第五节 牙槽外科手术
一.牙槽突修整术
定义： 手术方法及步骤：
㈠麻醉：
一般均在局部浸润麻醉下进行。如范 围较大者暂也可选用阻滞 麻醉。
㈡粘骨膜切口：
⒈单个骨尖可选用小弧形切口。 ⒉过小骨尖，在其表面作小切口，暴 露后刮除或凿除骨尖；或在其表面垫纱布，用 钝器锤击使之平复而不作切口。 ⒊手术范围较大，可做梯形切口；上 颌结节修整可选用“L”形 切口。
一.牙槽突修整术
㈢翻瓣
注意事项：⒈通常先从近中转角处剥离。 ⒉剥离过程如发现粘骨膜切口未
切透骨膜，不可强行翻瓣，应补充切开骨膜。
一.牙槽突修整术
㈣去骨修整
注意事项：⒈可先用单面骨凿或咬骨钳去骨， 然后用骨锉锉平。
⒉上颌结节肥大常为两侧性，一般 仅去骨修整肥大严
重一侧的上颌结节即可。
⒊上颌牙槽突明显前突者，一般应 遵循正颌外科矫治的设 计原则，通过正颌外科手术， 使上、下颌前部突度协调，单纯的唇侧去骨修整， 不可取，效果也不佳。
㈤缝合
一般间断或连续缝合，1wk后拆线。
牙槽突修整术
二.骨隆突修整术
何谓骨隆突？
病因：局部颌骨的发育畸形。 常见部位：硬腭正中部的腭隆突以及双侧下颌前
磨牙舌侧的下颌隆突。 临床表现：多数为局限的园形突起，质地坚硬，
表面光滑，粘膜正常。 手术适应证：
不影响义齿修复者无需手术，否则应手术。
骨隆突修整术
麻醉： 一般采用局部浸润麻醉。
手术方法：⒈横向切断系带后，将创面纵向缝合；如 张力大，可将创面稍作潜行剥离。
⒉中切牙间有间隙者，应将中切牙间隙内 的纤维结蒂组织切除，创面待其自行愈合。
同。
⒊颊系带的矫正方法与唇系带矫正方法相
三.系带过短矫正术
