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青年人胃癌与老年人胃癌的内镜及临床特点对比分析【摘要】胃癌是常见的恶性肿瘤之一，在青年人和老年人中发病率有所不同。
青年人胃癌的内镜特点主要表现为病变多为浅表性，易被忽视；老年人胃癌则常伴随溃疡和息肉。
青年人胃癌的临床特点通常表现为疼痛不明显，发展快速；老年人胃癌则常伴有疼痛和消瘦。
青年人与老年人胃癌在内镜及临床特点上存在明显差异，需要采取不同的治疗策略。
不同年龄段的患者应根据其特点选择合适的治疗方案，提高治疗效果和生存率。
【关键词】青年人胃癌、老年人胃癌、内镜检查、临床特点、对比分析、治疗策略。
1. 引言1.1 胃癌是常见的恶性肿瘤之一胃癌是常见的恶性肿瘤之一，是全球范围内造成很多人死亡的主要原因之一。
据统计数据显示，每年有数百万人被诊断患有胃癌，并且数十万人因此病症而丧生。
胃癌的危害性不容忽视，它可以在患者身体各个器官内转移，严重影响患者的生活质量。
胃癌的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素、饮食习惯等多方面因素的影响，因此对于胃癌的早期预防以及治疗十分重要。
随着医疗技术的不断进步，对于胃癌的诊断与治疗手段也得到了很大的改善，其中内镜检查在诊断胃癌中扮演着极为重要的角色。
通过内镜检查可以直观地观察患者的胃部情况，及早发现疑似肿瘤或其他异常情况。
胃癌的治疗越来越趋向于个性化与精准化，以期为患者提供更好的治疗效果和生存率。
1.2 青年人胃癌和老年人胃癌的发病率有所不同青年人胃癌和老年人胃癌的发病率有所不同。
青年人指的是年龄在20岁至40岁之间的人群，而老年人指的是年龄在60岁以上的人群。
据统计数据显示，青年人胃癌的发病率相对较低，占所有胃癌患者的比例约为5%到10%，而老年人胃癌的发病率则明显较高，占所有胃癌患者的比例约为70%到80%。
这种年龄差异可能与多种因素有关，包括生活方式、遗传因素、饮食习惯等。
青年人胃癌的发病率相对较低可能与其较年轻的年龄有关，通常情况下，胃癌是一种逐渐发展的疾病，需要经历多年甚至十年以上的过程才会形成肿瘤。
青年与老年胃癌临床病理特点及5年生存率分析罗红波;何绍亚;王锡平【摘要】目的：探讨青年与老年胃癌的病理特点及病理相关类型与5年生存的关系。
方法：对73例行手术治疗的胃癌患者的临床病理资料及随访结果进行回顾性分析。
结果：青年组胃癌好发于胃部下1／3，老年组好发于胃部上1／3，青年组浸润深度T3～T4级的比例明显低于老年组（P＜0．05）；青年组肿瘤体积≥8cm、低／未分化肿瘤、淋巴转移N2～N3级、远处转移以及临床分期Ⅲb～Ⅳ级的比例均略高于老年组（P＞0．05）。
青年组随访5年生存率为27．3％（9／33），老年组为25．0％（10／40），两组不同肿瘤部位、TNM分期的患者5年生存率差异均无统计学意义（P＞0.05）。
结论：青年胃癌恶性程度高、侵袭性强、浸润程度较低，但是容易扩散和转移，5年生存率略低。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)008【总页数】3页(P1045-1046,1047)【关键词】胃癌;青年;病理;生存率【作者】罗红波;何绍亚;王锡平【作者单位】四川省安岳县人民医院 642350;四川省安岳县人民医院 642350;四川省安岳县人民医院 642350【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌在我国的发病率较高，就诊时大多数已经处于进展期或晚期，死亡率位于消化道恶性肿瘤之首[1]。
胃癌好发于中老年人，近年来有年轻化趋势，青年胃癌极易误诊，往往错过最佳手术时机，死亡率较高。
本文对73例行手术治疗的胃癌患者的临床病理资料及预后情况进行回顾性分析，探讨青年胃癌的病理特点及5年生存率，现报告如下。
青年组肿瘤好发于胃部下1/3及全胃，老年组胃部上1/3的比例明显较高，青年组浸润深度T3～T4级的比例明显低于老年组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
青年组中，低/未分化肿瘤、肿瘤体积≥8cm、淋巴转移N2～N3级、远处转移以及临床分期Ⅲb～Ⅳ级的比例均略高于老年组，但是差异均没有统计学意义(P>0.05)。
青年人胃癌与老年人胃癌的内镜及临床特点对比分析摘要：目的：对比分析青年人胃癌与老年人胃癌的内镜及临床特点。
方法：回顾性分析我院于2014年2月至2017年3月所收治的经手术治疗及病理检查确诊为胃癌患者的临床资料，对比了青年组（30例）及老年组（149例）的内镜及临床特点。
结果：青年人胃癌多发于女性，老年人胃癌多发于男性；青年人胃癌临症状主要为上腹疼痛，老年人胃癌临床症状主要为贫血、呕血黑便及腹胀；青年人胃癌内镜分期多已进入进展期，绝大多数为BormannⅢ、Ⅳ型；老年人胃癌多为BormannⅡ型。
结论：青年人胃癌与老年人胃癌的内镜及临床特点存在较大差异，临床应采取综合检查方式以提高确诊率。
关键词：青年人；胃癌；临床特点胃癌是一种临床常见的恶性肿瘤，具高发病率和高病死率。
我国属胃癌高发区，发病年龄集中在50-70岁之间。
但近些年来，青年人胃癌的发病率正逐步上升，需引起重视。
本案选取了179例胃癌患者为研究对象，对比并分析了青年人胃癌与老年人胃癌的内镜及临床特点，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本案患者179例，均为我院于2014年2月至2017年3月所收治胃癌患者，所有患者均行胃镜及上消化道钡餐检查，经手术治疗及病理检查确诊，青年组30例，年龄不高于35岁；老年组149例，年龄不低于65岁。
1.2方法回顾性分析所有患者临床资料，依年龄将其分为青年组和老年组，并对比两组患者的内镜及临床特点，包括性别、临床症状、诊断方法、肿瘤位置、Bormann分型等。
1.3统计学分析利用统计学软件SPSS15.0对所得数据进行分析，以例数百分比[n（%）]表示计数资料，并利用进行检验，P<0.05说明差异具统计学意义。
2.结果2.1两组患者临床特点2.1.1性别差异青年组男14例，女16例，男女比例1：1.14，女性发病率较高；老年组男101例，女48例，男女比例2.10：1，男性发病率较高。
两组男女发病率比例存在明显差异，具统计学意义（P<0.05）。
老年人与中青年人胃癌临床特征比较分析沈炜;邵正才【摘要】目的探讨老年与中青年胃癌不同的临床特征.方法回顾性分析2003年7月至2004年12月行胃癌切除手术老年组(≥60岁)61例及中青年组(＜60岁)48例患者的临床资料.结果老年组胃癌患者吞咽困难的出现率明显高于中青年组(P＜0.05);老年组胃癌患者贲门胃底的发病率明显高于中青年组(P＜0.01);老年组中分化腺癌发生率明显高于中青年组 (P＜0.05);两组胃癌手术方式比较无明显差异性.结论老年组胃癌与中青年组的临床特征有所不同,中青年组胃癌的病理分化程度较差,预后相对不良.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2008(023)001【总页数】2页(P59-60)【关键词】胃癌;老年;中青年【作者】沈炜;邵正才【作者单位】215001,苏州市立医院东区肿瘤外科;215001,苏州市立医院东区肿瘤外科【正文语种】中文【中图分类】R735.2我们自2003年7月至2004年12月共手术治疗109例胃癌患者，其中老年患者61例，中青年患者48例，将其临床资料进行对比分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料109例患者中，老年组61例，男性42例，女性19例，年龄最大81岁，中位年龄71.5岁。
中青年组48例，男性34例，女性14例，年龄最小29岁，中位年龄45.8岁。
全部病例均行根治或姑息性切除手术并经术后病理确诊。
1.2 方法比较两组患者临床表现、肿瘤部位、手术方式及组织病理学分类等特点。
统计学方法：采用χ2检验。
2 结果2.1 临床表现老年组胃癌患者发生吞咽困难的发生率为29.5%，明显高于中青年组患者的12.5%，两者相比有显著性差异(P<0.05)；老年组患者呕血黑便的发生率为21.3%，高于中青年组的16.7%，但无显著性差异，两组上腹痛，消瘦和腹部肿块等症状均无明显差异性，见表1。
2.2 肿瘤部位老年组胃癌患者贲门胃底的发病率为21.3%，高于中青年组患者的4.2%，两者相比有显著性差异(P<0.01)；胃体及胃窦部发病率比较无明显差异性。
青年人与老年人胃癌临床病理及预后对比分析发表时间：2018-07-27T14:52:58.110Z 来源：《航空军医》2018年9期作者：孙小英1 李敬芳2[导读] 青年人胃癌患者中主要为女性，起病具有隐匿性，绝大多数患者确诊时已经为中晚期，具有很高的恶性程度。
（1廊坊市人民医院病理科河北廊坊 065000；2廊坊市卫生职业学校河北廊坊 065000)摘要：目的对比青年人与老年人胃癌临床病例特征以及预后情况。
方法对2013年1月至2016年3月我科收治的60例胃癌患者临床资料进行回顾性分析，其中≤40岁的青年患者30例，年龄≥60岁患者30例，对两组患者的临床病例特点和预后情况进行统计学分析。
结果结果显示青年胃癌患者与老年胃癌患者的组织学分级、组织学类型、浸润深度、淋巴结转移情况具有显著性差异（P＜0.05）；青年组主要为低分化或者未分化，以腺癌和鳞癌为主，浸润深度T0-T2占更大比例，淋巴结转移较老年组低。
青年组患者的生存时间为（6.3±1.2）个月，根据Log rank时序检验显示青年组生存预后较老年组显著更差（P＜0.05）。
结论青年人胃癌患者中主要为女性，起病具有隐匿性，绝大多数患者确诊时已经为中晚期，具有很高的恶性程度，因此针对青年人胃癌需要早期诊断，尽早根治，改善患者的预后。
关键词：胃癌；青年人；老年人；病理特征；预后胃癌属于一种比较常见的恶性肿瘤，在我国的病死率占到恶性肿瘤第二位。
诸多影响胃癌预后的因素在疾病的发展和治疗中都有者重要的意义。
相关研究显示，胃癌患者的年龄对其生存率有着明显的影响，但年龄对预后的影响并无明确的定论，报道相对较少[1-2]。
为此，我们对2017年1月至2018年3月我科收治的138例胃癌患者临床资料进行回顾性分析，比较了两组患者的临床病例特点和预后情况，结果报告如下。
1资料及方法1.1一般资料对2017年1月至2018年3月我科收治的60例胃癌患者临床资料进行回顾性分析，其中≤40岁的青年患者30例，年龄≥60岁患者30例，患者均通过病例确诊，术前均未接受辅助化疗，排除内分泌肿瘤、淋巴瘤等其他肿瘤患者。
老年胃癌923例与青年胃癌48例的临床对比分析摘要目的：探讨老年胃癌和青年胃癌的临床病理差异。
方法：比较两组患者胃癌的临床表现、病程、病变部位、大体分型、病理组织学类型。
结果：老年组中男性发病率明显高于女性，在青年组中女性发病率明显高于男性。
青年组胃癌的发生部位以胃窦部为主，老年组以胃底贲门部为主。
青年组胃癌的组织学类型以低分化腺癌、未分化癌为多，老年组则以乳头状腺癌、管状腺癌分化较好的为多。
结论：青年与老年胃癌在临床表现、病程、病变部位、大体分型、病理组织学类型上均有差异，应重视胃癌的早期发现，及时治疗意义重大。
关键词胃癌胃底贲门癌胃体癌胃窦癌资料与方法一般资料：2000年9月～2010年9月收治胃癌患者971例。
年龄≥60岁的老年组923例，年龄60～82岁，平均73.23±2.36岁。
男女比例为3.6:1。
年龄≤40岁的青年组48例，年龄32～40岁，平均32.24±3.61岁。
男女比例为1:1.6。
青年组胃癌临床表现以上腹疼痛常见，其次为体重减轻、恶心、呕吐、食欲下降、贫血等。
老年组表现为上腹部不适、疼痛、饱胀感、食欲减退、不明原因的贫血和体质量减轻。
方法：将患者临床表现、病程、病变部位、大体分型和病理组织学类型的对比分析。
病变部位分为胃底贲门癌、胃体癌、胃窦癌。
大体分型依Bormann分型分为Ⅰ型：结节或息肉型；Ⅱ型：局限溃疡型；Ⅲ型：浸润型；Ⅳ型：弥漫浸润型。
统计学方法：采用X>/sup>2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果病变部位：青年组胃癌好发于胃窦部，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；老年组胃癌好发于胃底贲门部，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；两组胃体部胃癌发生率无统计学意义（P＞0.05）。
见表1。
大体分型：青年组与老年组Ⅳ型差异有统计学意义（P＜0.05）。
青年组以低分化腺癌、未分化癌为多，老年组以乳头状腺癌、管状腺癌分化较好的为多。
青年人胃癌与老年人胃癌的内镜及临床特点对比分析【摘要】本文通过比较青年人和老年人胃癌的内镜特点和临床特点，分析两者之间的异同。
青年人胃癌在内镜检查中常表现为肿块较小、组织学类型多样等特点，而老年人则常见于胃窦部和大弯部。
临床方面，青年人胃癌常伴有消化不良症状，而老年人则伴有其他慢性病症状。
对比分析显示，青年人胃癌发病率呈上升趋势，而老年人胃癌多与消化道慢性病变相关。
结论提示青年和老年人胃癌的治疗策略可能需要调整，具有重要的临床意义。
未来可通过深入研究不同年龄段胃癌的分子生物学机制，为临床治疗提供更精准的参考。
【关键词】关键词：青年人胃癌、老年人胃癌、内镜特点、临床特点、对比分析、研究背景、研究目的、研究意义、结论总结、临床意义、展望未来。
1. 引言1.1 研究背景胃癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年增加。
据统计，全球每年有数百万人被诊断患有胃癌，其中不乏年轻人和老年人。
青年人和老年人胃癌的发病机制和临床特点存在一定差异，对于两者的早期诊断和治疗具有重要意义。
青年人患胃癌的发病年龄在40岁以下，其内镜特点表现为病变局部化、小肿块为主，轻度炎症反应较为常见。
相比之下，老年人胃癌的内镜特点多表现为大面积浸润性病变、大肿块或溃疡形成，以及明显的炎症反应。
在临床表现方面，青年人胃癌常伴有消化不良、腹痛等非特异性症状，而老年人则更容易出现慢性营养不良、贫血等症状。
青年人胃癌的肿瘤生长速度较快，易转移至淋巴结和其他器官，而老年人胃癌往往生长缓慢，但转移风险较高。
青年人和老年人胃癌的内镜及临床特点对比分析对于临床医生更好地了解胃癌病情、设定治疗方案具有重要意义。
1.2 研究目的青年人胃癌与老年人胃癌在内镜和临床特点上存在着一些不同之处，这也是本研究的重要目的。
通过详细比较青年人和老年人胃癌的内镜表现和临床特点，可以更好地了解不同年龄段患者的疾病特点和发展规律，为临床诊断和治疗提供参考依据。
通过本研究的开展，可以进一步完善胃癌的诊断标准和治疗方法，为患者的康复提供更好的保障。
青老年胃癌患者临床病理特征比较齐焕然【摘要】目的：探讨青老年胃癌患者的临床病理特征。
方法选取470例胃癌患者作为研究对象。
根据患者年龄不同分为青年组和老年组，对2组患者性别构成、肿瘤发病位置、临床症状、肿瘤分期（ PTNM ）、镜下大体分型（ Bor-rmann）、组织学分型（WHO）、存活率（1a，2a，3a）等进行分析，比较2组异同。
结果青年组女性患者比例、幽门梗阻发生率、体质量下降发生率、腹部包块发生率、贫血发生率、胃窦发生率方面，均高于老年组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；青年组男性患者比例、腹痛发生率、贲门胃底发生率方面，均低于老年组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；青年组在呕血、黑便发生率、胃角发生率、胃体发生率方面，与老年组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。
青年组TNM分期中TNMⅡ患者比例低于老年组，TNMⅣ患者比例高于老年组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。
青年组WHO分型中高分化腺癌、中分化腺癌患者比例低于老年组，低分化腺癌、印戒细胞癌患者比例高于老年组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。
青年组Borrmann分型中BorrmannⅠ患者比例低于老年组，而Borrmann Ⅲ、Borrmann Ⅳ患者比例高于老年组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。
青年组2、3年生存率低于老年组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。
青年组1年生存率与老年组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。
结论青年和老年胃癌患者在临床病理特征方面有一定差异，而且青年患者2、3年生存率低于老年患者。
%Objective To explore the clinicopathological features of elderly and young patients with gastric cancer. Methods 470 cases of patients with gastric cancer were divided into the young group and the elderly group.The sex composi-tion,tumour location,clinicalsymptoms,PTNM,Borrmann,WHO,and survival rate of the 2 groups were analyzed.Results The rate of female patients,pyloric obstruction,decrease of the quality of the body,abdominal mass,anemia,antrum of the young group were higher than those of the elderly group(P<0.05);The rate of male patients,abdominal pain,cardiac stomach bottom of the young group were lower than those of the elderly group(P<0.05);There was no significant difference in the rate of haemateme-sis,melena,angle of stomach,gastric body between the 2 groups(P>0.05).The TNMⅡof the young group was lower than that of the elderly group(P<0.05);The TNM Ⅳof the young group was higher than that of the elderlygroup(P<0.05);The WHO type of high differentiate adenocarcinoma,moderately differentiated adenocarcinoma of the young group were lower than those of the elderly group( P<0.05);The WHO type of low differentiated adenocarcinoma,gastric signet ring cell carcinoma of the young group were higher than those of the elderly group(P<0.05).The Borrmann Ⅰ of the young group were lower than that of the elderly group(P<0.05);The Borrmann Ⅲ,Borrmann Ⅳ of the young group were higher than those of the elderly group(P<0.05).There was no significant difference in the TNMⅠ,TNMⅢ,adenoca rcinoma,undifferentiated carcinoma,other histological types,BorrmannⅡbetween the 2groups(P>0.05).The 2-,3-year survival rates of the young group were lower than those of the elderly group(P<0.05);There was no significant difference in 1-year survival rate(P>0.05).Conclusion The clinicopatho-logical features between the elderly and young patients with gastric cancer havedifference,2-,3-year survival rates of the young patients are lower than those of the elderly patients.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】3页(P1339-1341)【关键词】青年;老年;胃癌;病理特征【作者】齐焕然【作者单位】102200 北京市昌平区昌平中医医院【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是我国发病率较高的肿瘤之一，死亡率较高。
青年人与老年人胃癌临床病理及预后对比分析唐映;陈浩军;邝杰思【摘要】Purpose To investigate the characteristics and differences of gastric cancer between old pa-tients and young patients in the clinical manifestation, treatment and prognosis. Methods Fifty-one young pa-tients(≤35 years old) with gastric cancer from December, 2003 to December, 2012 were retrospectively ana-lyzed, and compared with 284 elderly (≥65 years old) patients with gastric cancer according to clinical and pathological data. Results Young gastric cancer accounts for 6.9%of all gastric cancer patients during the study period. Detectable rate of young female gastric cancer was higher than male. The symptoms of young patients with gastric cancer were not typical. The antral gastric cancer was not rare, and cardiac cancer was common in eldly group. Most of them were found at progressive stage. Ulcerated infiltrating types were the most common type, with early metastasis. Poorly differentiated adenocarcinoma and signet ring cell carcinoma were common in young group. There were more cases with well and moderately differentiated adenocarcinoma in eldly group which were mainly Borrmann TypeⅠandⅢ. Helicobacter pylori infection, dietary habits, family enviroment were related to young gastric cancer. There was no significant difference between radical re-section rate and resection rate between two groups. However, 1-year and 3-year survival rate were lower in young group than eldly group. Conclusion The prognosis of young patients with gastric cancer was poor,there-fore, theearly diagnosis and treatment must be strengthened.% 目的探讨青年与老年胃癌的临床、内镜、术后病理特点及预后。
老年胃癌与中、青年胃癌的临床表现、病理特征的比较及预后分析摘要】目的：对老年胃癌与中、青年胃癌的临床表现、病理特征进行分析比较，并探讨其有效的临床治疗预后方式，为日后胃癌患者的临床诊治工作提供更多依据。
方法：选取2014年3月—2015年11月期间我院的收治的46例胃癌患者，对两组不同年龄胃癌患者的各项临床资料进行回顾性分析。
结果：中青年胃癌患者的性别比例相近，但老年胃癌患者中男性患者的占比明显较高，且不同年龄胃癌组之间各方面均存在差异，P<0.05。
结论：按照不同年龄阶段患者的临床特征制定相应的治疗方案可以有效改善症状。
【关键词】胃癌；年龄阶段；诊断治疗【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0008-02【Abstract】 Objective To analyze the clinical manifestations and pathologic featuresof elderly patients with gastric cancer and middle and young patients with gastric cancer, and to explore the effective methods of clinical treatment for gastric cancer, and provide more evidence for the clinical diagnosis and treatment of gastric cancer patients. Methods From March 2014 to November 2015, 46 patients with gastric cancer admitted to our hospital were analyzed retrospectively for the clinical data of gastric cancer patients of different ages. Results The proportion of young patients with gastric cancer was similar, but the percentage of male patients was significantly higher in elderly patients with gastric cancer, and there was significant difference between different age groups (P <0.05). Conclusion According to the clinical characteristics of patients of different ages to develop appropriate treatment regimens can effectively improve the symptoms.【Key words】Cancer of the stomach; Age stage; Diagnosis and treatment 为了解不同年龄阶段胃癌患者的临床表现特征，从而更好的进行胃癌疾病患者的临床诊断治疗，帮助患者快速的进行疾病诊断和治疗，提升临床治疗效果。
老年胃癌与中青年胃癌患者的临床及病理特征对比分析
摘要】目的探讨老年胃癌与中青年胃癌患者的临床及病理特征并加以对比分析。
方法连续性纳入江苏省海安县肿瘤医院2009年3月至2011年3月新收治的经胃镜、影像学及手术确诊的胃癌患者94例，其中老年患者（≥60岁）48例，中青
年患者（＜60岁）46例，收集全部患者的临床及病理资料。
结果老年组胃癌患
者男性比例、吞咽困难发生率及幽门螺杆菌感染率显著高于中青年组（P＜0.05），肿瘤浸润深度、TMN分期显著低于中青年组（P＜0.05），两组间其它临床及病
理特征无显著差异（P＞0.05）。
结论老年胃癌与中青年胃癌患者的临床及病理
特征存在部分差异，老年胃癌患者肿瘤浸润深度及TMN分期相对较低，预后更好。
【中图分类号】R36 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0065-
02
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均较高，严重影响了患
者生存质量[1]。
随着人民群众生活习惯改变及人口老年化，胃癌呈现发病率增高
且发病年龄提前的趋势，因此越来越受到放疗科、消化科及普外科医生的重视。
本研究通过分析胃癌患者的临床及病理特征，旨在加深对胃癌的认识，进一步提
高胃癌防治水平。
1 材料与方法
1.1 研究对象
连续性纳入江苏省海安县肿瘤医院2009年3月至2011年3月新收治的经胃镜、影像学及手术确诊的胃癌患者94例，其中老年患者（≥60岁）48例
（51.1%），中青年患者（＜60岁）46例（48.9%），均视综合情况施行胃切除
术或姑息性手术。
所有患者均有完整的临床及病理资料。
1.2 研究方法
完整记录患者胃癌家族史、饮食及烟酒嗜好、腹痛、黑便及消瘦乏力等临床
资料。
胃镜检查中记录胃癌位置，并采用快速尿素酶试验及胃窦活检综合判定是
否存在幽门螺杆菌感染。
记录术中胃癌大体标本大小并跟踪记录病理类型、分化
程度及病理分期。
2 结果
2.1 年龄、性别及生活习惯
94例胃癌患者年龄分布为33～82岁，平均年龄为69.1±13.0岁。
男性患者
60例（63.8%），女性患者34例（36.2%），老年组胃癌患者男性比例显著高于
中青年组（75.0% vs 52.2%，P=0.021）。
存在胃癌家族史者12例（12.8%），两
组无显著差异（P=0.590）。
吸烟者24例（25.5%），嗜酒者26例（27.7%），喜食腌制食物者20例（21.3%），喜食高盐食物者27例(28.7%)，喜食烫食者31例(33.0%)，喜食辣食者13(13.8%)例，喜食油炸食品者25例(26.6%)，喜食新鲜蔬菜
水果者12例（12.8%），两组各饮食习惯均无显著差异（P＞0.05）。
2.2 临床表现
本研究中胃癌患者主要的临床症状包括上腹不适（80例，85.1%）、纳差
（72例，76.6%）、上腹痛（68例，72.3%）、消瘦（47例，50.0%）、黑便（21例，22.3%）及呕血（19例，20.2%），较少见的症状包括吞咽困难（18例，
19.1%）、腹部肿块（9例，9.6%）、幽门梗阻（3例，3.2%）等，见表2。
老年
组发生吞咽困难的比例显著高于中青年组（29.2% vs 8.3%，P=0.012），其余症状
的发生率则无明显差异（P＞0.05）。
2.3 胃镜检查
55（58.5%）例胃癌患者合并幽门螺杆菌感染，且老年组感染率显著高于中青
年组（72.9% vs 43.5%，P=0.004）。
胃癌好发与胃体（47例，50.0%）、贲门胃底（23例，24.5%）及胃窦胃角（17例,18.1%），较少发生于残胃及吻合口（7例，7.4%），但两组患者胃癌发生部位无显著差异（P=0.193）。
3 讨论
随着我国人口老龄化发展，包括胃癌在内的多种恶性肿瘤的发病率呈现上升
趋势，同时中青年胃癌患者数量也逐年增加，本研究在两年内连续纳入的94例
胃癌患者中中青年胃癌患者占48.9%。
现阶段研究表明，老年胃癌患者以男性为主，中青年胃癌则以女性患者多见[2]，本研究也发现老年组胃癌患者男性比例显
著高于中青年组（75.0% vs 52.2%，P=0.021），且中青年组近一半为女性胃癌患
者（44.8%）。
胃癌有家族遗传倾向，本研究显示12.8%的胃癌患者存在胃癌家族史，但老年患者和中青年患者存在胃癌家族史的比例无显著差异（P=0.590）。
吸烟、嗜酒及喜食咸食、辣食、烫食、腌制食物、油炸食物等不良饮食习惯均是发
生胃癌的危险因素[3]，而常食用新鲜蔬菜则是发生胃癌的保护因素，本研究表明
胃癌患者均不同程度地存在以上不良生活习惯（13.8%～33.0%），而喜食新鲜蔬
菜瓜果的患者比例较低（12.8%），但老年组与中青年组胃癌患者各不良饮食习
惯无显著差异（P＞0.05）, 喜食新鲜蔬菜瓜果的患者比例也相近（P=0.590）。
胃
癌患者普遍有较为明显的临床症状，主要包括上腹不适、纳差、上腹痛、消瘦、
黑便、呕血、吞咽困难、腹部肿块及幽门梗阻等。
有研究显示老年患者吞咽困难
比例显著高于中青年患者[4]，本研究表明老年组发生吞咽困难的比例显著高于中
青年组（29.2% vs 8.3%，P=0.012），而其余症状的发生率则无明显差异（P＞
0.05）。
胃镜下快速尿素酶试验可准确而快速地确定有无幽门螺杆菌感染，幽门螺杆
菌是胃癌的I类致癌原，幽门螺杆菌感染是发生胃癌的重要因素，大规模的人群
调查研究显示幽门螺杆菌感染与胃癌发生密切相关[5]。
本研究显示，58.5%的胃
癌患者合并幽门螺杆菌感染，且老年组感染率显著高于中青年组（72.9% vs 43.5%，P=0.004），这可能是因为幽门螺杆菌所致的胃腺上皮细胞基因突变长期累积更易
产生癌变。
有研究显示老年和中青年患者胃癌发生部位有显著差异[iv]，但在本研
究中未能得到证实（P=0.193），且虽本研究中老年组发生吞咽困难的比例显著高
于中青年组，但两组癌肿发生于贲门胃底比例无显著差异。
手术是目前唯一有效
的根除胃癌的方法，胃癌早期行根治术后5年生存率较高，晚期则手术效果差，
可选择姑息性手术及营养支持治疗以提高患者生存质量。
本研究发现，16.0%的
胃癌患者接受了姑息性手术，但老年组和中青年组胃癌患者手术方式无显著差异（P=0.134）。
胃癌大体类型中以溃疡型多见，本研究显示息肉型胃癌最多见（45.7%），溃疡型及浸润型比例相似（26.6%，27.7%），老年组和中青年组各
胃癌大体类型比例无显著差异（P=0.244）。
胃癌癌肿大小变化较大，3.1cm以上
者多见[6]，本研究显示癌灶大小为1.5～6.7cm，平均大小4.1±1.7cm，老年和中
青年胃癌患者癌灶大小无显著差异（P=0.717）。
胃癌以腺癌多见，腺鳞癌、鳞癌
均较少见，本研究中仅发现2例（2.1%）鳞癌且均为中青年男性患者，未发现腺
鳞癌，老年和中青年胃癌患者腺癌鳞癌比例无显著差异（P=0.237）。
腺癌中以中
分化及低分化腺癌多见，高分化腺癌少见，本研究显示中分化、低分化腺癌分别
占39.1%、55.4%，但老年和中青年胃癌患者腺癌分化程度无显著差异
（P=0.730）。
肿瘤浸润程度（T）、淋巴结转移（N）、远程转移（M）及TMN
分期是判断胃癌严重程度及预后的重要指标，本研究显示中青年组T1期早癌、TMN1早期胃癌比例均显著高于老年组，而T2～T4、N、M分期则无显著差异，
这可能与中青年患者健康意识提高、对不适症状的反应性较高从而在疾病早期就
医有关，这提示临床工作中对上腹不适、疼痛的中青年患者不应简单地作为胃炎、胃溃疡处理，而应想到早期胃癌的可能，及早行胃镜检查及可疑病灶活检，以期
早发现早治疗，延长患者生存时间。
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