肺部炎症ppt课件

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肺部炎症
1、大叶性肺炎 2、支气管肺炎
3、克雷白杆菌肺炎 4、病毒性肺炎 4、
支原体肺炎
6、过敏性肺炎 7、
间质性肺炎
8、机遇性感染 9、
放射性肺炎 10、吸入性肺炎11、
慢性肺炎
12、肺炎性假瘤 13、
肺脓肿
肺部炎症--大叶性肺炎
大叶性肺炎 （lobar pneumonia） 肺炎双球菌
Acute Radiation Pneumonitis
肺部炎症—放射性肺炎
影像表现： -- 晚期肺体积缩小 -- 邻近肺组织代偿性 肺气肿。
放射性治疗病史及与放 射野密切相关的肺病 变是诊断重要依据。
照射野与放射性肺炎
肺部炎症—慢性肺炎
慢性肺炎 （chronic pneumonia）： 慢性非特异性 炎，原发性慢 性肺炎和由急 性肺炎演变而 来的慢性肺炎。
--慢性期：间歇性发 热及持续性咳嗽，咳 痰，可出现杵状指 （趾）。
急性肺炎期
脓肿形成期
肺脓肿与脓胸
肺部炎症—肺脓肿
影像表现： --急性肺脓肿 -- 亚急性 --慢性肺脓肿
肺部炎症—肺脓肿
血源性肺脓肿影像表现： --两肺周边部多发 --部分病灶小空洞形成
膈下或肝脓肿扩展引起的肺脓肿： 患侧 膈肌升高，多伴有胸膜肥厚及粘连。
实变影，边缘模糊，多沿支 气管走行分布，可互相融合 成大片实变影。
支气管肺炎1
支气管炎和支气管周围炎—支气管 壁增厚。
小叶中心细支气管增厚。
支气管肺炎2
支气管肺炎—树丫征。
支气管肺炎 3
腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊， 多沿支气管走行分布，可互相融合。
肺部炎症—间质性肺炎
间质性肺炎 （interstitial pneumonia）细菌和 病毒均可引起~。
--急性型： --亚急性型： --慢性型：
肺部炎症—过敏性肺炎
影像表现： --两肺下野斑片状边缘模糊影，有游走 性。 --两肺弥漫分布的2~3mm 粟粒状影。 --线状、网状及粟粒状结节并存。 --过敏源接触史是诊断的重要依据。
47f/y,养鸟，气喘。
地图状磨玻 璃密度、空
气潴留。
空气潴留
临床表现：小儿多见， 发热、咳嗽、气急、 紫绀，临床症状明显 而体征少。
急性间质性肺炎大体病理标本
肺部炎症—间质性肺炎
影像表现：
--肺纹理增强模糊、 紊乱，两肺下野明显；
-- 肺门影增大、增浓， 结构紊乱模糊，肺门 支气管周围炎；
-- 网状、小点状阴影： 肺间质炎症的重叠影 像，与模糊的肺纹理 并存。
--肺纹理增强、模糊：支气 管炎和支气管周围炎。
-- 斑片状影：腺泡、小叶渗 出、实变影，边缘模糊，多 沿支气管走行分布，可互相 融合成大片实变影。
--肺气肿：
--空洞：化脓菌感染易出现。 “肺气囊”
--胸膜病变：数量不等的胸腔 积液。
肺纹理增强、模
糊：支气管炎和 支气管周围炎。
斑片状影：腺泡、小叶渗出、
病理：
-充血期： --肝变期： --消散期：
肺部炎症--大叶性肺炎
临床表现：青壮年，起病急,咳嗽咯铁锈 色痰
影像表现：与病理分期有关，通常较临 床症状出现晚。
影像表现：
充血期： 肝变期： 消散期：
大叶性肺炎
大叶性肺炎CT
大叶性肺炎CT表现
肺部炎症--大叶性肺炎
鉴别诊断：
-- 肝变期：与肺结核、中央型肺癌的肺不张 以及肺炎型肺癌相鉴别。
--消散期：与肺结核鉴别。
临床病史、实验室资料以及某些特征性 影像表现。
肺部炎症—支气管肺炎
支气管肺炎 （bronchopne umonia）
临床表现：婴幼 儿、老年人和极 度衰弱的病人常 见。
肺部炎症—支气管肺炎
影像表现：病变好发于两肺 中下野的中内带。
马赛克灌注
猪头冻肉征—过敏性肺炎特征表现
肺部炎症—放射性肺炎
放射性肺炎（radiation pneumonitis）： 因胸部恶性肿瘤接受大剂量放射照射引 起的肺部急、慢性损害。
肺部炎症—放射性肺炎
临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛、气短， 有时发热，症状轻重与照射野大小有关。
影像表现： --发生部位与照射野有关； --急性期 --慢性期
病理：
临床：
肺部炎症—慢性肺炎
影像表现： --肺纹理增强紊乱 --结节状和斑片状影 --肺叶、肺段及团块 阴影 --蜂窝状及杵状阴影 --肺气肿征象 --肺门团块影
影像表现： --肺纹理增强紊乱 --结节状和斑片状 影 --肺叶、肺段及团 块阴影 --蜂窝状及杵状阴 影 --肺气肿征象 --肺门团块影
肺部炎症—机遇性感染
机遇性感染（casual infection）： 由于疾病或治疗使机体防御功能降低后 出现的肺部感染。
ห้องสมุดไป่ตู้
肺部炎症—机遇性感染
常见于细菌、病毒、霉菌和卡氏肺囊虫 等。
表现：见于相关病原菌感染。
PCP—间质性浆细胞肺炎
肺部炎症—肺脓肿
肺脓肿（lung abscess）是肺化脓菌所 引起的肺部化脓性炎症。
--弥漫性肺气肿改变.
间质纤维化、急性间质性肺肺炎。
SLE系统性红斑狼疮、间质性肺炎
慢性间质性肺炎
肺部炎症—过敏性肺炎
过敏性肺炎（allergic pneumonia）又 称吕弗留综合征（LÖffler syndrome） 指机体对某种物质过敏引起的肺部炎症。
肺部炎症—过敏性肺炎
临床表现：
致病菌：葡萄球菌、肺炎双球菌、厌氧 菌、梭形杆菌等。
感染途径： -- 吸入性； --血源性； -- 直接侵入。
肺部炎症—肺脓肿
病理发展： --急性期 --亚急性期 --慢性期
肺部炎症—肺脓肿
临床表现：
--急性期：发病急剧， 高热、寒战、体温呈 弛张型，胸痛，咯脓 臭痰，有时咯血。 WBC明显升高。