呼吸机参数的调节

一、呼吸机参数的设置和调节1、呼吸频率：8-18次/分，一般为12次/分。

COPD及ARDS者例外。

2、潮气量：8-15ml/kg体重，根据临床及血气分析结果适当调整。

3、吸/呼比：一般将吸气时间定在1，吸/呼比以1：2-2.5为宜，限制性疾病为 1：1-1.5，心功能不全为1：1.5，ARDS则以1.5-2：1为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为1）。

4、吸气流速（Flow）:成人一般为30-70ml/min。

安静、入睡时可降低流速；发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。

5、吸入氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过50%-60%。

6、触发灵敏度的调节：通常为0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),根据病人自主吸气力量大小调整。

流量触发者为3-6L/min。

7、吸气暂停时间：一般为0-0.6s，不超过1s。

8、PEEP的调节：当FiO2>60%,PaO2<8.00kPa(60cmH2O)时应加PEEP。

临床上常用PEEP值为0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O),很少超过1.47kPa(15 cmH2O).9、报警参数的调节：不同的呼吸机报警参数不同，根据既要安全，又要安静的原则调节。

压力报警：主要用于对病人气道压力的监测，一般情况下，高压限设定在正常气道高压（峰压）上0.49-0.98 kPa(5-10 cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。

FiO2：一般可高于或低于实际设置FiO2的10%-20%.潮气量：高水平报警设置与所设置TV和MV相同；低水平报警限以能维持病人生命的最低TV、MV水平为准。

PEEP或CPAP报警：一般以所应用PEEP或CPAP水平为准。

二、呼吸机各种报警的意义和处理1、气道高压high airway pressure：（1）原因：病人气道不通畅（呼吸对抗）、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低（ARDS、肺水肿、肺纤维化）、限制性通气障碍（腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液）（2）处理：听诊肺部呼吸音是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低；吸痰；拍胸片排除异常情况；检查气管套管位置；检查管道通畅度；适当调整呼吸机同步性；使用递减呼吸机同步性；使用递减流速波形；改用压控模式；使用支气管扩张剂；使用镇静剂。

呼吸机参数参数调节：（1）参数调节①潮气量（Tidal Volume）：8~15ml/kg ；定容：VT=Flow×Ti（三者设定两者）；定压：C=ΔV/ΔP（根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure）②吸气时间：Ti=60/RR，一般吸呼比（I:E）为1:1.5~2；吸气停顿时间：属吸气时间，一般设置呼吸周期的10%秒（应〈20%）③吸气流速：Peak Flow键；流速波形：递增、正弦波、方波、递减④通气频率（RR）：接近生理频率⑤氧浓度（FiO2，21%~100%）：只要PaO2/FiO2满意，FiO2应尽量低，FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度：压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O；流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度（Esens）：一般设置20~25%⑧呼气末正压（PEEP）：生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O⑨压力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O⑩吸气上升时间百分比（Insp RiseTime%）、压力上升梯度、压力斜坡（Pressure Scope）、流速加速百分比（2）其它特殊功能键：①吸气暂停键（InspPause）：吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键（Exp Pause）：呼气末阻断法测定auto PEEP③手动呼吸键（Manual Breath、Manual Insp、Start Breath）④氧雾化键（Nebulization）⑤100% O2键⑥叹气功能键（Sigh）3.报警设置（1）分钟通气量（minute ventilation，MV，VE）上（下）限：高（低）于设定或目标分钟通气量10~15%（2）呼气潮气量上（下）限：高（低）于设定或目标潮气量10~15%（3）气道压（airway pressure）上（下）限：高（低）于平均气道压5~10 cmH2O（4）基线压（baseline pressure）上（下）限：PEEP值上（下）3 cmH2O（5）通气频率上（下）限：机控时设定值上（下）5bpm，撤机时视情况而定。

呼吸机的参数调节技巧呼吸机是一种重要的医疗设备，常用于治疗呼吸系统疾病或在手术过程中维持患者的呼吸功能。

正确的参数调节技巧对于呼吸机的有效治疗和患者的康复非常重要。

本文将介绍呼吸机的参数调节技巧，帮助医护人员正确操作呼吸机，提供最佳的护理。

一、PEEP（呼气末正压）的调节PEEP是指呼气末正压，用来维持气道的通畅性，防止肺泡萎陷。

合理的PEEP设置可以提高肺的通气和氧合功能，改善患者的呼吸功能。

PEEP的调节应根据患者的具体病情和生理状态来确定，通常建议从低位逐渐增加至适当的水平。

二、FiO2（吸入氧浓度）的调节FiO2是指吸入氧浓度，是呼吸机调节器上常见的参数之一。

通过调节FiO2，可以根据患者的氧合情况来调整吸入氧浓度。

一般来说，FiO2的调节应根据患者的需要和氧合指标来确定，但同时也需要避免过高或过低的吸氧浓度对患者造成不良影响。

三、触发敏感度的调节触发敏感度是指呼吸机对于患者呼吸努力的敏感程度。

触发敏感度的调节能够提高呼吸机的响应速度，使其能够更准确地感受到患者的呼吸需求并提供支持。

适当地调节触发敏感度可以提高与患者的同步性，减少不必要的工作负荷。

四、压力支持的调节压力支持是呼吸机常用的模式之一，通过向每次呼吸提供压力支持来帮助患者的呼吸努力。

调节压力支持水平可以根据患者的需要来确定，一般建议从较低水平开始，并逐渐调整至患者需要的水平。

合适的压力支持设置可以减少患者的呼吸努力，提高呼吸机与患者的同步性。

五、呼吸率和潮气量的调节呼吸率和潮气量是调节呼吸机工作模式和支持水平的重要参数。

呼吸率是指呼吸机每分钟提供的呼吸次数，潮气量是指每次呼吸的气体量。

适当的呼吸率和潮气量设置应根据患者的病情和生理状态来确定，既要满足患者的需求，又要避免过度支持。

六、报警限值的设置呼吸机上的报警限值设置是保证患者安全的重要措施之一。

设置合理的报警限值能够及时发现和处理问题，避免患者出现不良事件。

报警限值应根据患者的病情和生理状态来确定，同时还需根据医疗机构的实际情况和标准进行调整。

呼吸机参数的设置和调节呼吸机是一种用于治疗各种呼吸疾病的医疗设备。

它通过提供合适的气流和氧气浓度，帮助患者维持正常的呼吸功能。

呼吸机的参数设置和调节是确保患者获得合适的治疗效果和最大程度的舒适感的关键。

设置和调节呼吸机参数的目标是维持适当的气道压力、潮气量、呼吸频率以及氧气浓度等因素，以满足患者的呼吸需求。

以下是关于呼吸机参数设置和调节的常见指南和原则。

1. 潮气量（Tidal Volume）：潮气量是每次正常呼吸时患者呼出的气体量。

在设置呼吸机的潮气量时，应根据患者的性别、身高、体重和肺功能等因素进行调整。

通常情况下，潮气量的设置范围为4-10毫升/公斤。

2. 吸气流速（Inspiratory Flow Rate）：吸气流速是患者吸气时呼吸机向患者提供气体的速度。

通常情况下，吸气流速的设置范围为40-80升/分。

较高的吸气流速可提供更大的潮气量和更快的吸气时间，适用于需要更高通气压力的患者。

3. 吸气时间（Inspiratory Time）：吸气时间是患者每次吸气的持续时间。

吸气时间的设置取决于患者的肺功能和通气需求等因素。

通常情况下，吸气时间的设置范围为0.5-2秒。

4. 呼气时间（Expiratory Time）：呼气时间是患者每次呼气的持续时间。

呼气时间的设置应保证患者有足够的时间将肺部的废气排出。

通常情况下，呼气时间的设置范围为1-3秒。

5. 呼吸频率（Respiratory Rate）：呼吸频率是指患者每分钟的呼吸次数。

呼吸频率的设置取决于患者的自主呼吸情况和药物治疗的需要等因素。

通常情况下，呼吸频率的设置范围为8-30次/分钟。

6. 氧气浓度（Oxygen Concentration）：氧气浓度是指呼吸机向患者提供的氧气占总输送气流中的百分比。

氧气浓度的设置应根据患者的血氧饱和度、氧气需求和诊断等因素进行调整。

通常情况下，氧气浓度的设置范围为21-100%。

7. 通气模式（Ventilation Mode）：通气模式是指呼吸机工作的工作模式，包括辅助通气模式和同步通气模式等。

无创呼吸机使用参数设置一、调节参数无创呼吸机的常用参数和调节，把握“从低到高、逐步调节，病人耐受”的原则。

无创呼吸机常用的参数有：吸气相气道正压（IPAP）、呼气相气道正压（EPAP）、压力上升时间（Rise Time）、吸气时间（Ti）、后备呼吸频率（f，亦称BPM、RR）、氧浓度（FiO2），另有压力延迟上升时间，但不常用。

1、吸气相气道正压（IPAP）：代表呼吸机在病人的吸气相时输出的压力,是指病人吸气触发或呼吸机触发后输送的高压相压力。

其作用是IPAP值设置越高，表示呼吸机输出的支持越大，呼吸机帮助完成的呼吸功越高，病人需要自主完成的呼吸功减少；利于提高通气量水平，降低二氧化碳分压，尤其是压力支持（PS）值越高（PS=IPAP-EPAP），对病人的支持越大，潮气量越高，帮助提高氧分压以及降低二氧化碳分压。

IPAP调节原则:常用范围4～40cmH20，初始设置通常为IPAP 8～12 cmH2O（CPAP模式，可从4 cmH2O开始）2～6 min 增加 1 次，以0.5为增量在4至40cmH20之间增加或减小IPAP，启用Flex功能时，最大值不宜超过25cmH20，避免引起胃胀气，为了获得更好的人机协调性。

2、呼气相气道正压（EPAP）：是指切换进入呼气状态后，呼吸机在呼气相维持输送的低相压力，相当于有创呼吸机PEEP。

其作用是可增加功能残气量、增加氧合，扩张陷闭肺泡、改善V/Q失调的作用，对抗PEEPi（内源性PEEP）、降低呼吸功；更高的EPAP压力可使呼气口产生更多的流量，有助于排出回路中的二氧化碳，进而防止重复吸入的潜在危险。

EPAP的调节原则：一般从4cmH20开始调起，常用范围为：4～25cmH20，一般EPAP达4 cmH20即可有效清除面罩和管路中的二氧化碳。

EPAP越高，呼气相时对面罩和管路中的二氧化碳清除越干净，重复呼吸越少。

3、双水平无创呼吸机的正压支持（PS）：此值在无创呼吸机上不是直接设置，而是为吸气压（IPAP）和呼气压（EPAP）之差（即PS=IPAP-EPAP）。

呼吸机常用参数的设置
呼吸机常用参数设置：
一、最大吸气压力：
1. 设置最大吸气压力范围是根据病人的肺功能及病情来定的，一般建议把最大吸气压力调到大于病人的潮气量的1.4倍，最大不能超过八倍；
2. 设置最大吸气压力（例如：PEEP）时，把吸气气道高度调适当地高一点，以保
证肺泡的拉开，避免局部低氧血症；
3. 最大吸气压力调低也可能会诱发静脉血栓形成，严重影响患者的治疗效果；
二、最大呼出压力：
1. 最大呼出压力（例如：CPAP）用来帮助患者进行呼气，让呼气更容易，可以改
善受呼吸机辅助的患者的呼吸功能；
2. 对于需要CPAP支持的患者，要根据病情及病人的实际情况，将最大呼出压力调节到6-12cmH2O，最高不得超过20cmH2O；
3. 对于婴儿及小腹病人，一般不建议调高最大呼出压力，最大不能超过10cmH2O；
三、呼吸参数：
1. 呼吸频率或潮气量：设置呼吸频率依赖于病人病情，此参数与急性呼吸窘迫循环失常有很重要的关系；
2. 呼吸比：一般来说可以调节比例约为1：2-1：3之间，可根据病人病情调节，例如：小便婴儿的比例和体重的低的病人的比例应该更接近1：2；
四、气道压力控制：
1. 为了一定程度减轻病人横纹肌收缩引起的呼出气道反压，可以采取触发性控制型呼吸机，尤其是在气道受阻病人；
2. 设定控制气道压力的值，一般来说就是设置呼出的开始和结束的气道压力值，一般常见的就是设置在-5cmH2O到-25cmH2O，调节时，要根据病人的潮气量调节；
3. 对于持续的气道阻塞的患者，可以考虑适当调高气道压力控制的最低值以免呼气时有反弹气。

呼吸机参数的设置呼吸机参数的设置1·模式设置1·1·模式选择：选择合适的呼吸机工作模式，如辅助/支持性通气模式（A/C），同步间歇指令通气模式（SIMV），压力支持通气模式（PSV）等。

1·2·宽容度设置：根据患者的舒适度和适应性，调整宽容度参数，如压力触发宽容度、流量触发宽容度等。

2·通气参数设置2·1·呼吸频率：根据患者需要设置每分钟的呼吸次数，一般推荐成人为12-20次/分钟。

2·2·潮气量：根据患者的体重和病情，设置每次呼吸时的潮气量。

2·3·吸气时间：根据患者的需要和病情，确定吸气时间的长短。

2·4·气道压力：根据患者的需要和病情，设置气道压力的上限和下限，以避免气道压力过高或过低。

3·辅助参数设置3·1·氧气浓度：根据患者的需要和病情，调整供氧浓度，一般推荐成人为21-100%。

3·2·呼气末正压（PEEP）：根据患者的需要和病情，设置呼气末正压以改善肺组织的充气和保持气道的通畅。

3·3·支持压力：根据患者的需要和病情，设置支持压力以辅助患者的呼吸。

4·报警设置4·1·呼吸频率报警：设置过高或过低呼吸频率的报警上下限。

4·2·潮气量报警：设置过大或过小潮气量的报警上下限。

4·3·气道压力报警：设置过高或过低气道压力的报警上下限。

4·4·氧气浓度报警：设置低氧气浓度的报警上限。

4·5·电源故障报警：设置呼吸机电源故障的报警。

5·附件内容本文档涉及的附件包括但不限于：●呼吸机操作手册●呼吸机参数表●患者监护数据记录表6·法律名词及注释●呼吸机：医疗设备，用于辅助或替代患者的呼吸功能。

呼吸机模式以参数调节呼吸机是一种常见的医疗设备，用于治疗呼吸系统疾病或帮助患者维持正常的呼吸功能。

呼吸机的模式以参数调节，即通过调节一系列参数来控制呼吸机的工作方式。

1. 控制通气模式（Control Mode）在控制通气模式下，呼吸机会以设定的潮气量和频率主动给予患者通气。

通常需要调节的参数包括潮气量（Tidal Volume）、呼吸频率（Respiratory Rate）、氧气浓度（FiO2）等。

-潮气量是每次呼吸中吸入或排出的空气量，一般根据患者的需要来调节。

过高的潮气量可能导致气压过高，影响肺的安全，而过低的潮气量可能无法满足患者的呼吸需求。

-呼吸频率是指每分钟呼吸次数，一般在12到20次/分钟之间。

调节呼吸频率既可以使患者呼吸更有效，也可以改善二氧化碳排除。

-氧气浓度（FiO2）是指呼吸气中的氧气含量，一般在21%到100%之间调节。

FiO2的调节可以根据患者的氧合情况来进行，以保证血氧饱和度在合理范围内。

2. 辅助通气模式（Assist Mode）在辅助通气模式下，患者可以根据自身需要进行呼吸，而呼吸机则会在患者吸气时给予相应的支持。

调节的参数包括压力支持水平（Pressure Support）和触发敏感度（Trigger Sensitivity）等。

-压力支持水平是指呼吸机在患者吸气时提供的支持压力，旨在减轻呼吸负担。

调节压力支持水平可以根据患者需求和肺功能来决定，过高的压力支持水平可能导致过度通气，而过低的压力则可能无法满足患者的需要。

-触发敏感度是指患者吸气动作被呼吸机识别的敏感度。

调节触发敏感度可以帮助患者更自然地进行呼吸，但过高的敏感度可能导致误触发，过低的敏感度则可能导致延迟触发。

3. 压力控制通气模式（Pressure Control Mode）在压力控制通气模式下，呼吸机将以设定的控制压力给予患者通气。

调节的参数包括压力水平（Pressure Level）、潮气量和呼吸频率等。

呼吸机参数的设置呼吸机参数的设置呼吸机是一种重要的医疗设备，用于辅助或替代患者的呼吸功能。

呼吸机参数的设置非常关键，它直接影响到患者的治疗效果和安全性。

本文将介绍呼吸机参数的设置方法和一些常用的参数及其意义。

设置方法呼吸机的参数设置通常是由医护人员根据患者的具体情况和需求进行调整的。

以下是呼吸机参数设置的一般步骤：1. 确定适当的通气模式：通气模式是指呼吸机提供气道支持的方式，常见的有控制通气模式（CMV）、辅助控制通气模式（ACV）、间歇增强通气模式（IMV）等。

根据患者的特点选择合适的通气模式。

2. 调整呼吸频率：呼吸频率是指每分钟的呼吸次数。

根据患者的需要和呼吸中枢的功能状态，调整合适的呼吸频率。

3. 设定潮气量：潮气量是每次正常呼吸时的气体容量。

通常根据患者的身高、体重和病情等因素来确定潮气量的大小。

4. 确定气道正压（PEEP）：PEEP是正压呼气末屏气的缩写，用于保持气道的通畅性和避免肺泡塌陷。

根据患者的肺功能和病情等因素来确定合适的PEEP值。

5. 调整吸气时间和呼气时间比例（I:E比）：吸气时间和呼气时间比例是控制通气时间的关键参数，根据患者的需要和肺功能来确定合适的I:E比。

常用参数及其意义下面介绍一些常用的呼吸机参数及其意义：- 压力支持（PS）：PS是在患者吸气开始时提供的气道正压支持。

适当的PS可以减轻患者的呼吸功，提高患者的舒适度。

- 自主呼吸：自主呼吸是指患者主动产生的呼吸，呼吸机会根据患者的自主呼吸来调整通气模式和参数。

- 吸气流速：吸气流速决定了患者吸气过程中气体进入肺部的速度，适当的吸气流速可以提高患者的通气效果。

- 呼气末二氧化碳（EtCO2）：EtCO2是指呼气末的二氧化碳浓度，用来评估患者的通气状态和呼吸功能。

- 呼吸比（RR）：呼吸比是指吸气时间和呼气时间的比例。

常见的呼吸比为1:2或1:3，根据患者的需要和呼吸状况来确定。

- 呼吸机报警：呼吸机有多种报警功能，包括低气道压力报警、高气道压力报警、低氧浓度报警等。