3、舒适的改变 与手术创伤，各种管道限制及麻醉副作用，体 温升高、寒颤有关。 护理目标：尽最大可能减轻患者各种不适。 护理措施： 1） 术后去枕平卧六小时，待生命体征平稳后取舒适半卧位。 2） 出现恶心呕吐，头偏向一侧，向患者说明出现恶心症状的原因，安慰鼓励患者。 3） 术后第一日，患者出现高热寒颤，达____,待寒颤结束后予物理降温，密切关注患者体温变化，及时做好记录 4） 妥善安置各引流管，翻身时注意固定引流管，保持引流通畅，避免受压，打折，弯曲。 护理评价：___月____日患者主诉恶心症状有所减轻，体温恢复正常，不适感有所缓解。
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7、排尿形态改变-留置导尿管 与手术、麻醉有关。 预期目标：留置导尿管拔除后小便自解，尿色清，尿量正常。 护理措施： 1、妥善固定引流管，保持通畅，避免扭曲、受压、脱出。 2、每周二次更换引流袋，观察尿液有无异常，及时倾倒，准确记录24小时尿量。 3、保持外阴与尿道口清洁，每日会阴护理二次，防止泌尿系感染等。 4、恢复进食后鼓励患者多饮水。 5、生命体征稳定后予以夹管，定时开放，锻炼膀胱功能。 效果评价：----留置导尿管拔除，小便自解，无不适。
6、低效性呼吸形态 与术后创口疼痛、全麻有关。 护理目标：患者呼吸平稳，血氧饱和度正常。 护理措施： 1）、术毕返病房后，予心电监护，血氧饱和度监测，氧气吸入，去枕平卧6小时。 2）、严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸频率，节律及氧饱和度，必要时监测血气分析。 3）、定时翻身扣背，指导其有效咳嗽。 4）、按医嘱予0.9%NS100ml+沐舒坦90ml ivgtt,bid；0.9%NS10ml+沐舒坦15ml 雾化吸入，bid，化痰止咳治疗。 5）、评估疼痛的程度,评估化痰效果。 效果评价：患者呼吸平稳，氧饱和度正常。
保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。
