预防接种 健康的保障 PPT课件

1950—1965年，我国年平均麻疹发病率为 590.6/10万，其中1959年发生全国范围内的 麻疹大流行，发病率高达1432.4/10万，并且 每100例麻疹患者中有3人死亡。自1965年广 泛使用疫苗以来，麻疹流行强度大为减弱，尤 其是开展麻疹强化免疫效果显著，2009年报 告发病率降至3.9/10万的历史最低水平。
事件回放四、问题狂犬疫苗事件
2009年下半年，延申狂苗和福尔狂苗质量事 件被曝光。后经江苏和河北食品药品监管部门和 当地公安部门的调查，延申公司在生产人用狂犬 病疫苗过程中存在着偷工减料、弄虚作假、逃避 监管的违法行为，使不合格产品流向市场；福尔 公司在生产人用狂犬病疫苗过程中存在违规操作 行为，导致该公司人用狂犬病疫苗产品质量不合 格。

预防接种的辉煌成就—控制乙肝
1992年乙肝血清学调查显示我国乙肝表面抗原 携带率为9.75%，1992年我国乙肝疫苗纳入儿 童计划免疫管理，2002年乙肝疫苗纳入儿童免疫 规划，2006年乙肝血清学调查我国人群乙肝表面 抗原携带率为7.18%，据推算1992年以来儿童 感染乙肝病毒的人数减少了近8000万人，儿童乙 肝表面抗原携带者减少了1900万人。
但是去年以来连续发生一 些与预防接种有关的事件， 某种程度上动摇了人们对预 防接种工作的信心。
事件回放一：山西疫苗贴标签事件
3月17日有关媒体刊登了“山西疫苗乱 象调查”的报道，反映山西省疾控中心在 常温下暴露疫苗，给疫苗帖标签，并且导 致被种儿童出现异常反映的问题。
事件回放一：山西疫苗贴标签事件
预防接种的辉煌成就—消除脊髓灰质炎
20世纪60年代初期，全国每年 约报告20000—43000例脊髓灰质 炎病例，实施计划免疫后，发病率 逐年下降，特别是1992年开展0－ 4岁儿童脊灰疫苗强化免疫以后， 脊髓灰质炎进一步得到控制。自 1994年10月以来我国未发现本土 脊灰野病毒病例。
预防接种的辉煌成就—控制麻疹
接种疫苗为什么能防病？ 预防接种的原理，就是把病菌或病菌
经过减毒或灭活以及其它工艺制成制剂， 注射入人体，使人体在不得病的情况下 产生对抗相应病菌或病毒的抗体，获得 对相应疾病的抵抗力。
接种疫苗为什么能防病？
所以，疫苗在不 为人察觉的平静之 中，防病于未然。
预防接种工作自实行以来，在防病工作 中发挥了巨大的作用，天花的消灭、脊髓 灰质炎的消除、麻疹和乙肝的控制等都主 要是通过预防接种的手段来实现的。预防 接种工作多年来得到政府的大力推广和人 们群众的大力支持。
接种疫苗后出现不良反应的风险远远小于不 开展预防接种而造成的传染病传播的风险。实 施计划免疫前，我国疫苗针对传染病发病率非 常高。自实施免疫规划以来，通过接种疫苗， 减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、 破伤风等疾病发病3亿多人，减少死亡400万 人。
预防接种的辉煌成就—消灭天花
天花病人，浑身长满脓包，重的会死亡， 侥幸好了的，脸上、身上也会留下瘢痕。世 界上第一种疫苗－牛痘苗诞生于1796年。牛 痘苗的诞生使天花迅速得到有效控制。通过 接种牛痘苗，我国60年代就消除了天花。 1980年5月，全球宣布已消灭天花，1982 年我国停止常规种牛痘。
接二连三的事件 一次又一次的动摇 的人们对预防接种 的信心：接种疫苗 还能有效吗？预防 接种还安全吗？
预防接种副反应
诚然，疫苗对于人体来讲毕竟是外来高 分子蛋白质，加上制备过程中难免会有一 些杂质，少数人接种疫苗后会有一些异常 反应，这其中大部分都是红、肿、热、痛 等轻微反应，极少数人会有高热、过敏等 比较严重的反应。
预防接种副反应
世界卫生组织对部分疫苗的异常反应研究显示，卡 介苗引起的淋巴结炎、骨髓炎、播散症发生率分别为 100—1000/100万剂次、0.01—300/100万剂次、 0.19—1.56/100万剂次；乙肝疫苗引起的过敏性休克 为1—2/100万剂次；麻疹/麻风/麻腮风疫苗引起的热 性惊厥、血小板减少、过敏反应（非休克性）、过敏 性休克、脑病分别为330/100万剂次、30/100万剂次、 10/100万剂次、1/100万剂次、＜1/100万剂次；破 伤风疫苗引起的臂丛神经炎、过敏性休克分别为5— 10/100万剂次、0.4—10/100万剂次；全细胞百白破 疫苗引起的癫痫、过敏性休克、脑病分别为80— 570/100万剂次、20/100万剂次、0—1/100万剂次。
事件回放一：山西疫苗贴标签事件
问题的性质是严重的，所幸没有 造成严重后果，山西省主要的疫苗可 预防传染病的发病水平总体不高于全 国平均水平；预防接种异常反应报告 率没有出现异常升高。
事件回放二：广东接种乙肝疫苗引起心因 性反应事件
4月22日广东省揭阳市惠来县岐石镇坑仔 学校小学生在接种乙肝疫苗后46名学生出现 自诉“头晕、恶心、乏力”为主的不适症状， 广东省疾控中心等部门联合调查后发布结果： 该事件属疑似群体性“心因性反应”。
预防接种 健康的保障
－－重树信心，大力推行预防接种工作
接种疫苗为什么能防病？
人体在感染某种病菌或病毒后，自身 的防疫系统会自动产生消灭这种病菌或 病毒的物质（抗体），大多数情况下， 病菌或病毒被消灭，人体就不会生病。
接种疫苗为什么能防病？
只有当病菌或病毒的 数量太多，或毒力太强， 不能被抗体消灭时，人 体才会得病。
事件回放三、江西省接种麻疹疫苗引起异 常反应事件
江西省在2009年10月组织8月 龄－14儿童接种疫苗麻疹，共接 种九十多万人次。之后，数十人 出现异常反应（过敏性紫癜）。
事件回放三、江西省接种麻疹疫苗引起异 常反应事件
后经专家组调查诊断，部分过敏性紫癜患儿 排除与接种麻疹疫苗有关，45例过敏性紫癜患 儿与接种麻疹疫苗有关。本次预防接种中过敏 性紫癜发生率为4.96/100万，低于世界卫生 组织报道的10/100万的水平。
之后卫生部、国家食品药品监管局派 出相关专家和工作人员，并由中华医学会 选派临床专家，共同组成调查组赶赴山西 调查。
事件回放一：山西疫苗贴标签事件
调查结果山西省疾控中心与北京华卫时 代公司合作中有违反招投标程序、违反人 事管理规定等问题。山西省疾控中心还存 在未经批准并违反操作技术规程在部分疫 苗包装上加贴标签、下发的免疫方案涉及 具体疫苗生产企业和批发企业等问题。