吸痰法操作常见并发症预防及处理PPT课件
- 格式:ppt
- 大小:23.50 KB
- 文档页数:9
吸痰法操作常见并发症预防及处理一、低氧血症的防范与应对措施1.成因剖析(1)吸痰操作期间供氧暂时中断,引发机体缺氧或低氧血症状态。
(2)负压吸引过程中,肺内富含氧气的气体被抽出,同时被吸入的外部空气氧浓度较低,进一步降低了吸入氧气的浓度。
(3)频繁的吸痰操作反复刺激咽喉部,诱发咳嗽反应,导致呼吸频率减缓,加剧了缺氧状况。
(4)对于原本就存在缺氧性疾病的患者,若未在吸痰前提升吸氧浓度,则吸痰时可能加剧氧气的流失,使患者在吸痰后出现缺氧。
(5)对于依赖呼吸机的患者,吸痰过程中脱离呼吸机的时间若过长,亦会导致低氧血症的发生。
2.临床表现特征患者可能出现发绀、呼吸困难等症状,严重者可出现神志淡漠、反应迟钝、烦躁不安乃至意识丧失。
同时,动脉血氧饱和度显著下降,血气分析显示动脉氧分压明显降低。
3.预防与干预策略(1)精确选用适宜型号的吸痰管,确保其外径不超过气管插管内径的一半,以减少对气道的阻塞。
(2)严格控制吸痰时间,单次吸引不超过15秒,两次吸引间隔至少1分钟,连续吸引总时长控制在3分钟以内,确保患者有足够的时间进行通气与氧合。
(3)根据操作路径调整吸痰管插入深度,避免过深导致呼吸道阻塞。
成人经口咽吸痰深度约为15厘米,经鼻咽约为16厘米,经鼻气管内吸引则约为20厘米。
遇阻力或患者咳嗽时,适当回撤吸痰管,保持操作安全。
(4)对于机械通气或正在吸氧的患者,吸痰时应尽量缩短脱离呼吸机或供氧管的时间,吸痰前后可给予5分钟纯氧吸入,以提升血氧浓度。
(5)吸痰过程中密切监测患者的面色、动脉血氧饱和度、心率、心律及血压等生理指标,及时发现并处理异常情况。
(6)一旦出现低氧血症,立即给予高流量吸氧,必要时启动机械通气支持。
二、呼吸道黏膜损伤的防护与治疗1.损伤原因分析(1)粗暴的吸痰操作、过大的负压、反复插管及过长的吸引时间均可能导致呼吸道黏膜受损。
(2)插管时即施加负压,直接吸附并损伤呼吸道黏膜。
(3)对于烦躁不安、不配合的患者,头部难以固定,增加了吸痰管误伤气管黏膜的风险。