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托幼机构保健台账资料一、登记表：1、每天记录：晨间检查记录表【幼儿服药家长委托登记表，如晨检记录中有签字，可不另填】班级全日观察记录表（班级保教人员记录）保健室全日观察记录表（保健人员记录）卫生消毒登记表幼儿因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志2、每周记录：安全检查表3、每月记录:体弱儿管理登记表患病儿童（体弱儿）、肥胖儿管理表卫生检查表（班级/幼儿园）（各园可增加检查次数）4、每季度记录：身高体重登记表(体重每季度1次，身高每学期1次，及时评价)5、每学期记录：视力血红蛋白检查登记表（视力每学期1次，血红蛋白每学年1次）疾病个案矫治记录表（每年6月/9月体检后记录1次，11月记录疾病治愈时间）6、随时记录：损伤、差错、事故登记表（发生损伤/事故立即登记）传染病登记表二、统计表：（各镇卫生所定期收集，上报县妇幼保健所）1、每月统计：多发病、传染病统计表2、每季度统计：体格评价、视力、血红蛋白统计表3、每学年统计：“六一”儿童体检健康检查疾病统计表“六一”儿童体检身长体重评价表（男、女）南通市托幼机构管理情况统计表（9月份）三、营养膳食记录表：（可用营养软件）1、每天记录一周就餐人数统计表食物消耗量记录表食堂记录表（食堂人员记录）2、每周记录带量食谱（周五前订好下周食谱）3、每月记录平均每人每天营养素摄取量表营养评价与分析幼儿园伙食（月）结算表（财务人员记录）4、每季度记录膳食营养推荐摄入量计算表四、其他：卫生保健工作计划和总结教职工健康证明、儿童体检表（必备）伙委会会议记录（每月一次）健康教育记录（板报、向家长、保教人员、幼儿进行健康教育讲座）培训记录等（接受培训和培训园内保教人员记录）。
表1 晨午检及全日健康观察记录表
表2 在园（所）儿童带药服药记录表
表3 儿童出勤登记表
班级：年月
表4 儿童传染病登记表
表5 儿童营养性疾病及常见疾病、缺点儿登记表
表6 班级卫生消毒检查记录表
班级
表7 健康教育记录表
表8 膳食委员会会议记录表
表1 儿童出勤统计分析表托幼机构名称：
表2 学年（上、下）儿童健康检查统计分析表托幼机构名称：
表3 传染病发病统计表托幼机构名称：
表4 膳食营养分析表一、平均每人进食量年月
二、营养素摄入量
三、热量来源分布四、蛋白质来源五、膳食费使用：当月膳食费：/人
西安市学前教育机构卫生保健工作基本登记样表表1 西安市托幼机构儿童入园登记表
表14 西安市托幼机构儿童食物留样登记表
幼儿园名称年
表13 西安市托幼机构体弱儿专案管理登记册
姓名性别出生日期父亲姓名母亲姓名家庭住址联系电话
表10 西安市托幼机构预防接种登记册
幼儿园名称学年：年月-- 年月
表8 西安市托幼机构大型玩具及公共场所消毒记录表幼儿园记录月份：年月
表7 西安市托幼机构紫外线消毒登记表
开始使用日期：年月日灯管有效使用寿命剩余：小时。
表1晨午检及全日健康观察记录表
表2在园（所）儿童带药服药记录表
表3儿童出勤登记表班级：年月
表4儿童传染病登记表
表5儿童营养性疾病及常见疾病、缺点儿登记表
表6班级卫生消毒检查记录表
班级
表7健康教育记录表
表8膳食委员会会议记录表
表1儿童出勤统计分析表托幼机构名称：
表2学年（上、下）儿童健康检查统计分析表托幼机构名称：
表3传染病发病统计表托幼机构名称：
表4膳食营养分析表一、平均每人进食量年月
二、营养素摄入量
三、热量来源分布四、蛋白质来源五、膳食费使用：当月膳食费：/人
西安市学前教育机构卫生保健工作基本登记样表表1西安市托幼机构儿童入园登记表
表14西安市托幼机构儿童食物留样登记表
幼儿园名称年
表13西安市托幼机构体弱儿专案管理登记册姓名性别出生日期父亲姓名母亲姓名家庭住址联系电话
表10西安市托幼机构预防接种登记册幼儿园名称学年：年月--年月
表8西安市托幼机构大型玩具及公共场所消毒记录表幼儿园记录月份：年月
表7西安市托幼机构紫外线消毒登记表
开始使用日期：年月日灯管有效使用寿命剩余：小时
幼儿园班级记录月份：年月。
托儿所幼儿园卫生保健管理办法表格_制度规范_工作范文_实用文档附件1儿童入园（所)健康检查表姓名性别年龄出生日期年月日既往病史 1。
先天性心脏病 2。
癫痫3。
高热惊厥 4.哮喘 5.其他过敏史儿童家长确认签名体重 kg 评价身长（高) cm 评价皮肤左左左牙齿数口体眼视力耳腔右右右龋齿数格检头颅胸廓脊柱四肢咽部查心肺肝脾外生殖器其他辅血红蛋白(Hb) 丙氨酸氨基转移酶（ALT) 助检其他查检查结果医生意见医生签名：检查单位:体检日期：年月日（检查单位盖章)附件2儿童转园(所)健康证明（留存单)儿童姓名性别出生日期年月日离园日期转入新园名称既往病史目前健康状况家长签名卫生保健人员签名：转出单位：日期: 年月日 (转出单位盖章）备注：自儿童离园之日起有效期3个月。
儿童转园（所）健康证明儿童姓名性别出生日期年月日离园日期转入新园名称既往病史目前健康状况家长签名卫生保健人员签名: 转出单位：日期：年月日（转出单位盖章)备注：自儿童离园之日起有效期3个月.附件3托幼机构工作人员健康检查表姓名性别年龄婚否编号单位岗位民族照1。
肝炎 2。
结核 3.皮肤病 4。
性传播性疾病片既往史 5。
精神病 6.其他受检者确认签字:身份证号血压心肺肝脾体格检查皮肤五官其他丙氨酸氨基转移酶(ALT) 滴虫化验淋球菌梅毒螺旋体检查外阴阴道假丝酵母菌其他 (念珠菌)胸片检查其他检查检查结果医生意见医生签名：检查单位：体检日期: 年月日 (检查单位盖章) 备注:1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。
2。
胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者.3。
凡体检合格者，由健康检查单位签发健康合格证。
附件4托幼机构工作人员健康合格证一、《托幼机构工作人员健康合格证》使用期3年～每年经体检合格后～由检查机构签发1次。
二、《托幼机构工作人员健康合格证》应妥善保存~如有遗失～应重新检查～并申请补发。
中华人民共和国卫生部监制托幼机构工作人员健康合格证姓名性别照年龄婚否岗位民族片工作单位身份证号年度年度体检结果体检结果医生签名医生签名年月年月日日检查单位盖章检查单位盖章年度年度体检结果体检结果医生签名医生签名年月年月日日检查单位盖章检查单位盖章。
幼儿园卫生保健相关参考表格为了保障幼儿园学生的身体健康和生活质量，幼儿园卫生保健工作显得至关重要。
本文提供了一份幼儿园卫生保健相关参考表格，以供幼儿园工作人员参考。
表格一：幼儿园卫生保健标准项目标准要求环境卫生幼儿园门前应当保持洁净，室内应当清洁干净并消毒；幼儿园内的厕所每天应当清理并消毒两次以上；饮水卫生幼儿园应当配备足够的安全饮用水，并定期进行检测和消毒；饮水器每周应该进行清洁和消毒；食品卫生幼儿园要求食品具有食品安全合格证明；对于幼儿食品，应当使用新鲜的无添加剂食材；厨房和餐具应当保持干净无菌；洗手卫生幼儿应该在进餐和接触异物前、外出返回后、解决完手卫生问题后等，进行严格的洗手卫生操作；疾病防控幼儿园应该摆放常见疾病和紧急诊疗相关药品，并按照规定进行妥善管理。
表格二：幼儿园常见疾病防控措施疾病名称预防措施防控措施病毒性腹泻饮食卫生，注意消毒；保持个人及环境卫生发现病例立即隔离，禁止携带病毒孩子入园流感平常强化锻炼，提高免疫力；注意个人及环境卫生到病例居住场所、单位等寻找，并要求病例及时就医；发现病例立即隔离手足口病加强个人及环境卫生，注意床品、餐具、玩具等清洁消毒发现病例立即隔离，患儿应停止一切聚众性活动感冒注意保暖，保持室内通风；强化锻炼，增加免疫力发现患儿应提醒家长及时就医，或者给患儿手足口病防治药物表格三：幼儿园卫生检测周期表检测对象检测周期检测项目饮水每月外观、味道、色泽等空气季度空气质量检测食品每周食材的营养含量、添加剂、残留污染物情况玩具每月玩具的外观、耐磨性等环境每周室内卫生情况，墙壁、地板、窗帘等的清洁表格四：常见疾病及其防护措施疾病名称防护措施出血热打疫苗，注意空气流通，多晒衣肺结核室内通风，不宜聚餐，要定期体检麻疹3岁以上全部打两剂麻疹疫苗，注意空气流通乙肝出生后24小时内及时接种乙肝疫苗，不宜使用共用餐具表格五：常见伤害及其防护措施伤害类型防护措施摔伤在危险地带设置警示标志，禁止幼儿单独行动烧伤厨房设备要隔离，保证厨具安全；禁止幼童接近手持火源水中溺亡水域周边设置警示标志，保持观察；带有相应防水措施的游泳辅助器材电器触电小班教师放置明显的电线警示标志；对于幼儿所能接触到的电器应做好必要警示。
此文档下载后即可编辑表1 晨间检查全日观察记录班级表2 在园（所）儿童带药服药记录表表3 常见病登记表表4 儿童传染病登记表表5 儿童入园健康情况申报汇总表保密。
表5 体弱儿童运动观察记录表表6缺点、疾病矫治登记管理范围：超重、先心、癫痫、哮喘、听力障碍、视力低常（不包括已诊断的弱视）、龋齿、砂眼、睾丸未降等。
追踪：每月一次，追踪时间和情况填写在相应追踪栏内，并将医院检查治疗结果复印粘贴在反面。
表7 儿童营养性疾病和体弱儿童登记表儿童营养性疾病和体弱儿童管理档案儿童姓名出生日期性别班级疾病病因：【1.喂养不当2.急、慢性疾病3..遗传因素4.运动过少5.不良生活方式6.生活环境不良7.其他（）】详细叙述：结案时间：年月日，结案结论；（1.痊愈2.好转3.长期外出4.转园5.毕业）检查追踪记录表8 班级卫生消毒检查记录表人员签名：表9 紫外线消毒检查记录表人员签名：表10 膳食委员会会议记录表1.由负责召开膳食委员会会议的人员记录；2.会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题；3.会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要内容。
表11 健康教育记录表签到名单）；2.形式是卫生保健健康知识咨询、指导、讲座、培训等；3.评估按考核情况测评（附考核卷）表12 健康教育宣传汇总表训、资料发放等）。
儿童意外伤害报告卡区县□□□□□□填卡单位填卡人日期意外原因分类编号（填分类标号）1. 跌倒(落): 1.1跌倒缝合 1.2跌倒骨折 1.3跌倒脑震荡1.4坠床 1.5坠楼梯 1.6坠楼 1.7坠井1.8其他（）2.意外窒息： 2.1外物梧蒙窒息 2.2吸入性窒息 2.3气管异物2.4其他（）3.交通事故：3.1自行车事故，3.2电瓶、摩托车事故，3.3汽车事故，3.4其他交通事故4.淹溺和沉没： 4.1江、河、湖、池塘、水渠淹溺 4.2水坑淹溺 4.3泳池淹溺4.4水井淹溺 4.5其他淹溺（）5.机械性损伤：5.1刀割伤 5.2刺伤 5.3其他利器割伤 5.4挤压伤 5.5砸伤5.6机械事故6.中毒： 6.1食物中毒 6.2药物中毒 6.3农药中毒 6.4植物中毒 6.5其他中毒7烧烫伤和腐蚀伤；7.1烫伤7.2烧伤7.3腐蚀伤7.5电击伤7.6爆炸伤8.异物：8.1呼吸道异物8.2消化道异物8.3耳道异物8.4眼异物9.动物咬伤；9.1犬咬伤9.2猫抓伤9.3鼠咬伤9.4其他动物伤害（）10. 其他（正面）调查单位调查人调查日期（反面）整理人：时间：。
表1 晨午检及全日健康观察记录表日期姓名班级晨检情况全日健康观察（症状与体检）处理检查者家长主诉与检查1表2 在园（所）儿童带药服药记录表日期班级姓名药物名称服用剂量和时间家长签字喂药时间及签字2表3 儿童出勤登记表姓名日期备注1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 3131.“√”代表出勤，“〇”代表缺勤；2.缺勤儿童查明原因后在“〇”内补全相应的符号：“×”代表病假，“—”代表事假；3.因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称。
表4 儿童传染病登记表姓名性别年龄发病日期传染病名称诊断单位诊断日期处置手足口病水痘流行性腮腺炎猩红热急性出血性结膜炎痢疾麻疹风疹传染性肝炎其它4合计表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表班级姓名疾病名称确诊日期干预与治疗转归5登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。
表6 班级卫生消毒检查记录表日期班级消毒物体开窗通风餐桌床围栏门把手水龙头图书晾晒玩具被褥晾晒厕所其他┄6以“√”的方式完成此表。
表7 健康教育记录表日期地点对象形式内容1.对象是指儿童、家长、保教人员等；2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。
表8 膳食委员会会议记录表8时间：出席会议人员：主持人：会议议题：会议记录：9备注：1.由负责召开膳食委员会会议的人员记录；2.会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题；3.会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要内容。
表9 儿童伤害登记表年月日姓名：性别：年龄：班级：伤害发生日期：年月日伤害发生时间：_____:____（用24小时记时法）当班责任人：填表人：伤害类型：1=交通事故 2=跌伤（跌、摔、滑、绊） 3=被下落物击中（高处落下物）4=锐器伤（刺、割、扎、划） 5=钝器伤（碰、砸）6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外）11=电击伤（触电、雷电）12=他伤/攻击伤伤害发生地点：1=户外活动场 2=活动室 3=寝室 4=卫生间 5=盥洗室 6=其他（请说明）伤害发生时活动：1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4=上厕所 5=洗澡 6=行走 7=乘车8=其他（请说明_________） 9=不知道伤害发生时和谁在一起：1=独自一人 2=老师 3=小伙伴 4=其他（请说明） 5=不知道受伤后处理方式（最后处理方式）：1=自行处理（保健人员）且未再就诊 2=医疗卫生机构就诊 3=其他（请说明）如果就诊，诊断是：________________________10百度文库- 让每个人平等地提升自我因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：_______天转归：1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）：11表1 儿童出勤统计分析表托幼机构名称：年份月份在册儿童数（1）应出勤日数（2）出勤情况缺勤原因分析应出勤人次数（3）实际出勤人次数（4）出勤率（%）（5）缺勤人次数（6）因病因事寒暑假其他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100%；2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数；3.各项百分率要求保留小数点后1位。
托幼机构环境和物品预防性消毒方法1.表中有效氯剂量是指使用符合卫生部《次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规》规定的次氯酸钠类消毒剂；2.传染病消毒根据国家法规《中华人民国传染病防治法》规定，配合当地疾病预防控制机构实施。
晨午检及全日健康观察记录表记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
在园（所）儿童带药服药记录表儿童出勤登记表1.“√”代表出勤，“〇”代表缺勤；2.缺勤儿童查明原因后在“〇”补全相应的符号：“×”代表病假，“—”代表事假；3.因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称。
儿童传染病登记表患某种传染病在该栏划“√”。
儿童营养性疾病及常见疾病登记表登记围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。
班级卫生消毒检查记录表以“√”的方式完成此表。
健康教育记录表1.对象是指儿童、家长、保教人员等；2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；3.容是指园（所）各项健康教育活动的主要容。
表8 膳食委员会会议记录表1.由负责召开膳食委员会会议的人员记录；2.会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题；3.会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要容。
表9 儿童伤害登记表卫生保健资料统计表表1 儿童出勤统计分析表托幼机构名称：1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100%；2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数；3.各项百分率要求保留小数点后1位。
表2 学年（上、下）儿童健康检查统计分析表托幼机构名称：1.体检率=（体检人数/在册人数）×100%；2.某病患病率=（某病患病人数/检查人数）×100%。
表3 传染病发病统计表托幼机构名称：表4 膳食营养分析表一、平均每人进食量年月托幼机构卫生评价申请书＿＿＿＿＿＿＿＿＿：本园（所）拟于年月开始招生，依据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求，特向您单位申请对我园（所）进行卫生评估。
