前，护士应检查患者的过敏史和用药禁忌，遵从用药原则和操作规范。

3.疼痛缓解一些内分泌疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等常常伴有疼痛症状，护士应根据患者的疼痛程度和特点，给予相应的疼痛缓解措施，如热敷、按摩、药物镇痛等。

4.饮食管理护士应根据患者的疾病类型和病情，制定合理的饮食计划，并对患者进行饮食宣教。

例如，对于糖尿病患者，饮食宣教包括控制碳水化合物摄入、合理选择脂肪摄入、适当限制蛋白质摄入、定时进餐等。

5.情绪支持内分泌疾病常常伴有情绪波动和心理压力，护士应通过与患者的交流和倾听，提供情绪支持，帮助患者调节情绪，缓解焦虑和抑郁情绪，增强患者对抗疾病的信心和勇气。

6.协助医生进行检查和治疗护士负责协助医生进行内分泌系统相关的检查和治疗，如血糖监测、甲状腺超声、抽血、注射等。

护士应做好检查和治疗前的准备工作，提醒患者注意事项，解答患者的疑问，同时配合医生进行有关操作。

7.监测疾病进展和并发症护士应根据患者疾病的发展情况，进行定期的生命体征检查、疾病指标监测和并发症观察，及时发现疾病的变化和并发症的发生，及时采取相应的护理措施，减少并发症的发生和进展。

8.提供康复护理对于一些需要康复护理的内分泌疾病患者，护士应根据患者的康复需求，制定个性化的康复护理计划，包括体育锻炼、心理疏导、营养补充等，帮助患者恢复健康。

9.保持环境安全护士应保持内分泌科病房的环境整洁、安静、舒适，预防交叉感染和控制疾病的传播。

护士应做好消毒工作，保持病房空气新鲜，避免噪音和过度刺激。

10.持续教育和研究对于内分泌科护士来说，持续教育和研究是必不可少的。

护士应不断学习和更新内分泌科的相关知识和技能，关注最新的研究进展，提高自身的专业水平和护理质量。

总之，内分泌科护理要求护士具有全面的专业知识和技能，同时注重人文关怀和细致的护理工作。

内分泌科疾病一般护理常规及健康教育一、内分泌科疾病一般护理常规1.饮食调控：内分泌科疾病患者饮食调控是非常重要的。

对于糖尿病患者来说，要合理控制饮食，避免高糖、高脂、高盐等食物的摄入。

对于甲状腺疾病来说，对碘的摄入要注意适度，避免过多或过少。

对于甲状旁腺疾病和肾上腺疾病来说，要避免食用刺激性的食物，如咖啡、辣椒等。

2.定期复查：内分泌科疾病患者需定期复查，以掌握病情变化和疗效评估。

糖尿病患者需要定期进行血糖监测、糖化血红蛋白检测等。

甲状腺疾病患者需要定期检查甲状腺功能、甲状腺超声等。

甲状旁腺疾病和肾上腺疾病患者需定期检查相关激素水平等。

3.药物治疗：根据患者的具体病情，内分泌科疾病需要进行相应的药物治疗。

糖尿病患者需根据血糖水平进行胰岛素或者口服降糖药物的规律使用。

甲状腺疾病患者需要使用甲状腺激素或抗甲状腺药物。

甲状旁腺疾病和肾上腺疾病患者需进行激素替代治疗。

4.心理支持：二、内分泌科疾病健康教育1.饮食健康教育：向患者普及合理饮食的知识，告诉他们不同疾病需要注意的饮食原则。

例如，糖尿病患者应控制糖分摄入，增加蔬菜、水果等养分摄入；甲状腺疾病患者需适当摄入含碘食物；甲状旁腺疾病和肾上腺疾病患者需避免刺激性食物。

2.运动健康教育：运动对于内分泌科疾病患者来说非常重要。

通过适度的运动可以帮助控制血糖、改善代谢、减轻体重等。

患者需要注意运动的时间、方式和强度，避免过度运动导致身体不适。

3.药物知识教育：向患者介绍相关药物的作用机理、使用方法、副作用等方面的知识，帮助患者正确的使用药物。

提醒患者要按时、按量服药，避免错过或重复用药。

4.心理健康教育：向患者普及一些缓解压力的方法，如放松训练、呼吸调节、心理疏导等。

鼓励患者与家人、朋友进行交流，帮助他们调整心态，保持积极乐观的态度。

5.定期复查教育：引导患者树立定期复查的意识，告知他们定期复查的必要性。

解答患者对于复查项目和复查的频率等问题，帮助他们正确规划检查时间。

内分泌科疾病护理常规腺垂体功能减退症腺垂体功能功能减退症（西蒙-席汉综合征）是由于腺垂体缺血、坏死、肿瘤、炎症、手术等原因引起的腺垂体内分泌功能不足的一种疾病。

1.观察要点（1）观察患者神志、体重、睡眠、排便及活动情况。

观察患者有无头痛、视野变化、视力变化。

准确记录每日出入量。

（2）注意保暖：甲状腺功能减退的患者常表现怕冷，要注意保暖。

维持室内温度在20~28℃、湿度在50%~60%，定时通风换气，使患者感觉舒适。

要注意监测患者生命体征变化，如体温偏低，可加盖棉被或用热水袋，但要注意防止烫伤。

（3）皮肤：肾上腺皮质功能减退的患者皮肤粗糙干燥、色素减退、苍白、少汗、弹性差、要注意保持患者皮肤清洁卫生，避免受伤，干燥粗糙的皮肤涂抹润肤品保护，贴身应穿棉质透气的衣物，避免化纤类，避免穿紧身衣。

2、护理常规（1）执行内科一般护理常规。

（2）根据病情分级护理，有合并症应绝对卧床休息。

（3）患者进食高热量、高蛋白、高维生素、清单易消化饮食，食物中要富含膳食纤维以促进肠蠕动、预防便秘。

（4）心理护理：1）垂体功能减退症的患者身心变化较大，对之前的工作和社会角色适应力下降，会感到力不从心，对前途丧失信心，产生焦虑，恐惧或抑郁，应关心、体贴、尊重、支持患者。

2）患病后，患者不同程度出现第二性征消退，生理周期改变和性欲减退、性交痛，女性出现阴道分泌物减少，男性存在勃起障碍等影响夫妻生活，取得患者同意的情况下，在隐蔽舒适的环境下与患者一起分析、讨论压力的来源，向患者讲解不良情绪对疾病的影响，指导患者采取合适的应对方法。

3）动员患者的社会支持系统，如丈夫（妻子）和儿女的支持。

4）请治疗效果好的患者现身说法，协助患者营造良好的病室氛围。

（5）让病人认识到随意停药的危险性，必须严格遵守医嘱，不得随意增减药物剂量，如肾上腺糖皮质激素过量易致欣快感、失眠；服甲状腺激素应注意心率、心律、体温、体重变化等。

（6）密切观察病人的生命体征变化、意识状态、有无低血糖、低血压、低体温等情况。

内分泌科疾病一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：病情较轻者可多休息或卧床休息，病情危重或做特殊检查者应绝对卧床休息。

2.饮食护理：给予各种治疗饮食，注意饮食是否符合规定，并嘱其严格遵守膳食制度。

3.病情观察严密观察患者意识、呼吸型态、肢体活动的变化，发现异常及时与医师联系。

4.用药护理：熟悉内分泌科常用药物的作用及副作用，观察用药效果，并进行用药指导。

5.基础护理：依据住院患者基础护理服务项目，做好各项基础护理，防止并发症的发生。

对患者进行ADL表评估，根据评估结果对生活自理缺陷的患者进行生活照顾。

6.专科护理：知晓内分泌疾病常用各种检查的目的、方法、注意事项及临床意义，并做好各种检查前的准备工作，遵医嘱按时收集各种化验标本。

加强患者宣教及健康指导，使患者知晓防病治病的常识，了解随访的意义，坚持定期复查。

7.安全护理：对跌倒、坠床高危患者进行高风险评估，加强健康教育，及时采取措施，防止意外发生，做好住院患者的安全管理。

8.心理护理：关心、安慰患者，了解患者的病情及身心状态，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观能动性，积极配合治疗。

【健康教育】1.向患者做好入院宣教，讲解内分泌科病区环境，治疗、查房、探视时间及病室管理制度等。

2.让患者了解入院须知，确保患者住院期间的安全。

3.让患者了解内分泌疾病的相关知识，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

4.告知患者饮食治疗的重要性，并劝其严格遵守膳食制度。

5.让患者了解或掌握内分泌疾病常用各种检查的目的、方法、注意事项及临床意义，让其做好各种检查准备，遵医嘱按时正确收集各种化验标本。

6.向患者讲解内分泌疾病常用药物的作用、副作用及注意事项。

7.向患者讲解内分泌专科疾病护理知识及自我护理方法。

8.做好出院指导，指导患者出院后正确用药，按时复诊，避免情绪波动，合理安排工作、学习、生活，进行适当有规律的活动，预防并发症的发生和发展。

糖尿病酮症酸中毒护理常规【病情观察】1.有无恶心、呕吐、厌食、极度口渴等表现。

2.有无呼吸困难，呼气中有无烂苹果味。

3.皮肤弹性，眼球有无下陷，精神状态等。

【症状护理】1.呼吸困难的护理：绝对卧床休息，安排专人护理，密切观察病情变化。

2.恶心、呕吐的护理：快速建立静脉通路，观察尿糖和酮体情况。

3.精神症状的护理：（1）加强病情观察，如神志状态，瞳孔大小及反应、体温、呼吸、血压和心率等，协助医师治疗。

（2）注意安全，意识障碍者应加床挡，定时翻身，保持皮肤完整性。

（3）遵医嘱给予胰岛素静脉注射治疗。

4.感染的护理：做好口腔及皮肤护理，保持清洁。

【健康指导】l.指导病人胰岛素的注射方法、位置、剂量、尿液检查法等。

2.指导病人如出现神志恍惚、恶心、呕吐、食欲不振、极度口渴等需要立即就医。

3.指导病人正确使用胰岛素，定期复查。

4.保持情绪稳定，生活规律，适当运动，避免劳累过度。

低血糖概念：血糖浓度低于2.8mmol/L或50mg/dl，同时有相应的临床症状。

【疾病相关知识】1、诱因：药物过量、进食不足或未按时进食2、低血糖指标：小于2.8mmol/L3、症状：出汗、心慌、饥饿、软弱无力、面色苍白、肢体发冷、头晕、反应迟钝、步态不稳【护理措施】1、保持病室内空气流通2、绝对卧床休息3、监测血糖4、不宜空腹运动5、做空腹检查前，停用一切降糖药6、外出随身携带含糖食物【饮食指导】1、清醒患者，应进食含糖食品或饮料2、按时、按量、规律进食3、服用降糖药或注射胰岛素后，定时、定量进餐【用药指导】1、告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应2、食欲欠佳时，及时通知医师调整胰岛素及药物用量【心理指导】1、消除害怕焦虑、恐惧心理2、告知患者及家属正确认识疾病，缓解心理压力3、告知家人理解患者并多与之沟通，以排除不良情绪【健康指导】1、运动量不宜过大，要循序渐进、持之以恒2、在医生指导下增减用药3、外出时随身携带甜品及糖尿病生命卡痛风概念：是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异质性疾病。