微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系

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2型糖尿病合并微量蛋白尿与胰岛素抵抗关系的临床研究

【关键词】四肢骨折；；烧伤手术
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ｏ：０３６／．ｓ．０６—１５．０１０．８ｓ９９２１．８０３文章编号：０６—１５（０１Ｏ１０９９２１）一８—３９５８—０１【ｂｔｃ】ｂｅｆｅＴａａｅｈｉｅｔｅｅｏ：ｉｉｒｒａｄｅｅｔｅｆａａｅｅｔｘｅｉａｔｓｎｂｍｔｕａＭｅｏｓＴｅＡｓａｔＯｊｉ：ｏｖｌｔｔｏｅｆｐｒｉｔｄＴｍｎｏｓｇｙｎｃｖｎｇｍｎｅｔｍｔｆｃｒｕｍ．ｔｄ：ｈｒｃｖｅｕｅｈｃｃｏｏａｖｍｈｇｆｕｅｆｉｏｍｒｙｒｕｉｅａｒｈ
１资料与方法．１１一般资料：０７—２１．２００１年广东医学院附属医院烧伤科和骨科收治
ｌ例病人，２其中男性７，例女性５；例年龄２ — ６岁，０５平均３． ±１．。４５３５岁骨折均为四肢长骨不稳定型骨折，中肱骨骨折２，、其例尺桡骨骨折２例，股骨干骨折３例，腓骨骨折５例。ｌ胫２例中开放性骨折５例。烧伤面积２０— ５％，０平均３％，５均为深Ｉ度一Ⅲ度烧伤，Ｉ最大 Ⅲ度烧伤面积４％，０平均 Ⅲ度烧伤面积２％。以上均为骨折与烧伤发生在同一部位。５烧伤合并骨折原因：车祸伤骨折合并汽油火焰烧伤。
ｐｔｎｓｗｉｘｒｍｉｙｆａｔｒｓｉｕＭｍａｗｅｅｔｅｔｄｂｘｅｎｎｎｅａｘｔｎｂｔｅ０７ａ０１．ｓｌＴｈｓａｉｎｌａａｉｆｃｏｙｈｅｌｇａｉｔｔｅｔｅｔｃｕｅｎｂｍｔｌｒａｅｙｅｔｒａａｄｉｔｒｌｆａｉｅｗｅｎ２０ｎｄ２ＩＲｅｕｔｅｈｒｎｒｌｎＬｏｓ：ｅｅｐｔｔａｌｈｄｓｔａｔｒａｉｅｓｓｎ

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的相关性研究

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的相关性研究
韩婷;井源;董砚虎
【期刊名称】《潍坊教育学院学报》
【年(卷),期】2009(000)002
【摘要】目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗与微量白蛋白尿（MAU）的相关关系。

方法将302名RDM患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）进行分组。

采用多因素相关和回归分析评价胰岛素抵抗指数（insulin resistance index，HOMA-IR）、李光伟指数（IAI）对UAER的影响。

结果随着UAER的增加，HOMA—IR逐渐升高，IAI逐渐降低。

多因素相关和回归分析显示，IAI与UAER
显著负相关（P〈0．01）。

结论2型糖尿病患者胰岛素抵抗是微量白蛋白尿的独
立危险因素。

【总页数】0页(P147-148)
【作者】韩婷;井源;董砚虎
【作者单位】东营鸿港医院内分泌科,山东东营257000;胜利油田中心医院;青岛内
分泌糖尿病医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.脾虚痰湿型2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系 [J], 赫彤
2.2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系 [J], 王晓忠;冯玉丽;占葆娥
3.2型糖尿病患者的微量白蛋白尿与胰岛素抵抗 [J], 孙秀芹;英吉林;杨照勇;荣海钦
4.老年肥胖2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系 [J], 何伟民;郭树龙
5.2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗关系调查 [J], 沈守祥;陈国华;孟祥凤;潘光辉
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病程大于5年的2型糖尿病患者尿白_省略_超敏C反应蛋白及胰岛素抵抗的关系_廖鑫燕

*Intensive Care Unite Department of Tianjin 4th Central Hospital，Tianjin 300140,China Abstract：Objective To investigate the association of insulin resistance and C-reactive protein with urinary albumin excretion rate（UAER）in patients with type 2 diabetes for 5 years. Methods The subjects（674 cases with type 2 diabetes for 5 years）were divided into the normal albuminuria group （296 cases, UAER＜20 μg/min）, microalbuminuria group （242 cases, UAER: 20~200 μg/min）and clinical albuminuria group （136 cases, UAER＞200 μg/min）, according to UAER levels. Oral glucose tolerance test and insulin release test were performed．The insulin resistance index （ISI）, area under the insulin curve and ratio of the area under insulin curve（AUCI/AUCG）were used to assess the insulin resistance（HOMA-IR）for each patient. The levels of hs-CRP, HbA1C, LDL-C, HDL-C, SCr and BUN were measured for analyzing the relationship between UREA and hs-CRP or insulin resistance. Results The ISI in normal albuminuria group was -3.67±0.53, which was significantly higher than those（-4.27±0.42 and -4.39± 0.47）in microalbuminuria group and clinical albuminuria group （P<0.05）. HOMA-IR in normal albuminuria group was 3.41 ± 0.56, which was significantly lower than those （3.88±0.42 and 3.97±0.52）in microalbuminuria group and clinical albuminuria group（P<0.05）. AUCI/AUCG in normal albuminuria group was 2.89±0.62 which was significantly lower than those（2.93±0.84 and 2.97±0.53）in microalbuminuria group and clinical albuminuria group （P<0.05）. There was positive correlation between UAER levels and hs-CRP levels （r=0.319,P<0.05）. Multiple stepwise regression analysis showed that UAER was positively correlated with diabetes progress, hs -CRP and AUCI/AUCG （β were 0.643, 0.148 and 0.219, respectively, P <0.05）. Conclusion The increase of UAER in T2DM patients with normal renal function for 5 years might be associated with the development of insulin resistance and the increase of hs-CRP level. Key words：Type 2 diabetes mellitus; Urinary albumin excretion rate; High sensitivity C-reactive protein; Insulin resistance

糖尿病患者尿微量白蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

综上பைடு நூலகம்述，胰岛素抵抗是ＭＡＵ的独立危险因素，而ＭＡＵ作为早期糖尿病肾病诊断指标具有重要意义，因此在临床中如发现糖尿病患者，尽量常规检查尿微量白蛋白，为糖尿病肾病的预防和早期治疗得以保证。参考文献．
［】李秀钧，１主编．岛素抵抗综合症【．京：胰Ｍ］北人民卫生出版社，
ｆ关键词】糖尿病；岛素抵抗；胰尿微量白蛋白
糖尿病（Ｍ）Ｄ是以高血糖为特征的代谢紊乱性疾病，近年来发病率增长迅速，据统计我国ＤＭ患病率已超过总人口的２１５】ｏ其中胰岛素抵抗（是Ｉ型糖尿病发病的最主要因ＩＲ）Ｉ
年左右发生，是终末期。肾病的首要原因，也是糖尿病患者死
泄，在肾小管中几乎可被完全重吸收。当肾小球滤过屏障受损时，Ａ滤过量超出肾小管重吸收量，Ｍ尿中ＭＡ含量可升高。因此尿ＭＡ可作为早期肾小球受损的标志蛋白。２型在糖尿病中进行的流行病学显示，Ｕ可预测发生ＤＭＡＮ的概率。有研究发现２型糖尿病患者ＵＥＡＲ与胰岛索抵抗呈显著相关，本研究结果显示糖尿病患者均存在有Ｂ升高以ＭＩ及胰岛素抵抗的高危因素，向前的研究结果基本一致。与
中国中医药咨讯
・
２１４月上第２卷第７期００年
Ａｐｌｉｒ２００１Ｖｏ．１２Ｎｏ７．
１Ｏ・９
ＪｕｒａｆｉａＴａｉｏａｉｅｅＭｅｉｉｅＩｆｒｔｏｏｎｌｎｒｄｔｎｌｏＣｈｉＣｈｎｓｄｃｎｏｍａｉｎｎ
的中分子量蛋白质，负电荷，常情况下尿中仅有微量排带正

2型糖尿病患者胰岛素抵抗和尿白蛋白排泄率的关系

因素之一，培哚普利每日１Ｅ依从性好，次ｌ服，临床可以推广
应用。在高血压病患病率上升，知晓率及治疗和控制率低的
ｒ２１ＨａｅＰｗｅｓＥＲ。ｍｐｌＩＷ，ｔａ．ｎｒ— ｂｒＨＩ，ｏｒＧｉｉｅｅ１Ｉｔａ
ｃｒｎｒｎｉｔｎｉｏｖｒｉｇｈｐｒｒｐｙＬ］Ｃｉｏｏａｙａｇｏｅｓｎｃｎｅｔｎｙｅｔｏｈ．ｒＪ —
器官保护、逆转心肌重塑、血管重建、改善心功能、降低心肌重量、改善胰岛素抵抗等方面，对高血压患者均十分有利，但咳嗽等副作用仍是许多患者不能耐受的主要原因。
参考文献：
ｒ１１ＦｉｉｈＳＰ，ｒｌＢＭ，ｕｓａＦ，ｔａ．ｎｒｅｃＬｏｅｌＲｏｓｅｕＭｅ１Ｉ — ｄｒ
ｔａａｄｉｃｎｇｏｔｎｓｎｏｅｒｉｅｙｅｎｈｉｔｏｒｃｒａａｉｅｉｃｎｖｔｎｇｎｚｍｉｂｉｉｎｉｐｒｅａｔｌｃｆｃｉｎｐａｉｎｔｉｈｌｆｅｍｏｖｓｄｉｓｏｉｕｎｔｏｎｉｔｅｓｗｔｅｔｙｎ—
者，据测定的２根４ｈ尿白蛋白排泄率（ＵＡＥ，为高ＵＡＥ组（２例）Ｒ）分Ｒ４和低ＵＡＥＲ组（６１Ｏ例）。测量身高、重、体腰围、围、压，算体重指数（ＭＩ、臀比（Ｈ。测定糖化血红蛋白（Ｂｃ、腹血糖（Ｂ、腹胰岛素臀血计Ｂ）腰ＷＲ）ＨＡｌ）空ＦＧ）空（Ｉ）计算胰岛素抵抗指数（ＦＮＳ，Ｈ０ＭＡＩ， —Ｒ）Ｂ细胞功能指数（（ＭＡ— ）Ｈ）Ｂ。结果：组年龄、程、ＭＩＷＨ及血压、两病Ｂ、Ｒ

胰岛素抵抗是什么意思

胰岛素抵抗是什么意思
一、胰岛素抵抗是什么意思1. 胰岛素抵抗是什么意思2. 胰岛素抵抗是什么原因3. 胰岛素抵抗如何诊断二、胰岛素抵抗有什么症状三、胰岛素抵抗怎么办
胰岛素抵抗是什么意思
1、胰岛素抵抗是什么意思胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。

胰岛素抵抗易导致代谢综合征和2型糖尿病。

50年代Yallow等应用放射免疫分析技术测定血浆胰岛素浓度,发现血浆胰岛素水平较低的病人胰岛素敏感性较高,而血浆胰岛素较高的人对胰岛素不敏感,由此提出了胰岛素抵抗的概念。

2、胰岛素抵抗是什么原因2.1、遗传性因素
胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等)。

2.2、肥胖
肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因,尤其是中心性肥胖。

肥胖主要与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关,2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖。

2.3、疾病
长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。

2.4、肿瘤坏死因子a(TNF-a)增多。

糖尿病合并高血压病患者早期肾损害与胰岛素抵抗的相关性

糖尿病合并高血压病患者早期肾损害与胰岛素抵抗的相关性唐振媚
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2008(48)23
【摘要】微量白蛋白尿是糖尿病、高血压肾损害的早期表现；胰岛素抵抗是糖尿病、高血压病共同的病理生理基础，糖尿病合并高血压病时胰岛素抵抗增强。

近期，我们对102例糖尿病合并高血压病患者早期肾损害与胰岛素抵抗的相关性进行了
分析，现报告如下。

【总页数】2页(P96-97)
【作者】唐振媚
【作者单位】桂林市第二人民医院,广西桂林541001
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.2型糖尿病患者高尿酸血症与早期肾损害的相关性研究 [J], 吴德云;马维青;汪沪光;吕芳;王国娟;胡国平;司玮
2.糖尿病合并高血压病患者颈动脉改变与心、肾损害的相关性 [J], 唐振媚
3.联合检测尿β2微球蛋白与炎性因子在合并高血压2型糖尿病患者早期肾损害的应用价值 [J], 胡勇钧;彭定凤;唐哨勇;陈姣;黄晴
4.糖尿病合并高血压病患者胰岛素抵抗及其与血压的相关性研究 [J], 钟晓卫;盛荣晴;付徐泉
5.2型糖尿病患者BMI与HbAlc、胰岛素抵抗及肾损害指标的相关性分析 [J], 郭哲; 宁金月; 王玉沙
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2型糖尿病胰岛素抵抗与微量白蛋白尿关系

2型糖尿病胰岛素抵抗与微量白蛋白尿关系
2010-06-01 王佑民孙桂华汪延华杨明功张吉星*
表1 临床特征
类别 2型糖尿病正常人
MA NA
n(男/女) 11(5/6) 12(6/6) 8(4/4)
年龄(岁) 59±5 58±5 57±4
BMI(kg/m2) 22.9±2.7 23.5±1.9 22.9±2.1
2Mogensen CE. Microalbuminuria predicts clinical proteinuria and early mortality in maturity-onset diabetes. N Engl J Med, 1984,310:356-360.
3 Reaven GM. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes, 1988,37:1595-1607.
胰岛素抵抗与微量白蛋白尿间的相关关系，提示在2型糖尿病患者纠正尿白蛋白排泄异常时，除控制糖代谢紊乱和高血压外，还应改善胰岛素的敏感性。
作者单位：230022 合肥安徽医科大学第一附属医院内分泌科；*为hmitz A, Vaeth M. Microalbuminuria: a major risk factor in non-insulin dependent diabetes. A 10-year follow-up study of 503 patients. Diabetic Med, 1988,5:126-134.
2.钳夹试验期间，血浆胰岛素浓度迅速上升，平均胰岛素浓度达112mU*L-1(80～128mU*L-1)，且保持相对稳订；血糖水平，患者组均在60分钟内降至6.0mmol/L左右，试验最后1小时血糖波动在5.1mmol/L左右。由表3看出，稳态血糖和胰岛素浓度，三组间差异无统计学意义；M90-120、SI和MCRG组间有显著差异，以MA组下降最明显。

尿微量白蛋白检测的临床意义及探讨_文献综述_

疗效的观察.复旦学报.2005,32(3):349.[23]Menssen HD,Sakal ova A,Fontana A,et al.Effects of Long-ter m intravenous ibandr onate therapy on sketetal-related events,survival and bone res or p ti on markers in patients with advanced multi p le myel oma.J Clin Oncol.2002,20(9):235.[24]Keidar Z,Israel O,Krausz Y.SPECT/CT in tumor i m aging:tech2 nical as pects and clinical app licati ons.Se m in NuclMed.2003,33:205.(2008-05-06收稿)尿微量白蛋白检测的临床意义及探讨(文献综述)山东省聊城市第二人民医院(252600) 魏　明　张　德　李继广微量白蛋白尿(m icr oalbun m inuria,MAU)是指尿中白蛋白含量超出健康人参考范围,但不能用常规的方法检测出这种微量的变化。

为了使这一检测指标标准化,国际上采用白蛋白分泌率表示尿中白蛋白的排出量。

健康人MAU在< 20mg～30mg/24h(或<20μg～30μg/m in)的范围内;MAU在(20～300)μg/24h时称其为MAU;MAU>300mg/24h时称其为大量白蛋白尿。

MAU排出量增加是疾病早期的改变,对疾病的早期诊断、早期治疗有重要的参考价值和临床意义。

大量的临床研究表明,MAU是预测糖尿病、高血压、心血管疾病血管损伤的敏感指标。

目前国际上十分重视MAU的测定,认为这项指标对早期治疗原发病、分析病程进展、评价相关危险因素具有重要意义。

临床检测尿微量白蛋白的应用进展

临床检测尿微量白蛋白的应用进展摘要】尿微量白蛋白是指尿中含量超出健康人的正常值、但不能用常规方法检测的白蛋白。

尿中有微量白蛋白不仅是糖尿病肾病的早期表现，而且已有临床报告认为，这种现象是高血压、心血管疾病的独立危险因素。

PubMed（2008-2011）的检索结果显示，在已有研究的基础上，临床检测尿微量白蛋白已经向疗效监测、中长期随访、大样本验证（包括Meta分析）深入。

本文从检测MA对预判肾、心损害的意义、检测MA对预判糖尿病性器官损害的意义、脑血管疾患检测MA、对其它疾病进行MA检测及其临床意义等方面就国内外研究进展做一综述。

【关键词】尿微量白蛋白；临床检验；肾损害；心脑血管疾病To Appling for Clinical testing of MicroalbuminuriaZhang Jianzhong【Abstract】Urinary albumin concentration in urine is beyond the reference range of healthy people but can not be detected by conventional methods of albumin. It is not only an early manifestation of diabetic nephropathy, and clinical reports have been considered to be hypertension, independent risk factor for cardiovascular disease. PubMed (2008-2011) of the search results, based on previous studies, the clinical detection of urinary albumin has been monitoring the efficacy, long-term follow-up, large sample validation (including Meta analysis) in depth. This paper is to make a review about the depth，and MA detection of other diseases and clinical significance。

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Ｏ引
售
白尿之前死亡因此，并不是因为ＭＡ在２型糖屎病中不预
示终束期肾病，而是因为随访期不够长，不能一直监测到患者发展为终末期肾病。②在２型糖尿病患者中，ＭＡ可能反映全身的血管内皮细胞病变，有Ｍ伴Ａ的糖屎病患者与ＮＡ的糖屎病患者相比，循环血中内皮细胞功能受损的标志物（如ｖ、Ａ．）ＷＦＰ１增多。但Ｌｒ等的研究表明，Ａ的２型糖ＩｉａＮ尿病患者已存在血管内皮细胞功能受损，提示除内皮细胞功能受损外，还有其他因素在ＭＡ者的心血管疾病发病中起作
ＲｌｔｎｈｐｂｔｅｎＩｉＩｉｅｉｓｉｅｗｅＩｍａｂ岫ａｏＩｃ叫ｎ
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１１临床意艾
糖屎病和高血压病患者中．至在非甚
认为ＭＡ是肾小球内高压，出现滤过分数增加所致，可能是肾
ｏａｃｌｉａｅｔｓｉｒｓｇｙｅｅｅｏｅｔｎｉｃｎｙａｓｔｄｓｈｖｈｗａｍｉｏｌｍｌｒｓ－ｖｓｕｒｓｓ，ｉｉｎｅｉｌｒｃｉｄｃｓａｔｔｎｎｒｅｔｅｒｕｉａｅｏｎｔｔｃａｂｎｉｉａＢａｄｅｃａｎｖｌｅｏｉｅ．Ｓｅｓｈｒｕｕａｓｏｃａｄｍｅｓｎａｈｐｒｎｉ、ｄｓｐｄｍｉａｄｅｄｔｌｌｓｎｔｎｈｃｉｅｓｅｔｌｙｅｔｓｎｙｌｉｅａｎｎｏｅｉ由／ｃｌ，ｗｉｔｉｅｏｉｈａｕｏｈｃａａｔｉｉｆｎｕｉｒｓｔｃｈｒｃｒｔｓｏｓｌｅｉａｅｅｓｃｉｎｓｎ
Ｋｅｏｄｙｗｒｓ：ＭｉｒａｂｍｉｕｉｅｏＸｕｎｒａ；ＩｓｌｅｉｔｎｅｔｎｕｉｒｓｓｃｎａＤｉｂｅＯｉ￣ｔｅｈｏａｈ；ａｅｔｓ；ｓｉｎｐｒｐｔｙｅＨ￣ｅｔｎｉｎＴｒｓｏｐｅ
ａ，ｒｎ或随机尿白蛋白／酐比率（ｒｅ￣ｕｉｔｅｅｌｉｅｉ肌ｕｎｂｍｎｏｒｉｎｉａｎ
ｒｉ，ＡＲ）３３０ａｏＣ为Ｏ一Ｏｔ
１徽■ 白叠自尿的临床意义及发病机制
１２发病机制．
ＭＡ的发生机制尚来阐明。以往很多学者
ｍｅｅｙｒｌｔｄｔｏｔｂｌｃｄｓｒｅＴｓｐｐｒｗａｏｄｃｅｏｅｐｕｄｒｌｔｄｐｏｒｓｆｒｃｅｔｒｓａｃｅ．ｒｌａｅｏｓｍｅｍｅａｏｉｉｏｄｒｈｉａｓｃｎｕｔｄｔｘｏｎａｅｒｇｅｓｏｅｎｅｅｒｈｅｅｅｓ
用
微量白蛋白屎（ｉｏｉｍｎｒ，Ｍ是指屎常规检查ｍｅａｕｉｕｉｒｂａＡ）屎蛋白阴性，但用放射免疫或酶免疫等敏感方法检测其排出量增多，２即４ｈ尿白蛋白总量为３３０∞ 或尿自蛋白排０— ０ｇ，出率（ｕａｂｍｉｅｃｅｏａｅＵＥ为２ｌｕｘｒｉｒ，ＡＲ）ｕｔｎｔ０—２０ｍｇ
维普资讯
第２期索ຫໍສະໝຸດ 霞微量自蛋白尿与胰岛素抵抗的关系
・
ｌ５・７
综述・
微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系
索丽霞综述，余叶蓉审校
（四川大学华西医院内分泌科，四川成都６０４）１０１摘要：微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期诊断指标，近年作为心血管疾病的独立危险因素日益受到关注。有研究表明，微量白蛋白尿的发生与胰岛素抵抗有关。至于微量白蛋白尿与胰岛素抵抗有直接的病理生理联系，还是仅与该综合征的某些代谢紊乱有关，前尚不请楚。作者对有关的研究进展作一综述。目关ｔ词：微量白蛋白屎；胰岛素抵抗；糖屎病；掂屎病肾病；高血压中圈分类号：Ｒ８．５７２文献标识码：Ａ文章缩号：ｌｏ．１（０２ｆ－１５）ｏ８８孵２０）／０７４４
Ａ如ｔＭｉｒｌｕｉｕｉｉａｄｇｏｔａｅｏｉｏｎｄａｅｉｎ叩ｔｄ：ｃａｍｎｒａｓｉｎｓｃｍｒｒｆｎｉｔｉｔ叩ｈｏｂａｉｋｅｂｃ．ＡｎｉｄｐｎｅｔｓａｔｏｃｉＢａｎｅｅｄｎｒｋｆｏｆ－ｉｃｒ