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中药熏洗治疗混合痔术后肛缘水中疗效观察【摘要】为探求一种较好的治疗方法，以解决混合痔术后肛缘水肿的问题，我们对103例混合痔术后肛缘水肿的患者，给予院内中药制剂苦参燥湿散熏洗坐浴，并进行临床观察。
结果：显效35例；有效63例，无效5例，总有效率95.1%。
结论：中药苦参燥湿散熏洗坐浴，对促进混合痔术后肛缘水肿的消退有良好作用。
【关键词】混合痔术后、肛缘水肿、中药熏洗、苦参燥湿散自2005年以来，用自拟中药制剂苦参燥湿散外熏洗坐浴治疗混合痔术后肛缘水肿103例，取得满意效果，现报告如下。
1临床资料共观察103例，所有病例均为我科肛肠外科住院患者，所有病例均符合1975年全国肛肠学术会议制订的诊断标准，入院后均术前常规清洁灌肠，然后硬膜外麻醉下行传统的混合痔外切内扎术进行治疗。
术后将出现肛缘水肿的患者进行中药苦参燥湿散的熏洗坐浴治疗。
103例患者中，男性61例，女性42例；年龄18~56岁，平均年龄37.6岁；术后第一天出现肛缘水中者53例，第二天出现肛缘水肿者31例，第三天出现肛缘水肿者19例。
2治疗方法药物组成及制法，苦参燥湿散：苦参15g、黄柏15g、生川乌10g、苏木10g、川芎10g、白芷10g、红花10g、连翘10g、白芍10g，以上诸药共为粉，将药物用无纺布包装，紫外线消毒后密封保存。
所有观察病例术后均常规静脉点滴抗生素治疗，清谈饮食，正常排便，中医辨证施治汤剂内服，同时用院内制剂苦参燥湿散100g 加开水2500ml，除起时水温较高，先借助热力和药力进行肛门部的熏蒸，待水温降至约40度左右进行坐浴，每日两次，每次15~20min，坐浴后常规肛肠科复方紫草油膏纱条创面换药引流，7天一疗程，一疗程结束后判断疗效。
3结果3.1疗效标准显效：肛缘水肿消失，创面无渗出、渗血，肿痛消失，无感染；有效：肛缘水肿明显减轻，创面少量渗出，无渗血，胀痛减轻，无感染迹象；无效：水肿、疼痛等症状改善不明显。
痔疮手术后坐浴的正确方法痔疮手术是一种常见的治疗痔疮的方法，手术后需要进行一定的护理和恢复。
坐浴是痔疮手术后常用的护理方法之一，正确的坐浴可以帮助伤口愈合，减轻疼痛，预防感染。
下面将介绍痔疮手术后坐浴的正确方法。
首先，准备坐浴工具。
坐浴工具通常是一个浅盆，可以放在马桶上使用，也可以使用专门的坐浴盆。
在使用之前，需要用温水和肥皂清洗干净，确保无菌。
接下来，准备好温水。
温水的温度应该是舒适的温热水，不要太烫，也不要太凉。
可以用温水热水瓶或者电热水器来预先准备好温水。
然后，将准备好的温水倒入坐浴工具中，水深约为臀部的深度即可。
可以在坐浴水中加入一些消炎药物或者草药，有助于消炎和止痒。
接下来，找一个安静舒适的地方，脱掉裤子，坐在坐浴工具中，让臀部完全浸泡在温水中。
坐浴的时间一般为10-15分钟，可以根据个人感觉适当延长时间，但不要过久。
在坐浴的过程中，可以适当地移动臀部，让温水能够充分地浸透到痔疮手术的伤口处。
这样可以帮助伤口愈合，减轻疼痛，促进局部血液循环，有助于消肿止痛。
坐浴结束后，用干净的毛巾轻轻地将臀部擦干，不要用力擦拭，以免刺激伤口。
然后穿上干净的内裤，保持局部清洁和干燥。
最后，每天坚持进行坐浴护理，直到伤口完全愈合。
同时，注意个人卫生，保持大便通畅，避免用力排便，避免辛辣刺激性食物，多食用富含膳食纤维的食物，保持饮食均衡。
总之，痔疮手术后坐浴是一种简单而有效的护理方法，正确的坐浴可以帮助伤口愈合，减轻疼痛，预防感染。
希望以上介绍的方法对您有所帮助，祝您早日康复！。
混合痔术后肛缘水肿的原因及防治摘要】混合痔术后肛缘水肿是指肛管及肛缘皮肤因局部血液和淋巴循环障碍，血管渗透压增加，水分在组织间隙中游留过多而引起出现水肿、充血、隆起或肿胀、疼痛的症状，是影响治愈率和治疗效果的重要因素之一，为此，就混合痔术后肛缘水肿的原因及防治进行综述。
【关键词】混合痔；术后水肿；原因；防治【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0144-02 痔疮是肛肠科的常见病，所占比例高达80%，临床多采用手术治疗。
肛缘水肿是混合痔术后最常见的并发症之一，水肿率高达10%～40%[1]，给患者带来诸多痛苦，如引起疼痛，引起肛门口异物感，增加感染机会,延缓愈合等，是肛肠科医生的一大难题。
1.混合痔术后水肿的原因1.1 术前（1）炎性外痔，术前肛门部炎症未完全消退，术后炎症加重,形成炎性水肿。
（2）女性患者月经前盆腔充血，术后容易形成水肿。
（3）女性肛门前侧特殊的生理关系和解剖结构导致的水肿[2]。
（4）术前患者有肛管组织甚至整个盆底下移，术后水肿发生率高,甚至难以避免。
1.2 术中（1）肛门部手术消毒不严格，致切口感染，引起炎症性水肿。
（2）术中随意钳夹肛缘皮肤，牵拉过多，时间过长，造成淤血性水肿，受感染机会也相对增大。
（4）外痔剥离时，对皮下扩张的静脉丛未进行彻底的清除。
（5）肛周切口过多，保留皮桥过窄，致血液淋巴回流不畅而水肿。
（6）内括约肌痉挛或肛管压力较大，术后内括约肌痉挛或肛管压力较大继续存在，由于“钮扣孔”[3]作用导致直肠下静脉与肛门静脉回流障碍，引起水肿。
（7）皮桥移动度过大，导致皮桥呈悬空状态，在排便等时易受到挤压、扭曲、擦伤并进而引起水肿。
1.3术后（1）压迫固定的纱布松解过早,局部渗出增加而致水肿。
（2）术后便秘或腹泻，蹲厕过久，致腹压增加,血流不畅而水肿，或痔核脱出嵌顿，而致血液回流障碍而发生瘀血性水肿。
（3）术后疼痛较重引起内括约肌痉挛，从而导致血液、淋巴回流受阻而水肿[4]。
混合痔术后熏洗方坐浴的综合护理单秀萍【期刊名称】《《实用临床医药杂志》》【年(卷),期】2019(023)024【总页数】4页(P127-130)【关键词】混合痔; 熏洗方坐浴; 综合护理【作者】单秀萍【作者单位】江苏省泰州市中医院江苏泰州 225300【正文语种】中文【中图分类】R248.2混合痔临床表现包括瘙痒、肿痛、脱出、便血、分泌物增多等，以手术疗法为主具有较好的疗效[1-3]。
但是由于人体肛门部位的神经末梢尤为敏感，患者在手术治疗后极易出现肛门边缘水肿、出血、疼痛等临床症状，增加了患者的痛苦，不利于病情恢复[4-5]。
中医学认为，混合痔患者手术后静脉会发生驰张，遭受一定损伤，加上湿热下注、血液运行不畅，极易引发其他炎症。
虽然手术治疗具有较好的疗效，但是也必须重视患者术后护理[6]。
本研究选取96例混合痔手术患者，分析术后采用熏洗方坐浴期间的综合护理干预措施及效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年10月—2019年8月接受治疗的96例混合痔手术患者作为临床观察对象，依据随机数字表法分为综合护理组与一般护理组，各48例。
一般护理组患者中女23例，男25例; 年龄20～68岁，平均年龄(40.61±3.37)岁; 病程2～24年，平均病程(10.34±2.28)年; 发生嵌顿14例，肛门肿物伴随疼痛20例，肛门肿物伴随出血9例，合并肛裂5例。
综合护理组患者中女20例，男28例; 年龄19～69岁，平均年龄(41.03±3.41)岁; 病程3～22年，平均病程(10.51±2.16)年; 发生嵌顿13例，肛门肿物伴随疼痛19例，肛门肿物伴随出血10例，合并肛裂6例。
2组混合痔手术患者的基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1 一般护理组: 予以温开水坐浴，于术后第2天开始，在排便后或每天早晨清洗肛门，在肛门处涂抹龙珠软膏。
中药坐浴对痔疮术后疼痛水肿的治疗效果【摘要】目的分析中药坐浴对痔疮术后疼痛水肿的治疗效果。
方法研究对象60例为痔疮术后患者，入院后以电脑随机法分为对照组（n=30）、观察组（n=30）两组，分别给予常规治疗及中药坐浴治疗，并对比治疗效果，研究起止时间为2021年08月-2022年08月。
结果观察组较对照组术后疼痛水肿症状得到缓解，上述指标对比有统计学意义（P〈0.05）。
结论中药坐浴对痔疮术后疼痛水肿的治疗效果显著，可有效缓解术后疼痛水肿症状。
【关键词】中药坐浴；痔疮；术后；疼痛水肿【 Abstract 】 Objective To analyze the therapeutic effect of traditional Chinese medicine sitting bath on postoperative pain and edema of hemorrhoids. Methods 60 patients with hemorrhoids were randomly pided into control group (n=30) and observation group (n=30) after admission by computer randomized method. They were given conventional treatment and traditional Chinese medicine sitbath treatment respectively, and the therapeutic effect was compared. The study started and ended from August 2021 to August 2022. Results Compared with the control group, the postoperative pain and edema symptoms were relieved in the observation group, and the above indexes were statistically significant (P < 0.05). Conclusion Traditional Chinese medicine sitting bath is effective in the treatment of postoperative pain and edema of hemorrhoids and can effectivelyrelieve the symptoms of postoperative pain and edema.【 Key words 】 Traditional Chinese medicine sitting bath; Hemorrhoids; After surgery; Pain edema痔疮是临床上一种最常见的肛门疾病，其发病率极高，主要分为内痔、外痔及混合痔三种【1】。
【坐浴疗法】1．消肿止痛汤组成：金银花、蒲公英、白菊花、艾叶、芒硝各30g，花椒、五倍子各20g，苍术、防风、侧柏叶各15g，葱白6根。
用法：上药加清水l500ml，煎数沸，取汁，再加水500ml，煎沸10分钟，去渣取汁，2汁混合加热至沸，倒入坐浴器内，趁热先熏后洗肛门患处，再坐浴，每次熏洗20分钟。
每日1剂，日熏洗2次，6日为1个疗程。
功用：清热解毒，消肿止痛。
主治：炎性外痔，肛管水肿，内痔脱出，血栓外痔，肛门湿疹。
疗效：治疗86例，显效66例，有效l7例，无效3例。
附记：引自《百病中医熏洗熨擦疗法》。
凡炎性外痔，肛管水肿和内痔嵌顿、痔瘘，一般病急痛剧，故消除水肿，缓解疼痛是当务之急。
方中金银花、蒲公英、菊花、艾叶、芒硝清热消炎；苍术、防风、侧柏叶等祛湿散瘀；五倍子、花椒止痛收敛。
诸药合用，共奏清热解毒，消肿止痛之功，故用之多效。
本方还可治肛门周围脓肿，效果亦佳。
2．三黄坐浴汤组成：大黄、赤芍、蒲公英、紫花地丁各20g，金银花、芒硝(溶入)、黄柏各l5g，川黄连、红花各l0g。
用法：每日1剂，水煎坐浴，每日2～4次。
功用：清热解毒，活血散结，燥湿消肿。
主治：外痔。
疗效：治疗7例，均治愈。
用药l剂而愈者3例，244剂而愈者4例。
附记：引自《广西中医药}}1986年第6期。
又用花椒40g，黄柏50g，连翘35g，大蓟40g。
煎水，趁热先熏后洗患处，再坐浴，每次 15～30分钟。
每日中午、晚上各熏洗1次，每剂可连用3日。
一般1～2剂多能治愈。
用治痔疮102例，治愈100例，好转l例，无效1例。
或用案板草(鲜品)2kg(干品0．5kg)，加水煎沸10分钟，趁热先熏后洗患处，再坐浴，每次30分钟。
药渣外敷患处30分钟，日3次。
用治外痔10例，全部痊愈。
或用榕树须60～100g，苏木20～30g，煎水熏洗患处，用治外痔。
本方有凉血，软坚，消肿之功，故用之效佳。
3．土茯苓汤组成：土茯苓、芒硝、马齿苋、苦参各30g，大黄10g。
自拟方治疗混合痔术后水肿的临床疗效观察姚玉乔;王红美【摘要】目的:探讨自拟方治疗混合痔术后水肿的的临床疗效.方法:用自拟方治疗混合痔术后水肿,分析其临床疗效.结果:本组共有160例患者,治愈130例,好转30例,总有效率100%.水肿平均消退、减轻时间为46h.结论:自拟方治疗混合痔术后水肿行之有效,为临床治疗内痔提供了一项新的选择.【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2016(047)001【总页数】1页(P55)【关键词】自拟方;混合痔术后;水肿【作者】姚玉乔;王红美【作者单位】江西中医药大学附属医院南昌330006;南昌市东湖区卫计委南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R256.51痔是肛肠科常见的病种之一，其中混合痔占了24.13%，对于一些保守治疗无效的痔病，我们选择手术治疗，由于手术对肛门直肠部的牵拉、损伤等致该部位的手术容易造成多种并发症的发生，肛缘水肿作为混合痔术后常见并发症之一，会导致肛门疼痛，坠胀不适，影响着创面的引流，肉芽组织的生长，导致创面愈合缓慢，增加创面感染的机会，给术后患者带来了极大的痛苦。
本研究将自拟中药外洗应用到混合痔术后肛缘水肿的治疗中，收效明显，现总结如下。
本组共160例患者，男患者68例，女患者92例，年龄最大为64岁，最小为21岁，21～42岁为61例，43～60岁为80例，61岁以上为19例。
病程最长为40年，最短为2年。
外洗方方药组成赤芍15g，芒硝20g，蛇床子20g，白矾20g，白芷15g，苦参20g，黄柏25g。
上药加水1000mL，武火煎至20min，去渣取汁500mL，将自拟外洗方500mL冲入沸水至2000 mL，待药汁湿度适宜时（38℃左右），将患者创面置于药液中坐浴20min，早晚各一次，7d为一疗程。
治愈：肛缘水肿完全消失，创面渗出、渗血、肿痛消失，无感染迹象。
好转：肛缘水肿显著减退，创面有少量渗出、无渗血、肿痛减轻，无感染迹象。
清热舒肛汤联合高锰酸钾坐浴治疗混合痔临床观察【摘要】混合痔是一种常见的肛肠疾病，给患者带来严重的不适和疼痛。
本文通过对清热舒肛汤联合高锰酸钾坐浴治疗混合痔的临床观察，发现这种治疗方案具有显著的疗效。
混合痔的临床特点包括疼痛、出血等症状，清热舒肛汤具有清热解毒、活血化瘀的作用，高锰酸钾坐浴则可以消炎止痛、促进痔疮愈合。
在临床观察结果中，患者经过清热舒肛汤联合高锰酸钾坐浴治疗后，症状明显改善，疼痛减轻、痔块缩小。
清热舒肛汤联合高锰酸钾坐浴治疗混合痔具有积极的临床意义，并值得推广应用。
未来的研究方向可以进一步深入探讨这种治疗方案的机制以及优化剂量与疗程，以提高治疗效果。
【关键词】痔疮, 清热舒肛汤, 高锰酸钾坐浴, 混合痔, 药理作用, 临床观察, 剂量, 疗程, 临床意义, 研究方向1. 引言1.1 痔疮概述痔疮，又称痔疮、痔疾，是指直肠下端及肛管静脉plexus haemorrhoidalis 的血管丛慢性充血所致的疾病。
它是一种常见的肛肠疾病，主要特征是直肠、肛门下部或会阴周围的疼痛、瘙痒、出血等症状。
痔疮按病变性质分为内痔和外痔，内痔发生在肛管上端的上临床观察]能观察到和摸到，肛管肛周均有瘙痒感和裂痛感，常向巧时有少量鲜红色血液伴便，腹胀、便秘、痔疮临床观察]和坚决切断取疗效更好。
康复期痔便是通过保持大便通畅，增加膳食中的维生素E,维生素C和纤维素等的摄取，适当运动以增强腹部及会阴部肌肉力量，改善慢性结便、拉长排便时间过快的方法来经治一些外痔。
在采取外科大的手术方法对肿痔进行彻底截除治疗效果最好。
1.2 治疗痔疮的重要性治疗痔疮的重要性在临床实践中备受关注。
痔疮是一种常见的肛肠疾病，多数患者表现为肛门疼痛、便血、肛门瘙痒等症状，给患者带来极大的不适和困扰。
痔疮的治疗不仅可以缓解患者的症状，提高生活质量，还可以预防痔疮的复发和并发症的发生，如痔疮出血、局部感染等。
及时有效地治疗痔疮对于患者的健康至关重要。
消痔坐浴方治疗混合痔术后疼痛、肛缘水肿临床观察
【摘要】目的：本文主要探讨消痔坐浴方治疗混合痔术后疼痛、肛缘水肿的临床疗效。
方法：在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的混合痔术后患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者外用马应龙痔疮膏进行治疗，观察组患者使用消痔坐浴剂坐浴治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者手术结束后疼痛缓解情况以及水肿积分等方面明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：对于混合痔术后患者而言，使用消痔坐浴剂坐浴治疗，有助于缓解患者的疼痛感，降低水肿分值，缩短水肿缓解时间，效果较好，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。
【关键词】消痔坐浴剂；混合痔；术后疼痛；肛缘水肿；治疗效果
肛门疾病是临床外科最常见的疾病之一，目前主要的治疗手段是手术治疗，但是手术后经常会发生感染、疼痛等问题，严重影响了患者的治疗效果和生活治疗。
本次研究选取60例混合痔术后患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的治疗方式，探讨消痔坐浴方治疗混合痔术后疼痛、肛缘水肿的临床疗效，获得较为满意的结果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的混合痔术后患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组。
对照组30例患者外用马应龙痔疮膏进行治疗，其中，男性患者15例，女性患者15例；年龄20-60岁，平均年龄（35.21±8.54）岁；观察组30例患者使用消痔坐浴剂坐浴治疗，男性患者13例，女性患者17例；年龄20-60岁，平均年龄（34.46±9.74）岁。
两组患者的性别、年龄等一般情况比较没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组患者
对照组30例患者外用马应龙痔疮膏进行治疗，涂抹患处，每天两次[1]。
1.2.2观察组患者
观察组30例患者使用消痔坐浴剂坐浴治疗。
药剂组成：144克桃仁、24克防风、24克秦艽、24克生地、24克制大黄、24克槟郎、29克黄芪、29克当归、29克泽泻、29克黄柏等。
药剂制备方法：将这些药物放入6000毫升的水中，用武火煮沸之后，转用文火煎15分钟。
进行过滤，放凉之后将其装在500毫升的玻璃瓶中，冷藏备用。
使用方法：在盆中倒入500毫升的痔坐浴剂，用1:1的比例，加入500毫升的开水，放在坐浴凳上面，先让患者将患处洗干净，然后使用药液熏蒸10分钟，等到药液的温度下降到皮肤可以适应的温度时，进行坐浴，保持20分钟，每天两次，3天为1疗程。
两组患者在手术治疗后都要严禁使用任何辛辣、刺激类食物[2]。
1.3观察指标
观察比较两组患者的疼痛缓解情况、肛缘水肿分值以及水肿消退的时间。
患者的疼痛缓解情况分为四个等级：完全缓解、部分缓解、轻微缓解以及无效四个等级[3]。
1.4统计学分析
本次研究得到的所有实验数据和资料都经过SPSS12.0%统计学软件进行分析，计量数据用（x±s）表示，经过t检验，P<0.05，差异明显，具有统计学意义；反之，不具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的疼痛缓解情况比较
观察组患者疼痛缓解有效率为83.3%，对照组患者疼痛缓解有效率为46.7%，观察组患者疼痛缓解有效率明显高于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。
见表1。
表1 两组患者的疼痛缓解情况比较
组别例数完全缓解部分缓解轻微缓解无效有效率
观察组30 12（40.0%）13（43.3%）4（13.3%）1（3.3%）83.3%
对照组30 6（20.0%）8（26.7%）10（33.3%）6（20.0%）46.7%
2.2两组患者的水肿分值比较
观察组患者在手术结束后1天、3天、5天、7天、11天的创缘水肿分值明显低于对照组患者， P<0.05，具有统计学意义。
见表2.
表2 两组患者的水肿分值比较（x±s）
组别例数1天3天5天7天11天
观察组30 2.58±0.93 1.76±0.84 0.81±0.76 0.38±0.45 0.05±0.20 对照组30 2.42±0.89 2.25±0.73 1.67±0.94 1.41±0.58 0.88±0.46
2.3两组患者创缘水肿消退时间比较
观察组患者创缘水肿消退时间为（6.41±2.74）天，对照组患者创缘水肿消退时间为（9.94±4.83）天，观察组患者创缘水肿消退时间明显短于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
由于肛门直肠手术损伤会直接引起淋巴和血液循环的障碍，导致患者在手术结束后，发生便秘、排便困难、大便时间过长等情况，甚至局部会感染炎症，导致一定的水肿。
患者如果在大便的过程中用力还会导致患者在手术结束后伤口创面发生渗血的情况。
这些肛肠疾病手术并发症不仅会直接影响到手术治疗的效果，还会影响到患者日后身体的康复。
在中医学领域中，肛肠疾病属于湿热下注而生，湿热偏重而法，再加上手术伤到了脉络，导致脉络受阻，所以湿热病机更加明显[4]。
消痔坐浴剂是我院肛肠科所有医务人员根据多年的临床治疗经验，经过反复实践和总结筛选，最终得出的处方，药物主要由桃仁、防风、延胡索、秦艽、生地、制大黄、槟郎、黄芪、泽泻、黄柏等组成。
在这个药方中，桃仁润肠通便、活血化瘀，防风解痉止痛、祛风胜湿，抗凝血，两者抗凝血、抗炎的作用非常明显；延胡索具有行气活血止痛的作用，秦艽具有镇痛、抗炎等作用，广泛用于肛肠疾病的治疗。
生地具有凉血止血、清热生津的效果，有助于抑制或者增强人体的免疫系统，维护机体的稳定。
制大黄具有活血化瘀、通腑泄热、清热泻火的作用，由于含有蒽醌衍生物，所以泻下和抗菌的作用也比较明显。
槟榔具有活血止痛、祛风润燥、清热化湿等作用。
黄芪的抗过敏、抗菌、抗病毒等药理作用较好。
泽泻具有利尿、泄热、利水渗湿的作用，同时还可以活血化瘀，抑制动脉粥样硬化[5]。
中医学认为，在人体肛门直肠众多疾病中，最为常见的发病因素就是热、燥、湿、风等外邪，又因为房劳过度、情志内伤、起居不慎、饮食不节等因素引发，从而导致郁而化热、湿邪不化、升降失常、运化无力、脾胃受损、血气亏损等，最终湿热内生，导致邪毒下注，在肛门积聚，导致并发。
治疗肛门直肠疾病主要以养阴润燥、补气升陷、凉血止血、清热利湿、清热祛风为主，但是这些治疗手段只能作为辅助手段，手术仍然是肛肠疾病治愈的最主要的有效手段[6]。
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