中西医助理执业医师笔试试题解析(五)

中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷8(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A2型题 3. A1型题A．Ⅱ型变态反应B．Ⅰ型变态反应C．Ⅳ型变态反应D．α受体兴奋性增高E．迷走神经感受器受刺激1．与外源性哮喘发作有关的是正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学2．与内源性哮喘发作有关的主要是正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学A．射干麻黄汤B．定喘汤C．六君子汤D．玉屏风散E．肾气丸3．哮喘5～6年，近日复发，症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高肋胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

其治疗宜首选正确答案：B解析：根据题干，诊断为热哮，治以清热宣肺，化痰定喘；治疗首选定喘汤。

知识模块：中西医结合内科学4．哮喘多年，劳累后哮喘易发，平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦，神疲，心悸，腰酸腿软，脑转耳鸣，舌淡红少苔，脉细数。

其治疗宜首选正确答案：E解析：根据题干，诊断为肾虚哮喘，治以补肾摄纳，治疗首选肾气丸。

知识模块：中西医结合内科学A．瘀阻清窍证B．痰热内扰证C．肝郁痰火证D．肝肾阴虚证E．脾虚痰湿证5．癫痫患者，发则卒然昏仆、抽搐，或单见口角、眼角、肢体抽搐，颜面口唇青紫，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩或沉弦。

可诊断为正确答案：A 涉及知识点：中西医结合内科学6．痫病久发，头晕目眩，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌质红少苔，脉细数。

可诊断为正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学7．病人大量呕血，呈休克状态。

输血后血压及意识恢复正常，胸部X线及心电图检查均正常，为查明出血原因，拟采用下列各项检查，哪项顺序最合理A．上消化道钡餐检查-内窥镜检查-腹腔血管造影B．内窥镜检查-腹腔血管造影-上消化道钡餐检查C．上消化道钡餐检查-腹腔血管造影-内窥镜检查D．内窥镜检查-上消化道钡餐检查-腹腔血管造影E．腹腔血管造影-上消化道钡餐检查-内窥镜检查正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学8．患者，男，18岁。

中西医执业助理医师（中西医结合外科学）模拟试卷19(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. A1型题A．逍遥散加减B．二仙汤合开郁散加减C．清瘟败毒饮合桃红四物汤加减D．人参养荣汤E．失笑散合开郁散加减1．针对乳腺癌肝郁气滞证者，宜用正确答案：A 涉及知识点：中西医结合外科学2．针对乳腺癌冲任失调证者，宜用正确答案：B 涉及知识点：中西医结合外科学3．针对乳腺癌毒热蕴结证者，宜用正确答案：C 涉及知识点：中西医结合外科学4．患者，女，26岁。

双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小，可能是由于A．乳腺癌B．乳腺炎C．乳腺囊性增生病D．乳腺纤维瘤E．乳管内乳头状瘤正确答案：C解析：据年轻女性，与月经周期有关的乳房胀痛考虑为乳腺囊性增生病。

知识模块：中西医结合外科学5．患者，女，39岁。

左乳房无痛性肿物2个月余，查体：左乳外上象限有1．5cm×1．0cm×1．0cm的肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。

明确性质最确切的检查是A．CTB．乳腺B超C．钼靶X线检查D．肿物完整切除病理检查E．红外线扫描正确答案：D解析：确诊断乳癌最准确的检查方法为病理检查。

知识模块：中西医结合外科学6．患者，男，58岁。

进餐后突发性上腹部刀割样剧痛2小时。

全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。

X线显示膈下新月形游离气体。

既往有胃溃疡史25年。

如行手术治疗，最佳的手术方式是A．大网膜覆盖、穿孔缝合术B．胃大部切除术C．迷走神经切断加胃窦切除术D．高选择性迷走神经切断术E．缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术正确答案：B解析：典型的胃溃疡穿孔，最佳的手术方式为胃大部切除术。

知识模块：中西医结合外科学7．患者，男，40岁。

反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。

最可能是A．急性胃炎B．胃溃疡C．急性胃扩张D．十二指肠憩室E．十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻正确答案：E 涉及知识点：中西医结合外科学8．患者，男，25岁。

中西医执业助理医师（中药学）模拟试卷11(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. A2型题A．陈皮B．佛手C．枳实D．青皮E．荔枝核1．功能破气除痞、化痰消积的药物是正确答案：C解析：各选项中理气功能较强，能破气的有青皮和枳实，但只有枳实又能消除痞满、化痰消积，陈皮、佛手、荔枝核均无破气除痞、化痰消积之功。

知识模块：中药学2．功能疏肝破气、消积化滞的药物是正确答案：D解析：各选项中理气作用强，能破气的有青皮和枳实，但只有青皮又能疏解肝郁、消积化滞，陈皮、佛手、荔枝核均无疏肝破气、消积化滞功效。

知识模块：中药学A．陈皮B．青皮C．香附D．沉香E．薤白3．既可行气疏肝，又可调经止痛者正确答案：C解析：香附既能疏肝理气，又能活血调经，故为妇科疾病常用药品。

知识模块：中药学4．可纳气平喘者正确答案：D解析：沉香性温达肾，又能温肾助阳，对下元虚冷、肾不纳气的虚喘，疗效颇佳。

知识模块：中药学A．消食健胃，和中止泻B．消食化积，化痰除痞C．消食和中，回乳消胀D．消食化积，降气化痰E．消食健胃，清热解毒5．莱菔子的功效是正确答案：D解析：莱菔子具有消食化积、降气化痰的功效。

知识模块：中药学6．麦芽的功效是正确答案：C解析：麦芽具有消食和中、回乳消胀、疏肝的功效。

知识模块：中药学7．下列既能破气消积，又能化痰除痞的药物是A．青皮B．枳实C．沉香D．川楝子E．绿萼梅正确答案：B解析：各选项中理气作用强，能破气消积的药物是枳实和青皮，二者之中同时又具备化痰和除痞功效的只有枳实。

知识模块：中药学8．治痰浊痹阻、胸阳不振之胸痹，常以全瓜蒌配A．丹参B．桔梗C．薤白D．前胡E．贝母正确答案：C解析：瓜蒌既能化痰，又能行气，为治胸痹胸痛要药，常与薤白、半夏、桂枝等同用。

知识模块：中药学9．治疗肝气郁结、月经不调、痛经、乳房胀痛，应该首选的药物是A．木香B．檀香C．沉香D．香附E．九香虫正确答案：D解析：香附主入肝经，具有疏肝解郁、调经止痛之功，主治肝气郁结，月经不调，痛经，乳房胀痛等。

中西医执业助理医师（针灸学）模拟试卷12(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. A2型题A．前后配穴B．表里配穴C．左右配穴D．上下配穴E．本经配穴1．胃脘痛取内关、足三里，其配穴方法是正确答案：D 涉及知识点：针灸学2．肺病取中府、肺俞，其配穴方法是正确答案：A解析：选穴原则为近部取穴、远部取穴和随证取穴。

配穴方法包括本经配穴、表里经配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴。

知识模块：针灸学3．下列哪项不属于表里经配穴A．咳嗽取列缺、合谷B．失眠取神门、后溪C．腰痛取昆仑、肾俞D．胃痛取公孙、足三里E．痛经取天枢、三阴交正确答案：C解析：表里经配穴实际上是原络配穴法，也称“主客原络配穴法”，是把先病经脉的原穴和后病的相表里经脉的络穴相配合的治法。

昆仑、肾俞，非原非络，不属原络配穴法。

知识模块：针灸学4．下列各组中，属于原络配穴的是A．大陵、内关B．内关、外关C．太渊、合谷D．神门、支正E．太白、冲阳正确答案：D解析：原络穴搭配是指本经原穴与其表里经的络穴相配合，用以治疗本脏本腑有关疾病的方法。

神门为手少阴心经的原穴，支正为手太阳小肠经的络穴，所以神门、支正符合原络配穴定义。

知识模块：针灸学5．下列哪项属于对证选穴A．前额痛取合谷、内庭B．肾阴不足取肾俞、太溪C．面瘫取风池、地仓D．落枕取外劳宫E．发热取大椎正确答案：B解析：对证选穴又称辩证取穴，是指根据病证的症状、性质进行辩证分析，将病证归属于某一脏腑和经脉，再按照随证取穴的原则选取适当的腧穴进行治疗。

如因心肾不交的失眠，辩证归心、肾两经，故取心、肾经神门、太溪等腧穴。

病证为肾阴不足。

肾俞为肾的背俞穴。

太溪为肾经输穴、原穴。

符合对证选穴原则。

知识模块：针灸学6．不属于肝气犯胃之胃痛的临床症状是A．胃痛及胁B．嗳气频频C．畏寒喜暖D．大便不爽E．脉弦正确答案：C解析：肝气犯胃之胃痛的临床症状是胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，每因恼怒等情志因素而痛作或加重，苔多薄白，脉沉弦。

医学中医中西医执业（助理）医师西诊总复习 1下列疾病不出现语颤减弱或消失的是 [单选题] * A. 支气管堵塞 B. 胸壁与肺组织距离加大 C. 体质衰弱 D. 语调低(正确答案) E. 肺泡内含气量增多 答案解析：D 【解析】语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好而定。 2.缩窄性心包炎，多表现为 [单选题] *

A. 脉搏短绌 B. 水冲脉 C. 奇脉(正确答案) D. 颈静脉搏动 E. 交替脉 答案解析：C C是指吸气时脉搏明显减弱或消失，是左心室搏血量减少所致，见于心脏压塞或心包缩窄。缩窄性心包炎一般心律正常，脉搏细速，有奇脉。 3. 长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现 [单选题] *

A. 二尖瓣面容 B. 满月面容(正确答案) C. 急性病容 D. 无欲貌 E. 贫血面容 答案解析：B 【解析］满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须。见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。 4.下列疾病不能引起肝细胞性黄疸的是 [单选题] * A. 病毒性肝炎 B. 中毒性肝炎 C. 肝癌 D. 疟疾(正确答案) E. 钩端螺旋体病 答案解析：D ［解析］各种引起肝细胞广泛损害的疾病均可引起肝细胞性黄疸，如病毒性肝炎、肝硬化、甲毒性肝炎、肝癌、钩端螺旋体病、败血症等。疟原虫生活史的致病阶段主要是红细胞内期。疟疾的一切临床症状和体征，包括典型疟疾周期性发作、继发贫血及脾大，严重者还可引起凶险型疟疾、疟性肾病，黑尿热等。 5, 呼吸有刺激性蒜味，见于 [单选题] *

A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 尿毒症 C 肝性脑病 D. 支气管扩张 E. 有机磷农药中毒(正确答案) 答案解析：E 嗅诊是医师以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间的关系的一种诊断，刺激性蒜味见于有机磷农药中毒 栏苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，氨味见于尿毒症，腥臭味见于肝性脑病。 6. 鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠 [单选题] *

金英杰医学中医中西医执业（助理）医师西诊习题○中医执业○中医助理○中西医执业○中西医助理1. 下列哪项属于非感染性发热的疾病 [单选题] *A. 肺结核B. 肺炎C. 急性肾盂肾炎D. 伤寒E. 血清病(正确答案)答案解析：E非感染性发热见于多种不同的疾病：①无菌性坏死物质吸收。

2抗原－抗体反应：如血清病等。

③内分泌与代谢障碍。

④皮肤散热减少。

⑤体温调节中枢功能失常。

⑥自主神经功能紊乱。

2.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是 [单选题] *A. 波状热B. 不规则热(正确答案)C. 回归热D. 稽留热E. 弛张热答案解析：长期使用解热药或激素类药后热无一定规律。

不规则热：发热无一定显规律律，见于结核病、风湿热等。

波状热：体温逐渐升高达39℃或以上，数天后又逐渐将至正常水平，数天后再逐渐升高，如此反复多次；见于布氏杆菌病。

回归热：体温骤然升至39℃以上，持续数日后又骤然下降至正常水平高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次；见于回归热、霍奇金病、周期热。

稽留热：体温持续于39℃~40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃; 见于肺炎链球菌肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热期。

弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内温差达2℃以上，最低时仍高于正水平、常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

3. 甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是 [单选题] *A. 坏死物质吸收B. 自主神经功能紊乱C. 抗原－抗体反应D. 产热过多(正确答案)E. 散热过少答案解析：D甲状腺激素的功能是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应。

代谢亢进需要机体增加进食，胃肠活动增强，产热也增多。

4. 三叉神经性头痛的特点多是 [单选题] *A. 搏动样痛B. 电击痛(正确答案)C. 重压痛D. 牵拉痛E. 紧箍痛答案解析：B三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛。

5. 下列除哪项外，均可见胸痛 [单选题] *A. 带状疱疹B. 肺癌C. 气胸D. 心包炎E. 哮喘(正确答案)答案解析：E胸痛的病因：气胸、肺栓塞、肺炎、心包炎、细菌性或病毒性胸膜炎等。

中西医执业助理医师（方剂学）模拟试卷11(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. A1型题1．患者头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，舌干无苔，脉虚大而数，治宜用A．桑杏汤B．清燥救肺汤C．麦门冬汤D．竹叶石膏汤E．养阴清肺汤正确答案：B解析：患者头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，舌干无苔，脉虚大而数为温燥伤肺重证。

治宜清燥润肺，应选用清燥救肺汤。

知识模块：方剂学2．患者，男，64岁。

时值深秋，不幸受凉，恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。

治疗应该选用A．二陈汤B．杏苏散C．麻黄汤D．桑杏汤E．桑菊饮正确答案：B解析：该患者“恶寒无汗、头微痛、咳嗽痰稀、鼻塞咽干、苔白脉弦”等症状，是外感凉燥证的临床表现，应该选用杏苏散。

杏苏散主治外感凉燥证，症见恶寒无汗、头微痛、咳嗽痰稀、鼻塞咽干、苔白脉弦，具有轻宣凉燥、理肺化痰的作用。

知识模块：方剂学3．患者，男，46岁。

咳逆上气，咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。

治疗适合选用A．百合固金汤B．麦门冬汤C．半夏厚朴汤D．定喘汤E．养阴清肺汤正确答案：B解析：该患者“咳逆上气、咳唾涎沫、口干咽燥、手足心热、舌红少苔、脉虚数”，是虚热肺痿，适合选用麦门冬汤。

麦门冬汤主治证候包括：①虚热肺痿证，症见咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数；②胃阴不足证，症见呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。

具有清养肺胃、降逆下气的作用。

知识模块：方剂学4．患者，女，20岁。

上吐下泻，恶寒发热，头痛，脘腹疼痛，舌苔白腻，作为首选的是A．平胃散B．三仁汤C．藿香正气散D．连朴饮E．葛根芩连汤正确答案：C解析：该患者“上吐下泻、恶寒发热、头痛、脘腹疼痛、舌苔白腻”等症状，是外感风寒，内伤湿滞证，应该选用藿香正气散。

藿香正气散主治恶寒发热、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻、舌苔白腻、以及山岚瘴疟等；具有解表化湿、理气和中的作用。

中西医执业助理医师（中医基础理论）模拟试卷9(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题1．五脏共同的生理特点是A．传化水谷B．传化水液C．储藏精气D．传导糟粕E．排泄水液正确答案：C 涉及知识点：中医基础理论2．主司二便的脏腑是A．肾B．肝C．脾D．肺E．心正确答案：A解析：肾开窍于前后二阴，为胃之关，主司二便。

知识模块：中医基础理论3．下列哪一个是“主四肢”的脏A．心B．脾C．肺D．肝E．肾正确答案：B解析：脾通过升清和散精作用将水谷精微输送至四肢，以维持四肢正常生理活动。

知识模块：中医基础理论4．下列哪一个脏具有“主疏泄”功能A．肾B．肺C．肝D．脾E．心正确答案：C解析：肝主疏泄是指肝具有疏通、舒畅、条达以保持全身气机疏通畅达、通而不滞、散而不郁的作用，它也是保证机体多种生理功能正常发挥的重要条件。

知识模块：中医基础理论5．对全身各脏腑起着温煦生化作用的主要是A．卫阳B．肺气C．心阳D．胃气E．肾阳正确答案：E解析：肾阳有温煦全身脏腑的作用。

知识模块：中医基础理论6．“胃之关”是指A．贲门B．肾C．大肠D．膀胱E．幽门正确答案：B解析：《素问．水热穴论》：“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。

”肾有调节水液的功能，起着胃的关闸作用。

水饮人于胃，由脾上输肺，肺气肃降，水饮下流归于肾，从膀胱、尿道排出体外。

如肾气不化、关门不利、水液聚积而出现水肿、中焦痞满等症。

知识模块：中医基础理论7．“乙癸同源”是指A．心肺关系B．肺肝关系C．肝肾关系D．心肾关系E．肝脾关系正确答案：C解析：中医的“乙癸同源”是指古人用五行学说把方位、天干与五脏相配合而言的。

在方位上，肝属东方，肾属北方；在天干配属上，肝属乙木，肾属癸水；同时因为肝和胆、肾和膀胱是分别相表里的脏腑，而在天干配属上，胆属甲，膀胱属壬，所以有“肝属东方甲乙木，肾属北方壬癸水”之说。

由此，中医习惯上就把“肝肾同源”称作“乙癸同源”。

中西医结合执业助理医师-7(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：25，分数：25.00)1.循行于下肢外侧中线的经脉是A．胆经B．脾经C．胃经D．膀胱经E．三焦经（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.患者，男，58岁。

患糖尿病6年，现多饮、多食、多尿，急躁易怒，心烦怕热，尿赤便秘，舌质红，苔黄，脉细数。

其治法为A．滋阴清热、生津止渴B．滋阴清热、益气生津C．温阳育阴D．理气活血E．以上均非（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.根据方剂组成变化原则，逍遥散变化为黑逍遥散属于A．剂型更换的变化B．药量增减的变化C．药味加减的变化D．药量增减和剂型更换变化的联合运用E．药味加减和药量增减变化的联合运用（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.下列关于抢救有机磷酸酯类中毒的描述，错误的是A．及时带离中毒现场B．配合注射新斯的明C．及早、足量注射阿托品D．清洗皮肤E．使用胆碱酯酶复活剂（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.不属于月经病经行前后诸证的是A．月经先期B．痛经C．经行发热D．经行头痛E．经行吐衄（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.生化汤的药物组成中用量最大的是A．当归B．川芎C．桃仁D．赤芍E．甘草（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.病毒性脑炎痰热壅盛证的首选方剂是A．清瘟败毒散B．涤痰汤C．指迷茯苓丸D．桃红四物汤E．清热化痰汤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：8.外科感染应用抗生素的原则是A．选择抗革兰阳性菌的抗生素B．选择抗革兰阴性菌的抗生素C．选择广谱抗生素D．根据病灶细菌培养和药物敏感试验选用抗生素E．早期、大剂量使用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.下列腧穴中，治疗急性胃病应首选A．三阴交B．梁丘C．内庭D．上巨虚E．下巨虚（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.甲状腺功能亢进症之肝郁痰结证，治宜A．白虎加人参汤合养血泻火汤加减B．柴胡疏肝散合海藻玉壶汤加减C．龙胆泻肝丸合藻药散加减D．知柏地黄汤合当归六黄汤加减E．生脉散合补中益气汤加减（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：A用于甲状腺功能亢进胃火盛证，B用于甲状腺功能亢进肝郁痰结证，C用于肝郁痰结证，D用于阴虚火旺证，E用于气阴两虚证。