吸痰法护理操作(经口鼻腔吸痰)周金柱38页PPT

1、将床头放平，使病人肩下垫 15-20cm厚的枕头，使病人颈部 后仰。
2、按鼻腔吸痰法打开吸痰包， 调好负压，用生理盐水试吸，检 查导管是否通畅。
操作规程
3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿 者取下）；使患者头部转向面向操作 者一侧，昏迷患者用压舌板或开口器 帮助张口。左手控制负压，右手将吸 痰管经鼻腔插14-15cm左右（会咽 部），刺激病人咳嗽或指导病人发声， 当发声时气门打开，快速将吸痰管插 入主气管内，左手打开负压，右手不 停旋转吸痰管，尽量把痰液吸干净。
经口鼻吸痰法操作流程
学习目标
掌握吸痰的目的和注意事项 掌握中心吸痰技术 熟悉保持气道通畅的方法 熟悉负压吸引吸痰技术
相关理论
保持气道通畅的方法 1、若患者昏迷应使其气道处于开放状 态 2、清除气道内分泌物和异物 （1）保持呼吸道湿化 （2）根据病情进行翻身、拍背等 （3）如分泌物严重阻塞气道时，应 立即进行机械吸引 3、必要时建立人工气道 4、缓解支气管痉挛，使用支气管扩张 药物。必要时应用肾上腺皮质激素
5、听肺部痰鸣音，由下至上，多次的有效 2、给予高流量面罩吸氧。
1、将床头放平，使病人肩下垫15-20cm厚的枕头，使病人颈部后仰。
拍背。
6、必要时操作前给予约束双上肢。
操作规程
携用物至床旁→核对解释→接通 电源→检查是否通畅→调节负压 →取卧位→接吸痰管→试吸→吸 痰→吸痰毕，整理、记录
操作规程
二、适应症 插入主气管内，左手打开负压，右手不停旋转吸痰管，尽量把痰液吸干净。
患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时应当立即停止吸痰、给予吸氧，待患者休息后再吸。 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
1再预、次防组听 并成诊发：，症由如发马痰生达液、还偏有心很轮多、，气可体再过次滤操器作、。患压力者表1、，储、液如瓶无、昏安力全迷瓶咳组、成嗽。新、生排儿痰、而危出重现、呼麻吸醉困术难后的等 患者。 促进呼吸功能，改善肺通气

8吸痰法【操作前准备】
1、评估患者并解释 (1)评估患者年龄、病情、意识、治疗情 况，有无将呼吸道分泌物排出的能力，心 理状态及合作程度。 (2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部 位。 (3)向清醒患者解释吸痰的目的、方法、 注意事项
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吸痰法
【操作前准备】
2、患者的准备 （1）清醒患者了解吸痰的目的、方法、注 意事项及配合要点。 （2）体位舒适，情绪稳定。
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经口鼻吸痰法操作流程
7、吸痰管退出后，观察吸出痰液的性质，颜 色，量；抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌 物堵塞吸痰管。
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经口鼻吸痰法操作流程
8、分离吸痰管将吸引器负压管置于床旁盛有 消毒液的瓶内；
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经口鼻吸痰法操作流程
9.脱去手套置于医用垃圾袋内无害化处理，整理 用物； 10.痰液粘稠，可配合叩击，雾化吸入，提高吸 痰效率；
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经口鼻吸痰法操作流程
11.用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患 者的反应（面色，呼吸，心率，血压）；整理床 单位，患者取舒适卧位，向患者或家属交待注意 事项，规范洗手，记录。
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注意事项
1、按照无菌技术操作原则，吸痰用物应每天更 换1～2次，一根吸痰管只能用一次。插管动 作轻柔、敏捷。 2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不 宜超过15秒；如痰液较多、需要再次吸引， 应间隔 3～5 分钟，患者耐受后再进行。
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经口鼻吸痰法操作流程
5、用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管 前端，另一手折叠导管末端，用生理盐水试 吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管 折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽。
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经口鼻吸痰法操作流程
6、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻 插至气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右 旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分 泌物；每次吸痰的时间不超过15秒，以免缺 氧。

三、操作规程
1、备齐用物，准备病人，吸痰器放于 适当位置，核对病人。 2、试吸 （1）向病人解释吸痰目的。 （2）打开开关，检查吸痰器。 （3）协助病人转向操作者一侧略后仰。
（4）打开吸痰管包装袋，右手握包 装露出吸痰管尾端，左手握住吸痰管 接头，两手将吸痰管与吸引管对准衔 接。
（5）左手持吸引管，右手撤掉包装 袋，用镊子夹住吸痰管的前端，吸取 少许生理盐水，湿润吸痰管的前端并 看吸力。
4、观察
（1）吸痰前调节氧流量。
（2）观察患者面色、呼吸是否改善。 观察生命体征及病人有何不适。
（3）观察痰的性质、颜色，吸痰器贮 液瓶内液体不超过瓶体的2/3。酌情 调低氧流量。
5、吸痰后 （1）擦净病人面部。 （2）倾倒贮液瓶的内容物。 （3）整理用物 6、记录：痰量和性质。
四、注意事项
1、一次吸引时间不宜超过15秒，连续吸 引总时间不超过3分钟。吸引负荷不可过 大，以免损伤呼吸道粘膜，一般成人为不 超过0.053mpa,儿童不超过0.03mpa, 新生儿不超过0.013mpa 。 2、贮液瓶内痰液应及时倾倒，瓶内液体 不能超过瓶体的2/3量，以免将液体吸入 气泵内损坏机器。
（3）吸引管及贮液瓶内要定时消毒， 痰液（在吸痰前吸痰瓶内放含氯消毒 液，比例为1：1000）消 操作应准确、轻柔、敏捷，吸痰过程 要注意观察呼吸。
口鼻腔内吸痰法-护 理基本技能培训课
件
一、目的和适应症
目的： 清除呼吸道的分泌物，保持呼吸 道通畅。 适应症： 1、无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患 者，如昏迷、危重、气管切开、年老、麻 醉术后等患者。 2、 窒息时的抢救，如溺水，吸入呕吐物 等患者的急救。
二、操作前准备
1、评估患者 ：评估病人整体情况（病情、意识、呼 吸道分泌物、口腔、鼻腔及合作程度） 2、环境：舒适、安静、整洁 3、护士准备 ：着装、仪表、态度 4、用物准备： （1）负压吸引装置 ：电动吸引器(置500ml清水,按 吸痰量投放含氯消毒剂，以达到有效消毒浓度） （2）治疗盘内放治疗碗、弯盘、吸痰导管、玻璃接 头、镊子或止血钳、纱布数块、生理盐水、必要时备 压舌板、开口器、舌钳等。

用物准备
吸痰法操作步骤(1)
❖ 备齐用物，携至床边，核对、解释 ❖ 接通电源，打开开关，调节负压（成人40.0～
53.3kPa，儿童＜40.0kPa0） ❖ 检查：口、鼻腔，取下活动义齿 ❖ 体位：患者头部转向一侧，面向操作者 ❖ 试吸：连接吸痰管,试吸少量生理盐水
吸痰法的操作步骤(2)
❖ 吸痰
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ห้องสมุดไป่ตู้
❖ 记录
吸痰法
【注意事项】 ❖ 吸痰前，检查电动吸引器性能及连接； ❖ 严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管； ❖ 吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤； ❖ 痰液粘稠时，可配合叩击，蒸气吸入、雾化吸入，
提高效果； ❖ 贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3； ❖ 每次吸痰时间<15秒,以免造成缺氧。
吸痰法
❖吸痰法是：利用吸痰装置经 口腔、鼻腔、人工气道将呼 吸道的分泌物吸出,以保持呼 吸道通畅,预防吸入性肺炎、 肺不张、窒息等并发症的一 种方法。
吸痰法 （aspiration of sputum）
利用吸痰装置经口腔、鼻腔、人 工气道将呼吸道的分泌物吸出，以 保持呼临吸床道上通主畅要，用预于防危吸重入、性年肺老炎体、 肺弱不、张昏、迷窒及息麻等醉并未发清症醒的前一等种各方种法原。 因引起的不能有效咳嗽的患者。
▪ ▪
先若吸气➢口 管吸咽切痰部开分吸治泌痰疗物，盘，先内再吸用吸气物气管管切有内开效分处期泌，为物再1；吸2口~(鼻24)部h
❖ 手法：➢左气右管旋切转开,向患上者提的出治疗盘4h
❖ 抽吸：➢吸吸痰痰管导退管出每时次，用用后生要理更盐换水抽吸
❖ 观察:气道通畅、患者反应、吸出痰液的色、质、量

出血情况应对措施
评估患者情况
在吸痰前，医护人员应对患者的 凝血功能、血小板计数等进行评 估，了解患者是否存在出血风险
。
选择合适吸痰管
根据患者情况选择合适的吸痰管， 避免使用过大或过小的吸痰管，以 减少对鼻黏膜或口腔黏膜的刺激和 损伤。
止血处理
在吸痰过程中如出现出血情况，应 立即停止吸痰操作，并给予相应的 止血处理，如局部压迫止血、使用 止血药物等。
保持呼吸道通畅方法
定时吸痰
根据患者病情和医嘱，定 时进行经鼻口吸痰，保持 呼吸道通畅。
湿化气道
通过雾化吸入、气道湿化 等方式，保持气道湿润， 有利于痰液排出。
翻身叩背
协助患者翻身、叩背，有 助于痰液松动和排出。
心理护理及健康教育内容
心理护理
01
关心患者的心理需求，减轻焦虑和恐惧情绪，增强治疗信心。
吸痰操作，以改善患者症状。
04
操作后观察与护理要点
观察患者病情变化
01
02
03
监测生命体征
密切观察患者的呼吸、心 率、血压和体温等生命体 征，及时发现异常情况。
观察呼吸道症状
注意患者咳嗽、咳痰、呼 吸困难等症状的变化，评 估呼吸道通畅情况。
观察痰液性状
观察痰液的量、颜色、气 味等性状，了解感染情况 和治疗效果。
经鼻口吸痰术PPT课 件
目 录
• 介绍 • 经鼻口吸痰术步骤 • 并发症预防与处理措施 • 操作后观察与护理要点 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
介绍
目的和背景
目的
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道 通畅，预防和治疗呼吸道感染。
背景
随着医疗技术的发展和人们对健 康的要求提高，经鼻口吸痰术作 为一种安全、有效的呼吸道护理 技术，在临床上得到广泛应用。

2020/6/15
尽量不要选择在进餐前或进餐后半 小时吸痰
经口鼻吸痰法
5、并发症的预防及处理：
并发症：
1. 低氧血症 2. 气道损伤 3. 感染 4. 心律失常 5. 阻塞性肺不张 6. 气道痉挛
参考资料
2020/6/15
经口鼻吸痰法
并发症---------低氧血症
2020/6/15
经口鼻吸痰法
吸痰注意事项
插入深度：
口腔：14-16cm 鼻腔：22-25cm
气切口吸痰插管深度： 10-20cm
气管插管：10-25cm 即气切管插入长度加1-2cm 或插至气管隆突处退1-2cm
2020/6/15
经口鼻吸痰法
吸痰注意事项
操作要点
按照无菌操作原则，插管动作轻 柔
吸痰前后给予3分钟高流量吸氧， 吸痰时间不宜超过15秒，如患者痰 液较多，需要再次吸引时，应间隔 3-5分钟，患者耐受后再进行，连续 吸痰不超过3次，一根吸痰管使用一 次
并发症---------气道粘膜损伤
2020/6/15
经口鼻吸痰法
并发症---------感染
2020/6/15
经口鼻吸痰法
并发症---------心律失常
2020/6/15
经口鼻吸痰法
并发症---------阻塞性肺不张
2020/6/15
经口鼻吸痰法
并发症---------气道痉挛
2020/6/15
经口鼻吸痰法
4.操作步骤及注意事项
操作前准备
护
评
物
环
士
估
品
境
准
患
准
准
备
者
备
备
202备

操作要点
吸痰注意事项
吸痰过程中观察患者面色、生命体 征、痰液性状、颜色、量
持续吸痰时，吸引器连接管24小时 更换一次，贮液罐内液体2/3时，及 时倾倒，清洗消毒后晾干备用
2021/4/11
尽量不要选择在进餐前或进餐后半 小时吸痰
5、并发症的预防及处理：
并发症：
1. 低氧血症 2. 气道损伤 3. 感染 4. 心律失常 5. 阻塞性肺不张 6. 气道痉挛
2021/4/11
吸痰注意事项
操作要点
按照无菌操作原则，插管动作轻 柔
吸痰前后给予3分钟高流量吸氧， 吸痰时间不宜超过15秒，如患者痰
液较多，需要再次吸引时，应间隔
3-5分钟，患者耐受后再进行，连续 吸痰不超过3次，一根吸痰管使用一 次
3min 100%O2
2021/4/11
如患者痰液粘稠，可以配合翻身 拍背，雾化吸入等操作。患者发生 缺氧的症状如紫绀，心率下降时应 当立即停止吸痰，休/11
并发症---------低氧血症
2021/4/11
并发症---------气道粘膜损伤
2021/4/11
并发症---------感染
2021/4/11
并发症---------心律失常
2021/4/11
并发症---------阻塞性肺不张
2021/4/11
并发症---------气道痉挛
2021/4/11
3.吸痰时机
1.呼吸音粗，明显痰鸣音或听诊 按需吸痰
双肺痰鸣音，患者无力咳痰 2.机械通气患者血氧分压，血氧饱和 度降低或呼吸机气道高压报警
3.气管切开者气管内明显分泌物， 呼吸频率加快，有自觉症状
4.操作步骤及注意事项

禁忌症与注意事项
禁忌症
严重心血管疾病、颅内压增高、气胸、肋骨骨折、鼻咽部异常等患者应慎用或 禁用经口鼻吸痰术。
注意事项
操作时应严格遵守无菌原则，避免交叉感染；吸痰时应轻柔、迅速，避免损伤 呼吸道黏膜；吸痰前后应给予高浓度氧气吸入，预防低氧血症；密切观察患者 生命体征及血氧饱和度变化，如有异常及时处理。
正确使用吸痰管
选择合适的吸痰管，按照操作规程 正确使用，避免损伤呼吸道黏膜。
注意观察病情变化
在吸痰过程中，要密切观察病人的 生命体征和病情变化，如有异常及 时处理。
吸痰后护理
清洁口腔和呼吸道
记录护理过程
吸痰后，要使用生理盐水清洁病人的 口腔和呼吸道，保持呼吸道湿润。
对吸痰过程进行详细记录，包括病人 的反应、吸痰效果等，以便后续评估 和总结。
经口鼻吸痰术护理课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 经口鼻吸痰术简介 • 经口鼻吸痰术操作流程 • 经口鼻吸痰术护理要点 • 经口鼻吸痰术并发症及处理 • 经口鼻吸痰术培训与考核
目录
CONTENTS
01
经口鼻吸痰术简介
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
患者体位与吸氧
01
根据患者的病情和舒适度，协助 患者取平卧位或半卧位。
02
给予患者吸氧，以提高血氧饱和 度，缓解呼吸困难。
吸痰操作
01
02
03
04
核对患者身份和吸痰管型号， 确保无误。
打开吸痰器开关，将吸痰管轻 轻插入患者口腔或鼻腔，插入
深度根据需要而定。
旋转吸痰管，轻轻吸引痰液， 避免过度刺激和损伤。

笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
二、适应证 用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者
如:年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管 切开、会厌功能不好 等患者。
2020/11/13
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吸痰术
利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液 一般有以下二种方法:
（一）中心吸引装置 （二）电动吸引器
2020/11பைடு நூலகம்13
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一）中心负压装置：
吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸痰导管， 开启开关，即可吸痰。
2020/11/13
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二） 电动吸引器
1、组成：由马达、偏心轮、 气体过滤器、压力表、 储液瓶、安全 瓶组成。
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操作前准备
➢ 评估患者 ➢ 环境准备 ➢ 护士准备 ➢ 用物准备
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经口鼻吸痰法操作流程
3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向一侧，面 向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。
4、手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期，撕开 外包装，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸 痰器负压管连接
2020/11/13
2020/11/13
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7、分离吸痰管将吸引器负压管置于床旁盛有消毒液的瓶内；
8.脱去手套置于医用垃圾袋内无害化处理，整理用物；
9.痰液粘稠，可配合叩击，雾化吸入，提高吸痰效率；
10.用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患者的反应（面色，呼 吸，心率，血压）；整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或家属交 待注意事项，规范洗手，记录。
2020/11/13

使用一次性吸痰管，避免交叉 感染。
吸痰过程中，避免呼吸道黏膜 损伤，防止感染。
注意观察患者反应
密切观察患者的呼吸、心率、血压等指标，以及面色、表情 等变化。
注意患者是否有呛咳、呼吸困难等症状，如有异常及时处理 。
预防并发症的发生
吸痰时应注意患者是否有缺氧症 状，及时给氧或调整吸痰频率。
避免过度吸痰导致呼吸道黏膜损 伤、出血等并发症。
操作前准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病史、病情、 呼吸道情况等，以便确定 是否需要进行吸痰操作。
准备用物
吸痰管、负压吸引器、手 套、治疗碗、无菌纱布等 。
患者准备
向患者解释操作过程，安 抚患者情绪，协助患者取 舒适体位。
02
经鼻口吸痰操作步骤
评估患者情况
评估患者是否需要吸痰
评估患者意识状态
对于特殊患者，如老年患者、儿童患者和 身体虚弱的患者，吸痰护理需要特别注意 。案例中，医护人员针对患者的年龄和身 体状况，采用较细的吸痰管，减少吸痰次 数，避免对患者造成不必要的刺激和损伤 。同时，医护人员还注重患者的舒适度和 心理护理，提高患者的配合度和满意度。
感谢观看
THANKS
总结词
成功吸痰的关键因素
详细描述
成功吸痰的关键因素包括正确的操作技巧、合适的吸痰管选择、以及密切的观察和护理。在案例中，患者因肺部 感染需要吸痰，医护人员采用合适的吸痰管，通过正确的操作技巧，有效清除患者呼吸道分泌物，改善了患者的 呼吸状况。
案例二：吸痰过程中的问题处理
总结词
应对吸痰过程中的突发状况
经鼻口吸痰护理操 作流程课件
汇报人：可编辑 2024-01-11