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医疗损害鉴定细则试行医疗损害鉴定细则是指对医疗机构在医疗活动中造成的损害进行鉴定的具体规定。
为了保障患者的合法权益，我国于2024年颁布了《医疗损害鉴定细则试行》，试行细则中详细规定了医疗损害鉴定的程序、标准、方法以及相关的赔偿责任等内容，以下将详细阐述试行细则的主要内容。
一、鉴定的程序医疗损害鉴定程序主要包括申请、受理、审查、鉴定、复核和结果通知。
患者或其家属应通过书面形式向医疗机构提出鉴定申请，医疗机构收到申请后要及时受理，并组织相关专家进行审查和鉴定工作。
鉴定的结果具有法律效力，可由患者或家属申请复核。
鉴定结果将通过书面形式通知患者或其家属。
二、鉴定的标准医疗损害的鉴定标准主要有两类：一是医疗事故的鉴定标准，包括医疗事故的定义、鉴定要素和鉴定程序；二是医疗责任的鉴定标准，包括医疗机构的过错程度、医疗损害与医疗活动的因果关系以及赔偿金额的确定等。
三、鉴定的方法医疗损害鉴定的主要方法包括临床鉴定和医学技术鉴定。
临床鉴定是通过专家组对医疗质量进行评估，包括病历和医学资料的审查、现场勘查和召开听证会等。
医学技术鉴定是通过医学检验、病理解剖、放射学检查、电子数据分析等技术手段来验证和评估医疗损害的程度和原因。
四、赔偿责任医疗损害鉴定的结果确定了医疗机构的赔偿责任。
医疗机构应当根据鉴定结果承担相应的赔偿责任，包括经济赔偿和精神赔偿。
经济赔偿主要包括医疗费用、误工费、护理费等，精神赔偿主要包括精神痛苦、智力损害、外貌损害等方面的赔偿。
五、争议解决医疗损害鉴定细则试行的颁布和实施，有助于促进医疗事故处理的公正和有效。
通过明确的鉴定程序、标准和方法，能够保障患者的知情权、参与权和申诉权，有利于维护患者的合法权益和医疗秩序。
同时，医疗机构也受到鉴定细则的约束，有助于提高医疗质量和安全水平，减少医疗事故的发生。
医疗损害鉴定细则试行的出台，为医疗纠纷的解决提供了重要的法律依据，有助于促进医患关系的和谐与稳定。
医疗损害鉴定操作指南概述及解释说明1. 引言1.1 概述在现代医疗实践中，医疗损害是一个不可忽视的问题。
它指的是在医疗过程中发生的意外事件或错误导致患者受到伤害或加重疾病的情况。
鉴定这些医疗损害并确定责任对于保障患者权益、提升医疗质量至关重要。
为了解决这一问题，本文撰写了《医疗损害鉴定操作指南》，旨在提供一套系统性的方法和流程，帮助相关人员准确、客观地进行医疗损害的鉴定工作。
1.2 文章结构本文共分为五个部分，各有重要意义。
首先，在引言部分将简要介绍医疗损害鉴定操作指南的概述和目标，并阐明了本文内容安排。
其次，在“医疗损害鉴定操作指南概述”部分，将定义和背景以及鉴定操作的重要性进行详细说明。
然后，在“医疗损害鉴定操作指南解释说明”部分，将具体介绍鉴定流程和步骤、数据收集与分析方法以及结果评估与报告撰写准则。
接着，在“实例分析与案例讨论”部分，将通过举例说明鉴定过程中的关键问题和挑战，并进行常见医疗损害类型的案例分析与讨论，最后探讨案例应对策略和解决方案。
最后，在“结论与建议”部分，将总结医疗损害鉴定操作指南的重要性和实施效果，提出改进建议和未来发展方向，并强调鉴定操作指南的局限性和应用注意事项。
1.3 目的本文的目的在于为相关人员提供一个全面而详细的医疗损害鉴定操作指南，以帮助他们正确进行医疗损害的鉴定工作。
通过规范化的方法和流程，有助于提高鉴定结果的准确性和公正性，保护患者权益，同时也为医疗机构提供了评估自身质量并改进服务的机会。
值得一提的是，在使用本指南时需要预先了解其局限性，并遵循适用范围内规定的注意事项。
此外，本指南也提供了实例分析和案例讨论，以增加读者对鉴定工作的理解，并为面临类似问题的人员提供参考。
希望本文所述能为医疗界相关人员提供有益的指导，促进医疗质量的不断提升。
2. 医疗损害鉴定操作指南概述：2.1 定义和背景医疗损害鉴定操作指南是针对医疗事故和医疗纠纷的鉴定过程而编制的操作指南。
医疗损害鉴定流程一、引言医疗损害鉴定是指通过对医疗行为进行评估，确定医疗行为是否存在过错，以及该过错是否导致了患者的损害。
医疗损害鉴定是医患纠纷解决的重要手段之一，本文将详细介绍医疗损害鉴定的流程。
二、申请鉴定1.患者或家属向相关部门提出申请当患者或家属认为自己受到了医疗行为的过错所导致的损害时，可以向相关部门提出申请。
这些部门包括卫生计生委、人民法院等。
2.相关部门指定专业机构进行鉴定在收到患者或家属的申请后，相关部门会指定专业机构进行鉴定。
这些专业机构包括法医鉴定中心、卫生监督所等。
三、鉴定准备1.确定鉴定人员在确定专业机构后，该机构会根据案件需要确定相应的鉴定人员。
一般情况下，需要有多名不同领域的专家参与。
2.收集证据鉴定人员会收集与案件相关的证据，包括病历、检查报告、诊断书、药物处方等。
四、鉴定过程1.鉴定人员分析证据在收集到足够的证据后，鉴定人员会对这些证据进行分析。
他们会根据自己的专业知识和经验，评估医疗行为是否存在过错以及该过错是否导致了患者的损害。
2.召开专家会议在鉴定过程中，鉴定人员可能需要召开专家会议。
这些专家会议旨在讨论案件中的争议点，并达成一致意见。
3.编写鉴定报告在完成分析和讨论后，鉴定人员将编写一份详细的鉴定报告。
该报告应包括对医疗行为是否存在过错以及该过错是否导致了患者损害的结论。
五、结果公布1.提交申请部门完成鉴定后，专业机构将向相关部门提交一份完整的鉴定报告。
2.公布结果相关部门将根据鉴定结果作出相应处理，并将结果公布给患者或家属。
六、结论医疗损害鉴定是一项复杂的工作，需要专业人员的参与和支持。
通过本文的介绍，我们可以更加清晰地了解医疗损害鉴定的流程，为日后遇到类似问题提供参考。
中华医学会医疗损害鉴定规则中华医学会医疗损害鉴定规则一、总则医疗损害鉴定是医学鉴定的一部分，具有法律效力。
其目的在于查明医疗行为是否符合专业规范，对于医疗事故及医疗纠纷的解决有重要意义。
为了规范医疗损害鉴定工作，保障医疗行为规范与公正公平处理医疗事故纠纷，现制定本规则。
二、鉴定范围1. 医疗纠纷、医疗事故处理过程中需要进行医学鉴定或司法鉴定的医学问题；2. 对医生涉及医疗行为是否规范的鉴定；3. 有争议的医学证据需要鉴定的问题。
三、鉴定原则1. 客观公正原则。
医疗损害鉴定应以客观实事为基础，确保鉴定结果的真实性和公正性。
2. 学术规范原则。
医学鉴定应遵循医学伦理和专业规范，维护医学科学的严肃性和权威性。
3. 法律依据原则。
医疗损害鉴定应以法律规定和司法实践为基础，确保鉴定结果的合法性和实用性。
4. 独立性原则。
医学鉴定人应当独立开展鉴定工作，严格遵照鉴定程序和规范，不受外部干预。
四、鉴定程序1. 医疗损害鉴定应当由具备相关专业知识和鉴定经验的医学鉴定人进行。
2. 鉴定前，应当对鉴定对象的相关情况进行全面了解，确定鉴定问题、鉴定标准和鉴定方法。
3. 应当全面审查医疗记录、诊疗过程、医学检查、治疗效果等材料，查证事件发生的原因及责任归属。
4. 鉴定结果应当由鉴定人进行书面报告，并注明鉴定依据和鉴定过程，附上相关证据和材料。
5. 鉴定人进行医疗损害鉴定时，应当坚守职业操守，严格遵循鉴定程序和规范，确保鉴定结果客观真实、科学准确。
五、鉴定报告1. 鉴定人应当对医疗损害鉴定结果负责。
2. 出具鉴定报告时，应当注明鉴定问题、鉴定对象、鉴定方法、鉴定结论以及鉴定人的姓名、职称等基本信息。
3. 鉴定报告应当全面、准确、科学，并符合法律、伦理和专业规范的要求。
4. 鉴定人应当对鉴定结果及其可信程度进行科学解释，维护其权威和公信力。
六、鉴定保密医学鉴定人应当保守鉴定诊断及其报告的内容，确保鉴定结果的安全和保密。
七、法律责任对于医学鉴定人在鉴定过程中故意失实，造成不良后果的，应当承担相应的法律责任。
医疗损害鉴定实施细则范文第一章总则第一条为了规范医疗损害鉴定工作，保障医疗服务质量，维护医患双方合法权益，根据《医疗事故处理办法》及相关法律法规，制定本实施细则。
第二条医疗损害鉴定应当遵循科学、公正、独立和及时的原则，实行精确、全面、客观的鉴定方法。
第三条医疗损害鉴定应当由具备相应资质和能力的医学专家组成的鉴定委员会进行，委员会成员应当具备相关临床经验和专业知识。
第四条医疗损害鉴定应当优先依法与医事纠纷处理机构合作，确保鉴定结果能够提供给当事人，为纠纷的调解和解决提供科学依据。
第二章医疗损害鉴定程序第五条医疗损害鉴定程序包括鉴定申请、鉴定材料的提交、鉴定准备、鉴定会议和鉴定报告等环节。
第六条鉴定申请应当由医事纠纷当事人或者其法定代表人书面提出，包括申请人的姓名、身份证件号码、联系方式，鉴定请求事项和相关举证材料。
第七条鉴定材料的提交应当严格按照医疗损害鉴定的相关要求，包括病历、影像学检查结果、实验室检查结果等医学证据。
第八条鉴定准备阶段，鉴定委员会应当对鉴定材料进行认真审查，依据医学知识进行初步分析，形成初步意见。
第九条鉴定会议应当由鉴定委员会主持召开，鉴定委员会成员认真审查鉴定材料，并进行充分讨论，形成鉴定意见。
第十条鉴定报告应当由鉴定委员会按照《医疗损害鉴定规范》的要求进行书写，并在规定的时间内向申请人和医事纠纷处理机构提交。
第十一条医疗损害鉴定应当受到保密待遇，未经鉴定委员会批准，任何人不得擅自公开相关鉴定资料。
第三章医疗损害鉴定标准第十二条医疗损害鉴定应当根据相关的法律法规和规范性文件，确保鉴定结果的科学性和客观性。
第十三条医疗损害鉴定应当对医事纠纷发生前后的医疗过程、医疗方式和效果、医疗人员的责任等进行全面分析和评定。
第十四条医疗损害鉴定应当综合考虑医学知识、医学技术发展水平、医疗机构的条件和医务人员的能力等因素，确定损害成因和责任划分。
第十五条医疗损害鉴定应当注重对医事纠纷双方的听证，有关当事人在鉴定会议中有权提出自己的意见和证据。
医疗损害鉴定实施细则一、鉴定依据1.医疗事故报告、医院记录、病案资料等相关医疗文书；2.患者及其家属的申诉材料、医疗费用单据、诊疗记录等；3.医疗机构的相关规章制度和操作指引；4.医疗人员的职业资格证书、培训记录等相关证明文件；二、鉴定程序1.受理患者或家属在发生医疗损害后，向医疗鉴定机构提出申请。
医疗鉴定机构应接受并记录申请人的基本信息，并说明接受申请的时间和地点。
2.调查医疗鉴定机构应组织专业人员进行调查。
调查内容包括但不限于以下方面：-患者病史的收集，包括既往病史和与本次医疗有关的病史；-相关医疗文书的调阅，如病案资料、医疗记录等；-医护人员的询问和陈述；-场地勘察，包括医疗机构的设施、设备、人员配置等；-患者家属和其他目击者的证言；-鉴定前的文献研究等。
3.鉴定方法医疗鉴定机构应根据调查结果，采取适当的鉴定方法进行实证分析。
鉴定方法应当科学、准确，一般包括以下几种：-临床鉴定方法：根据患者的病情表现、病历资料、诊断报告等，对医疗损害进行临床鉴定；-化验与检测鉴定方法：通过实验室设备和技术手段对相关样本进行检测和分析，如病理切片检查、化验、影像学检查等；-法医学鉴定方法：通过法医学手段对尸体、遗体、伤口、病变、毒物等进行鉴定；-统计学方法：对相关数据进行统计学处理和分析，确定医疗损害的概率和相关因素的影响程度。
4.鉴定结论鉴定结论应写明医疗损害的性质、程度和原因，以及相关法律责任的认定。
鉴定结论应当科学、客观、准确，具备明确的事实根据和合理的逻辑推理。
5.鉴定报告医疗鉴定机构应根据鉴定结论，编制鉴定报告。
报告应当包括以下内容：-鉴定申请人的基本信息；-鉴定的目的和依据；-调查的方法和过程；-鉴定的结果和结论；-鉴定专家的签名和职务；-鉴定日期和鉴定机构的公章。
6.赔偿与司法救济受害者可以根据医疗鉴定报告，向有关医疗机构提出赔偿要求。
医疗机构应当根据鉴定结论，合理确定赔偿的金额和方式，并及时履行赔偿义务。
医疗损害鉴定实施细则《医疗损害鉴定实施细则》是医疗纠纷鉴定工作的指导文件，对于规范医疗纠纷的鉴定工作具有重要意义。
下面是关于《医疗损害鉴定实施细则》的详细介绍，内容包括细则的背景、目的、适用范围以及具体的实施要点等。
一、细则的背景和目的《医疗损害鉴定实施细则》是根据《中华人民共和国医疗事故损害赔偿条例》等相关法律法规的要求，结合医疗纠纷鉴定工作的实际情况制定的，旨在规范医疗损害鉴定的程序和要求，为公正、科学、公开地进行医疗纠纷鉴定提供指导。
其主要目的是：1. 保障患者合法权益。
通过制定合理的鉴定程序和要求，确保患者的合法权益得到充分保障，避免因鉴定不当导致的不公正赔偿。
2. 促进医患双方和谐关系。
通过规范鉴定程序和要求，增加医患间的交流和沟通，促进医患双方的和谐关系，减少和避免医疗纠纷的发生。
3. 提升鉴定工作质量和效率。
通过明确鉴定的程序和要求，提高鉴定工作的科学性、客观性和准确性，增强鉴定结论的权威性和公信力，为医患双方提供一个公正、公平的鉴定结果。
二、细则的适用范围《医疗损害鉴定实施细则》适用于我国各级医疗机构，包括医院、诊所、社区卫生服务中心等。
同时，也适用于相关司法机关、行政机关和卫生健康行政部门在医疗纠纷鉴定工作中。
三、细则的实施要点《医疗损害鉴定实施细则》的实施要点包括以下内容：1. 鉴定机构的规定鉴定机构应具备相应的技术力量和人员条件，并经过相关部门的批准和备案。
鉴定机构应建立完善的鉴定工作制度和规章制度，确保鉴定工作的科学性和公正性。
2. 鉴定程序的规定鉴定程序应包括申请、受理、审查、鉴定、结论等环节。
申请人可以是医患双方、相关的行政机关或司法机关。
鉴定机构应在受理申请后进行审查，确定鉴定的适用性和必要性。
确定适用性后，鉴定机构应组织专业人员进行鉴定工作，并根据相关证据和资料进行科学分析和评价。
最后，鉴定机构应形成鉴定结论，并出具鉴定报告。
3. 鉴定要求的规定鉴定要求包括对鉴定人员和鉴定依据的要求。
医疗损害鉴定什么是医疗损害医疗损害指因医疗活动或医疗机构失职、疏忽或过错，对患者及其家属造成的身体、精神或经济上的伤害。
医疗损害一般分为两种：1.病情恶化，指医疗活动导致患者疾病严重程度加剧或病情加重。
2.误诊、漏诊，指医生未能及时或准确地诊断出患者的疾病，而导致患者的病情恶化或错失治疗机会。
医疗损害的鉴定医疗损害鉴定是指对可能发生医疗纠纷、医疗事故及医疗事故造成的损害进行分析、判断、评估和鉴定的评估过程。
医疗损害鉴定主要分为下面几个部分：1. 医疗损害鉴定的内容医疗损害鉴定的内容包括病人的主要病历、检查结果、手术记录、抢救记录等。
鉴定医师通过深入研究这些信息以及广泛的文献调查和知识搜寻，来确定医院是否存在疏忽、疏漏、错误或过错。
2. 医疗损害鉴定的标准医疗损害鉴定的标准是指根据国家法律、法规和相关规定进行鉴定。
在医疗损害鉴定的过程中，应该按照相关法律法规，对纠纷的责任进行判定，保障病人的合法权益。
3. 医疗损害鉴定的程序医疗损害鉴定的程序如下：1.病人说明情况：病人在进行鉴定前需要说明自己身体的基本情况及对待医院的称谓。
2.医院说明有关情况：医院需要公正而客观地阐述事故发生前后的情况，从而明确事故责任所在，并提供有关证据资料。
3.医疗损害鉴定报告：鉴定机构根据对灾难所造成的损伤的原因、程度、可能性、治疗、预防、后果等进行鉴定，并提交鉴定报告。
4. 医疗损害鉴定的作用医疗损害鉴定的作用如下：1.依法维护病人合法权益：医疗损害鉴定旨在依据国家法律法规，保障病人的合法权益。
2.促进医疗事故的防治：医疗损害鉴定可以通过对医疗事故的鉴定和评估来推动医院进行防范和治理，以避免类似事件的发生。
3.客观评估医疗技术的水平：通过对医疗损害的案例进行研究和分析，可以发现医疗事故发生的原因，促进医院改进医疗技术和管理水平。
结语医疗损害鉴定是一个很重要的环节，不仅能保护病人的权益，还能促进医院的管理水平和医疗技术的提高。
医疗损害鉴定的流程是怎样的1、司法鉴定机构指派鉴定人;2、鉴定人制定鉴定方案3、召开听证会4、综合分析5、鉴定的记录和符复核。
6、出具鉴定结果。
大家都知道，发生医疗损害是一件非常不幸的事情，但是如果真的造成了医疗损害，一般情况下无论是医院还是当事人都是要申请医疗损害鉴定的。
下面，小编为大家讲解了医疗损害鉴定的流程，希望对大家有所帮助。
一、医疗损害鉴定的流程是怎样的1、司法鉴定机构指派鉴定人;2、鉴定人制定鉴定方案：鉴定方案时鉴定人实施鉴定的步骤和方法，鉴定人应根据案件的具体医疗资料，制定符合个案的鉴定步骤与方法;3、召开听证会：医疗损害鉴定应当由法官、医患双方当事人、鉴定人共同参与的听证会。
听证会的过程及结果是医疗损害鉴定最为重要的，鉴定人会听取双方陈述意见并就相关问题听取双方的辩论意见，我律所有专业的主任医师代理出席此过程，避免患方因对医学知识的匮乏造成自己的权益不能得到支持。
4、综合分析：综合分析是对鉴定中发现的问题及其在案件中的作用进行全面、综合的分析、研究和判断。
5、鉴定的记录和符复核。
二、医疗损害鉴定的内容有哪些当事人有权对以下内容申请鉴定:1、医疗机构的诊疗行为有无过错;2、医疗机构是否尽到告知义务;3、医疗机构是否违反诊疗规范实施不必要的检查;4、医疗过错行为与损害结果之间是否存在因果关系;5、医疗过错行为在损害结果中的责任程度;6、人体损伤残疾程度;7、其他专门性问题。
三、医疗损害鉴定的主体是怎样的人民法院根据当事人的申请或者依职权决定进行医疗损害鉴定的，按照《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》及国家有关部门的规定组织鉴定。
人民法院委托进行医疗损害责任过错鉴定的，应当委托具有相应资质的鉴定机构组织鉴定。
在国家有关部门关于医疗损害鉴定的新规定颁布之前，人民法院也可以委托各级医学会进行医疗损害责任技术鉴定。
四、医疗损害鉴定需要哪些材料1、患者提起医疗事故技术鉴定应当提供的资料(1)提起鉴定当事人的身份证明;(2)病历资料：由患者保管门急诊病历的，患者应当提供所有门急诊病历资料;住院患者应当提供就诊及出院证明等资料。
XX省医学会医疗损害鉴定办法XX省医学会文件浙医会〔2010〕170号关于印发《XX省医学会医疗损害鉴定办法（试行）》的通知各市医学会：为规范我省医学会医疗损害鉴定工作，保障医疗损害鉴定工作的有序进行，依据《责任法》及有关部门规定，省医学会制定了《XX省医学会医疗损害鉴定办法（试行）》，现印发给你们，请参加执行。
各市医学会在鉴定过程中遇到问题，请及时与省医学会医鉴办联系。
二○一○年十一月十五日XX省医学会医疗损害鉴定办法（试行）第一章总则第一条为规范我省医学会医疗损害鉴定工作，保障医疗损害鉴定工作有序进行，依据《责任法》及有关部门规定，制定本办法。
第二条医学会应当依法开展医疗损害鉴定，坚持实事求是的科学态度，以公正、公平、公开为原则，做到事实清楚、定性准确、责任明确。
1/7第三条医学会组织专家鉴定组，依照有关法律、法规、部门规章和诊疗护理技术操作规范、常规，运用医学科学原理和专业知识，进行医疗损害鉴定。
第四条医疗损害鉴定的内容包括医疗行为有无过错、患者损害后果（包括伤残等级）、过错与损害后果之间是否存在因果关系、过错在医疗损害后果中的责任程度。
第二章鉴定的提起和材料提交第五条医学会接受人民法院和医患双方共同委托的医疗损害鉴定，委托人应当提交鉴定委托书，委托书内容包括委托人信息、医患双方信息及委托鉴定内容。
第六条委托鉴定应当缴纳鉴定费。
人民法院委托的，由人民法院指定医患双方中的一方在专家鉴定组组成前足额预交；医患双方共同委托的，由医患双方在专家鉴定组组成前分别预交鉴定费的一半或由双方自行协商缴纳。
第七条医疗损害鉴定需向医学会提交以下材料：1.患者就诊期间的门（急）诊病历、住院病历原件；2.患者就诊期间的医学影像片；3.医患双方的陈述及答辩材料；4.医学会因鉴定需要认为需要提交的其他材料。
医学会根据鉴定需要可要求委托人或医患双方提交有关材料的复印件。
由人民法院委托的鉴定，医患双方如对鉴定材料的真实性、完整2/7性有异议，由人民法院组织医患双方质证后重新提交。
医疗损害鉴定引子：《中华人民共和国侵权责任法》实施以后，医疗损害鉴定如何进行，一直成为社会关注的热点。
特别是近年来各种医疗纠纷逐渐上升，在全国相关部门出台医疗损害鉴定的明确规定之前，法院如何开展医疗损害鉴定，才能预防和减少医疗矛盾纠纷，切实维护医患双方的合法权益，促进社会和谐稳定，是目前法院面临的一个难点问题。
概念：是指医疗机构及其医务人员，因为在日常医疗行为中存在法定过错并造成患者人身损害而导致的医疗损害民事诉讼中，人民法院对于医疗技术等专门问题对外委托的鉴定，统一称为医疗损害鉴定。
名称的演变：为了正确适用《侵权责任法》，最高人民法院于2010年6月30日发布《关于适用侵权责任法若干问题的通知》，《通知》第三条规定：人民法院适用《侵权责任法》审理民事纠纷案件，根据当事人的申请或者依职权决定进行鉴定的，统一称为医疗损害鉴定。
但是，对于人民法院委托到医学会进行的鉴定，2010年6月28日卫生部发布的《卫生部关于做好<侵权责任法>贯彻实施工作的通知》(卫医管发[2010]61号)规定为“医疗损害责任技术鉴定”。
对于人民法院委托到司法鉴定机构进行的鉴定，2010年11月18日发布的《北京市高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见(试行)》的通知规定为“医疗损害责任过错鉴定”。
医疗损害鉴定历史：二元鉴定体系的由来：《侵权责任法》颁布之前，针对医疗纠纷的处理，2002 年颁行的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）和2003 年最高人民法院《关于参照医疗事故处理条例审理医疗纠纷民事案件的通知》规定：医疗事故的纠纷，应当适用《条例》，医疗事故以外的纠纷应当适用《民法通则》和最高人民法院相关司法解释的规定。
因此，我国出现了围绕医疗事故和医疗过错两个概念进行的由各级各地医学会负责组织的医疗事故技术鉴定以及由司法行政部门管理的司法鉴定机构组织的医疗过错司法鉴定二元鉴定体系。
即当发生医疗损害赔偿纠纷时，当事人可以选择根据《医疗事故处理条例》申请医疗事故鉴定，也可以选择申请医疗过错鉴定，两者存在着诸多差异。
医疗损害鉴定规则的适用：2010年7月1日《中华人民共和国侵权责任法》实施以前，医疗事故技术鉴定适用卫生部2002年颁布实施的《医疗事故技术鉴定暂行办法(试行)》，医疗过错司法鉴定适用2006年司法部颁布实施的《司法鉴定程序通则》。
卫生部2010年6月28日发布的《卫生部关于做好<侵权责任法>贯彻实施工作的通知》指出，医疗损害责任技术鉴定仍然适用《医疗事故技术鉴定暂行办法》。
而医疗损害责任过错鉴定，将仍然适用《司法鉴定程序通则》进行鉴定。
我国目前医疗损害鉴定的现状及相关法律规定：我国在解决医疗纠纷损害鉴定上实行的是“双轨制”：一种是医学专家鉴定组进行的医疗事故技术鉴定，另一种是法院委托司法鉴定部门进行的医疗过错司法鉴定。
对于二者程序启动的先后顺序各地不相统一，且在法律效果以及效力上也认识不一。
医疗损害鉴定二元化的处理模式使得简单的医疗损害赔偿纠纷问题人为地复杂化，造成平行的混乱局面。
《侵权责任法》是去年中国法学界比较热门的一个话题，它的出台对于推进中国民法创新的有着很大的意义。
其中也在医疗侵权部分做出了一些与时俱进的规定。
但《侵权责任法》毕竟是实体法，不涉及程序上的内容，仔细阅读不难发现，它主要是从归责原则和医院的告知义务等方面来规范医患双方的权力与义务。
而医疗损害的鉴定是程序上的内容，为了使实体上得到公正，就必须要保证程序上的公正，而以往的鉴定制度已不能适应《侵权责任法》的精神要求。
医疗事故技术鉴定和司法鉴定共存：2003年最高人民法院的《关于参照<医疗事故处理条例>审理医疗纠纷民事案件的通知》由此就出现了卫生行政部门的医疗事故技术鉴定和司法鉴定共存的局面。
司法鉴定人是指运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提出鉴定意见的人员。
司法鉴定人相对于医学会专家鉴定组而言，其中立性相对较高，但是目前国内并没有统一完善的司法鉴定人资格认证制度；鉴定机构也比较分散；管理制度不严谨；各职能部门行使职能标准不确定。
医疗事故技术鉴定和医疗损害司法鉴定“二元化”共存局面下的鉴定选择对于具体案件的解决渠道不相统一，有的地方先委托医学会进行医疗事故技术鉴定，如果不构成医疗事故，再委托一般司法鉴定的机构进行司法鉴定。
有的法院则是根据当事人的诉讼请求来决定鉴定方式，以医疗事故起诉的进行医疗事故技术鉴定，以医疗过错起诉的进行医疗损害司法鉴定。
以致到目前为止都没形成全国统一规定。
根据2002年国务院《条例》,医疗事故技术鉴定是指专门的医疗事故技术鉴定机构，根据相关行政法规的规定，按照法定的程序，对于委托人委托要求认定的具体医疗事件是否属于医疗事故，以及对事故进行鉴别检验和判断，并提供鉴定结论的专家评议活动。
在此之前我国普遍适用的是医疗事故鉴定委员会负责对医疗事故进行鉴定,但该委员会是政府的下设机构,在行政管理上隶属于卫生行政部门。
因此,这一机构非但不具有独立性与中立性的,而且具有一定的行政色彩,因此社会舆论更是戏称这种鉴定为“父子鉴定”。
但《条例》施行以后，对于是否是医疗事故进行鉴定时不再由卫生行政部门组织进行，改为由医学会负责组织鉴定。
与以前的鉴定程序相比,现行的医疗事故技术鉴定发生了重大的变革,鉴定的组织机构明确、人员选择严格、程序公开透明,这对于保障鉴定结论的公正性具有积极的意义。
两者区别：医疗事故技术鉴定结论主要围绕是否构成医疗事故、构成几级医疗事故、医方承担的责任程度进行;而医疗损害过错司法鉴定则围绕医疗行为是否违反法律、法规及相应的诊疗规范、医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系、医疗过失行为在损害后果中的责任比例等方面展开。
《侵权责任法》出台后对医疗损害鉴定的新要求：《侵权责任法》出台前，我国关于医疗损害的归责原则主要经历了从一般过错原则到过错推定原则又到过错责任原则倾向的过程。
侵权责任法在第五十四“患者在诊疗活动中受到损害，医务人员有过错的，由所属的医疗机构承担赔偿责任。
”而第五十八条规定：“患者有损害，如下情形之一的，推定医疗机构有过错：（1）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（2）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（3）伪造、篡改或者销毁病历资料”首先本小组认为侵权责任法关于医疗损害的归责原则采用的是过错归责原则为主，过错推定原则为辅的一种归责模式，法官只有在第五十八条第二、三项的情况下才能采取过错推定原则。
虽然过错的推定依然适用举证责任倒置，但是有它条件的过错推定。
这一规定直接导致过去《民事诉讼法》关于“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。
”倒置的规定要适时发生一定的变化，从而加重了患者的举证责任，也对鉴定制度提出了相应的要求。
再次《侵权责任法》舍弃以往对医疗事故责任和医疗过错责任的二者区分，统一规定为医疗损害责任，也再一次更加明确了鉴定制度发展的方向。
国外关于医疗损害鉴定的制度：西方国家无医疗事故鉴定这一说，发生医疗损害时适用的是民事法律纠纷解决模式，因此就不存在医疗事故鉴定人和医疗司法鉴定人之分，统称为医疗损害鉴定人。
由于西方国家采取的事当事人主义模式，而大陆国家则是采用的法官主导的诉讼模式。
所以在国外对于诉讼的中遇到的专门性问题是否鉴定，由当事人自行解决，而大陆法系国家采取的是法鉴定权主义，对于专门性问题是否进行鉴定由法官取舍。
在鉴定程序的启动上，当事人自行决定启动与否，自行委托鉴定人进行鉴定，这是当事人双方共有的权利，这样的优点在于能充分的的查明争议问题是真相，正确解决纠纷。
在英美法系国家，在鉴定人资格选人制度上，法律无明确的规定，鉴定人统称为“专家证人”，即经过医学学科专业学习，或者具有一定的医学专业知识的人都可以成为鉴定人。
但本案的专家鉴定人必须获得负责本案法官的的认可。
鉴定人不隶属于行政机构，他们是证人的一种，他们对委托人负责，对事实真相负责。
由于鉴定人是当事人自行委托的，所以就难免存在鉴定从本方当事人的利益出发从而非法获得证据的情况。
对此，西方国家在排除非法证据中采取的做法各不相同，例如美国就规定违反美国宪法和相关判例中确定的关于逮捕、搜查、扣押、监听、讯问、询问、辨认等相关的条件与程序规定所获得的证据固然应当排除。
而且对于与该非法证据相关的其他证据也应当排除。
德国与荷兰关于医疗损害鉴定的法律规定：第一，在德国及荷兰认定医生责任，鉴定均为必须程序，但不是法定程序，在审理此类案件时，涉及责任认定的，法官必须组织鉴定，通过专家鉴定，认定责任是否存在。
德国有类似医疗事故鉴定机构为医生协会，但与法官组织的专家鉴定不同，荷兰则没有官方组织的鉴定机构，但在各医院设立的投诉委员会及在全国范围内设立的五个医生纪律委员会对患者有关医生责任所作的投诉进行调查，作出结论。
第二、德国，医生责任的鉴定由法官依程序启动。
每个医生都有义务就法官提出的问题为法官作出鉴定结论。
鉴定人的专家库设在法院，由法官决定人选，法院设有审理此类案件的专门合议庭，因长时间处理该类案件，合议庭法官也具有对鉴定结论初步判断力，鉴定人所作出的鉴定结论要面对是否可以说服法官的问题，对于由医生协会作出的鉴定结论，对法官没有约束力，如果法官认可医生协会所作的鉴定结论，则要确定一名该协会专家写出协会的鉴定意见，作为证据使用，责任由该专家负责；荷兰则由法官指定一名专家或大学教授审查案件的事实和证据，确定是不是有责任、是不是有过失、是不是有损害。
第三、法官对医疗专家的鉴定意见具有审查权，可以不采信医疗专家的鉴定意见，但需在判决中阐明理由，不阐明理由的，该判决将被上级法院撤销。
医疗损害鉴定的缺陷：我国在解决医疗纠纷损害鉴定上实行的是“双轨制”：一种是医学专家鉴定组进行的医疗事故技术鉴定，另一种是法院委托司法鉴定部门进行的医疗过错司法鉴定。
对于二者程序启动的先后顺序各地不相统一，且在法律效果以及效力上也认识不一。
医疗损害鉴定二元化的处理模式使得简单的医疗损害赔偿纠纷问题人为地复杂化，造成平行的混乱局面。
小组讨论最终观点：针对我国目前医疗体制改革现状，采取何种医疗损害鉴定体制均要量力而行，切不可不顾现实盲目前行。
反之，损害的还是整体患方的利益。
本小组认为，选择以医学会主导下进行的“医疗损害技术鉴定”仍是当下符合我国体制下的制度选择，但必须对配套的程序进行变革以适应新形势下审判需要。
当然，最好的办法是法院、卫生、司法行政等部门联合制定统一的鉴定办法，从而指导审判实践。
