食品经营许可新办申请表
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表4《食品经营许可证》变更申请书经营者名称(盖章或签字):申请日期:年月日敬告1、申请人应当了解相关的法律、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务。
2、申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。
3、提交的申请材料、证件复印件应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章)。
4、提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
5、填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。
6、在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容。
填报说明1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。
2.按社会信用代码(身份证号码)栏参照营业执照填写社会信用代码,无社会信用代码的填写营业执照号码;无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代码;个体经营者填写相关身份证件号码。
3.填填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,住所应与营业执照(或组织机构证、相关身份证件)内容一致。
4.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。
5.对于申请变更的项目,申请人应在对应□中打√,再按照要求填选变更内容。
6.经营场所发生变化,应当重新申请食品经营许可。
7.变更的适用范围:主体业态、经营项目变更,均适用于变更许可业务;如其他字段如经营者名称等内容同时也变更,也可同时在此业务中进行变更。
需提交资料名称1.《食品经营许可证》变更申请书;2.《食品经营许可证》正本、副本;3.与变更食品经营许可事项有关的其他材料;4.申请人委托他人办理许可申请手续的,委托代理人应当提交委托书以及委托代理人的身份证明;《食品经营许可证》变更申请表。
《食品经营许可证》申请表怎么填写1、第一页有填写的警告和说明,不要拿着就写要看清楚这些警告。
2、下面的那面就时候要填上自己的身份信息,比如自己的名字和经营店的名字。
还有就是最后写下日期。
3、社会信用代码的填写其实就是身份证填写,这些内容都要和身份证上一样。
4、填写具体经营场所位置的还有仓库的位置,这些位置的都要精确到门牌号,房间号,这些都要和身份证内容一样。
5、主体业态和经营项目的填写,注意的是在相应项目的方框中打钩就是了。
主体业态分为食品销售经营者、餐饮服务经营者、单位食堂三个大类。
还有的就是经营项目要集体的选择大类和其相应的小项。
下面还有备注栏,你需要把注意的事项写在里面,好检查。
6、经济性质、职工人数、应体检人数等这些经营状况的填写,这个写完之后就是填写一个申请副本,这个一般固定期是五年。
还有就是要保证申明一栏签上申请人或委托代理人的名字并盖章。
7、法定代表人(负责人)情况登记表的填写,填写法定代表人的基本信息,并让法定代表人签字,签字日期。
8、制作食品安全专业技术人员的登记、。
根据技术人员的身份信息证明来登记他们的信息,并签下名盖章天下日期等。
9、填写食品安全管理人员信息的登记表,具体信息要按照人员的身份证这些来确认信息是否真实,然后签字盖章等。
10、填写从业人员情况登记表,根据人员的身份证填写基本的信息之后,还要把人员的健康证上的信息一一填写下来,比如:健康证编号,单位等。
11、填写食品安全设施设备的具体情况表,设施一般包括:如何防苍蝇老鼠等还有冷藏设备是否正常运作,消毒保洁等。
还有具体的数量,年份这些都要写下来,最后也要签字盖章填写日期。
12、填写最后的委托书,如果是找人代理的,就必须填写具体内容,还有具体的委托事项及权限,由委托人选择“同意”或“不同意”,必须在相应的选项后面打√;最后要按授权内容填写,并写清委托的期限,最重要的还有委托代理人签字、联系方式则由被委托人填写。
食品经营许可证申请表申请人信息•申请人:[填写申请人姓名]•经营场所:[填写经营场所名称和地址]•联系电话:[填写申请人联系电话]•邮箱:[填写申请人邮箱]申请项目信息•经营项目:[填写拟经营的食品项目,如餐饮、糕点等]•食品种类及数量:[填写拟经营的食品种类和数量]•申请理由:[简要说明为什么要申请食品经营许可证]申请材料清单请准备以下材料并在申请时一并提供:1.身份证明材料:申请人身份证复印件2.经营场所租赁合同:提供经营场所租赁合同原件及复印件3.食品安全管理制度:详细说明食品安全管理制度,包括食品采购、存储、加工等方面4.食品安全责任人员名单:列出食品安全责任人员名单及相关证书复印件5.食品安全从业人员健康合格证明:提供食品安全从业人员健康合格证明原件及复印件6.食品相关资质证书:提供相关食品从业资格证书、健康证明等相关证书的原件及复印件7.食品经营记录和台账:提供食品经营记录和台账的原件及复印件申请流程1.准备相关申请材料2.完善食品经营许可证申请表3.准备好相关材料原件及复印件4.前往当地食品药品监督管理局办理申请5.递交申请材料并缴纳相关申请费用6.等待审批,通常审批时间为20个工作日左右7.审批通过后领取食品经营许可证注意事项•申请人必须具备相应的食品经营资质和健康证明•经营场所必须符合相关的卫生要求和安全规定•非法经营食品将会受到法律追究•申请费用不得退还,无论申请是否获批结论食品经营许可证是进行餐饮和食品销售活动的基本前提,合法经营和保障食品安全对于企业和消费者来说都至关重要。
希望申请人按照上述要求准备相关材料,认真填写申请表,顺利申请到食品经营许可证。
注:本文档仅为食品经营许可证申请表的参考文档,实际申请所需材料可能存在差异,请根据当地食品药品监督管理局的要求进行具体操作。
食品安全许可证申请表一、申请人基本信息1、申请人姓名:_____2、联系电话:_____3、身份证号码:_____4、住所地址:_____5、电子邮箱:_____二、申请企业基本信息1、企业名称:_____2、统一社会信用代码:_____3、法定代表人(负责人)姓名:_____4、生产经营地址:_____5、食品类别:_____三、生产经营场所情况1、生产经营场所面积:_____平方米2、场所产权归属:□自有□租赁□其他3、租赁期限:自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日四、设备设施情况1、生产设备清单:设备名称:_____型号规格:_____数量:_____用途:_____2、检验设备清单:设备名称:_____型号规格:_____数量:_____精度等级:_____3、仓储设施清单:设施名称:_____容积/面积:_____储存条件:_____五、从业人员情况1、食品安全管理人员姓名:_____联系电话:_____身份证号码:_____从业资质证书编号:_____2、食品生产经营人员数量:_____人健康证明持有情况:□全部持有□部分持有□无六、食品安全管理制度1、进货查验记录制度简述制度内容:包括对采购的食品原料、食品添加剂、食品相关产品的索证索票、进货查验、台账记录等方面的规定。
2、生产过程控制制度简述制度内容:涵盖生产流程、关键控制点、设备维护、卫生管理等环节的控制要求。
3、出厂检验记录制度简述制度内容:明确出厂检验的项目、频次、方法、记录及不合格产品的处理措施。
4、食品安全自查制度简述制度内容:规定定期对食品安全状况进行自查的频率、内容、问题整改等方面的要求。
5、从业人员健康管理制度简述制度内容:涉及从业人员健康检查、健康档案建立、患病人员调离等规定。
6、不安全食品召回制度简述制度内容:包括召回的程序、范围、处理方式等。
7、食品安全事故处置方案简述方案内容:对可能发生的食品安全事故的应急响应、报告、调查、处理等措施进行说明。
附件1食品经营许可新办申请书(2018版)(备注:带※为必填项,其余为应填项)学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸收都不可耻。
——阿卜·日·法拉兹经营项目1.预包装食品销售□:含冷藏冷冻食品□、不含冷藏冷冻食品□;2.散装食品销售□:含冷藏冷冻食品□、不含冷藏冷冻食品□,含熟食□、不含熟食☐;3.特殊食品销售□:保健食品☐、特殊医学用途配方食品□、婴幼儿配方乳粉□、其他婴幼儿配方食品□;4.其他类食品销售□:5.热食类食品制售 ;6.冷食类食品制售□;7.生食类食品制售 ;8.糕点类食品制售 ;(含裱花蛋糕□不含裱花蛋糕□)9.自制饮品制售 ;(不含使用压力容器制作饮品,含自酿酒□、不含自酿酒□)10.其他类食品制售 ;材料清单(10项):(按实际情况在您需要提交的材料前打对勾)□1.《食品经营许可证》申请书;□2.营业执照或者其他主体资格证明文件,核验后归还申请人;□3.与食品经营相适应的经营平面布局流程图(标注主要设备设施)□4.食品安全管理制度:从业人员健康管理制度、食品安全自检自查与报告制度等。
食品经营企业还应当提供从业人员培训管理制度、食品安全管理员制度、食品经营过程与控制制度、场所及设施设备清洗消毒和维修保养制度、进货查验和查验记录制度、食品贮存管理制度、废弃物处置制度、不合格食品处置制度、食品安全突发事件应急处置方案等。
从事食品批发的企业还应当提供食品批发销售记录制度。
从事食品贸易的食品销售经营者申请销售散装食品的,应当提供制定有散装食品包装形式、贮存和运输的措施的食品安全管理制度。
从事制售类的食品经营者,使用食品添加剂还应当提供制定食品添加剂使用公示制度。
从事制售类的食品网络经营者,还应当提供食品送餐过程与控制制度、食品送餐记录制度。
□5.食品经营者在经营场所外设置仓库(包括自有和租赁)的,还应当提供仓库地址、面积、设备设施、储存条件等说明文件。
□6.通过互联网从事食品经营的,还应当提供销售食品的网站、网页或网店主页的截屏图,截屏图上应标明经营者名称、地址、联系方式、《营业执照》等合法主体资格证明、《食品经营许可证》等信息公示的具体位置。
**市食品经营许可证申请表□√新办□改扩建□延续□补证□变更〔□单位名称□法定代表人或负责人□经营场所地址名称□主体业态或经营*围〕申请单位:申请日期:**市食品药品监视管理局制填写说明1.申请人应当认真阅读申请书的内容。
提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔〔蓝色或者黑色〕。
2.经营者名称应与营业执照或法人登记证等主体**明上标注的名称一致。
3.提交的申请材料应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表〔委托代理人〕签字〔盖章〕。
4.社会信用代码〔**〕栏参照营业执照填写社会信用代码,无社会信用代码的填写营业执照;无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代码;个体经营者填写相关**件。
5.本申请书内所称法定代表人〔负责人〕包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人〔委派代表〕;⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人。
6.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,住所应与营业执照〔或组织机构证、相关**件〕内容一致。
7.申请人应选择主体业态和经营工程,并在□中打√。
大型餐馆,指加工经营场所使用面积在1000㎡以上,以提供饭菜为主要经营工程的一种食品经营业态。
中型餐馆,指加工经营场所使用面积在200~1000㎡,以提供饭菜为主要经营工程的一种食品经营业态。
小型餐馆,指加工经营场所使用面积在50~200㎡,以提供饭菜为主要经营工程的一种食品经营业态。
饮品店,指加工经营场所使用面积在50㎡以上,以供给现场制作的冷、热饮品为主要经营工程的一种食品经营业态。
糕点店,指加工经营场所使用面积在50㎡以上,以供给现场制作的中、西式糕点为主要经营工程的一种食品经营业态。
微小餐饮,指经营场所使用面积在50㎡及以下的快餐店、小吃店、饮品店、糕点店、农家乐等规模较小的餐饮效劳经营者。
食品经营许可证申请表合同编号:__________甲方(申请人):________________乙方(审批机关):________________甲方地址:________________乙方地址:________________甲方联系方式:________________乙方联系方式:________________第一章总则1.1 本合同旨在明确甲方申请食品经营许可证的相关事宜,确保双方在申请过程中遵循相关法律法规,维护双方合法权益。
1.2 本合同依据《中华人民共和国食品安全法》、《食品经营许可管理办法》等法律法规制定。
1.3 甲乙双方应遵循诚实信用、公平公正的原则,履行合同约定的义务。
第二章甲方权利与义务2.1 甲方有权按照法律法规规定,向乙方申请食品经营许可证。
2.2 甲方应按照乙方要求,提供真实、准确、完整的申请材料。
2.3 甲方应确保申请食品经营许可证的项目符合国家法律法规和产业政策。
2.4 甲方在取得食品经营许可证后,应按照许可范围和期限从事经营活动。
2.5 甲方应遵守食品安全法律法规,确保食品质量和安全。
第三章乙方权利与义务3.1 乙方有权依法对甲方的申请进行审查。
3.2 乙方应在法定期限内完成审查,并向甲方送达审查结果。
3.3 乙方应按照法律法规规定,对符合条件的甲方颁发食品经营许可证。
3.4 乙方有权对甲方的食品经营许可证进行监督管理。
3.5 乙方应保障甲方的合法权益,及时处理甲方在申请过程中遇到的问题。
第四章申请程序4.1 甲方按照乙方要求,向乙方提交申请材料。
4.2 乙方在收到申请材料后,应在法定期限内完成审查。
4.3 乙方审查合格后,向甲方颁发食品经营许可证。
4.4 甲方在取得食品经营许可证后,按照许可范围和期限从事经营活动。
第五章申请材料5.1 甲方应向乙方提交以下申请材料:5.1.1 《食品经营许可证申请表》5.1.2 法人身份证复印件5.1.3 营业执照副本复印件5.1.4 组织机构代码证复印件5.1.5 食品安全管理制度5.1.6 食品安全管理人员名单及资格证书复印件5.1.7 场所使用证明5.1.8 设备设施清单及检验报告5.1.9 食品原料供应商资质证明5.1.10 其他相关材料甲方(申请人):________________乙方(审批机关):________________甲方地址:________________乙方地址:________________甲方联系方式:________________乙方联系方式:________________第六章许可证使用与管理6.1 甲方在取得食品经营许可证后,应按照许可证上载明的项目、范围和期限从事食品经营活动。
食品经营许可证表单大全食品经营许可证是食品企业经营的合法凭证,也是食品安全管理的重要环节。
下面是一份食品经营许可证的表单大全,包括了申请表、变更表、注销表以及年检表等,共计2000字。
具体内容如下:一、食品经营许可证申请表【申请单位基本信息】企业名称:法定代表人/负责人:联系电话:通信地址:邮政编码:【经营者基本信息】姓名:性别:民族:身份证件类型:身份证件号码:出生日期:通信地址:邮政编码:联系电话:【经营场所基本信息】营业执照注册号码:营业执照注册地址:经营场所名称:经营场所地址:场所面积:食品存储条件:食品加工设备和设施:电子邮箱:经营场所联系电话:经营者现场负责人姓名:经营者现场负责人联系电话:【经营项目信息】经营项目种类:经营品种名称:食品经营许可证号/备案编号(如有):是否涉及婴幼儿配方乳粉经营:是否涉及食品添加剂经营:是否涉及保健食品经营:是否涉及食品保健食品经营:是否涉及特殊膳食食品经营:是否涉及进口食品经营:【食品安全管理人员信息】食品安全管理人员姓名:食品安全管理人员证件号码:食品安全管理人员专业:食品安全管理人员联系电话:【其他信息】是否有食品药品监管部门或行业协会的奖励、处罚或其他不良记录:是否存在未履行的法律法规或者合同条款义务:是否曾因食品安全违法被吊销食品生产许可证、食品经营许可证、食品流通许可证等:是否存在其他影响食品安全的问题:二、食品经营许可证变更申请表【变更内容信息】变更前信息:变更后信息:【变更原因】详细说明变更原因:【其他信息】申请人姓名:联系电话:通信地址:邮政编码:三、食品经营许可证注销申请表【注销原因】详细说明注销原因:【其他信息】申请人姓名:联系电话:通信地址:邮政编码:四、食品经营许可证年检申报表【备案单位名称】法定代表人/负责人:通信地址:邮政编码:联系电话:【年度经营情况】上一年度食品经营销售额:经营项目情况:食品安全管理措施:食品安全问题整改情况:其他情况:【其他信息】填报人姓名:联系电话:填报日期:以上就是食品经营许可证表单大全的内容,包括了申请表、变更表、注销表以及年检表等。
N O:《食品经营许可证》新办申请书所属街道:经营者名称(盖章或签字):申请日期:年月日填报说明1.经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一致。
2.社会信用代码(身份证号码)栏参照营业执照填写社会信用代码,未取得社会信用代码的,可填写组织机构代码;无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代码;个体经营者填写相关身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人(负责人)包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人。
4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,住所应与营业执照(或组织机构证、相关身份证件)内容一致。
5.申请人应选择主体业态和经营项目,并在□中打√。
6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。
7.提交的申请材料应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章)。
8.提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
9.填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。
10.在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容。
附申报资料资料名称1.食品经营许可申请书;2.营业执照或法人登记证等主体资格证明(复印件,并提供原件核对)。
申请单位食堂许可,应当提交开办者的法人登记证、社团登记证或营业执照等主体证明文件;3.法定代表人(负责人或业主)、食品安全管理员的身份证明(复印件);4.经营场所布局图,与食品经营相适应的主要设备设施布局、操作流程等文件;5.企业食品安全管理制度。
食品安全管理制度包括:从业人员健康管理制度和培训管理制度、食品安全管理员制度、食品安全自检自查与报告制度、食品经营过程与控制制度、场所及设施设备清洗消毒和维修保养制度、进货查验和查验记录制度、食品贮存管理制度、废弃物处置制度、食品安全突发事件应急处置方案等。
表1
《食品经营许可证》申请书
经营者名称(盖章或签字):
申请日期:年月日
敬告
1、申请人应当了解相关的法律、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务。
2、申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料的
真实性、有效性、合法性负责。
3、提交的申请材料应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原
件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章)。
4、提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
5、填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。
6、在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容。
填报说明
1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。
2.社会信用代码(身份证号码)栏参照营业执照填写社会信用代码,无社会信
用代码的填写营业执照号码;无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代码;个体经营者填写相关身份证件号码。
3.本申请书内所称法定代表人(负责人)包括:①企业法人的法定代表人;②
个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人。
4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,住所
应与营业执照(或组织机构证、相关身份证件)内容一致。
5.申请人应选择主体业态和经营项目,并在□中打√。
6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安
全负责人。
需提交资料名称
1.《食品经营许可证》申请书;
2.营业执照或者其他主体资格证明文件复印件;
3.与食品经营相适应的主要设备设施布局、操作流程等文件;
4.食品安全自查、从业人员健康管理、进货查验记录、食品安全事故处置等保证食品安全的规章制度;
5.利用自动售货设备从事食品销售的,申请人还应当提交自动售货设备的产品合格证明、具体放置地点,经营者名称、住所、联系方式、食品经营许可证的公示方法等材料;
6.申请人委托他人办理食品经营许可申请的,代理人应当提交授权委托书以及代理人的身份证明文件。
不得要求申请人提交之外的任何材料!
《食品经营许可证》申请书
法定代表人(负责人)情况登记表
食品安全管理人员、食品安全专业技术人员情况登记表
如有食品安全管理人员、食品安全专业技术人员如实填写,如没有可不填。
(个体户、个
人独资等可不填)
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食品安全设施设备登记表
委托书
兹委托(代表或代理人姓名)向食品药品监督管理部门办理(名称)的《食品经营许可证》申请相关手续。
委托事项及权限:
1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;
2、□ 同意□不同意修改自备材料中的填写错误;
3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误;
4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书;
5、其他委托事项及权限(请详细注明):
委托的期限:自年月日至年月日
委托代理人签字:
委托代理人联系方式:固定电话
移动电话
委托人签字或加盖公章:
年月日
备注:1、委托人是指申请人。
申请人是法人和经济组织的由其盖章;申请人是自然人的由其本人签字或盖章。
2、委托事项及权限,由委托人选择“同意”或“不同意”,并在□中打√;第5项按授权内容自行填写。
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