病人的清洁护理练习题

护基练习题(共17页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-第七章病人的清洁卫生一、名词解释1.压疮二、选择题1.不属于口腔护理的适用对象的是A.昏迷患者B.禁食患者C.高热患者D.鼻饲患者E.产妇2.患者男，29岁。

因外伤致昏迷，需鼻饲。

护士在晨晚间为其进行口腔护理的目的不包括A.保持口腔清洁B.清除口腔内一切细菌C.清除口臭、口垢D.观察口腔黏膜E.预防并发症3.口腔内有真菌感染，应选用的漱口液是A.生理盐水B.复方硼酸溶液 %-4%碳酸氢钠溶液醋酸溶液 %-3%过氧化氢溶液4.患者男，65岁，因慢性支气管炎入院。

细菌培养显示铜绿假单胞菌感染。

护士为患者做口腔护理时应选用的漱口液是A.生理盐水B.复方硼酸溶液呋喃西林溶液 %-4%碳酸氢钠溶液醋酸溶液5.某患者使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，为其做口腔护理时应选择的漱口液是%硼酸呋喃西林 %碳酸氢钠 %过氧化氢醋酸6.患者女，32岁，患白血病，长期使用抗生素，护士在评估口腔的过程中，发现患者口腔黏膜有乳白色分泌物。

为该患者做口腔护理时，护士的操作手法错误的是A.观察口腔情况，取下义齿B.擦洗颊部时由外向内C.擦洗舌头时勿触及咽部D.口唇干裂可涂液状石蜡E.每擦洗一个部位，更换一个棉球7.患者女，32岁，患白血病，长期使用抗生素，护士在评估口腔的过程中，应特别注意观察A.口腔黏膜有无溃疡B.口腔有无特殊气味C.口腔黏膜有无真菌感染D.口腔黏膜有无出血E.口唇有无干裂8.为昏迷病人进行口腔护理时开口器应从A.门齿处放入B.尖齿处放入C.臼齿处放入D.双腭处放入E.脸颊处放入9.为危重病人做口腔护理，取下的活动性义齿应放入A.热水中B.清水中C.酒精中D.生理盐水中E.碳酸氢钠溶液中10.为昏迷患者做口腔护理，错误的是A.开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.棉球须夹紧D.头偏向一侧E.协助病人漱口11.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.手电筒B.血管钳C.开口器D.棉签E.吸水管12.患者男，50岁，因脑出血后昏迷，护士为其做口腔护理时应特别注意A.动作轻柔B.禁忌漱口C.先取下义齿D.夹紧棉球E.观察异味13.为卧床患者进行床上洗头时适宜的水温是℃℃℃℃℃14.患者男，18岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的头发已纠结成团，可用下列哪种溶液湿润疏通头发A.温水B.生理盐水 %乙醇 D.百部酊 %乙醇15.患者男，25岁，因下肢骨折卧床治疗2周，护士在为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气促、面色苍白、出冷汗，护士应立即A.请病人深呼吸B.给予镇静药C.尽快完成洗发D.通知医生E.停止洗头让病人平卧16.关于灭头虱液的成分，正确的一组是百部，30%乙醇60ml 百部，40%乙醇80ml 百部，50%乙醇100ml百部，60%乙醇120ml 百部，30%乙醇140ml17.下列患者不宜进行盆浴的是A.小儿B.老年患者C.传染病患者D.妊娠7个月以上的孕妇E.精神病患者18.患者男，28岁，左肱骨干骨折后行切开复位内固定术，术后护士帮助其更换上衣的步骤是A.先脱左侧，后穿右侧B.先脱左侧，不穿右侧C.先脱左侧，后穿左侧D.先脱右侧，后穿右侧E.先脱右侧，后穿左侧19.为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是A.依次擦洗眼、额、面颊、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部B.遮挡病人，保护病人隐私C.将热水倒入脸盆约2/3满D.为外伤病人脱衣时先脱患侧后脱健侧E.擦浴后骨突处用50%乙醇做按摩20.压疮发生的原因不包括A.局部组织长期受压B.使用石膏绷带衬垫不当C.全身营养缺乏D.局部皮肤经常受排泄物刺激E.肌肉软弱萎缩21.仰卧位时，压疮最常发生的部位是A.髋部B.背部C.腹部D.头部E.骶尾部22.患者女，60岁，2周前因高血压性脑出血导致肢体瘫痪。

护理人员卫生培训试题一、选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不是手卫生的关键时刻？A. 接触患者前后B. 穿脱隔离衣前后C. 进入和离开病房前后D. 护理同一患者时的不同操作之间2. 下列哪项不是卫生手消毒的有效方法？A. 使用肥皂和水洗手B. 使用免洗手消毒液C. 仅用清水洗手D. 使用消毒湿巾3. 下列哪种情况不需要进行手卫生？A. 接触患者的血液B. 接触患者的皮肤C. 接触患者的床单D. 接触患者的呕吐物4. 下列哪种情况不需要佩戴口罩？A. 进入病房B. 进行口腔护理C. 护理患者进食D. 单独在办公室工作5. 下列哪种情况不需要佩戴手套？A. 接触患者的血液B. 进行静脉穿刺C. 护理患者进食D. 更换患者的床单二、判断题（每题2分，共20分）1. 卫生手消毒可以有效杀灭手上的细菌和病毒。

（对/错）2. 在进行卫生手消毒时，应确保手消毒液完全干燥后再进行下一步操作。

（对/错）3. 护理人员应每4小时更换一次口罩。

（对/错）4. 在护理患者时，应始终保持口罩在面部下方。

（对/错）5. 护理人员应在每次接触患者后立即洗手或使用免洗手消毒液。

（对/错）三、简答题（每题10分，共30分）1. 请简述护理人员在进行手卫生时的正确步骤。

2. 请简述护理人员在使用防护用品（如防护服、口罩、手套等）时的正确步骤。

3. 请简述护理人员在处理患者血液、体液、分泌物等时的正确步骤。

四、案例分析（40分）患者，男，45岁，因急性胰腺炎入院治疗。

在入院时，患者体温正常，但脉搏较快，血压偏低。

在护理过程中，护理人员需要注意哪些卫生问题？请根据案例描述，回答以下问题：1. 护理人员在接触患者前后需要进行哪些卫生操作？（10分）2. 护理人员在为患者进行吸氧治疗时，应如何做好个人防护？（10分）3. 护理人员在护理患者进食时，应如何做好卫生措施？（10分）4. 患者突发剧烈咳嗽，并伴有大量痰液，护理人员应如何处理？（10分）。

一、 A1A、协助更换衣服，整理床铺B、口腔护理C、与患者沟通，了解患者心理变化D、皮肤受压情况E、协助患者进食A、坐骨结节处B、枕骨隆凸处C、大转子处D、髋部E、耳廊A、保持皮肤干燥、清洁B、患者身下垫橡皮单保持清洁C、给高蛋白、高维生素食物D、床铺须清洁、平整、无渣屑E、石膏、绷带衬垫应平整、松软，松紧度适宜A、垂直压力B、磨擦力C、剪切力D、拖拽力E、牵引力A、内外踝B、大转子C、髂前上棘D、肩胛部E、前额A、淤血红润期皮肤红肿、破损B、炎性浸润期受压部位紫红C、炎性浸润期表皮有水疱形成D、浅度溃疡期有感染发生E、坏死溃疡期可深达骨面B、0.1%醋酸溶液C、2%~3%硼酸溶液D、1%~2%碳酸氯钠溶液E、朵贝尔液(复方硼酸溶液)A、张口器从臼齿处放入B、用血管钳夹紧棉球擦洗C、取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中D、用等渗盐水漱口E、局部溃疡用冰硼酸涂抹A、病室温度在24℃摆布B、及时问询患者的感受C、用指甲揉搓患者的头发和头皮D、观察患者面色及呼吸有无改变E、洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼A、改善皮肤血液循环B、减轻皮肤的天然屏障作用C、维持皮肤正常功能D、清洁皮肤，预防压疮等并发症E、增强患者舒适度A、百部 30g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 1mlB、百部 100g+50%乙醇 300ml+100%乙酸 1mlC、百部 50g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 10mlD、百部 30g+50%乙醇 100ml+10%乙酸 10mlE、百部 100g+50%乙醇 100ml+l%乙酸 10mlA、保持口腔清洁B、预防口腔感染C、增进食欲D、观察口腔内的变化，提供病情变化信息E、去除牙结石A、提醒陪护人员离开病室B、保持病室美观、整洁C、保持患者清洁舒适D、做好术前准备A、由外眦向内眦擦拭眼部B、脱上衣时先脱左肢C、擦毕按摩骨突处D、穿上衣时先穿右肢E、擦洗动作要轻慢A、长期发热，全身营养不良B、体重过轻，皮下脂肪少C、使用石膏绷带，组织血液循环障碍D、床单皱褶，皮肤时常受磨擦刺激E、昏迷及恶病质等病人A、皮肤呈紫色B、皮下硬结C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E、创面上有脓性分泌物A、高蛋白质、高脂肪B、低盐、高维生素C、高脂肪、高维生素D、高蛋白、高维生素E、低盐、高脂肪二、 A2A、1%~4%碳酸氢钠溶液B、朵贝尔溶液C、2%~3%硼酸溶液D、1%~3%过氧化氢溶液E、0.1%醋酸溶液A、勤更换B、勤巡视C、勤按摩D、勤整理E、勤交班A、压疮淤血红润期B、压疮浸润溃疡期C、压疮炎性前期D、压疮炎性浸润期E、局部皮肤感染A、淤血红润期B、炎性浸润期C、淤血浸润期D、浅度溃疡期E、坏死溃疡期A、定时用 50%乙醇按摩受压部位B、定时变换体位C、温水擦浴，刺激皮肤血液循环D、保持床铺无渣屑E、防止床褥潮湿A、室温应保持在24℃以上B、按照季节和个人习惯调节水温C、穿衣时先左侧后右侧D、脱衣时先左侧后右侧E、骨突处用 50%乙醇按摩A、糜烂B、烂苹果味C、臭鸡蛋味D、肝臭味E、腐臭味A、用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、清水冲洗创面，无菌纱布敷盖C、暴露创面，紫外线每天照射 30 分钟D、剪去坏死组织，双氧水冲洗，纱条引流E、保护创面，涂厚层润滑油剂A、关好门窗，调节室温B、先擦上身再下身C、脱衣时，先患侧再健侧D、脱衣时，先健侧再患侧E、保护自尊，注意遮挡A、开口器B、吸痰管C、吸水管D、一次性棉签E、生理盐水A、进行清创处理B、在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎C、用 50%乙醇按摩水疱，使其吸收D、剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎E、减少磨擦，让其自行吸收A、浸泡于 30%乙醇中B、煮沸消毒后浸泡于水中C、浸泡于冷开水中D、浸泡于清洗消毒液中E、浸泡于口洁灵漱口液中A、避免局部长期受压B、适当增加营养C、避免潮湿磨擦D、局部可用棉垫包扎E、床铺保持清洁干燥A、用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C、暴露创面，红外线每日照射 1 次D、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条E、涂厚层滑石粉包扎A、遇有机物放出氧份子杀菌B、改变细菌生长的酸碱环境C、清洁口腔，广谱抗菌D、防腐生新，促进愈合E、使蛋白质凝固变性A、蒸馏水B、0.1%醋酸C、过氧化氢溶液D、0.02%呋哺西林E、1%~4%碳酸氢钠A、皮肤皱纹增多B、皮肤弹性减弱C、皮肤色素沉着增多D、皮肤存在硬结E、皮肤表面干燥粗糙A、有无溃疡B、有无口臭C、口唇是否干裂D、有无真菌感染E、牙龈是否肿胀出血A、动作要轻勿损黏膜B、夹紧棉球防止遗留在口腔C、蘸水不可过湿以防呛咳D、先取下假牙避免操作中脱落E、擦拭时勿触及咽部以免恶心A、水平压力B、垂直压力C、磨擦力D、剪切力A、用手鱼际部份按摩B、用手蘸 50%乙醇少许C、鱼际部份需紧贴皮肤D、由轻至重、由重至轻按摩E、压力均匀，以皮肤紫红为度A、消毒皮肤B、润滑皮肤C、去除污垢D、促进血液循环E、降低局部温度A、每 2 小时为患者翻身按摩 1 次B、每天请家属检查皮肤是否有破损C、骨隆突处用气圈D、使患者保持右侧卧位E、匡助患者做肢体功能锻炼A、肩胛部B、枕部C、腰骶部D、胫前部E、足踝部A、保持口腔清洁B、清除口腔一切细菌C、清除口臭、口垢D、观察口腔黏膜E、保持口腔正常功能A 、0级B、1级C 、2级D 、4 级A、清水B、油剂C、百部酊D、生理盐水E、30%乙醇A、保持皮肤清洁干燥B、肥皂水清洗C、热敷理疗D、外用药物E、按摩三、 A3/A4<1> 、支持判断的是A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C、局部皮肤发红，水肿D、创面湿润有脓性分泌物E、皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润<2> 、对王女士局部压疮的处理方法不妥的是A、局部按外科换药处理B、清除坏死组织，生理盐水冲洗C、大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液D、伤口湿敷E、用高压氧治疗<3> 、王女士发生压疮最主要的原因是A、局部组织受压过久B、病原菌侵入皮肤组织C、皮肤受潮湿磨擦刺激D、机体营养不良E、皮肤破损<1> 、擦洗顺序正确的是A、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足B、会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足C、脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足D、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部E、脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足<2> 、以下注意事项正确的是A、严禁擦洗腹股沟B、严格消毒隔离原则C、操作过程中，两腿并拢D、水盆远离身体，防止污水溅到身上E、如患者浮现寒颤、面色苍白等变化，即将住手擦洗<1> 、该压疮处于A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、坏死期<2> 、此期的正确护理措施是A、无菌纱布包裹，减少磨擦，促进其自行吸收B、生理盐水冲洗受损皮肤C、剪破表皮，引流D、清除坏死组织E、外敷抗生素<1> 、吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮A、淤血红润期B、淤血浸润期C、炎性浸润期D、浅层溃疡期E、深层溃疡期<2> 、赋予的护理措施哪项不妥A、每 2h 翻身 1 次B、保持衣裤及床铺干燥C、尿湿后用温水擦净皮肤D、每天按摩骶尾部E、床上铺气垫圈<3> 、为预防病人发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是A、鼻饲灌食B、皮下注射C、测量血压D、被动活动E、更换敷料<1> 、该患者口腔病变的原因可能是A、维生素缺乏B、真菌感染C、病毒感染D、凝血功能障碍E、铜绿假单胞菌感染<2> 、为该患者做口腔护理时，应选择的漱口液是A、0.9%氯化钠溶液B、1%~2%过氧化氢溶液C、0.02%呋喃西林溶液D、1%~4%碳酸氢钠溶液E、复方硼酸溶液<3> 、口腔护理时开口器应从A、门齿放入B、舌下放入C、尖牙处放入D、臼齿处放入E、侧切牙处放入<4> 、该患者有活动义齿，正确的处理方法是清洗后A、放入冷水中B、放入热水中C、放入乙醇中D、放入碘伏中E、放入过氧乙酸中1、【正确答案】 D【答案解析】晨间护理首要目的是使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症。

病人的清洁护理练习题单项选择题1.为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是（）。

A．协助病人漱口B．从里向外擦净口腔及牙齿的各面C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D．用开口器时，从门齿处放入E．活动假牙可放于70℃水中浸泡备用2．下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是（）。

A．仰卧--骶尾部B．侧卧--髂部C．俯卧--内踝D．坐位--坐骨结节E．侧卧--肩峰部3．对有活动假牙病人的口腔护理措施，下列错误的是（）。

A．取下的假牙用冷水冲洗干净B．病人漱口后，协助将假牙戴回C．用牙膏彻底清洗假牙D．暂时不用的假牙可置于酒精中浸泡E．协助病人戴假牙前，应先浸湿4．预防褥疮发生最有效的护理措施是（）。

A．易受压部位勤按摩B．加强营养C．保持皮肤清洁、干燥D．及时更换受污的被服、床单E．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压5．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是（）。

A．隔离衣--高压蒸汽灭菌B．治疗巾--烈日曝晒6小时C．篦子上的棉花--焚烧D．梳子--浸泡于消毒液中E．病人衣服--煮沸消毒6．下列不属于褥疮诱发因素的是（）。

A．石膏夹板内衬垫放置不当B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C．局部组织长期受压D．肌肉萎缩E．全身营养缺乏7．为昏迷病人做口腔护理时，特别要注意（）。

A．不可用暴力助其张口B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面C．观察口腔黏膜D．血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多E．需用张口器时，应从臼齿处放入8．卧床病人头发纠结成团，可用何种药液梳理（）。

A．20%乙醇B．25%乙醇C．30%乙醇D．50%乙醉E．95%乙醇9．口腔护理的目的不包括（）。

A．去除口臭B．观察舌苔和口腔黏膜C．了解病情D．使病人舒适，预防口腔感染E．清除口腔内一切细菌10．给病人进行全背按摩的方法错误的一项是（）。

A．病员侧卧，露出背部B．按摩者站在病员一侧C．从臀部上方开始沿脊柱向上按摩D．用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一颈椎处E．至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止11．晨间护理的目的不包括（）。

护理技能相关试题答案一、选择题1. 患者男性，60岁，因脑卒中入院。

在进行口腔护理时，护士应首先进行的操作是：A. 清洁牙齿B. 润滑嘴唇C. 检查口腔黏膜D. 询问患者口腔卫生习惯答案：C. 检查口腔黏膜2. 在为卧床患者进行翻身拍背时，护士应注意的事项不包括：A. 选择合适的翻身时间B. 使用正确的翻身技巧C. 避免在患者餐后立即翻身D. 每次翻身后立即给予患者食物答案：D. 每次翻身后立即给予患者食物3. 关于无菌技术操作，以下说法正确的是：A. 无菌操作前不需要洗手B. 无菌包打开后应立即使用C. 无菌物品一旦打开，即使未用，也应视为非无菌D. 无菌操作中，手套破损应立即更换答案：D. 无菌操作中，手套破损应立即更换二、判断题1. 护士在为患者更换伤口敷料时，应从伤口中心向外周消毒。

（错）2. 使用呼吸机的患者，护士应每天检查并清洁呼吸机管道。

（对）3. 护士在执行医嘱时，如发现医嘱有明显错误，可直接忽略该医嘱。

（错）三、简答题1. 请简述护士在进行静脉输液操作时的注意事项。

答：在进行静脉输液操作时，护士应注意以下事项：- 确认患者身份及输液医嘱无误。

- 检查输液器具的完整性和有效期。

- 选择适当的静脉和输液部位。

- 严格执行无菌操作技术，避免污染。

- 监测输液过程中患者的反应，如发热、过敏等。

- 输液结束后，妥善处理使用过的器具，并观察穿刺部位。

2. 描述护士如何正确测量和记录患者体温。

答：护士正确测量和记录患者体温的步骤如下：- 选择合适的体温计并确保其准确性。

- 在测量前，告知患者测量的目的和方法。

- 根据患者年龄和病情选择合适的测量部位（口腔、腋下、肛门等）。

- 将体温计的水银柱甩至35℃以下，涂抹适量的润滑剂。

- 正确放置体温计并等待规定时间（通常为5分钟）。

- 取出体温计，读取并记录体温数值。

- 清洁体温计，准备下一次使用。

四、案例分析题患者，女性，45岁，因糖尿病入院。

患者自述近期血糖控制不佳，伴有视力模糊、乏力等症状。

护理学基础练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是A、消毒皮肤B、降低体温C、去除污垢D、促进血液循环正确答案：D2、患者,男,19 岁。

因“扁桃体炎”到门诊输液,既往有先天性心脏病。

输液过程中患者主诉呼吸困难、胸闷,咳粉红色泡沫痰。

护士检查输液管,见管内回血良好,且局部无肿胀。

此时首要的处理方法是( )A、给予高流量吸氧B、协助患者取端坐位C、调整输液速度D、给予强心、利尿剂E、立即停止输液,并通知医生正确答案：E3、患者男性,急性上呼吸道感染,T39℃,遵医嘱应用退热药降温。

该患者用药后一天摄人水至少为( )A、2500-3000mlB、3000-3500mlC、800-1500mlD、1000-2000mlE、1500-2000ml正确答案：A4、术后患者四肢冰凉,护士使用热水袋为其保暖。

热水袋水温不超过( )A、80℃B、60℃C、90℃D、70 ℃E、50℃正确答案：E5、刘先生,注射青霉素后感到胸闷、气急。

护士发现患者面色苍白、冷汗、发绀,血压60/40mmHg。

此时,护士应立即为患者安置()A、半坐卧位B、中凹卧位C、截石位D、头高足低位E、头低足高位正确答案：B6、协议期时,下列措施哪项不妥:A、尽量满足病员的要求B、告知病情C、减少痛苦D、多给予指导和关心正确答案：B7、口服酸类、铁剂时应注意A、饭前服用B、用吸水管吸入或避免与牙齿接触C、服后多饮水D、与牙齿直接接触正确答案：B8、患者,女性,30岁,因高处跌落入院,属于患者首优问题的是( )A、舒适的改变:呃逆B、组织灌注量不足C、体温过高:体温39.5℃D、家庭应对无效E、营养失调:高于机体需要量正确答案：B9、输血前多长时间肌注抗过敏药:A、20minB、25minC、30minD、15min正确答案：C10、有关皮肤过敏试验时,下列哪项是正确的:A、皮试部位可取前臂掌侧上段B、疑似阴性可用原液重做C、配皮试液应有固定的溶液D、注射后可让病人散步20min返回观察反应正确答案：C11、哪项不属采集标本前核对的内容:A、申请项目B、疾病诊断C、病员床号住院号D、病员姓名正确答案：D12、患者女性,38岁,因脓疱病在传染病区住院。

练习八病人的清洁卫生一、名词解释1．压疮2．剪切力二、填空题1．朵贝尔溶液又称，具有、作用。

2．病人由于机体抵抗力降低，常可引起口腔的、等并发症。

有些病人长期应用抗生素易发生感染。

对病情危重及生活不能自理者应每日定时进行。

3．皮肤护理可促进皮肤的，增强皮肤的，预防皮肤和压疮等并发症发生，同时可满足病人和的需要。

4．预防压疮要求做到：勤、勤、勤、勤、勤和营养好。

5．压疮可分为期、期、期。

6．红外线照射压疮有和的作用，有利于组织的和。

7．压疮好了于和缺乏保护、无包裹或较薄的处。

护理长期卧床病人应避免局部，避免及刺激，增进局部。

8．侧卧时压疮的易发部位有、、等。

9．晨间护理时应注意，进行护理和。

晚间护理应为病人创造良好的条件。

三、病例讨论题张先生，58岁。

长期卧床，近日发现其尾骶部皮肤呈紫色，有水疱，皮下可触及硬结。

问： (1)该病人出现了什么并发症？(2)属哪一期？(3)应如何进行护理？四、简答题1．哪些病人需要进行口腔护理？为什么？2．对昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？3．怎样预防压疮的发生？五、选择题（一）A1／A2型题1．为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是A．协助病人漱口 B．从门齿至臼齿擦净牙齿各面C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D．用开口器时，从门齿处放入E．活动义齿可放于酒精中浸泡备用2．1％—3％过氧化氢溶液用于口腔护理时，下列正确的是A．用于口腔pH值为碱性时 B．遇有机物时，可释放新生氧抗菌C．用于真菌感染D．可消除口臭，轻微抑菌 E．用于铜绿假单胞菌感染3．卧床病人的头发已经纠结成团时，欲湿润疏通头发可用A．百部酊 B．清水 C．生理盐水 D．30％乙醇 E．油剂4．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是A．隔离衣—高压蒸汽灭菌 B．治疗巾—高压蒸汽灭菌 C．剪下的头发—直接弃去D．梳子—浸泡于消毒液中 E．病人衣服—煮沸消毒5．下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是A．仰卧—足跟 B．侧卧—内外踝 C．俯卧—髂前上棘 D．坐位—坐骨结节E．侧卧—骶尾部6．卧床病人使用气垫、水褥的目的是A．减少皮肤的摩擦刺激 B．使支持体重的面积宽而均匀 C．架空受压部位D．固定体位 E．安全防护，防止坠床7．描述炎性浸润期压疮，不正确的是A．皮肤呈紫色 B．皮下结节 C．有大小水泡 D．水泡表皮剥脱露出湿润的创面E．创面上有脓性分泌物8．去除口臭选用的漱口液是A．生理盐水 B．0．1％醋酸溶液 C．2％—3％硼酸溶液D．1％～2％碳酸氢钠溶液 E．朵贝尔液(复方硼酸溶液)9．口腔pH值中性时，可选用的漱口液为A．生理盐水 B．1％一3％过氧化氢溶液 C．1％—4％碳酸氢钠溶液D．2％一3％硼酸溶液 E．0．1％醋酸溶液10．患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为A．0．02％呋喃西林溶液 B．1％—4％碳酸氢钠溶液 C．生理盐水D．朵贝尔液 E．0．1％醋酸溶液11．下列哪种病人不需进行特殊口腔护理A．昏迷患者 B．禁食患者 C．高热患者 D．口腔疾患患者E．足外伤患者12．30％含酸百部酊的制作方法下列正确的是A．百部30g，加70％乙醇100ml，再加人纯乙酸2mlB．百部30g，加50％乙醇50ml，再加入纯乙酸lmlC．百部50g，加50％乙醇100ml，再加入纯乙酸2mlD．百部30g，加50％乙醇100ml，再加入纯乙酸lmlE．百部30g，加70％乙醇50ml，再加入纯乙酸lml13．住院病人自行沐浴时，护士的做法下列不妥的是A．将水温调节在40—45℃ B．浴室门闩好 C．代为存放贵重物品D．入浴时间太长应予以询问 E．教会病人使用浴室内的呼叫器14．下列病人不需进行床上擦浴的是A．脑卒中截瘫病人 B．昏迷病人 C．重症心衰病人 D．阑尾炎术后即将出院病人E．老年痴呆生活不能自理者15．为卧床病人进行床上擦浴时，下列操作错误的是A．水温应调节到50—52℃ B．注意遮挡病人，保护病人隐私C．擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处 D．为病人脱下衣服时先远侧后近侧E．动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露16．对有活动义齿病人的口腔护理活动，下列错误的是A．取下的义齿用冷水冲洗干净 B．病人漱口后，协助将义齿戴回C．用牙膏彻底清洗义齿 D．暂时不用的义齿可置于热水中浸泡E．协助病人戴义齿前，应先浸湿17．下列不属于压疮发生原因的是A．石膏夹板内衬垫放置不当 B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C．局部组织长期受压 D．肌肉萎缩 E．全身营养缺乏18．下列人群最容易发生压疮的是A．肥胖病人 B．高热病人 C．全身瘫痪病人 D．糖尿病病人E．老年痴呆病人19．下列选项中不属于“七勤”的是A．勤搬运 B．勤观察 C．勤整理 D．勤按摩 E．勤交班20．预防压疮发生最有效的护理措施为A．受压部位勤按摩 B．加强营养 C．保持皮肤清洁、干燥D．及时更换受污的被服、床单 E．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压21．为减轻骨骼隆突处的压力不可选用下列哪种物品A．海绵垫 B．塑料垫 C．气垫 D．羊皮垫 E．水褥22．受压处局部按摩方法的描述，下列错误的是A．蘸50％乙醇做局部按摩 B．全手掌紧贴皮肤按摩 C．作压力均匀的环形按摩D．按摩力度由轻到重，再由重到轻 E．每次3—5分钟23．下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现A．局部溃疡形成 B．浅层组织感染，有脓液流出 C．出现黑色坏死组织D．局部有水泡形成 E．严重可引起败血症24．下列体位最可能产生剪切力的是A．仰卧位 B．侧卧位 C．俯卧位 D．半坐卧位 E．坐位25．患病时口腔内微生物大量繁殖的原因是A．消化功能减退 B．口腔内湿度改变 C．口腔内温度改变 D．致病菌大于非致病菌E．机体抵抗力降低26．关于全背按摩以下选项不正确的是A．协助病人侧卧或俯卧，露出背部 B．两手蘸少许50％乙醇C．从颈部开始，沿脊柱两侧边缘向下按摩 D．力量要足够刺激肌肉组织E．按摩肩部时作环状动作27．压疮炎性浸润期处理方法错误的是A．保护受损皮肤，减少摩擦B．预防感染C．小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收D．未破的水泡均应剪去表皮，用无菌敷料包扎E．大水泡用无菌注射器抽出泡内液，涂以消毒液，无菌敷料包扎28．下列不属于晨间护理内容的是A．按摩背部 B．为女病人清洁会阴部 C．协助病人排便 D．更换引流瓶E．了解病人夜间睡眠情况29．下列不属于床上擦浴目的的是A．去除污垢，保持皮肤清洁 B．观察全身皮肤情况 C．预防肌肉挛缩D．预防关节僵硬 E．预防口腔溃疡30．下列床上擦浴的顺序正确的是A．脸、颈部--上肢：肢—胸腹一颈后一背部一臀部一下肢—足部—会阴B．脸、颈部一上肢一胸腹一颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部C．脸、颈部一胸腹一上肢—颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部D．脸、颈部一上肢一胸腹一下肢—足部一颈后一背部一臀部—会阴E．脸、颈部一颈后一背部一臀部一胸腹一上肢一下肢一足部一会阴31．30％百部含酸煎剂的制作过程正确的步骤是A．百部30g，加水500ml煎煮 B．15分钟后用纱布过滤C．药渣加水250ml煎煮15分钟过滤 D．两次药液合并煎至50ml E．药液冷却后，加入纯乙酸2ml32．孙老先生，因心衰绝对卧床，一日，发现骶尾部皮肤红、肿，起小水泡，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是A．压疮淤血红润期 B．压疮炎性浸润期 C．压疮浅度溃疡期 D．局部皮肤感染E．压疮前期33．朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意A．动作轻稳 B．先取下义齿 C．血管钳夹紧棉球 D．擦拭时勿触及咽喉壁E．不可漱口34．连女士，62岁，糖尿病患者，因高热卧床多日，为其进行的护理活动错误的是A．鼓励常翻身 B．受压发红处不可按摩 C．骨隆突处可垫橡胶圈D．护理操作轻柔，避免损伤皮肤 E．保持皮肤、床褥清洁干燥35．王先生，男，49岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cmX4cra、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少量黑色坏死组织。