血液透析报销比例
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城镇医疗保险报销范围和标准城镇医疗保险报销范围和标准 11、报销范围A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费最高可报销200元;手术费。
B、年龄超过60岁的人士在镇卫生院住院,发生的治疗费和护理费每天可给与10元的补偿,最高不超过200元。
2、报销比例镇卫生院可补偿的比例是60%;二级医院可补偿的比例是40%;三级医院可补偿的比例是30%。
3、大病补偿镇风险基金补偿:只要是买了合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销。
即5001-10000元可支付的比例是65%,10001-18000元可获得70%的补偿,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年度内最高补偿不超过1.1万元。
2021城镇医疗保险报销范围和标准 1一、药品报销范围按《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(含西药、中成药、民族药共2373种,其中:乙类药1817种)标准报销,分甲类和乙类,定期进行调整。
甲类全部纳入报销范围,乙类先自付一定比例后纳入报销范围(乙类药品自付10%,乙类药品最小包装单价在100元以上按特殊用药自付15%)。
二、诊疗项目报销范围按《城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》确定的基本医疗保险准予支付费用、准予部分支付费用和不予支付费用的诊疗项目标准报销。
附基本医疗保险诊疗项目目录:基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目(一)服务项目类:1.挂号费、会诊费、出诊费、门诊诊疗费、远程诊疗费、导医服务费等。
2.检查治疗加急费、点名(预约)医疗服务费、查房费、自请特别护士费、上门服务费、出院随访费、母子系统全程服务等特需医疗服务费。
3.病历工本费、微机查询与管理费、各种帐单工本费等。
(二)非疾病治疗项目类:1.各种美容如雀斑、粉刺、黑斑、疣、痤疮、祛斑、色素沉着与脱发(含斑秃)、白发、脱痣、穿耳、鞍鼻、隆胸、单眼皮改双眼皮、按摩美容等项目。
透析医保可以报销吗透析是通过⼩分⼦经过半透膜扩散到⽔(或缓冲液)的原理,将⼩分⼦与⽣物⼤分⼦分开的⼀种分离纯化技术,也是是⼀种较安全、易⾏、应⽤⼴泛的⾎液净化⽅法。
那么透析医保能否报销呢?透析医保能否报销?答:不住院不能报。
不过透析是重⼤疾病,应该可以按家庭...想要了解更多关于透析医保可以报销吗的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
透析是通过⼩分⼦经过半透膜扩散到⽔(或缓冲液)的原理,将⼩分⼦与⽣物⼤分⼦分开的⼀种分离纯化技术,也是是⼀种较安全、易⾏、应⽤⼴泛的⾎液净化⽅法。
那么透析医保能否报销呢?透析医保能否报销?答:不住院不能报。
不过透析是重⼤疾病,应该可以按家庭病房(不住院的住院)或者特殊门诊(因各地规定有异)来办。
普通的门诊是肯定不能报。
城镇职⼯医保报80%-95%(各地不同),城镇居民医保60%,新农合40%。
重⼤疾病报销⽐例:凡参加合作医疗的住院病⼈⼀次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊⾎透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
享受医疗保险待遇:在⼀个年度内,按照⼀类标准缴费的门诊医疗费⽤起付标准为50元,参保⼈本年度内门诊统筹基⾦最⾼⽀付限额为900元,起付标准以上⾄最⾼⽀付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费⽤,初次报销⽐例为30%。
按照⼆类标准缴费的,门诊医疗费⽤不设起付线,参保⼈本年度内门诊统筹基⾦最⾼⽀付限额为500元,符合政策规定的普通门诊统筹医疗费⽤,初次报销⽐例为25%。
符合政策规定的普通门诊统筹医疗费⽤报销,实⾏⼆次补偿办法。
⼆次补偿⽐例视基⾦结余情况,由市⼈⼒资源社会保障部门会同市财政部门确定。
度,城乡居民在签约医疗机构发⽣的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费⽤,⼆次补偿⽐例不低于20%。
透析医保能否报销?综上所述可知,只有因为透析住院了才可以进⾏报销,不住院不能报,但应该可以按家庭病房或者特殊门诊来办理报销。
医保政策对透析患者治疗方式及生存质量的影响作者:王贵霞刘加强尹桂华蔡永秀公超张玉亮来源:《管理观察》2019年第30期摘要:目的,探讨医保政策变化对MHD病人心理健康、生存质量的影响。
方法,选取临沂市中心医院90例城镇居民维持性透析患者,分析不同医保政策下患者医疗费用、医保补偿额度、个人负担情况,同时对患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,回溯纳入患者2015年的评分记录,形成医保政策变化前、后的HAMA、HAM D评分数据,同时进行透析方案选择、Kt/V值、透析次数比较。
结果,2015年至2018年患者透析次数无明显差别(P>0.05),而随着医保政策的改革,患者经济负担明显下降(P<0.05),透析方案中血液透析濾过较前增加(P<0.05),Kt/V值较前有明显增加(P<0.05),HAMA和HAMD评分明显降低(P<0.05)。
结论,医保支付政策对于改善透析病人的远期生存率和生存质量有着重要的促进作用。
关键词:血液透析;医保政策;心理健康;生存质量中图分类号:R197.1;R 692.5 文献标识码:A0 引言据统计,目前全球慢性肾病的患病率大约为10%[1],我国慢性肾病患者约有1.2亿,CKD3期以上的肾病患者就达到1900万[2]。
肾脏替代方案目前主要有血液透析、腹膜透析、肾移植三种,其中,选择血液透析患者占绝大多数。
截至2016年,我国血液透析人数达到45.4万人,并且呈逐年增加趋势,预计到2020年,血液透析患者可达到69.5万人。
血液透析患者生存质量的提高依赖于充分的透析治疗(至少需维持2-3次/周的规律透析,每周透析时间不小于10小时)。
对透析患者来说,治疗过程漫长而艰辛,治疗费用昂贵,多项研究表明,MHD患者因为高额的费用开支、长时间的病痛折磨及其他因素的困扰下,易出现焦虑、抑郁等不良情绪,对其健康造成消极影响[3]。
医疗保险报销的⽐例法律怎么规定在当今的法治社会,你是否也对医疗保险报销的⽐例法律怎么规定有疑问呢?针对这个问题,店铺⼩编为⼤家整理了相关内容,希望能够为读者提供参考,帮助到有需要的⼈,下⾯就和⼩编⼀起来看看吧!医疗保险报销的⽐例法律怎么规定医疗保险报销的⽐例具体如下:⼀、住院报销⽐例1、⼀级医院,起付标准以上⾄最⾼⽀付限额的部分按90%⽀付;2、⼆级医院,起付标准⾄10000元(含)的部分按85%⽀付、10000元以上⾄最⾼⽀付限额的部分按90%⽀付;3、三级医院,起付标准⾄5000元(含)的部分按80%⽀付、5000元⾄10000元(含)的部分按85%⽀付、10000元以上⾄最⾼⽀付限额的部分按90%⽀付。
4、退休⼈员在上述⽀付⽐例的基础上再提⾼5%。
⼆、住院报销起付线1、⼀级医院200元;2、⼆级医院500元;3、三级医院800元;4、恶性肿瘤患者,在⼀个医疗年度内多次因放、化疗发⽣的医疗费⽤,只扣⼀次起付线。
三、慢性病门诊报销⽐例门诊慢性病分为甲类慢性病和⼄类慢性病。
1、甲类慢性病患者发⽣的符合规定的门诊医疗费⽤,由统筹基⾦按85%⽀付。
慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊⾎液透析费⽤、腹膜透析费⽤及器官移植后服⽤环孢素A的费⽤在上述基础上再提⾼⼗个百分点。
2、⼄类慢性病起付线标准:300元。
⼄类慢性病患者发⽣的符合规定的门诊医疗费⽤,在起付线标准以上部分按80%⽀付,⼀个医疗年度(或有效期)内不能超过慢性病最⾼⽀付限额。
3、参保⼈员可同时认定两种⼄类慢性病,并按最先认定的双病种管理,每个病种单独计算起付线。
慢性病病种的认定管理、最⾼⽀付限额将根据统筹基⾦收⽀状况由⼈⼒资源社会保障部门适时调整。
慢性病鉴定标准、细则及程序,由市⼈⼒资源社会保障⾏政部门另⾏制定。
四、医保报销最⾼限额在⼀个医疗年度内,统筹基⾦⽀付住院医疗费⽤、慢性病门诊医疗费⽤不能超过最⾼⽀付限额。
统筹基⾦的最⾼⽀付限额为25万元。
医疗器械新增长点:血液透析医保报销比例提高赵毅新认为,血液透析行业是国家鼓励发展的行业,国家医疗保险正逐步提高对肾病患者的治疗报销比例,从而保证患者的基本生存权利,同时该产业在行业规划、政策扶持、政府采购等方面均得到国家和地方政府的重视和支持。
宝莱特6月30日晚发布公告称,将增资控股博奥天盛,进入血液透析领域。
除了宝莱特外,新华医疗、山东威高、和佳股份、江西三鑫等诸多上市公司最近也频频出手投巨资进入血液透析领域。
从医疗器械质量万里行活动中了解到,受国内政策引导,血液透析领域将成为未来医疗器械行业新的利润增长点。
肾病患者医保报销比例突破90%“随着国家政策对血液透析患者倾斜、报销比例的提高,我们非常看好这一市场。
”新华医疗董事长赵毅新说,公司今年将建10家血液透析中心,明年建20家,2016年再建30家,并配套建设两家肾病专科医院作为透析中心的旗舰店。
计划到2020年,公司血液透析产品线整体营收规模在10亿元以上,包括设备、耗材和血液透析中心,实现产业一体化发展。
血液透析机是采用人工方法模仿人体肾脏的过滤作用,在体外循环的情况下,通过去除人体血液内过剩的含氮化合物、新陈代谢产物或逾量药物等毒性物质,调节水和电解质的平衡,从而实现治疗目的。
血液透析和腹膜透析是目前终末期肾病最为普遍的替代治疗方法。
血液透析浓缩液、血液透析干粉、透析器和透析管路作为血液透析治疗的耗材产品,属于肾病患者需求不能间断的日常血液净化治疗产品,因此对于产品的质量要求显得尤为突出和重要。
赵毅新认为,血液透析行业是国家鼓励发展的行业,国家医疗保险正逐步提高对肾病患者的治疗报销比例,从而保证患者的基本生存权利,同时该产业在行业规划、政策扶持、政府采购等方面均得到国家和地方政府的重视和支持。
“目前,国内终末期肾病病人救治率偏低,且救治的分布区域极不平衡,国家正鼓励血液透析行业的发展,医疗保险正逐步提高对病患者的治疗报销比例,同时在行业规划、政策扶持、政府采购等方面均受到国家和地方政府的重视和支持。
血液报销标准是多少血液报销标准是指在医疗保险范围内,对于血液及其制品的费用报销所需符合的条件和标准。
血液报销标准的制定,旨在保障患者的用血需求,同时合理控制医疗费用支出,确保医疗资源的合理利用。
下面将详细介绍血液报销标准的相关内容。
首先,血液报销标准的制定是基于医疗保险政策和相关法规的,不同地区和医疗保险机构可能存在一定的差异。
一般来说,符合以下条件的血液费用可以享受报销:1. 患者确诊需要输血治疗,且在医院或合法医疗机构进行输血;2. 血液费用为合理、合规的费用,且有相关的费用凭证和医疗记录;3. 血液费用在医疗保险规定的范围内,且未超出报销限额。
其次,血液报销标准通常包括以下内容:1. 血液费用的报销比例,一般来说,医疗保险会规定血液费用的报销比例,比如80%、90%等。
患者在符合条件的情况下,可以享受相应比例的费用报销。
2. 血液费用的报销限额,医疗保险可能会对血液费用的报销金额进行限制,超出限额部分需要患者自行承担。
因此,患者在接受输血治疗时需要注意费用的限额问题,避免因超出限额而导致费用无法报销。
3. 血液费用的报销流程,患者在就医过程中需按照医疗保险规定的流程进行费用报销申请,包括提交相关的费用凭证、医疗记录等材料,按规定的程序进行报销申请。
最后,需要注意的是,血液报销标准的具体内容还需结合当地的医疗保险政策和实际情况进行具体了解。
患者在就医前应咨询医疗保险机构或相关医院,了解血液费用的报销标准和流程,以便及时准确地进行费用报销申请。
总之,血液报销标准是保障患者用血需求的重要保障措施,患者在就医过程中应充分了解相关政策和规定,合理利用医疗保险资源,确保自身权益。
希望本文对血液报销标准有所帮助,如有不足之处,欢迎指正。
血透收费项目:
肾透析又叫做血液透析,一次的费用大概在400元到600元左右,若患者存在甲状旁腺功能亢进或高磷血症的现象,并出现严重皮肤瘙痒时,一般需要做血液透析滤过治疗(血滤),费用大概在1000元到1500元。
所以具体费用需根据病情的严重程度及各地区医院的收费标准来定。
现在国家给予补贴报销,对于常年透析的病人来说,可能是自费项目也就是几千块钱,一周需要透析到二到三次,现在有医保报销,可以报销70%,甚至到90%。
根据并发症不同,用药不同,费用高,透析费报销的,每个地区、每种医保的报销比例都是不一样的。
患者若患有尿毒症疾病需进行血液透析,尿毒症主要是由于各种慢性肾脏疾病治疗不及时进展而来,临床症状会出现贫血、恶心、腹泻、水肿、乏力等表现,严重时会合并肾性贫血、高血压、心脏病或酸中毒等现象发生,进行血液透析可以将体内的毒素以及体内存在的代谢产物排出体外,主要对于尿毒症疾病有一定的治疗效果,一般血液透析需每周进行三次,每次大概的时间在4小时左右。
2013血液透析报销文件
2013年血液透析报销文件是指为了方便患者进行血液透析治疗并减轻其经济负担,国家和各地医疗保险部门相继发布的一系列政策文件。
这些文件规定了血液透析治疗的相关报销标准、申请流程以及注意事项等内容。
具体来说,2013年血液透析报销文件主要包括以下内容:
1. 报销范围:根据不同地区和医保制度,血液透析治疗的报销范围可能有所差异,但一般都会包括透析机使用费、器材消耗品费用、药物费用等。
2. 报销标准:在确定报销范围的基础上,各地医疗保险部门还会规定具体的报销标准,包括报销比例、每次报销金额上限等。
3. 申请流程:患者需要向当地医疗保险部门提交相关申请材料,如诊断证明、治疗记录、费用清单等,并按要求填写申请表格,经过审核通过后才能获得报销资格。
4. 注意事项:血液透析治疗需要专业的医护人员进行操作,患者在进行治疗时需严格按照医嘱执行,并定期进行检查和复诊。
同时,患者还应注意保持透析器材的清洁和消毒,避免交叉感染等问题。
总的来说,2013年血液透析报销文件为患者提供了更多的经济支持和方便,使得血液透析治疗成为更加可行和可负担的治疗方式。
血费报销的标准及所需资料
血费报销是指对于因病需要用血并确实进行了输血治疗的患者,在规定的时间内凭相关资料向医保部门申请报销已支付的输血费用。
血费报销的标准以及所需资料如下:
一、血费报销的标准
1.报销比例:血费报销范围包括血液制品费、血浆制品费及输血用药费,其中血液制品费和血浆制品费报销比例一般为80%,输血用药费报销比例一般为50%。
2.报销上限:不同地区、不同医保不一样,但一般不超过10000元/年。
3.报销时间:申请报销必须在规定的时间内进行,一般为出院后1个月内,逾期不予受理。
二、血费报销所需资料
1.医疗费用明细表:包括患者姓名、住院号、费用项目、数量、单价和金额等信息。
2.缴费收据:包括缴费日期、缴费项目、费用金额等信息。
3.输血单据:包括输血日期、用血量、血液制品费、输血用药费、医生签名等信息。
4.病历资料:包括病历记录、诊疗方案、手术记录、出院小结等信息。
5.住院发票:包括住院费、手术费、检查费等费用的发票。
6.个人身份证和医保卡:用于证明申请者的身份和缴费情况。
总之,血费报销是一项有益的医疗保障措施,对于需要输血治疗的患者来说,可以得到一定的补贴和帮助。
但在进行申请时,需要注意提供完整的资料,以便医保部门审核和处理,及时获得报销资金。
医疗报销范围医疗报销范围医疗报销范围:医疗保险是我国的一种社会保障,它可以减轻老百姓因疾病所带来的经济负担。
不过医疗保险并不是什么病、什么药都可以报销的,它也有一定的报销范围。
下面我们来了解一下医疗保险范围。
在进行医疗报销时,很多人常常会搞不清楚为什么有的病或者有的药不能报销,这是因为我国医疗保险有它一定的报销范围。
那医疗报销范围是怎样的呢?下面我们一起来了解一下!医疗报销范围农村医疗保险报销范围1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿(1)报销范围:a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。
奇怪透析政策医保
透析是尿毒症患者肾脏替代治疗方法之一,通过透析治疗能清除体内代谢废物和多余水分,净化血液,维持电解质和酸碱平衡。
患者除了关心透析治疗效果以外,还特别关注透析治疗费用,透析一次需花费多少钱,是否能报销,不妨来具体看一看。
透析一次多少钱?
透析分为血液透析和腹膜透析。
血液透析一次需花费1000~2000元左右,腹膜透析一次需花费800~1500左右。
不过,透析治疗费用受到多种因素影响,包括所在地区的经济发展情况、医院等级和医疗报销比例等,具体花费多少钱还需咨询医生。
由于透析价格较为昂贵,因此也有不少患者关心透析的医保报销问题,这里也给大家说一下。
血液透析是根据出现比例来报销的,它的结算周期是360天,所以按照城镇医疗保险计算,自费达到1300元以上,若选择三级医院做透析,花费达到1300元到3万元左右,报销比例是85%;花费达到3万到4万元,报销比例达到95%。
透析一年,患者需要支付多少费用?
通常,一周需做3次血液透析,每次做4个小时,这样才能充分透析,更好的去除毒素和多余水分。
算下来一年需透析上百次,治疗费用也比较高。
血液透析需一定的技术以及设备要求,通常二级以上的医疗机构,又或是专业的血液透析中心,才能满足以上要求。
医院的等级不一样,收费标准也有很大差异。
通常,三级医院一次花费400元,二级和一级医院分别花费360元、320元,这只是单
次透析费用,包括透析所服用的药物、治疗以及耗材等。
部分患者会选择进口的透析材料,治疗费用比较高;有些患者身体比较虚弱,透析过程中易出现并发症,从而增加治疗费用。
总体算下来,透析一年所花费的费用达到4万元以上。
血液透析医保报销制度范本一、总则第一条为了保障患有肾功能衰竭等疾病患者的基本医疗需求,根据国家有关法律法规和政策规定,制定本办法。
第二条本办法所称血液透析医保报销,是指参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗(以下简称“三项医保”)的患者,在规定范围内接受血液透析治疗所涉及的医疗费用,按照本办法规定的报销比例和报销流程予以报销。
第三条血液透析医保报销遵循实事求是、合理负担、公开透明的原则。
二、报销范围和标准第四条血液透析医保报销范围包括:(一)血液透析治疗费用;(二)与血液透析治疗相关的并发症治疗费用;(三)血液透析治疗期间使用的必需药品和耗材费用。
第五条血液透析医保报销标准:(一)城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险患者,血液透析治疗费用报销比例为80%,年度最高报销额度为5万元;(二)新型农村合作医疗患者,血液透析治疗费用报销比例为40%,年度最高报销额度为3万元。
三、报销流程第六条血液透析患者在办理医保报销时,应按照以下流程进行:(一)患者在医保定点医疗机构接受血液透析治疗,所产生费用由医疗机构按照医保政策规定进行结算;(二)患者如需报销,应向所在医疗机构提出申请,提供相关证明材料,由医疗机构审核后报医保经办机构;(三)医保经办机构对符合报销条件的医疗费用进行审核,按规定的报销比例和报销额度予以报销。
四、管理与监督第七条医保经办机构应加强对血液透析医保报销工作的管理,建立健全内部控制制度,确保医保基金的安全、合理使用。
第八条医疗机构应按照医保政策规定,合理检查、合理治疗、合理用药,确保患者医疗需求得到满足。
第九条各级医疗保障部门应加强对血液透析医保报销工作的监督,对违反医保政策的行为,依法依规予以查处。
五、附则第十条本办法自发布之日起施行,原有相关规定与本办法不符的,以本办法为准。
第十一条本办法由市医疗保障局负责解释。
十二条本办法自发布之日起施行。
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血液透析费用报销情况汇报
近年来,我国血液透析治疗费用一直备受关注,血液透析患者的医疗费用支出
成为了社会关注的焦点。
为了解决这一问题,我对血液透析费用的报销情况进行了调研和汇报,以期为相关政策的制定和完善提供参考和建议。
首先,根据调查结果显示,目前血液透析费用报销情况存在一定的不足之处。
一方面,部分地区对血液透析治疗费用的报销比例较低,无法满足患者的实际需求;另一方面,部分患者在报销过程中遇到了繁琐的手续和审批流程,导致报销效率较低,给患者带来了不便。
其次,针对血液透析费用报销不足的问题,我们建议相关部门可以适当提高血
液透析治疗费用的报销比例,以减轻患者的经济负担。
同时,可以简化报销手续和审批流程,提高报销效率,方便患者及时获得医疗费用的报销。
另外,我们还发现,一些地区对于血液透析费用的报销政策存在差异,导致了
不同地区患者的报销待遇不均。
因此,我们建议相关部门可以进一步统一血液透析费用的报销标准,确保患者在全国范围内都能享受到公平的报销待遇。
此外,我们也建议相关部门可以加强对血液透析费用报销政策的宣传和解释,
让患者和医护人员更加清楚地了解相关政策,避免因信息不对称而导致的报销问题。
综上所述,血液透析费用报销情况的调研和汇报显示,当前存在一定的不足之处,但也有改进的空间。
我们希望相关部门能够重视这一问题,加大政策的完善和落实力度,为血液透析患者提供更好的医疗费用保障,让他们能够更加轻松地接受治疗,恢复健康。
同时,我们也呼吁社会各界关注和支持血液透析患者,共同为他们的健康和福祉努力。
重庆医保透析怎么报销在进⾏治疗的过程中,针对不同的病情会采⽤不同的治疗⽅法。
对于透析⼤家都听说过,这是⼀种费⽤较贵的治疗⽅式,那么在进⾏医保报销的时候应该怎么做呢?这就需要我们对这⽅⾯的内容有相关的规定,下⾯店铺⼩编整理了以下内容为您解答,希望对您有所帮助。
⼀、重庆医保透析怎么报销1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到⾃⼰的定点医院,即可⽤医保卡结算。
也就是⾃费部分⾃⼰交,报销部分医保中⼼和医院结算。
2、如果由⾃⼰的定点医院转到⼆级或三级医院的,⽤医保卡结算,同上。
3、病情危急,在⾮⾃⼰的定点医院住院抢救的,5⽇内到市医保中⼼办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可⽤医保卡在抢救医院结算。
4、转外地治疗的,经医院、医保中⼼同意,办理转诊⼿续。
外地发⽣费⽤先个⼈⾃费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障⼯作站报销。
5、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上⽤医保卡结算。
门诊治疗拿药时,仍然使⽤医保卡,先个⼈⾃费结算,⾃⼰结算的票据本年度内经社区劳动保障⼯作站报销。
⼆、什么是医保医保指社会医疗保险。
社会医疗保险是国家和社会根据⼀定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障⽽建⽴的社会保险制度。
基本医疗保险基⾦由统筹基⾦和个⼈账户构成。
职⼯个⼈缴纳的基本医疗保险费全部计⼊个⼈账户;⽤⼈单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,⼀部分划⼊个⼈账户,⼀部分⽤于建⽴统筹基⾦。
对于进⾏透析治疗的患者来说就要弄清楚在报销⽅⾯的规定,这样才能按照规定进⾏报销相应的治疗费⽤。
这是很重要的⼀点,可以减轻我们的相应的费⽤,对于那些条件不富裕的家庭是很⼤的帮助。
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血液透析,或许没你想象中的那么可怕!在日常生活中,血液透析大家一定都不陌生。
但是,提到血液透析,很多人都谈之色变,看见图片中患者的身体插满了管子,就觉得非常可怕。
其实,血液透析或许没有大家想象中的那么可怕,很多肾脏相关疾病患者都会通过血液透析进行治疗。
接下来就给大家科普一些血液透析相关知识,希望为大家提供帮助。
什么是血液透析?血液透析又被称为血透,有效净化患者的血液,具体是指运用血液透析设备将患者的血液建立起体内-体外-体内的循环,将需要透析的血液从导管中抽出注入到透析设备中,经过透析设备将血液中的水分、小分子毒物、肌酐、尿素碳等有害物质或废物清除,并将净化后的血液再次注入到患者的体内,从而有效纠正患者体内酸碱失衡、电解质紊乱以及水负荷,达到毒物中毒、药物中毒、慢性肾衰竭和急性肾衰竭等疾病的治疗效果。
血液透析是治疗肾脏相关疾病的重要途径,根据调查研究结果显示,随着人们生活水平的提高,肾脏相关疾病的发病率也逐年增长,血液透析的运用范围也越来越广泛,成为了肾脏相关疾病的最常用治疗方法。
在日常生活中,很多人都没有接收过血液透析治疗,往往只是从视频或图片中了解。
在视频或图片中,患者的身体插着管子,血液不断进行循环,很多人看见这一场景时都会主观地认为血液透析非常可怕,不敢进行血液透析治疗。
那么,血液透析真的有大家想象中那么可怕吗?接下来就给大家解答一些血液透析的常见问题。
血液透析时患者会疼吗?答案是,会疼,但只是轻微疼痛。
一般来说,在进行血液透析之前,医生需要将透析针刺入患者的身体,此时会感觉到一些疼痛,但是这种疼痛感是完全可以忍受的,类似于静脉输注时的疼痛感。
也就是说,只要能忍受静脉输注时针刺入皮肤的疼痛,那么血液透析的疼痛是完全可以忍受的。
在透析针刺入身体之后,整个血液透析的过程,患者是不会感觉到其他疼痛感的,类似于静脉输注时等待的过程,基本没有疼痛感。
在血液透析过程中,患者可以躺在病床上听音乐、玩游戏,也可以躺在床上睡觉,不会造成很大影响,只是需要注意不要将透析针碰掉即可。
肾衰竭国家补助政策关于肾衰竭国家补助政策如下:肾衰竭国家补助政策,有如下政策低保政策、大病补助政策。
每个地方的规定不一样。
如果有居民医保的话,去办尿毒症的门诊医保估计报销总额6左右。
住院的按当地的规定,居民医保的话全年报销6左右封顶,多出的自己负担。
农保的话是门诊2左右,总额6左右。
现在,城镇居民医保与“新农合”已合并在一个平台。
尿毒症享受正常的农保报销,更能进一步享受大病救助。
同时,对于贫困人口,医疗费用经新农合报销后,还可以通过医疗救助获得部分补偿。
血液透析:病种定额500元/次,一个月不超过13次。
城镇职工患者报销比例93%;城乡居民患者在三级医院治疗报销比例为83%、在二级及以下医院治疗报销比例90%。
血液灌流:病种定额1000元/次,一年不超过12次。
城镇职工患者报销比例93%;城乡居民患者在报销比例83%。
相关规定:一是实行“单定额”付费算法。
患者医疗费用包括基金支付和个人自付两部分。
基金按病种标准的支付比例定额支付;个人按实际发生的费用与个人自付比例承担。
对于医疗机构实行费用结余留用、超支不补;二是执行现行按病种付费规定。
不设起付线、医疗机构根据病情需要,治疗过程中不受现行“三个目录”限制,但必须符合卫健部门制定的临床路径相关要求;三是参保患者异地就医发生的慢性肾衰竭(尿毒症期)门诊血液透析和血液灌流费用,仍按原政策规定结算。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
医疗器械新增长点:血液透析医保报销比例提高
赵毅新认为,血液透析行业是国家鼓励发展的行业,国家医疗保险正逐步提高对肾病患者的治疗报销比例,从而保证患者的基本生存权利,同时该产业在行业规划、政策扶持、政府采购等方面均得到国家和地方政府的重视和支持。
宝莱特6月30日晚发布公告称,将增资控股博奥天盛,进入血液透析领域。
除了宝莱特外,新华医疗、山东威高、和佳股份、江西三鑫等诸多上市公司最近也频频出手投巨资进入血液透析领域。
从医疗器械质量万里行活动中了解到,受国内政策引导,血液透析领域将成为未来医疗器械行业新的利润增长点。
肾病患者医保报销比例突破90%
“随着国家政策对血液透析患者倾斜、报销比例的提高,我们非常看好这一市场。
”新华医疗董事长赵毅新说,公司今年将建10家血液透析中心,明年建20家,2016年再建30家,并配套建设两家肾病专科医院作为透析中心的旗舰店。
计划到2020年,公司血液透析产品线整体营收规模在10亿元以上,包括设备、耗材和血液透析中心,实现产业一体化发展。
血液透析机是采用人工方法模仿人体肾脏的过滤作用,在体外循环的情况下,通过去除人体血液内过剩的含氮化合物、新陈代谢产物或逾量药物等毒性物质,调节水和电解质的平衡,从而实现治疗目的。
血液透析和腹膜透析是目前终末期肾病最为普遍的替代治疗方法。
血液透析浓缩液、血液透析干粉、透析器和透析管路作为血液透析治疗的耗材产品,属于肾病患者需求不能间断的日常血液净化治疗产品,因此对于产品的质量要求显得尤为突出和重要。
赵毅新认为,血液透析行业是国家鼓励发展的行业,国家医疗保险正逐步提高对肾病患者的治疗报销比例,从而保证患者的基本生存权利,同时该产业在行业规划、政策扶持、政府采购等方面均得到国家和地方政府的重视和支持。
“目前,国内终末期肾病病人救治率偏低,且救治的分布区域极不平衡,国家正鼓励血液透析行业的发展,医疗保险正逐步提高对病患者的治疗报销比例,同时在行业规划、政策扶持、政府采购等方面均受到国家和地方政府的重视和支持。
”赵毅新指出。
据悉,2012年8月30日,国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,明确指出对终末期肾病(尿毒症)等8类大病患者给予保障,目前通过新农合与医疗救助的衔接,使该等疾病补充水平达到90%左右。
医疗器械企业纷纷涉足血透产业
受政策利好,国内诸多上市公司纷纷砸钱投向血液透析行业,而最早启动者是山东威高和宝莱特。
目前,国内“一次性使用血液透析管路”和“一次性使用动静脉穿刺针”耗材的国产市场覆盖率约60%,拥有产品注册证的厂商约10家,主要集中在广东、江苏、山东和四川等地区,其中具有竞争力的厂商包括广州贝恩、广东百合、宁波天益、江西三鑫和四川南格尔等,约占市场份额的70%到80%。
山东威高集团董事长陈学利说,目前威高集团的血液透析产品门类齐全,从设备、管路、透析液都能做到自己供给。
而且也形成了一套良好的市场销售渠道。
威高集团2013年年报显示,血液透析耗材与设备销售收入为5 .6亿元,较去年增长39.5%。
威高集团持有51%股权的威高日机装透析机器有限公司的应占盈利为682万元。
威高投资一亿元采购的合成膜透析器第二条生产线已投入生产,三条、四条生产线预计于2014年下半年投产。
宝莱特自2012年宝莱特已启动了布局血液透析市场的计划。
2012年收购天津市挚信鸿达医疗器械开发有限公司时,开始进入血液透析领域。
宝莱特6月12日表示,2013年公司血液透析业务通过外延式并购取得较好成绩,血液透析设备及耗材全年实现销售6012.09万元,较上年同期增长212.56%。
2014年公司将以完善血液透析产业链为重任,加快血液透析产业的布局。
血液透析市场是中国最具潜力的蓝海市场,具有至少5倍增值空间。
随着民营血透服务的资质逐步放开,血液透析行业即将迎来民营资本的黄金投资期。
按理论发病率计算,中国中末期病人数量近200万,按年透析费用7万元计算,血透市场规模逾千亿。
而目前规律透析的存量病人仅有30万左右,治疗率不足15%,这也为行业成长提供了广阔空间。
透析仪、透析器全依赖进口
尽管投资这么火爆,国内血液透析市场还有很多瓶颈需要突破,比如透析仪几乎被国外品牌占据市场、透析器材料全进口。
在全国医用体外循环设备标准化技术委员会、广东省医疗器械质量监督检验所的实验室见到,罗列在那里的血液透析机除了一台来自威高集团外,其余全是进口品牌包括费森尤斯、金宝、贝朗等的产品。
“进口产品价格在10万元左右,国产的可能有6万元。
”该检验所相关人员指出,目前国产设备商很少。
国内拥有血液透析设备注册证的厂家为5家,拥有多功能泵注册证的厂家为4家,均分布在重庆、广东和山东三个地区。
目前的市场份额较低,主要是其产品在技术上、产品配套以及产品质量上均有一定的差距。
据悉,威高集团自己不具备设备研发能力,血液透析设备就是与日机公司合作生产的。
赵毅新认为,新华医疗在医疗设备研发方面有自己的优势,可能不久能拿到注册证。
6月13日,商务部发出公告,决定对原产于欧盟和日本的进口血液透析机进行反倾销调查。
自从1997年中国出现反倾销第一案以来,直到2011年底,商务部对进口产品反倾销调查立案共69起,血透机案则是首次对“纯医疗设备”的低价倾销问题立案。
商务部的调查,源于高光勇创立的重庆山外山科技有限公司联合另外三家企业向商务部递交的反倾销调查申请书。
据全国血液净化病例信息登记数据,超过九成的血透机设备和超过八成的血液透析耗材为进口产品。
这个庞大市场,长期被进口厂商占据。
此外,透析器中材料几乎全为进口,国产尚未研发出来。
广东省医疗器械质量监督检验所相关负责人说,国内一直在此方面无法突破,而且国产的质量与进口产品质量还是有很大差别的。
不过赵毅新认为“这不是一成不变的,随着血液透析市场的高速发展,国产产品在得到人才、资金、管理以及产品技术和质量的支撑,材料问题是能突破的。
”
“如果设备、管路全部有国产企业提供,能让每次透析费用平均降低100元左右。
”威高集团一高管说。