防疫登记表

动物防疫检疫的年度考核登记表的范文
动物防疫检疫的年度考核登记表范文如下：
单位名称：___________ 年份：___________
考核时间：___________ 考核人员：___________
考核指标及评分标准：
1. 动物防疫工作制度及档案管理（30分）
1.1 防疫工作制度完善度（10分）
1.2 防疫档案管理规范性（10分）
1.3 防疫档案存档和备份情况（10分）
2. 动物疫病监测和报告（40分）
2.1 疫病防控措施和监测计划制定情况（10分）
2.2 疫情报告及报告时效性（15分）
2.3 疫情报告信息准确性（15分）
3. 动物疫病防控措施（30分）
3.1 防控措施落实情况（15分）
3.2 药物使用合规性（10分）
3.3 预防接种率及接种档案管理（5分）
考核总分：100分
得分及评语：
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
请考核人员签字：____________ 被考核单位负责人签字：____________
注：此为虚拟范文，具体考核指标及评分标准需根据实际情况进行调整。

同时，根据相关法律法规，注意保护个人隐私和单位信息的安全，切勿在登记表中填写任何敏感信息。

小学疫情“每日统计”“零确诊”记录表
1. 介绍
本文档是小学疫情“每日统计”“零确诊”记录表的模板。

该记录表用于每日统计小学师生的健康情况，并记录零确诊的情况，以帮助学校有效管理和控制疫情。

2. 记录表模板
3. 使用说明
3.1 填写日期
在表格的每一行中，填写当天的日期。

3.2 填写班级和学生人数
在班级一栏中，填写对应的班级名称。

在学生人数一栏中，填
写该班级的学生总数。

3.3 填写健康情况
在健康情况一栏，填写学生在当天的健康情况。

可以按照需要
添加额外的选项，例如发热、咳嗽等。

3.4 填写是否确诊
在是否确诊一栏，填写当天是否有学生确诊为疑似或确诊病例。

如果有学生确诊，填写“是”；如果没有学生确诊，填写“否”。

4. 使用建议
- 每天安排负责人填写当天的记录表，并确保填写准确无误。

- 定期检查记录表，及时发现异常情况并采取相应防控措施。

- 将记录表归档保存，以备日后参考和分析。

以上是小学疫情“每日统计”“零确诊”记录表的文档，希望能对您有所帮助。

防疫台账等表格防疫物资储备及消耗台账：日期。

口罩。

消毒液。

酒精。

备注防疫物资储备：口罩、消毒液、酒精。

防疫物资消耗：记录每日口罩、消毒液、酒精的消耗情况。

外来车辆信息统计表：序号。

时间。

车牌号。

车辆品牌。

司机姓名。

司机身份证号码。

有无风险。

出发地区。

联系方式。

目的地点。

行程史。

是否接触确诊或疑似病例。

其他事项。

司机体温。

司机健康码颜色。

消杀情况。

备注记录外来车辆信息，包括车辆品牌、司机姓名、身份证号码、有无风险、出发地区、联系方式、目的地点、行程史等信息。

记录司机体温、健康码颜色和消杀情况，确保防疫工作的开展。

疫情防护用品清单：名称。

数量。

适用对象口罩。

数量。

员工、外来人员护目镜。

数量。

员工、外来人员手套。

数量。

员工、外来人员红外式体温枪。

数量。

员工、外来人员消毒液。

数量。

办公场所、公共区域消毒喷雾剂。

数量。

办公场所、公共区域手持式喷壶。

数量。

办公场所、公共区域记录疫情防护用品清单，包括口罩、护目镜、手套、红外式体温枪、消毒液、消毒喷雾剂、手持式喷壶等。

企业消杀记录表：日期时间。

地点。

消杀人员。

备注记录每日消杀情况，包括消杀时间、地点、消杀人员等信息，确保办公场所、公共区域的消杀工作得到落实。

企业员工每日体温登记一览表：姓名。

进厂时间。

体温记录。

测量日期。

备注记录员工每日体温情况，包括进厂时间、体温记录、测量日期等信息，确保员工身体状况得到监测。

外来人员登记表：序号。

来访时间。

姓名。

身份证号码。

联系方式。

单位。

家庭住址。

有无风险。

体温。

绿色二维码。

来访事由。

地区。

行程史。

备注记录外来人员信息，包括来访时间、姓名、身份证号码、联系方式、单位、家庭住址、有无风险、体温、绿色二维码、来访事由、地区、行程史等信息，确保外来人员防疫工作得到落实。

一周值班表：时间。

星期一。

星期二。

星期三。

星期四。

星期五。

星期六。

星期日记录一周值班情况，确保企业防疫工作得到落实。

防疫志愿者社会实践登记表
1.姓名
*2.学号
*3.年级专业
请填写全称
*4.参加志愿服务疫情防控工作的地区
具体到街道、社区、村
*5.参加志愿服务疫情防控工作（线下）天数
例如：7天
*6.参加志愿服务疫情防控工作累计服务的时长（小时）
*7.参加志愿服务疫情防控工作累计服务人次
*8.参加志愿服务疫情防控工作的主要工作内容
例如：测温、登记车辆信息、提醒戴口罩等
9.参与疫情防控事迹被宣传报道情况（媒体名称）
10.参与疫情防控被表彰情况
例如：获得XXX地区（单位）相关荣誉称号；收到XXX地区（单位）表扬信；等
11.备注
其他值得说明的情况。

员工排查登记表(疫情防控表格模板)表格说明
本登记表旨在记录员工在疫情防控期间的相关信息，以确保工作场所的安全和健康。

请员工如实填写以下内容，以配合公司做好疫情防控工作。

填写指南
请员工按照以下要求填写登记表：
1. 员工编号：填写员工的编号或工号，用以唯一标识员工身份。

2. 姓名：填写员工的姓名，以便核对信息和联系。

3. 体温（℃）：填写员工当天的体温，单位为摄氏度。

4. 最近是否有出国旅行史：选择“是”或“否”，表示员工是否最
近有出国旅行经历。

5. 是否与确诊患者接触过：选择“是”或“否”，表示员工是否与
确诊患者有过接触。

6. 感觉是否身体不适：选择“是”或“否”，表示员工是否有身体
不适的感觉，如咳嗽、呼吸困难等。

7. 填表日期：填写员工填写表格的日期。

请员工如实填写以上信息，若有变动或疑问，请立即向公司相
关部门报告。

注意事项
1. 登记表必须如实填写，信息需准确无误。

2. 员工需配合公司的疫情防控工作，如需提供额外信息或接受
检测等，请积极配合。

3. 若有身体不适或曾与确诊患者接触，请及时向公司相关部门
报告并采取相应的措施。

4. 登记表的信息将仅用于疫情防控和工作场所安全，严格保密。

谢谢各位员工的积极配合！让我们一起守护工作环境的安全和
健康。

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附件：
在建工程新型冠状病毒疫情防控工作台账表
建筑工地疫情防控负责人签名：
填报说明：工作已落实的在相应栏“是”中打“√”，工作未落实或未完成的在相应栏“否”中打“√”并备注情况，此台账每日填写一次，实行一日一档，以备相关部门督查。

在建工程新型冠状病毒疫情防控工作台账表
建筑工地疫情防控负责人签名：
填报说明：工作已落实的在相应栏“是”中打“√”，工作未落实或未完成的在相应栏“否”中打“√”并备注情况，此台账每日填写一次，实行一日一档，以备相关部门督查。

表1山东省年度入托、入学儿童预防接种情况登记表注：[1]如已接种，请在相应疫苗处打“√”，未接种打“×”。

[2]如需补证（种），请在相应位置打“√”，否则打“×”。

查验人填表日期：年月日表2 山东省入托、入学儿童补办预防接种证、疫苗补种通知单的家长：按照国家规定，我国实行儿童预防接种证制度；适龄儿童应完成免疫规划疫苗的接种。

经检查发现，您的孩子：□未办理儿童预防接种证，请于接到通知后1周内到承担儿童预防接种工作的原接种单位补办。

□未完成免疫规划疫苗的接种，请于接到本通知1周内到种门诊（托幼机构或学校所在地预防接种门诊）进行疫苗补种。

谢谢您的合作！重要提示：开学报到时将复查儿童预防接种证。

无接种证者，将影响您的孩子入托（入学）。

托幼机构（学校）：盖章年月日山东省年度入托、入学儿童预防接种补种情况一览表托幼机构（学校）名称：（盖章）入托、入学儿童总数：预防接种门诊名称：[1]由学校（托幼机构）填写，在相应疫苗处写需补种的针次。

[2]由预防接种门诊填写；作为补种时的现场登记使用，在相应疫苗处按照“月/日/年”形式填写补种日期；一种疫苗需补种多次，在同一格内分行填写。

[3]本表仅用于登记需补种儿童。

山东省年度入托、入学儿童预防接种补种情况汇总表预防接种门诊名称：（盖章）填表人：填表日期：年月日山东省年从事国家免疫规划人员培训情况统计表（省、市、县通用）实际报出日期：年月日单位负责人（签章）：制表人（签章）：山东省急性病毒性脑炎及细菌性病毒性脑膜炎信息登记月报表[2]主要症状：发热（有，请填写最高体温，无，请填“×”）；皮疹（无-×，有，请填写出现皮疹的主要部位）；肢体麻痹（有，则根据麻痹部位填写：L1-左下肢、L2-左上肢、R1-右下肢、R2-右上肢，“无”则填“×”）；其他症状，“有”则填“√”，“无”则填“×”。

（转背面）0-正常，1-升高，2-降低。

传染病疫情报告登记表一、概述传染病疫情报告登记表是用于记录和追踪传染病疫情的重要工具。

通过填写此表，可以有效地掌握疫情的传播情况，为防控工作提供有力的数据支持。

本文将介绍传染病疫情报告登记表的基本内容、填写方法和注意事项。

二、表格设计1、标题：在表格的顶部居中位置填写“传染病疫情报告登记表”。

2、填写日期：在表格的右上角填写报告日期。

3、填写人员信息：在表格的左上角填写相关人员的姓名、性别、年龄、职业等基本信息。

4、病例信息：表格的主体部分包括病例的各种信息，如病例编号、姓名、性别、年龄、现住址、发病时间、就诊时间、诊断结果、接触史等。

5、疫情报告信息：包括报告单位、报告人、报告时间等信息。

6、处理情况：记录疫情处理情况，如隔离治疗、追踪接触者、消毒等措施。

7、备注：根据需要填写其他相关信息或说明。

三、填写方法1、标题：直接填写“传染病疫情报告登记表”。

2、填写日期：使用阿拉伯数字填写报告日期，格式为YYYY-MM-DD。

3、填写人员信息：按照实际情况填写相关人员的姓名、性别、年龄、职业等基本信息。

4、病例信息：根据病例的实际情况填写相关信息。

注意填写完整、准确，包括病例编号、姓名、性别、年龄、现住址、发病时间、就诊时间、诊断结果、接触史等。

如有异常情况应及时上报。

5、疫情报告信息：填写报告单位、报告人、报告时间等信息。

6、处理情况：根据疫情处理情况填写相关信息，如隔离治疗、追踪接触者、消毒等措施。

7、备注：根据需要填写其他相关信息或说明。

如有需要，可以使用附页进行补充说明。

四、注意事项1、及时性：在发现疫情时应及时填写传染病疫情报告登记表，以便及时掌握疫情情况并进行有效处理。

2、准确性：确保填写信息的准确性，避免因信息错误导致误判或漏报。

3、完整性：应完整填写表格的所有内容，包括病例信息和处理情况等，以便于后续处理和分析。

传染病疫情登记表是记录传染病疫情的重要工具，对于预防和控制传染病传播具有重要意义。

表1-1 2016 年国家免疫规划疫苗和注射器年度计划报表（各级通用）数，根据人口流动情况对目标年龄组的调整系数；③“规格”单位：疫苗为剂/支或粒，注射器为ml/支；④“上年底库存数”、“计划数”单位：疫苗为剂次，注射器为支；⑤预计库存数：包括本级和下级报告的预计库存数。

表1-2第二类疫苗采购计划表采购单位：大唤起乡卫生院填表时间：2016 年1 月 1 日表1-3疫苗出入库登记表疫苗名称：生产企业：批号：疫苗属性：1第一类2第二类剂型：1液体2冻干3丸剂 4 其他规格：剂/支或粒有效日期：年月日批准文号：批签发合格证明编号：进口通关单编号：填写说明：①疫苗按品种、生产企业和批号管理；②“出入库类型”：领取/购进、下级退回、下发/售出、报废、退回上级；③“来源/去向单位”：入库为来源单位，出库为去向单位；④批号按疫苗标明的实际批号填写；⑤表格的具体形式可根据需要调整，但应包括以上内容。

表1-4注射器出入库登记表注射器类型：1自毁型2一次性生产企业：规格：ml/支批号：有效日期：年月日注射器属性：1第一类2第二类批准文号：填写说明：①注射器按类型、生产企业、规格和批号管理；②“出入库类型”：领取/购进、下级退回、下发/售出、报废、退回上级；③“来源/去向单位”：入库为来源单位，出库为去向单位；④表格的具体形式可根据需要调整，但应包括以上内容。

表1-5疫苗盘点统计表报表单位（盖章）2015年12月31日报表人：表2-1冷链设备档案表设备名称：⑴冷藏车⑵疫苗运输车⑶普通冷库⑷低温冷库⑸普通冰箱⑹冰衬冰箱⑺低温冰箱⑻冷藏箱⑼备用冷库制冷机组⑽发电机设备编码：003设备来源：⑴中央财政⑵省财政⑶市财政⑷县财政⑸国际项目⑹自购⑺其他来源生产企业：中科美菱低温科技有限责任公司设备型号：YCD-EL200型出厂编号：111011136 总容积：200 升到货日期：2012年4 月20 日启用日期：年月日收货人签名：保管人签名：当前状态：⑴正常⑵待修⑶报废⑷备用当前使用单位：大唤起乡卫生院维修记录:报废记录:填写说明：①每个冷链设备填写一张冷链设备档案表，设备的当前运转状态应根据变化情况随时修改；②容积单位全部换算为升；③冷藏包和冰排在“冷链设备运转状况报表”中每年汇总报告一次。