小儿偏头痛经颅多普勒检查及疗效分析
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经颅多普勒超声对偏头痛急性发作期的检测意义目的探讨经颅多普勒超声在诊断偏头痛急性发作期间的应用情况。
方法抽取2011年9月~2013年9月入我院治疗的偏头痛患者71例作为观察组,取同期入院体检的非偏头痛患者70例作为对照组,两组患者入院后均行经颅多普勒超声检查,分析两组患者的检查结果。
结果观察组的经颅多普勒超声检查异常率为84.29%较对照组异常率15.71%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者不同年龄段的MCA、V A均于对照组存在明显差异,具有统计学意义(P <0.05)。
存在先兆偏头痛组急性发作期血流增快、正常以及减慢的发生率分别为84.85%、9.09%、6.06%,与无先兆偏头痛组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论经颅多普勒超声不仅可显示偏头痛患者血流运行处于异常状态,还能够清楚显示动脉血管变化情况,在临床诊断偏头痛急性发作期间中具有较高的应用价值。
[Abstract] Objective To investigate the application significance of Transcranial Doppler(TCD)on the acute attack of migraine. Methods From September 2011 to September 2013,71 cases of migraine l treated in our hospital were selected as the observation group,and 70 cases of non migraine undergoing physical examination at the same period were selected as control group. All patients in two groups received examined by TCD,and the examination results were analyzed. Results The abnormal rate of TCD examination in the observation group was 84.29%,higher than that in the control group(15.71%),and the difference was statistically significant (P<0.05). MCA,V Aof patients in different age in observation group had significant difference compared with those in control group (P<0.05). The occurrence rates of blood flow speed increased,normal and slowed down in acute stage of migraine with aura group were 84.85%,9.09%,6.06%,respectively. Compared with migraine without aura group,there were no significant difference (P>0.05). Conclusion Transcranial Doppler ultrasound can not only display the abnormal blood flow of patients with migraine,but can clearly show the changes of artery,having high application value in the clinical diagnosis of acute migraine.[Key words] Migraine;Acute attack;Transcranial doppler偏头痛患者是临床常见的疾病,发病率高达25%,患者发病期间往往会伴随不同程度的头痛症状,若未及时进行有效治疗,可能对患者的正常生活造成影响。
偏头痛患者经颅多普勒超声检查的临床效果发表时间:2018-09-26T10:12:03.273Z 来源:《医师在线》2018年6月上第11期作者:姚静远[导读] 探讨偏头痛患者经颅多普勒超声检查的临床价值姚静远广东三九脑科医院 510510 【摘要】目的探讨偏头痛患者经颅多普勒超声检查的临床价值。
方法选2017年3月至2018年3月我院收治的偏头痛患者60例作为观察组,选同期健康体检人员60例为参照组,对两组人员进行经颅多普勒超声检查,观察两组受检人员的超声检查结果。
结果观察组异常检出率要显著高于参照组异常检出率,两组之间数据差异明显(P<0.05)。
观察组患者颅内前动脉、椎动脉的数据和参照组数据进行比较,数据差异明显(P<0.05)。
结论偏头痛患者经颅多普勒超声检查能够明显的显示出偏头痛患者的血流运行信号,极易观察到患者动脉血管的变化情况,值得临床推广应用。
【关键词】偏头痛;经颅多普勒超声;临床效果偏头痛病症属于临床较为常见病症,且多发。
这类疾病的患者在发作期间往往会出现不同程度头痛,若得不到及时治疗,则会很大程度的对患者正常生活造成影响[1]。
本次就2017年3月至2018年3月我院收治的偏头痛患者60例与同期健康体检人员为对象,分析偏头痛患者经颅多普勒超声检查的临床效果,现分析如下: 1资料与方法 1.1病例资料选2017年3月至2018年3月我院收治的偏头痛患者60例作为观察组,选同期健康体检人员60例为参照组。
观察组男性患者有34例,女性患者有26例,年龄均在20至60岁之间,平均年龄为(40.6±2.8)岁。
参照组男性33例,女性27例,年龄均在21至61岁之间,平均年龄为(40.8±3.0)岁。
两组受检人员一般资料进行对比,数据差异无统计意义(P>0.05)。
1.2方法两组人员在入院之后均实施经颅多普勒超声检查,在患者急性发作期间随时实施检测,检测的过程当中,患者保持仰卧,等到患者情绪放松之后,对患者颅内前动脉、基底动脉、椎动脉、大脑前后脑动脉实施扫描,对异常情况与血流变化情况进行记录分析。
经颅多普勒对不同类型偏头痛的诊断意义目的探讨经颅多普勒对不同类型偏头痛的诊断意义。
方法选择我院2010年1月~2013年5月住院收治的偏头痛患者120例(普通型头痛70例,典型性偏头痛50例),两组都进行经颅多普勒超声。
结果观察组椎动脉与基底动脉的收缩期血流速度、舒张期血流速度和搏动指数明显高于对照组(P<0.05),两组的阻力指数对比差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组的脑血管狭窄率为72.0%,对照组的脑血管狭窄率为5.7%,观察组的脑血管狭窄率明显高于对照组(P<0.05)。
结论经颅多普勒在偏头痛中的诊断应用能直接探测可靠血流动态参数,判断疾病状况,从而指导治疗。
标签:偏头痛;经颅多普勒;血流参数偏头痛是临床上的常见病,主要是指普通型头痛与典型性偏头痛等,其中典型性偏头痛缘于头颈部血管性病变的头痛如缺血性脑血管疾病、脑出血、未破裂的囊状动脉瘤和动静脉畸形[1]。
典型性偏头痛多伴随有颅脑疾病,是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,可致残,严重可病死[2]。
偏头痛的病因复杂,包括精神因素与脑动脉的狭窄或闭塞等[3]。
随着医学技术的发展,当前各种检测技术开始广泛,其中经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)可以从电生理和血流动力学的角度监测脑组织功能和血流情况,预测或早期发现可能发生的脑组织状况并加以纠正,从而提高预后效果[4-5]。
本研究具体探讨了经颅多普勒对不同类型偏头痛的诊断意义,现报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选择我院2010年1月~2013年5月住院收治的偏头痛患者120例,入选标准:符合偏头痛的诊断标准[2];经临床检查排除患有严重心、肝、肾及其它全身性系统性疾病、手术史、外伤史和其他重大疾病史;患者知情同意;头痛发作持续4~72h;单侧性头痛,日常活动会加重头痛,或头痛时会主动避免此类活动;于发病72h内就诊并完成TCD检查。
男68例,女52例;年龄最小42岁,最大82岁,平均(56.2±4.1)岁;病程最短4h,最长72h,平均(16.25±2.14)h;临床诊断:普通型头痛70例(对照组),典型性偏头痛50例(观察组)。
小儿偏头痛经颅多普勒检查及疗效分析概述小儿偏头痛是指小儿在头部某一侧出现间歇性搏动性头痛,通常伴随着眩晕、恶心、呕吐等症状。
偏头痛是一种常见的儿童神经系统疾病,对儿童的身体与精神健康产生一定的威胁。
因此,对小儿偏头痛的诊断和治疗非常重要。
在诊断小儿偏头痛时,经颅多普勒检查是一种较为常用的检查方法。
经颅多普勒检查可以评估血流动力学变化,确定头痛区域的局部血流量,检测颈动脉和脑血管的功能状态等。
同时,经颅多普勒检查还可以评估治疗效果,预测疾病发展趋势,为治疗方案的制定提供参考依据。
本文将对小儿偏头痛经颅多普勒检查及疗效分析进行详细介绍。
经颅多普勒检查经颅多普勒检查是通过头部皮肤、软组织、颅骨和脑室等结构的超声波反射来获得脑血管信息,并对血流动力学变化进行评估的一种无创性检查方法。
它主要包括以下两种方式:穿透式经颅多普勒检查穿透式经颅多普勒检查是指将超声探头直接插入头皮,进行更加精确的脑血管血流动力学检查。
这种检查方法具有分辨率高、灵敏度高等优点,对于小儿偏头痛的诊断和治疗具有重要意义。
经颅彩色多普勒流量成像经颅彩色多普勒流量成像是指利用彩色多普勒技术对颈动脉、脑动脉和脑静脉进行图像化和动态监测的一种检查方法。
这种检查方法可以评估血流动力学变化,确定头痛区域的局部血流量,检测颈动脉和脑血管的功能状态等。
疗效分析小儿偏头痛的治疗主要包括两个方面,一是缓解头痛症状,二是预防头痛的发生。
通过经颅多普勒检查可以评估治疗效果,确定治疗方案的有效性和需要改进的地方。
头痛症状的缓解头痛症状的缓解是小儿偏头痛治疗的重要目标之一。
经颅多普勒检查可以评估治疗后局部血流量的变化,确定治疗效果。
经过治疗后,局部血流量的增加可以明显降低头痛的发生率和严重程度,使儿童的生活质量得到显著改善。
因此,经颅多普勒检查可以有效评估头痛症状的缓解情况。
头痛的预防除了缓解头痛症状之外,预防头痛的发生也是小儿偏头痛治疗的重要目标之一。
通过经颅多普勒检查可以预测头痛的发展趋势,提前制定预防方案,降低头痛的发生率。
经颅多普勒超声(TCD)对偏头痛急性发作期的临床检测效果【摘要】:目的:观察经颅多普勒超声(TCD)对偏头痛急性发作期的临床检测效果。
方法:选取2020年5月-2021年5月在我院治疗急性发作期偏头痛病人60例作为观察组,选择同期正常体检人员60例作为对照组,两组病人均进行经颅多普勒超声(TCD)检查,对比两组TCD检查异常发生率和两组患者血管血流情况。
结果:观察组患者TCD检查异常发生率(91.66%)高于对照组(16.66%),存在统计学意义(P<0.05);观察组患者血管血流(大脑中动脉、椎动脉、基底动脉)血流速均高于对照组,组间数据差异比较明显,存在统计学意义(P<0.05)。
结论:对急性发作期偏头痛病人,在临床中应用经颅多普勒超声(TCD)检测,可检查出病人血流运行异常情况,还可直观显示出大脑中动脉、椎动脉、基底动脉血流变化情况,且简单方便,可对后期治疗提供可靠依据,具有较高临床应用价值。
【关键词】经颅多普勒超声(TCD);偏头痛;急性发作期;临床检测效果偏头痛可以由多种原因导致,最常见是遗传,60%以上的偏头痛患者有家族史,一般药物、寒冷刺激、暴晒,压力过大、饮食不合理等均可引起偏头痛,偏头疼的发病机制目前还不十分清楚,有报道称[1],颅内外血管扩张可导致头痛,脑血流增加可导致偏头痛,皮质扩散抑制和局部脑血流减少导致神经元代谢障碍也可引发偏头痛。
急性发作期头痛剧烈,可呈烧灼样、刀割样疼痛,从眼眶、太阳穴一直延伸到整个头部,严重影响患者生活。
临床应给予尽快诊断,尽早治疗,经颅多普勒超声(TCD)即是脑血流图检查,主要反映脑血管功能状态,对偏头痛急性发作期具有临床价值,基于此,本次研究主要观察经颅多普勒超声(TCD)对偏头痛急性发作期的临床检测效果,详细内容整理如下。
1资料、方法选取对象:在本院接受治疗的急性发作期偏头痛病人和同期正常体检人员,选取例数:各60例,选取时间:2020年5月-2021年5月,急性发作期偏头痛病人为观察组,同期正常体检人员为对照组。
脑电图与经颅多普勒对儿童偏头痛的诊断作用摘要】目的探讨儿童偏头痛在视频脑电图(VEEG)及经颅多普勒超声(TCD)的鉴别诊断及不同治疗。
方法选取27例偏头痛患儿同时进行发作期和发作间期VEEG、TCD检查,并进行对照。
结果27例偏头痛患儿中,VEEG表现异常的病例可见特征为波幅电压偏高,局限性高波幅θ波、δ波增多,以短程或中程至高幅的慢波阵发表现为主,以及少量棘波出现。
TCD表现为血流速度快,血管痉挛,并出现湍流等。
结论对儿童偏头痛患者,在其发作期和发作间期检查VEEG和TCD,能提高诊断率,对治疗有指导意义,减少患儿疾苦。
【关键词】儿童偏头痛脑电图经颅多普勒诊断儿童偏头痛是神经科常见病,发病率随性别和年龄不同,发病率从3%到15%不等,近些年儿童偏头痛发病率有上升的趋势。
在病情发作时使用视频脑电图(VEEG)、经颅多普勒(TCD)检查帮助诊断儿童偏头痛,提高了确诊率,对儿童偏头痛的诊断和后期治疗有重要的作用。
本文对2010年10月至2012年5月我院收治的偏头痛患儿27例,收集对其发作期进行视频脑电图、经颅多普勒的检查,结果进行分析与探讨,现叙述如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取我院2010年10月至2012年5月收治的儿童偏头痛的患者27例。
其中年龄为5岁到14岁,平均年龄12岁;男性15例,女性12例;典型偏头痛13例,普通偏头痛8例,腹型偏头痛6例;家族病史中有偏头痛的患儿有21例,患儿有惊厥病史的有9例。
1.2临床检查儿童偏头痛多发于单侧,其中6例疼痛部位变化,2例疼痛部位在枕后部。
临床上症状表现有头痛伴随恶心呕吐,少数还表现有短暂视觉障碍[1]。
全部表现为短暂、反复性头痛并且带有以下半数特征:头痛发作伴有恶心呕吐腹痛等,痛觉偏一侧,痛觉显示搏动特征,小休后症状能够得到缓解,有自身病史或家族相关病史,痛觉前有视觉或者运动方面的先兆,其中单侧颞部或双侧颞部、顶部钝痛或搏动性疼痛9例,视物模糊、复视8例,眼前有亮点、闪光、彩球等5例,前额部钝痛3例,枕部针刺感2例。
脑电图和经颅多普勒对儿童偏头痛的临床价值研究侯爱华【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)011【摘要】目的探讨脑电图和经颅多普勒对儿童偏头痛的临床价值.方法方便选取2015年8月—2016年8月来该院治疗偏头痛的患儿52例,为实验组,对患者发作期、发作间歇期进行EEG(脑电图)、TCD(多普勒超声)检查.并选取同时期来该院进行健康体检的患儿52例,为对照组.将两组情况进行比较分析.结果 52例患儿中,经TCD检测显示脑血流动力学正常的有8例(15.38%),脑血流动力学出现异常者44例(84.62%),其中血流速度减慢患儿有13例,血流速度增高患儿有12例,双侧血流速度不对称有14例,血流不稳定患儿有5例.52例偏头痛患儿中,描记脑电图表现出现异常的患儿有24例(46.15%),其中轻度异常10例,中度异常7例,重度异常3例,癎样放电4例,正常范围28例(53.75%).在两组检查中,经TCD检查与EEG检查共同表现异常的有11例.经过TCD检查EEG检查的患者结果与临床病理检查符合率分别为94%和93%,差异无统计学意义(P>0.05).结论对偏头痛患儿行脑电图和经颅多普勒检查,诊断准确性较高,对于后续治疗、用药也有较大的借鉴价值,临床价值较高,值得在临床上推广应用.【总页数】3页(P183-185)【作者】侯爱华【作者单位】山东省泰山医学院附属莱钢医院特检科,山东莱芜 271104【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.儿童偏头痛在视频脑电图、经颅多普勒及脑干听觉诱发电位的鉴别诊断的临床研究 [J], 王璐;韩斐斐2.分析经颅多普勒与脑电图检查偏头痛的临床价值 [J], 刘颖3.分析经颅多普勒与脑电图检查偏头痛的临床价值 [J], 刘颖4.脑电图、经颅多普勒及脑干听觉诱发电位检查对儿童偏头痛鉴别诊断的对比分析[J], 陈芳; 刘壁仪; 张媛5.脑电图、经颅多普勒及脑干听觉诱发电位检查对儿童偏头痛鉴别诊断的对比分析[J], 陈芳; 刘壁仪; 张媛因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
经颅多普勒发泡试验对偏头痛病因诊断的意义【摘要】目的:分析偏头痛采取经颅多普勒(TCD)发泡试验(c-TCD) 对于病因诊断的意义。
方法:选取2018年1月至2021年12月收治的偏头痛患者20例,将其分为甲组(先兆偏头痛)、乙组(无先兆偏头痛),相同时期的10例紧张性头痛患者作为对照组,均实施c-TCD,统计各组PFO(卵圆孔未闭 )和RLS(右向左分流)发生率。
结果:甲组、乙组、对照组的RLS发生率依次是71.43%、46.15%30.00%;甲组和乙组患者RLS发生率和对照组对比(P<0.05);甲组和乙组对比RLS发生率(P<0.05);乙组和对照组对比RLS发生率(P<0.05)。
结论:偏头痛患者RLS发生率存在较高的RLS发生率,相对明显的为先兆偏头痛。
【关键词】卵圆孔未闭;偏头痛;心脏超声;TCD发泡试验;右向左分流在临床中,偏头痛为多发、常见病,高发病率但不高的治疗效果,且有复杂的发病机制[1]。
研究表示[2],头痛反复发作会改变脑内结构,从而引起慢性头痛,影响患者的工作和生活。
所以,神经科医生对该病的发病机制、如何提高疗效高度重视。
本研究对偏头痛患者采取c-TCD检测,确定是否有RLS,对存在RLS患者实施心脏超声而确定是否伴有PFO,对其病因探讨。
1 资料和方法1.1 临床资料2018-1~2021-12月,有偏头痛患者20例,男8例,女12例,其中先兆偏头痛组(甲组)7例,男1例,女6例;无先兆偏头痛组(乙组)13例,男4例,女9例;紧张性头痛(对照组)10例,男4例,女6例。
各组平均年龄分别为(30.91±11.53)岁、(35.74±11.21)岁、(35.82±9.11)岁。
各组年龄、性别分布上对比(P>0.05)。
c-TCD操作:仰卧位,留置静脉通道和三通管连接;利用双或单通道单深度的检测栓子设备,主要对MCV检测,深度50~60mm,结合气栓信号的强弱加大或者减小增益;备好10ml注射器两支,其中一只抽吸1ml空气和9ml盐水,另一只抽吸血液0.5ml,经三相开关震荡充分后获得混悬液;实施Valsalva操作时用2~3s将混悬液注射,采取c-TCD检查和数据提取。
小儿偏头痛经颅多普勒检查及疗效分析小儿偏头痛经颅多普勒检查及疗效分析
【关键词】小儿;偏头痛;经颅多普勒;疗效分析
小儿偏头痛是年长儿头痛中最常见的一种疾病,以血管神经性头痛较多见,表现为反复发作性头痛[1]。
自2007年1月至2021年10月,我院对50例偏头痛的患儿进行了经颅多普勒(td)检查,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
偏头痛患儿50例〔头痛组〕,其中男36例〔72.0%〕,女14例〔28.0%〕;4~6岁5例,7~9岁21例,10~14岁24例。
病程3个月~2年。
其中有明确家族头痛史者15例。
对照组30例为体检正常者,其中男22例(73.3%),女8例(26.7%);4~6岁3例,7~9岁11例,10~14岁16例。
2组一般情况比拟差异无统计学意义
〔p0.05〕。
1.2临床表现
全部病例均符合偏头痛诊断标准[2]。
主要特点为反复性头痛,发作次数和时间多无规律性,有的1年〔或1个月〕发作屡次,或1周发作数次不等。
其中普通型41例,经典型7例,其他2例。
头痛部位为单侧21例〔额、颞部痛11例,顶、枕部痛10例〕,双侧29例。
性质为持续性钝痛15例、跳痛27例,针刺痛8例。
伴有恶心9例,头晕10例,有先兆者6例。
发作持续数小时到数日不等,无意识丧失,神经系统检查阴性,颅脑t正常,脑电图正常,检查前未服用任何药物。
1.3td检查
1.4治疗
注意调节好学习和休息时间,防止精神紧张、焦虑、过度劳累等各种诱发因素,13例td正常患儿给予对症治疗,对td结果异常37例患儿每晚给予西比灵5g睡前口服,同时加用维生素b6、谷维素等辅助治疗,连服2周。
1.5统计学分析
计量资料以±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,p0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1td结果
本组50例患儿中有8例td结果正常〔16.0%〕,其余42例td结果异常
〔84.0%〕,主要表现为血管痉挛型:其中1条血管整段收缩期血流速度增快11例,2条血管血流速度增快21例,2条以上血管血流速度增快10例,异常血管以a最多占34支〔40.5%〕,其次为aa占22支〔26.2%〕。
见表1、2。
表现为双侧血流速度不对称14例,8例有频谱充填及血管杂音,其余频谱形态正常,所检50例pi值均正常。
本组病例未发现有血管血流速度减慢。
表12组tdvs检查结果〔略〕注:与对照组比拟,*p0.05表235例异常组脑动脉血流异常分布〔略〕注:与aa比拟,*p0.05
2.2疗效
服药1周头痛缓解14例,服药2周头痛缓解32例,共计46例服药后2周内头痛完全缓解,占92.0%。
复查td恢复正常,3个月内无复发。
其余4例患儿头痛亦有不同程度改善,复查td均见增快的血管流速有所下降。
3讨论
小儿偏头痛7岁以下发病率为2.5%,7岁至青春期为5%,学龄前儿童的患病率可能更高,因为其偏头痛的病症趋向不典型[3]。
偏头痛的病因尚不明确,小儿头痛多为原发性头痛,以颅内血管痉挛所致血管性头痛较常见。
通过对偏头痛患儿td检查说明,发作时多条不同的动脉有不同程度的血流速度加快.过度换气后血流下降,脉动指数增高明显,说明偏头痛发作时确实存在血管痉挛。
本组检测50例头痛患儿,有42例td表现为血管痉挛,呈单支或多支整段血管收缩期血流速度增快,其中多以两
支〔或两支以上〕血管血流速度增快。
而发生在a的异常率比aa高,差异有统计学意义〔p0.05〕。
头痛组的a、aa、pa、va、ba的收缩期血流速度与正常组比拟明显增快,差异有统计学意义〔p0.05〕。
除少数血管出现频谱充填及血管杂音外,其余频谱形态正常,pi值正常。
而8例td正常者也说明发病机制并非完全由血管因索所致,近年
来有学者提出神经元学说,认为中枢神经系统存有原发性病变引,也有研究发现体内
镁水平降低在偏头痛的发病中起重要作用。
尚有血管活性物质学说、血小板功能异常
学说等。
本组患儿通过颅脑彩色超声多普勒检查显示a、aa、va、ba血流速度有不同
程度的增快,血流基线不稳,灌流量缺乏,为小儿偏头痛的血管因素的论点提供了较
可靠的临床根据。
td检直结果提示,偏头痛的治疗可通过缓解早期血管痉挛、改善脑
组织供血、减轻颅内血管舒缩障碍为原那么。
盐酸氟桂利嗪为选择性钙拮抗剂,可阻
滞过量的钙离子跨膜进入细胞内,防止细胞的钙超载造成的损伤。
可保护稳定细胞膜,防止胺类释放所造成的脑血管痉挛,到达治疗和预防偏头痛的目的,同时它不影响正
常细胞钙离子水平[4]。
由于不同年龄儿童其新陈代谢快慢相差较大,故制定一个较完整的小儿各年龄段td正常值尤为重要,以使td检查结果更为客观、真实。
【参考文献】
4刘小红.氟桂利嗉对体外缺氧损坏的大脑皮层神经细胞膜流动性的影响.中国实
用儿科杂志,1996,11:213.。