病毒性肝炎血清标志物检查(一)

病毒性肝炎血清标志物检查(一)【摘要】病毒性肝炎的病原体为肝炎病毒，目前已明确的肝炎病毒有，5种，即甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)。

除HBV为双链DNA病毒外，其余均为单链RNA病毒。

我国是病毒性肝炎的高发区，尤以HAV、HBV、HCV的感染更为突出。

因此，准确、快速地检测肝炎病毒的标志物，对于病毒性肝炎的防治具有重要的意义。

临床上根据各种肝炎病毒有特异性的血清标志物，能准确地进行病毒性肝炎的分型。

【关键词】病毒性肝炎血清标志物(一)甲型肝炎病毒IgM、IgG抗体(抗-HAVIgM、抗-HAIgG)目前主要通过ELISA检测抗-HAVIgM和抗-HAVIgG两种血清标志物对甲型肝炎进行病原学的检测。

在甲型肝炎感染的早期(发病后几天)血清中即可出现抗-HAVIgM，滴度很快升至峰值并持续2～4周，发病后1～2个月滴度和阳性率下降，于3～6个月消失。

因此，抗-HAVIgM阳性，尤其是滴度较高时(>103)，常表明急性HAV感染或复发。

抗-HAVIgG出现较抗-HAVIgM稍晚，几乎可终身存在，抗-HAVIgG抗体阳性，则表示过去曾受过HAV感染，但体内已无HAV，是一种保护性抗体，可用于甲型肝炎(简称甲肝)的流行病学调查。

(二)甲型肝炎抗原(HAV-Ag)在粪便或肝组织中检测到HAV-Ag可作为急性甲肝的证据，但检测不到HAV-Ag也不能排除感染甲肝的可能性，因为HAV-Ag的排出期很短，而且通常只在潜伏晚期。

发病前1～2周内，感染者可通过常规粪便检测HAV-Ag而被发现。

此时尚未出现ALT／AST 升高，也未出现抗甲肝抗体。

早期发现对于预防治疗很重要(在接触者中给予免疫球蛋白预防)。

粪便中HAV-Ag排泄的持续时间与传染持续时间之间的相关性很好。

如果粪便HAV-Ag阴性，那么特殊的卫生措施，例如粪便消毒或隔离患者，就势在必行。

第四节病毒性肝炎检测病毒性肝炎主要有7型，即甲型（HA）、乙型（HB）、丙型（HC）、丁型（HD）、戊型（HE）、庚型（HG）、输血传播病毒肝炎，它们分别由肝炎病毒甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）和戊型（HEV）、庚型（HGV）、输血传播病毒（TTV）所引起。

几年前发现的己型肝炎病毒（HFV）与乙型（HBV）的关系仍有待确认。

近年发现的与人类肝炎有关的GB病毒和SEN病毒的研究尚处于初期探索阶段。

肝炎病毒标志物主要包括各型肝炎病毒相关抗原、抗体及核酸。

目前常用的检测方法有：针对抗原或抗体的酶联免疫法（EIA，ELISA）、放射免疫法（RIA）、血细胞凝集法（RPHA，PHA）；针对核酸的斑点杂交法、聚合酶链反应法（PCR）等。

一、甲型肝炎病毒标志物检测HAV属微小RNA病毒科，是一种无囊膜正20面体颗粒，直径27～32nm，内含一条线状单正股RNA基因组，外由衣壳包封而成核壳体。

现用于临床的病毒标志物有甲型肝炎病毒抗原HAVAg、甲型肝炎病毒抗体（IgM、IgA和IgG）及HAV-RNA。

（一）甲型肝炎病毒抗原测定【参考值】ELISA法检测血清HAV颗粒为阴性，放射免疫（RIA）法或免疫电镜（IEM）检测粪便HAV颗粒为阴性。

【临床意义】HAVAg阳性：见于70.6％～87.5％的甲肝患者。

HAVAg于发病前2周可从粪中排出，其发病第一周粪便的阳性率为42.9％，l～2周为18.3％，2周后消失，粪便中HAV或HAV 抗原颗粒的检测可作为急性感染的证据。

（二）甲型肝炎病毒抗体测定机体感染HAV后，可产生IgM、IgA和IgG抗体。

HAV-IgM 是病毒衣壳蛋白抗体，HAV-IgA是肠道黏膜分泌的局部抗体，HAV-IgG在病愈后可长期存在。

【参考值】ELISA法：抗HAV-IgM和抗HAV-IgA均为阴性。

抗HAV-IgG 阳性可见于甲肝感染后的人群。

【临床意义】①抗HAVIgM阳性：据观察，甲肝患者抗HAV IgM的阳性率，在发病后2周为100％，1个月为76.5％，3个月为23.5％，6个月为5.9％，12个月时可为阴性。

急性肝炎诊断标准金标准急性肝炎是一种常见的肝脏疾病，临床上主要以发热、乏力、食欲不振、黄疸等症状为特征。

及时准确地诊断急性肝炎对于患者的治疗和预后至关重要。

因此，制定一套科学、准确的诊断标准显得尤为重要。

本文将介绍急性肝炎的诊断标准金标准，希望能对临床医生和患者有所帮助。

一、临床表现。

急性肝炎的临床表现多种多样，但主要表现为发热、乏力、食欲不振、黄疸等症状。

此外，部分患者还会出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状，以及皮肤瘙痒、尿黄、粪白等肝功能异常表现。

在诊断急性肝炎时，临床医生应当结合患者的临床表现和实验室检查结果进行综合分析，以明确诊断。

二、实验室检查。

1. 血清生化检查，包括肝功能检查和病毒性肝炎特异性标志物检测。

肝功能检查主要包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素等指标，其中ALT和AST升高是急性肝炎的重要实验室指标。

病毒性肝炎特异性标志物检测主要包括乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（Anti-HCV）等项目，可帮助鉴别病毒性肝炎的类型。

2. 病毒学检查，包括病毒核酸检测和病毒血清学检测。

病毒核酸检测主要是通过PCR技术检测病毒的核酸，可直接证实病毒感染。

病毒血清学检测主要是检测病毒抗体，包括病毒抗原和抗体，可帮助判断患者的病毒感染情况。

三、影像学检查。

影像学检查在急性肝炎的诊断中并不是必需的，但对于部分患者可能有一定的辅助作用。

常用的影像学检查包括B超、CT、MRI等，可帮助了解肝脏的形态结构和病变情况，对于鉴别诊断和病情评估有一定的帮助。

四、病史和体格检查。

除了实验室检查和影像学检查外，患者的病史和体格检查也是诊断急性肝炎的重要依据。

患者的发病史、疾病过程、既往史、家族史等都是诊断的重要参考依据。

此外，体格检查也可以发现一些肝脏和全身的体征，如肝大、压痛、腹水、黄疸等，对于诊断和鉴别诊断有一定的帮助。

综上所述，急性肝炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查、病史和体格检查等多方面的信息，进行综合分析，以明确诊断。

病毒性肝炎标志物检测病毒性肝炎标志物检测体检表体检日期：____________体检人员：____________一、一般信息:1. 姓名：____________2. 性别：____________3. 年龄：____________4. 联系电话：____________5. 身高：____________6. 体重：____________7. 体质指数(BMI)：____________8. 目前住址：____________ 9. 邮政编码：____________ 10. 电子邮箱：____________11. 职业：____________ 12. 婚姻状况：____________ 13. 学历：____________二、既往病史:1. 是否有病毒性肝炎相关症状？(是/否)：____________2. 是否曾经感染过乙型病毒性肝炎？(是/否)：____________ 如果是，请提供确诊时间：____________3. 是否曾经感染过丙型病毒性肝炎？(是/否)：____________ 如果是，请提供确诊时间：____________4. 是否有其他病毒性肝炎相关病史？(是/否)：____________ 如果是，请注明类型和确诊时间：____________5. 是否有肝功能异常的疾病史(如肝硬化、肝癌等)？(是/否)：____________ 如果是，请注明确诊时间：____________6. 是否曾经接受过病毒性肝炎的相关治疗？(是/否)：____________ 如果是，请提供治疗时间和方式：____________三、临床症状和体征:1. 是否有乏力、食欲不振等全身症状？(是/否)：____________2. 是否有肝区不适或疼痛？(是/否)：____________3. 是否有皮肤黄疸？(是/否)：____________ 如果是，请提供出现时间：____________4. 是否有尿呈暗色和便色变浅？(是/否)：____________ 如果是，请提供出现时间：____________5. 是否有肝区肿块或包块？(是/否)：____________ 如果是，请提供出现时间：____________四、实验室检查:1. 乙肝表面抗原(HBsAg)检测：- 结果：____________- 检测时间：____________2. 乙肝表面抗体(HBsAb)检测：- 结果：____________- 检测时间：____________3. 乙肝e抗原(HBeAg)检测：- 结果：____________- 检测时间：____________4. 乙肝e抗体(HBeAb)检测：- 结果：____________- 检测时间：____________5. 乙肝核心抗体(HBcAb)检测：- 结果：____________- 检测时间：____________6. 乙肝DNA定量检测：- 结果：____________- 检测时间：____________7. 乙肝全血清标志物检测：- 结果：____________- 检测时间：____________8. 丙肝病毒抗体(anti-HCV)检测：- 结果：____________- 检测时间：____________9. 丙肝RNA定量检测：- 结果：____________- 检测时间：____________10. 若有其他相关检测项目，请提供详细信息：五、体格检查:1. 体温：____________2. 脉搏：____________3. 呼吸频率：____________4. 血压：____________5. 肝脾肿大有无？(有/无)：____________六、医师评估:1. 本次体检结果是否存在异常？(是/否)：____________ 如果是，请提供详细情况：____________2. 建议的后续检查和治疗方案（如有）：____________3. 是否存在其他需注意的问题？：____________七、注意事项:请妥善保管好本次体检报告，定期进行相关检测和随访，以及遵循医生的建议进行治疗。

病毒性肝炎试卷（1）姓名：分数：A1型题（每小题2分）1 . 急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是（）A HBsAgB 抗HBsC HBeAgD 抗HbeE 抗HBc2. 乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制，可测（）A. 抗－前S2抗体B. HBsAgC.HBV－DNAD. 抗－HBeE. 抗－HBcIgG3. 下列指标表示复制，但除外（）A. HBV－DNAB. PHSA－RC. DNA－PD.HBsAgE. 高浓度抗－HBcIgM4. Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项（）A. 环状双股DNAB. DNA－PC. HBcAgD. HBeAgE. HBsAg5. 急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是（）A.HBsAgB. 抗HBsC. HBeAgD. 抗HBcE. HBV－DNA6.急性乙型肝炎病毒感染的窗口期（）A. HBsAg（－）抗HBs（+） HBeAg（－）抗－HBe（－）抗HBc（－）B. HBsAg（+）抗HBs（－） HBeAg（－）抗－HBe（－）抗HBc（+）C. HBsAg（－）抗HBs（－） HBeAg（－）抗－HBe（－）抗HBc（+）D. HBsAg（+） HBeAg（+）抗－HBc（+）E. HBsAg（+）抗－HBe（+）抗－HBc（+）7. 关于乙肝病毒基因组错误的是（）A. L链有S。

C。

P。

X 四个开放读码区B. S区分为前S1，前S2两区C. C区编码HBcAg及HBeAgD. P区编码DNAPE.前S2区编码PHSA－R8. 下列哪项是错误的（）A.HAV基因组由单股RNA组成B. HBV基因组由双股DNA组成C.HCV基因组由单股RNA组成D. HDV是缺陷病毒，基因组由单股DNA组成E.HEV基因组由单股RNA组成9.不属嗜肝DNA病毒科中的成员是（）A. 鸭乙型肝炎病毒B. 土拨鼠肝炎病毒C. 黑线姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒E. 乙型肝炎病毒10. 关于肝炎病毒哪项是正确的（）A.HAV－IgM型抗体可长期存在B.HBV正链有四个开放读码区C.HCV传播方式与HEV相似D.HDV是一种RNA病毒E. HEV含双股RNA11. 下列哪项是错误的（）A.抗－HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B.HBsAg和HDAg均呈阳性，可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染C. HCV－RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D. 单项抗－HBs高浓度阳性时，可排除乙肝E.抗－HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染12. 下列试验中，哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是（）A. ALTB. 胆红素C. 白蛋白D.谷草转氨酶E. 凝血酶原活动度13. 关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点，错误的是（）A.无黄疸型肝炎比例高B.消化道症状较明显C.产后大出血较常见D.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿E. 可对胎儿有影响14.下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径（）A.输血或血制品的途径B. 粪－口途径C. 注射途径D. 母婴传播E. 密切接触15. 重型肝炎早期腹水产生的主要原因为（）A.门脉高压B. 低蛋白血症C.肝内增殖的结节压迫血窦，肝淋巴液回流受阻D. 醛固酮增多导致水钠潴留E.静脉输液过多，且尿量减少16.下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素（）A. 明显低钾低钠血症B. 低蛋白饮食C. 消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水17. 下列哪项是错误的（）A.妊娠后期合并戊肝病死率高B.急性丙肝易转为慢性肝炎C. 慢性迁延性肝炎一般预后良好D.丙肝病毒感染易致重型肝炎发生E. 慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化18. 乙型肝炎患者以下哪项是错误的（）A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重B. 重型肝炎常并发细菌感染C.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因D. 急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E.成人感染HBV不容易慢性化19. 下列哪项是错误的（）A.甲型肝炎少见为慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性过程C.丁型肝炎少见慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性过程E. 戊型肝炎多呈急性过程20.下列哪项是错误的（）A. 乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化B. 重症型肝炎较多见于甲型肝炎C.慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌D. 戊肝患者进展为肝硬化者少见E.我国婴幼儿期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒携带21. 对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是（）A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E. 乙肝疫苗+丙种球蛋白22. HBVDNA阳性，HBeAg（－）提示HBV发生了哪种变异：（）A.S区变异B. P区变异C. X区变异D. 前C区变异E.YMDD变异23. 某护士在给一HBsAgHBeAg阳性患者采血时，不幸刺破手指。

病毒性肝炎相关项目检验结果解读1.甲型肝炎病毒IgM抗体（英文缩写抗HAV-IgM）【参考值】阴性。

【解读要点】（1）抗HAV-IgM是甲型肝炎病毒（HAV）感染早期出现的抗体，是公认的早期诊断甲型肝炎的指标。

人感染HAV后，抗HAV-IgM首先出现并于2~3周达到高峰，1~2个月后迅速下降，3个月后基本消失。

（2）甲型肝炎的急性期和感染早期，在丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高前或黄疸前一周，抗HAV-IgM即可检出，可作为临床诊断的依据。

2.甲型肝炎病毒IgG抗体（英文缩写抗HAV-IgG）【参考值】阴性。

【解读要点】（1）抗HAV-IgG是一种保护性抗体，对HAV感染有免疫力。

在发病后1个月出现，3~4个月达高峰，可持续几年、几十年或终生存在。

若抗HAV-IgG阳性，则提示受检者既往感染HAV或接种过甲肝疫苗。

（2）甲型肝炎有显性感染和无临床症状的隐性感染两种临床表现，成人感染后多表现为显性感染，而儿童或老人感染后易表现为隐性感染。

隐性感染者甲型肝炎病毒抗体亦呈阳性。

（3）甲型肝炎预后良好，通常在2~4个月内恢复，少数病程可延长或有反复，转为慢性肝炎。

3.乙型肝炎病毒5项标志物（英文缩写HBsAg、抗HBS、HBeAg、抗HBe、抗HBc及抗HBc-IgM）乙型肝炎病毒5项标志物通俗的叫法是两对半。

【参考值】HBsAg阴性；抗HBS阴性或阳性；HBeAg阴性；抗HBe阴性；抗HBc阴性；抗HBc-IgM阴性。

【解读要点】（1）乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：是乙型肝炎病毒急性感染后血清中最早出现的抗原，阳性结果提示现症感染。

（2）乙型肝炎病毒表面抗体（抗HBs）：是感染乙型肝炎病毒以后对乙型肝炎病毒表面抗原蛋白质所产生的一种免疫反应性抗体，或接种过乙肝疫苗所产生的免疫效果。

阳性说明机体对乙型肝炎病毒具备了一定的免疫力。

注射乙肝疫苗后抗-HBs的量达到100mU/mL，对HBV感染具有保护性免疫作用，所以接种疫苗后应检测是否产生抗HBs及其含量。

病毒性肝炎免疫学检验一、甲肝病毒检验（一）甲肝病毒抗体检验1.英文或缩写：Hepatitis A Vins Antibody, HAV-IgM/IgG。

2.标本采集：空腹抽取凝血2.0山1。

置普通试管，送检。

标本应避免脂血、溶血和污染。

3.正常参考值：阴性。

4.临床意义：甲型肝炎为微小RNA病毒科的肝病毒属。

宿主范围狭窄，包括人和几种灵长类动物。

甲型肝炎具有较强的传染性甲型肝炎病毒一般经粪-口传播血清总抗HAV-IgM 一般在亚临床期已出现，2-3个月后浓度迅速降低，因此，抗HAV-IgM阳性可作为甲型肝炎早期诊断指标。

5.注意事项：检出口人丫-坨乂表示急性感染早期；检出口人丫-坨6则表示有既往感染史。

（二）甲肝RNA病毒检验1.英文或缩写：Hepatitis A Vins-Ribonucleic Acid-Polymerase Chain Reaction， HAV-RNA-PCR。

2.标本采集：空腹抽取凝血2.0山1。

置普通试管，送检。

标本应避免脂血、溶血和污染。

3.正常参考值：阴性。

4.临床意义：利用RNA扩增技术和RNA分子杂交技术检验患者血清中HAN-RNA,该方法具有很高的灵敏度，能检出极少量的甲肝病毒。

进一步实现了甲肝的早期诊断。

5.注意事项：检验HAV-RNA的整个过程要杜绝污染，以防假阳性出现。

二、乙肝病毒检验（一）乙肝病毒表面抗原检验1.英文或缩写：Hepatitis B Virus Surface Antigen, HBsAg。

2.标本采集：空腹抽取凝血2.0山1,置普通试管送检；标本应避免脂血、溶血和污染3.正常参考值：阴性。

4.临床意义：乙肝病毒为嗜肝DNA病毒，感染宿主有明显的种属的组织细胞特异性，也仅限人和灵长类。

此病毒是一种世界性的传染性疾病,我国多达1亿人为乙肝表面抗原携带者。

乙型肝炎表面抗原（孙$人的：HBsAg在HBV感染早期出现于患者血清中，可持续数月、数年甚至终生，是诊断乙肝的常用指标。

病毒性肝炎的诊断标准病毒性肝炎是一种由各种病毒引起的肝脏炎症，包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。

病毒性肝炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的综合分析，下面将详细介绍病毒性肝炎的诊断标准。

一、临床表现。

病毒性肝炎的临床表现多样化，常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、黄疸等。

部分患者还可能出现发热、肝区疼痛、肝肿大等症状。

需要注意的是，病毒性肝炎的临床表现并不具有特异性，因此需要结合实验室检查来进行综合分析。

二、实验室检查。

1. 血清乙型肝炎病毒标志物检测，包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（anti-HBs）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（anti-HBe）和乙型肝炎核心抗体（anti-HBc）等的检测。

其中，HBsAg阳性是乙型肝炎的主要诊断标志。

2. 肝功能检查，包括血清谷丙转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素等指标的检测。

肝功能异常是病毒性肝炎的常见表现。

3. 病毒学检测，包括病毒RNA或DNA检测、病毒血清学检测等，可以帮助确定病毒性肝炎的病毒类型和感染情况。

三、影像学检查。

影像学检查对于评估肝脏的形态、结构和功能具有重要价值。

常用的影像学检查包括超声检查、CT检查、MRI检查等。

通过影像学检查可以观察肝脏的形态是否异常、肝脏内有无占位性病变、肝脏的血流情况等，有助于诊断病毒性肝炎的病变程度和并发症情况。

综上所述，病毒性肝炎的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和影像学检查三个方面的综合分析。

在临床实践中，医生需要根据患者的临床表现和实验室检查结果，结合影像学检查的结果，进行全面综合分析，以确定病毒性肝炎的诊断和病情的严重程度，为患者制定合理的治疗方案提供依据。

临床甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎检查结果解读及血清标志物联合检测病毒性肝炎发病率之高、传染性之强、危害之大，给患者及其家庭和社会带来了沉重负担。

病毒性肝炎若控制不佳会发展为慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

目前比较明确的病毒性肝炎有5种，即，分别由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒引起。

病毒型肝炎检查结果甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒（HAV）是甲型肝炎的病原体，主要通过粪-口途径传播。

HAV在肝细胞内进行复制，通过胆汁经肠道从粪便排出。

HAV 可分7个基因型，我国分离的HAV均为I型，故只有一个抗原抗体系统。

目前，临床主要通过检测抗HAV-IgM（免疫球蛋白M）和抗HAV-IgG （免疫球蛋白G）对甲型肝炎进行诊断。

【正常结果】酶联免疫吸附测定（ELISA）：阴性。

【异常结果解读】抗HAV-IgM在疾病早期为阳性，3个月后转阴，是诊断急性甲型肝炎的血清标志物。

抗HAV-IgG出现较抗HAV-IgM稍晚，是一种保护性抗体，几乎可终身存在，阳性则表示过去曾感染过HAV，现在已经有免疫力了，可用于甲型肝炎的流行病学调查。

乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒（HAV）是乙型肝炎的病原体，主要通过血液途径传播。

人感染HBV后会产生相应的免疫反应，形成3种不同的抗原抗体系统，即乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs），乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（抗-HBe），以及乙肝病毒核心抗原（HBcAg）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）。

乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）HBsAg为乙型肝炎病毒表面的一种糖蛋白，人感染乙型肝炎病毒后1～2个月在血液中出现，可维持数周、数月至数年，也可能长期存在。

【正常结果】ELISA：阴性。

【异常结果解读】HBsAg阳性：乙型肝炎的潜伏期和急性期；慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化及肝癌；慢性HBsAg携带者；HBsAg也可从许多乙型肝炎患者的体液和分泌物中测出，如唾液、精液、乳汁及阴道分泌物等，具有传染性。