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呼吸系统疾病患儿护理PPT

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人卫版儿科护理学：呼吸系统疾病患儿护理

人卫版儿科护理学：呼吸系统疾病患儿护理

支气管肺炎患儿护理
支气管肺炎患儿护理原则
保持室内空气新鲜，维持适宜的温湿度；遵医嘱治疗，观察 病情变化；提供营养丰富的饮食，保证足够的水分摄入；加 强基础护理，预防并发症。
支气管肺炎患儿护理措施
保持呼吸道通畅，及时清除痰液；监测体温变化，遵医嘱采 取适当的降温措施；注意观察病情，如出现呼吸困难、发绀 等症状应及时处理；提供舒适的环境，减轻患儿不适感。
慢性阻塞性肺疾病
是一种气流受限性疾病，与长 期吸烟、空气污染等环境因素
有关。
呼吸系统疾病的症状与体征
咳嗽
咳嗽是呼吸系统疾病最 常见的症状之一，可能
伴有咳痰或无痰。
呼吸困难
表现为呼吸急促、气短 等症状，严重时可能导
致窒息。
胸痛
可能由于肺部炎症或胸 腔内器官病变引起，疼 痛位置多在胸骨后或侧
胸部。Βιβλιοθήκη 发热人卫版儿科护理学呼吸系统疾病患儿护理
目录 CONTENTS
• 呼吸系统疾病概述 • 儿科护理学基础知识 • 呼吸系统疾病患儿护理 • 呼吸系统疾病患儿家庭护理 • 呼吸系统疾病患儿康复与预防
01
呼吸系统疾病概述
呼吸系统疾病定义
01
呼吸系统疾病是指影响人体呼吸 系统的各类疾病的总称，包括鼻 腔、咽、喉、气管、支气管和肺 等器官的病变。
求护士关注儿童的感受和需求，提供温暖、关爱和尊重的护理服务。
儿科护理学发展历程
要点一
总结词
儿科护理学经历了从传统经验式护理向科学化、专业化发 展的过程，其发展历程与医学和护理学的发展密切相关。
要点二
详细描述
早期的儿科护理学主要依赖于传统的经验式护理，随着医 学和护理学的不断发展，儿科护理学逐渐走向科学化和专 业化。现代的儿科护理学不仅涉及到临床护理，还包括预 防保健、康复和健康教育等方面。同时，随着科技的发展 ，儿科护理学也不断引入新的技术和方法，如信息技术、 循证护理等，以提供更高效、精准的护理服务。

呼吸系统疾病患儿的护理—急性感染性喉炎患儿的护理(儿科护理课件)

呼吸系统疾病患儿的护理—急性感染性喉炎患儿的护理(儿科护理课件)
烦躁不安给予异丙嗪，不用氯丙嗪
护理诊断及合作性问题
有窒息的危险 与与急性喉炎所致的喉梗阻有关 体温过高 与喉部感染有关
恐惧
与呼吸困难和窒息有关
护理诊断与护
（1）给予吸氧：鼻导管、面罩或氧气帐 （2）用药：肾上腺皮质激素或1%～3%麻黄碱雾化吸入
护理诊断与护理措施
2.体温过高 与喉部感染有关 措施：维持体温正常
（1）体温＞38.5℃：及时给予物理降温 （2）供给充足水分，避免呛咳，必要时静脉补液
护理诊断与护理措施
3.恐惧 与呼吸困难和窒息有关 措施：心理护理
（1）患儿紧张、烦躁不安时，护士应守护在床旁 （2）抚摸背部，暗示、诱导等使情绪平稳
病因
➢ 病毒：副流感病毒 ➢ 细菌：金黄色葡萄球菌
身体状况
症状： （1）表现：发热、声嘶、犬吠样咳嗽、三凹征、
吸气性喉鸣 （2）特点：白天症状轻，夜间入睡后加重
身体状况
体征： 声带充血，声带由白色变为粉红色或红色
急性感染性喉炎引起的咳嗽特点
喉梗阻分度
分度
临床表现
体征
I 度 活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难 呼吸音无改变
急性感染性喉炎
目的 要求
01 熟悉喉炎、支气管炎的概念、病因 02 掌握喉炎、支气管炎的身心状况、护理
诊断及护理措施
急性感染性喉炎
概念
护理 措施
病因
治疗 要点
喉梗阻 分度
身体 状况
概念
急性感染性喉炎是喉部粘膜急性弥漫性炎症，好发 于声门下部，以声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣、 吸气性呼吸困难为特征。
II 度 安静时有吸气性喉鸣和呼吸困难 管状呼吸音
III 度 喉鸣和吸气性呼吸困难，烦躁不安，呼吸音明显减弱 口唇发绀，惊恐万状

呼吸系统疾病患儿的护理—急性支气管炎患儿的护理(儿科护理学课件)

呼吸系统疾病患儿的护理—急性支气管炎患儿的护理(儿科护理学课件)
第9章 呼吸系统疾病患儿的护理
第4节 急性支气管炎
（一）概述
1.定义
– 各种致病原引起的支气管黏膜感染。由于常累及气管，故称为 急性气管支气管炎
– 常并发或继发于呼吸道其他部位的感染，或为百日咳、麻疹等 急性传染病的一种表现。
2.病因
– 能引起上呼吸道感染的病原体都皆可引起支气管炎
（二）护理评估

（四）主要护理诊断/问题
• 清理呼吸道无效 与痰液黏稠不易咳出有关。 • 体温过高 与痰液粘稠、咳嗽无效有关。
（五）护理措施
1．保持呼吸道通畅
– 室内空气新鲜，温湿度适宜 – 保证充足营养，鼓励患儿多饮水 – 经常更换体位，给予拍背，指导并鼓励患儿有效咳嗽；痰液黏稠者
可给予超声雾化吸入；分泌物过多引起呼吸困难时，可用吸引器吸 痰，以保持呼吸道通畅；有呼吸困难、发绀者给予吸氧。 – 遵医嘱给予祛痰药、平喘药、抗生素等
2．维持体温正常 参见本章第2节。
（六）健康教育
• 参见本章第2节
谢谢观看！
10
1.健康史
– 患儿是否有上呼吸道感染、营养不良、佝偻病、鼻窦炎、湿疹 等病史
– 是否接触过刺激性气体
2.身心状况
• 主要症状为发热和咳嗽，开始为干咳，以后有痰。一般全 身症状不明显。
• 婴幼儿：症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等。 • 体检：咽部充血，双肺听诊呼吸音粗糙，可闻及不固定的
散在的干、湿啰音，一般无气促和发绀。
3.辅助检查
• 血常规检查：细菌感染 者，可有外周白细胞计 数增高，中性粒细胞比 例增高。
• 胸部X线检查
（三）治疗要点
1．对症治疗
– 一般不用镇咳药物 – 痰液黏稠时可用祛痰药物 – 喘憋严重可应用支气管舒张剂，也可以吸入糖皮质激素

【精品课件】婴幼小儿呼吸系统疾病的预防及护理

【精品课件】婴幼小儿呼吸系统疾病的预防及护理
E.扁桃体炎
3.婴儿上呼吸道感染的临床特点是 A. 以消化道症状为主 B. 以呼吸道症状为主 C. 以神经系统症状为主 D. 全身症状较重
E. 全身症状不明显
4. 引起急性上呼吸道感染最常见的病原体 是
A. 病毒
B. 细菌 C. 真菌 D. 衣原体 E. 支原体
5.女 孩 ，6 岁。发热伴头痛及肌肉酸痛3天。 查体：咽充扁桃体1度肿大。同学中有数人发 病。最可能的诊断是 A.急性上呼吸道感染 B.肺炎
☆呼吸频率和节律
各年龄儿童呼吸和脉搏频率比较
年龄
呼吸 (次/分)
脉搏 (次/分)
新生儿
40~45
120~140
1岁以下
30
110~130
1～3岁244～7岁源自)) ZZ8～14岁
20
100~120 80~100 70~90
解剖生理特点
年龄越小频率越快， 节律可不规整
呼吸频率、节律
肺活量小
“三小” 潮气量小
【护理措施】
(三)健康指导 1.指导家庭护理
观察及早期发 现并发症，应 及时与医护人 员联系，以便 及时处理。
让患儿多饮水 , 给 予 清 淡、 富营养、易消 化的流质、半 流质饮食；注 意休息，减少 能量消耗，发 热时应卧床休 息。
【护理措施】
(三)健康指导 2.介绍预防措施
让孩子多 接触新鲜 空气 ，加 强户外活 动
E. 呼气性呼吸困难
3.关于急性感染性喉炎的治疗，不正确的是 A. 氯丙嗪
B. 异丙嗪 C. 超声雾化吸入 D. 肾上腺皮质激素 E. 痰多者选用祛痰药
4.患儿男，1岁 。出现喉鸣及吸气性呼吸困 难，烦躁不安，口周发绀，呼吸音明显减 弱，心率加快，临床喉梗阻分度为

呼吸系统疾病患儿的护理 儿童呼吸系统解剖生理特点 儿科护理课件

呼吸系统疾病患儿的护理 儿童呼吸系统解剖生理特点 儿科护理课件

1、呼吸频率与节律 年龄越小，呼吸频率越快
年龄
新生儿 1岁以下 2~3岁 4~7岁 8~14岁
各年龄儿童呼吸和脉搏频率比较
呼吸 （次/分）
脉搏 （次/分）
呼吸：脉搏
40~45
120~140
1: 3
30~40
110~130 1:（3~4）
25~30
100~120 1:（3~4）
20~25
80~100
1:4
血管丰富
影响吸吮
鼻窦
鼻窦口相对较大，且鼻窦 黏膜与鼻腔黏膜相连
鼻腔急性炎症时易致鼻 窦炎，以上颌窦及筛窦 最易感染
婴幼儿鼻泪管较短，接口 鼻腔感染后易致结膜 鼻泪管 靠近内眦，且开口瓣膜发 炎
育不全
鼻窦发育时间不同：上颌窦和筛窦：2岁逐渐增大，12岁充分发育 婴幼儿很少鼻窦炎 额窦：2岁 蝶窦：4岁
1．婴幼儿易发生呼吸系统感染的原因之一是 呼吸道粘膜缺乏（ D ）
A.粘液腺 B.纤毛 C.IgG D.SIgA E.咽鼓管宽、短、直
2、关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述错 误的是 ( B )
A．婴儿的呼吸频率较快是正常的 B．婴儿呼吸节律很规整，若不齐就有严重问题 C．婴儿呈腹式呼吸 D．婴儿没有呼吸储备，容易出现呼吸衰竭 E．婴儿气道管径小，容易阻塞
胸腔积液或积气时易 致纵隔移位
呼吸系统解剖特点小结 1、呼吸系统以环状软骨下缘为界分为上下呼吸道；
2、上呼吸道：鼻、鼻窦、咽及咽鼓管、会厌与喉； 3、下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、呼吸 性支气管、肺泡管及肺泡；
4、呼吸系统的解剖特点与儿童时期易患呼吸系统 疾病是密切相关的。
呼吸系统生理特点
护理）
4 3 +1 维生素D缺乏性佝偻病/手足搐搦症/营养不良

儿科学5呼吸系统疾病PPT课件

儿科学5呼吸系统疾病PPT课件
续性，有腹肌紧张、固定压痛点，血WBC↑、N↑
七、急性上呼吸道感染治疗
〔一〕一般治疗 休息、多饮水、隔离、防 并发症
〔二〕病因治疗 1、抗病毒： 病毒唑〔广谱抗病毒〕 2、抗生素：病情重及有细菌感染者
〔三〕对症治疗：退热、喉片等
急性支气管炎
一、急性支气管炎病因
❖ 引起上感的病原体均可 ❖ 气候骤变; ❖ 机体免疫差; ❖ 空气污染等为诱因
干咳， 阵发性喘憋
体征：鼻翼搧动、三凹征、呼吸
几种特殊肺炎
二、支原体肺炎 肺炎支原体，年长儿多见。 特征：发热、刺激性咳嗽为 突出 表现〔可酷似百日咳样咳 嗽，
表现：呼吸困难加重，呼吸运动 〔患侧〕受限，语颤↓，叩浊呼吸音 减弱或消失，严重时纵膈移向健侧。
四、小儿支气管肺炎并发症
❖ 脓气胸——肺边缘脓肿破裂与肺泡或小支 气管相通，表现：病情突然加重 咳嗽剧烈，烦躁不安，呼吸困难， 面色青紫，叩诊积液上方为鼓音 下方为浊音，呼吸音↓或失。
❖ 肺大疱——多个肺泡扩大破裂而成，可出 现呼吸困难。
一、急性上呼吸道感染定义
是小儿最常见疾病，主要侵犯鼻、咽、 扁桃体、喉〔也常是某些传染病的前驱表现〕
二、急性上呼吸道感染病因
❖ 病毒——90% 流感、副流 感、呼吸道病毒等
❖ 细菌——溶血性链球菌多 见，其次为肺炎球菌等
❖ 细菌、病毒混合感染也有
三、急性上呼吸道感染临床表现
❖ 局部表现: ❖ 以鼻咽部病症〔卡他病症〕为主 ❖ 流涕、喷嚏、轻咳、流泪、声嘶、咽部
三、小儿支气管肺炎临床表现
2、神经系统表现 轻症——烦躁不安，精神萎靡 重症——脑水肿，中毒性脑病， 嗜睡 →昏迷，视神经乳头水肿， 呼吸不规那么
3、消化系统 呕、泻、腹胀、便血呕血等

儿科 呼吸系统疾病急性上呼吸道感染患儿护理课件

强调预防和早期干预，注重提高 患儿的免疫力，减少感染风险。
欧洲护理实践
注重多学科协作，提供全方位的 护理服务，包括心理咨询和康复
指导等。
日本护理实践
注重细节管理和人性化服务，提 供周到的护理服务和关怀。
未来研究方向与展望
1 2
人工智能与大数据应用
利用人工智能和大数据技术对患儿的病情和护理 过程进行分析和预测，为临床决策提供支持。
合理饮食
鼓励患儿多喝水，给予易消化、营养丰富的 食物，避免刺激性、油腻食物。
保持适宜的室内温度和湿度
维持室内温度在22-24℃，湿度在50%60%，有利于呼吸道通畅。
休息与活动
保证患儿充足的休息时间，避免剧烈运动， 适量活动以增强体质。
药物治疗与观察
01
02
03
04
按医嘱用药
严格按医嘱给药，避免擅自增 减剂量或更改用药方式。
护理效果
通过家庭护理，患儿症状得到缓解， 病程缩短，家长对护理效果满意。
案例三：护理过程中的挑战与应对
挑战一
患儿高热不退
应对方法
遵医嘱使用退热药，同时采取物理降 温措施，如贴退热贴、温水擦浴等。
挑战二
患儿食欲不振
应对方法
提供清淡易消化的食物，鼓励患儿少 量多餐，避免强迫进食。
05
急性上呼吸道感染患儿护理研究进展
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，每日定时开窗通风，避免交叉感染。
保持适宜的室内温度和湿度
维持室内温度在22-24℃，湿度在50%-60%，有利于患儿呼吸通 畅。
保持患儿舒适体位
根据病情需要，协助患儿采取舒适的卧位，如侧卧或半卧位。
症状护理
01
02

《小儿呼吸疾病》课件


保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜， 减少病菌滋生。
合理饮食
鼓励孩子多饮水，多吃蔬菜水果，避 免食用辛辣、油腻食物。
增强免疫力
保证孩子充足的睡眠和适当的运动， 有助于提高免疫力。
观察病情
密切关注孩子的呼吸状况，如出现咳 嗽、气喘等症状应及时就医。
预防措施
接种疫苗
避免接触病原体
Байду номын сангаас
按照国家免疫规划及时为孩子接种疫苗， 预防呼吸道传染病。
症状观察
观察患儿是否有咳嗽、呼吸困 难、喘息等症状，以及症状的
严重程度和持续时间。
体格检查
检查患儿的呼吸频率、心率、 体温、肺部听诊等，以初步判 断是否存在呼吸系统疾病。
实验室检查
进行血常规、痰液检查等实验 室检查，以确定病原菌或炎症 程度。
影像学检查
通过X光、CT等影像学检查， 观察肺部病变情况，有助于明
感谢您的观看
THANKS
尽量避免带孩子去人群密集的场所，外出 时佩戴口罩。
保持个人卫生
定期健康检查
教育孩子勤洗手，注意口腔卫生，避免病 从口入。
定期带孩子进行健康检查，及早发现潜在 疾病。
注意事项
01
避免滥用抗生素
如无必要，不要给孩子使用抗生素 ，以免产生耐药性。
及时就医
如孩子病情严重或持续时间较长， 应及时就医，遵医嘱治疗。
感染性原因
01
02
03
病毒感染
如流感病毒、呼吸道合胞 病毒等，可引起上呼吸道 感染、支气管炎、肺炎等 疾病。
细菌感染
如肺炎链球菌、葡萄球菌 等，可引起肺炎、支气管 炎等感染。
结核菌感染
结核菌可引起肺结核等呼 吸系统疾病。

呼吸系统疾病患儿的护理

第九章 呼吸系统疾病 患儿的护理
学习目标
•掌握小儿急性上呼吸道感染的病因、临床表现及护理。
welcome to use these PowerPoint templates, New •掌握小儿肺炎的分类、临床表现、治疗要点及护理。 Content design, 10 years experience •熟悉小儿呼吸系统解剖生理特点。
缺氧症状是否改善，发现异常及时处理。
保持呼吸道通畅
• 体位：可取半卧位或高枕卧位，胸痛的 患儿可鼓励其患侧卧位。 • 有效的咳嗽和体位引流：
• 超声雾化吸入：
• 用上述方法不能有效咳出痰液者，可用
吸痰器吸出痰液。
• 密切监测生命体征和呼吸窘迫程度。
密切观察病情
• 有心衰表现时，报告医师，减慢输液速度，准备强心剂、 利尿剂； • 有肺水肿的表现时，吸入经乙醇湿化的氧气，每次吸入不
控制感染
抗生素使用原则
①抗菌前先做气道分泌物细菌培养＋药敏： 病原未明，根据经验选择敏感的抗菌药物； 病原已明，根据病原选择敏感的抗菌药物； ②选择在肺组织浓度较高的药物； ③重者宜静脉联合用药，要早期/足量/足疗程。
Content
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病程：急性(<1m);迁延性(1-3m);慢性(>3m)
病情：轻症、重症
病

因
内在因素 CNS发育不完善、免疫功能不健全、RS特 点

环境因素
居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不 足、冷暖失调

病原体 常见的是病毒和细菌

呼吸系统疾病患儿的护理PPT课件


正确的药物使用
遵医嘱正确使用雾化药物 ，注意药物的剂量和使用 方法。
雾化吸入时间
掌握雾化吸入的时间，一 般每次10-15分钟，每天 2-3次。
胸部物理治疗应用
胸部叩击
通过有节奏的叩击患儿胸部，促进痰 液松动和排出。
体位引流
利用重力作用，使患儿采取头低脚高 或侧卧位，促进肺部分泌物引流。
震动排痰
使用震动排痰机或手动震动患儿背部 ，帮助痰液排出。
06 预防措施与健康教育推广物， 避免受凉感冒。
在呼吸道疾病高发季节，避免前 往人群密集场所，减少感染机会
。
保持室内空气流通，定期开窗通 风，减少病毒传播可能。
生活习惯培养建议
鼓励患儿养成良好的卫生习惯，如勤 洗手、不随地吐痰等。
合理饮食，多吃蔬菜水果，补充维生 素和矿物质，增强身体抵抗力。
防并处理可能出现的并发症，如感染、代谢异常等。
05 心理护理与康复锻炼指导
患儿心理特点及干预策略
恐惧与焦虑
患儿因疾病和治疗产生恐惧感，表现为哭闹、不配合治疗 等。干预策略包括提供温馨环境、鼓励家长陪伴、讲解治 疗过程等。
依赖心理
患儿对家长和医护人员产生依赖，自主能力下降。干预策 略包括鼓励患儿独立完成力所能及的事情、逐步培养自主 能力。
保证充足的睡眠时间，增强身体免疫 力。
疫苗接种知识普及
向家长宣传疫苗接种的重要性和必要性，提高接种率。 介绍常见呼吸道疾病的疫苗种类和接种时间，指导家长合理安排接种计划。
提醒家长关注疫苗接种后的注意事项和不良反应，及时处理并报告。
家庭环境优化建议
保持家庭环境清洁卫生，定期 打扫房间、清洗衣物和床上用
情绪波动
患儿情绪不稳定，易激动或抑郁。干预策略包括提供情绪 宣泄途径、进行心理疏导、引导患儿积极参与康复活动等 。
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第一节
小儿呼吸系统解剖生理特点
上呼吸道：
鼻与鼻窦：婴幼儿鼻根扁而宽，鼻腔相对较短， 后鼻道狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，婴儿无鼻 毛，粘膜下缺乏海绵组织。鼻窦口相对较大。
咽部：婴儿鼻咽和咽部相对窄小而垂直。腭扁桃 体1岁末才逐渐增大，在4-10岁时发育达高峰， 14-15岁时又逐渐退化。咽部富有淋巴组织。 婴幼儿的咽鼓管宽、直、短，呈水平位。
气体交换受损 与肺部炎症有关。 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠、
体弱、无力排痰有关。 体温过高 与肺部感染有关。 营养失调 低于机体的需要量：与摄入不足、消耗
增加有关。
护理措施
环境调整与休息 氧疗 保持呼吸道通畅 维持体温正常 营养及水分的补充 病情观察 健康教育
环境调整与休息
保持室内的空气新鲜。 室温18℃-22℃，湿度55%-60%为宜。 嘱患儿卧床休息，减少活动。 被褥要轻暖，穿衣不要过多。 勤换尿布，保持皮肤清洁。 各种处置应集中进行。
毒素炎症产物吸收
呼吸功能衰竭
循环、消化、神经、酸碱平衡失调
循环系统
神经系统 消化系统
酸碱失衡
中毒性心肌炎 肺动脉高压 颅高压脑水肿 中毒性肠麻痹 消化道出血 呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒
心衰
临床表现
轻症呼吸系统症状为主
发热：多为不规则热，弛张热或稽留热，早产儿、重度 营养不良儿可不发热。
咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复 期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅为口吐白沫。
治疗要点
控制感染： ❖据菌选药，轻症给磺胺类，青霉素，重症静脉用
药。支原体肺炎选红霉素。 ❖疗程体温正常后5-7天，症状消失3天。 对症治疗： ❖退热、祛痰、止咳，纠正低氧血症 纠正水电解质紊乱、防治并发症： ❖中毒症状严重、休克者应用肾上腺皮质激素。 ❖恢复期用红外线、超短波等物理疗法。
护理评估
呼吸型式
腹式呼吸
胸腹式呼吸
呼吸功能的特点
血液气体分析
免疫特点
免疫球蛋白低,尤以以 分泌型IgA为低，乳铁蛋白、 干扰素、溶菌酶、补体不足
第二节 急性上呼吸道感染
概要
病因：
90%以上是病毒感染。营养不良、环境因素可诱 发。
临床表现： 一般类型、特殊类型 治疗护理要点： 休息、多饮水、抗病毒、对症
胸廓和纵隔
❖婴幼儿胸廓较短，呈桶状，肋骨呈水 平位，膈肌位置较高；呼吸肌发育差。
❖呼吸时胸廓运动不充分，肺的扩张受 到限制，不能充分通气、换气。
❖纵隔大，松软有弹性。
呼吸困难
上 呼
鼻窦炎
吸
道
中耳炎
气管异物
呼吸道阻塞
下 呼
吸
道
肺部感染
扁桃体炎
淋巴结反应
声音嘶哑
各年龄阶段小儿呼吸和脉搏频率（次/min）
喉：喉部呈漏斗形，相对较窄，软骨柔软，粘膜 柔嫩，富有血管及淋巴组织。
下呼吸道：
气管支气管：婴幼儿气管和支气管的管腔相 对狭窄；软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用 小；粘膜血管丰富，粘液腺分泌不足，纤毛运 动差。右侧支气管粗短，走向垂直，异物易进 入。
肺：小儿肺的弹力纤维发育差，间质发育旺 盛，肺泡数量较少，使肺含血量丰富而含气量 相对较少。肺门处有大量的淋巴结与肺脏各部 分相联系，肺部炎症可引起肺门淋巴结反应。
年龄 新生儿 1岁以下 2~3岁 4~7岁 8~14 岁
呼吸 40~45 30~40 25~30 20~25 18~20
脉搏 120~140 110~130 100~120 80~100 70~90
呼吸：脉搏 1：3
1：3~1：4 1：3~1：4
1：4 1：4
生理特点
呼吸节律与频率
年龄越小频率越快,呼吸节律不齐
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呼吸系统疾病患儿护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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掌握与了解
❖了解小儿呼吸系统的解剖生理特点 ❖了解肺炎的分类、几种不同病原体所致肺炎的
特点 ❖熟悉支气管肺炎的辅助检查、治疗要点 ❖掌握支气管肺炎的临床表现、护理措施
心力衰竭：
呼吸突然>60次/分
心率突然>180次/分
呼吸心率突增快
极度烦躁不安，发绀，面色发灰 烦躁不安面色灰
心音低钝，奔马律 肝脏迅速增大 尿少或无尿
心音低钝奔马律 肝脏增大尿却少
神经系统
精神萎靡不振、嗜睡或烦躁不安。脑水肿时出 现惊厥、昏迷、呼吸不规则等。
消化系统
食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀等。重者出现中 毒性肠麻痹或消化道出血。
气促：呼吸加速，每分钟可达40~80次，可有鼻翼扇动、 点头呼吸、三凹征、重者唇周发绀。
肺部固定的中细湿啰音：以背部两肺下方脊柱旁较多， 吸气末更为明显。新生儿、小婴儿不易闻及。
重症肺炎
呼吸系统
循环系统
消化系统
神经系统
循环系统
心肌炎：面色苍白，心动过速,心音低钝,心律
不齐ST段下移和T波低平,倒置
第三节 肺炎
分类
病理分类 支气管肺炎 大叶性肺炎 间质性肺炎
病因分类 病毒性 支原体 细菌性
病程分类 急性、迁延性、慢性 病情分类 轻症、重症
支气管肺炎
概述： 是小儿时期最常见的肺炎。 多见于3岁以下。 一年四季均可发生。 低出生体重、营养不良、VD缺乏、先心病
易发。
病因：
内在因素 CNS发育不完善、免疫功能不健全、RS特
健康史 反复呼吸道感染，麻疹、百日咳等呼吸道 传染病；出生史；疫苗接种；生长发育史。
身体状况 发热、咳嗽、咳痰，呼吸心率增快、肺 部啰音、气促；循环、神经、消化系统受累的临 床表现；血常规、胸部X线、病原学等检查结果。
心理社会状况 住院的经历，家庭经济情况，焦虑 和恐惧，是否有哭闹、易激惹等表现。
护理诊断
并发症
脓胸、脓气胸、肺大泡
实验室检查及辅助检查
血象
病原学 检查
X线检查
外周血检查
▪ 病毒性肺炎白细胞 ，细菌性肺炎白细 胞
病原学检查
▪ 病毒分离鉴定；咽拭子、气管分泌物、 胸水、血液细菌培养，抗原检测、抗体 检测。
X线检查：
▪ 双肺下野中内带大小不等的斑片状阴影。X线检查正常胸部前片左下大叶性肺炎实变期
点 环境因素
居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不 足、冷暖失调 病原体
常见的是病毒和细菌。
病理生理
肺炎链球菌
细
呼吸道 血行 支气管粘膜充
菌
血水肿
病 毒
低出生体重 /营养不 良…
管腔狭窄 呼吸膜增厚
RSV
支气管黏膜水肿、变窄 呼吸膜增厚
通气换气功能障碍 PaO2
PaCO2
呼吸心率增快 鼻翼扇动、三凹征