听力残疾儿童的筛查及康复

XX市0-6岁儿童听力残疾筛查实施细则一、听力残疾定义听力残疾是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，在无助听设备帮助下，听不到或听不清周围环境声及言语声，在理解和交流等活动上受限，以致影响其日常生活和社会参与。

听力残疾均指双耳而言，若双耳听力不同，以听力较好一耳听力损失情况作为评估依据。

较好耳平均听力损失大于40dB HL者为听力残疾。

二、听力残疾筛查基层医疗卫生机构根据新生儿听力筛查结果，通过耳外观检查、儿童发育问题预警征象及便携式听觉评估仪对辖区0-6岁儿童进行听力筛查，筛查未通过者持“XX市儿童听力筛查报告单”转介至区妇幼保健机构复筛或直接转诊至对口的听力诊断中心。

（一）筛查工具1.儿童发育问题预警征象，适用于0-3岁儿童的听觉行为观察。

2.便携式听觉评估仪：适用于6个月以上儿童的行为测听。

（二）筛查方法1.耳外观检查：检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。

2.听觉行为观察：运用儿童发育问题预警征象进行筛查，任何年龄段的声音或语言相关条目阳性，提示有听力异常的可能。

3.听力筛查：采用便携听觉评估仪进行听力检查。

便携式听觉评估仪筛查阳性指标分别见表1。

表1 0-6岁儿童便携听觉评估仪听力筛查阳性指标（室内本底噪声≤40dBA ）（三）转介指标1.新生儿听力筛查未通过。

2.儿童发育问题预警征象筛查阳性。

3.便携听觉评估仪筛查，任何一侧耳未通过。

（四）筛查设备及环境要求1.听力筛查设备应定期经国家认可的计量部门校准。

便携听觉评估仪技术指标：（1）声音种类：纯音、啭音。

（2）频率范围：0.5、1.0、2.0、4.0 kHz。

（3）声音强度：插入耳机为25～100 dB HL；声场测听扬声器的强度为20～90 dB SPL/HL，每5dB一档。

2．筛查房屋应安静，远离电梯、超声等辐射干扰，室内本底噪声≤45 dB(A)。

三、区妇幼保健机构复筛（一）复筛工具选用耳声发射仪（OAE）或/和自动听性脑干反应（AABR）进行复筛。

2.儿童耳及听力保健技术规范
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儿童耳及听力保健技术规范
一、目的
早期发现听力损失，及时进行听觉言语干预及康复，保护和促进儿童的听觉和言语发育，减少儿童听力和言语残疾，提高儿童健康水平。

二、服务对象
辖区内0～6岁儿童。

三、内容与方法
新生儿期听力筛查后，进入0～6岁儿童保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。

（一）检查内容。

1．耳外观检查。

检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。

2．听力筛查。

运用听觉行为观察法（表1）或便携式听觉评估仪（表2）进行听力筛查。

有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，可采用筛查型耳声发射仪进行听力筛查。

表1 0～3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标
表2 0～6岁儿童听觉评估仪听力筛查阳性指标
（室内本底噪声≤45dB(A)）
（二）耳及听力保健知识指导。

1．正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。

婴儿溢奶时应当及时、轻柔清理。

2．不要自行清洁外耳道，避免损伤。

3．洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。

4．远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机。

5．有耳毒性药物致聋家族史者，应当主动告知医生。

6．避免头部外伤和外耳道异物。

7．患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应当注意其听力变化。

8．如有以下异常，应当及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳
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儿童听力障碍及其康复在儿童成长的每个阶段，都需要有正常或接近正常的听力，以获得正常的发育。

由于儿童倚赖听觉刺激来学习语言，儿童听力一旦受损，不能正常地接收声音及对声音作出反应，便容易造成语言障碍或语言发育延误。

您的孩子有听力问题吗？如果您发现孩子经常有下列表现，他（她）就可能有轻度或轻度以上的听力障碍，应尽快到医院或聋儿康复机构检查。

· 1-3个月对于突然而来的巨响毫无反应· 3-6个月头不会寻找/转向声源· 6-9个月头从不转向讲话中被提及的人或物体· 9-12个月不会听从大人的指令做动作，如：把球拿过来· 12-15个月还不能说出单字词，如：爸、妈、灯、车· 15-18个月对大人在隔壁房间的呼唤没反应· 18-24个月不能运用两个字的短句，如：吃饭、喝水· 24-30个月能说出的字少于100个· 30-36个月不能运用4至5个字的句子人是怎样听到声音的？耳朵是人的听觉器官。

耳朵分外耳、中耳、内耳。

外耳包括耳廓及外耳道，主要作用是收集声音并有一定程度的放大。

鼓膜将外耳与中耳分开，中耳腔内由三块听小骨组成的听骨链，可以将声波振动传导到内耳。

中耳腔与口腔有一个连通管道，叫做耳咽管，可保证中耳腔内的气压与外界大气压相同，鼓膜保持在较松弛的状态。

内耳中有一个形状类似蜗牛的结构，称为耳蜗。

声波振动驱动耳蜗中的液体振动，耳蜗中的毛细胞上的纤毛偏折，产生神经冲动，并由听神经向大脑皮层传导。

哪些因素可能引起儿童的听力问题？由于外耳和中耳的功能主要是传导声音，发生在外耳/中耳的一切影响声音传导的因素都有可能引起传导性聋，如外耳道耵聍（俗称耳屎）堵塞、鼓膜穿孔、中耳积液、发炎或流脓。

幼儿的耵聍堵塞较为常见，但切忌乱掏耳朵。

婴儿的耳咽管较为平直，不能平躺着喂奶，以免奶汁流入中耳腔引起炎症。

擤鼻涕时要一侧一侧地擤，避免鼻涕被擤入中耳腔。

0一6岁残疾筛查实施方案残疾筛查是对0-6岁儿童进行的一项重要工作，旨在早期发现和干预儿童可能存在的残疾和发展迟缓问题，提供及时有效的帮助，促进其身心健康发展。

为了有效实施残疾筛查工作，我们制定了以下0一6岁残疾筛查实施方案。

一、筛查对象范围本方案适用于0-6岁儿童，包括出生后的婴儿和幼儿。

筛查对象主要包括但不限于早产儿、低体重儿、出生缺陷儿、家族遗传病史儿童等高风险儿童，以及可能存在发育迟缓、听力障碍、视力问题、智力障碍等残疾问题的儿童。

二、筛查内容和方法1. 发育评估：通过儿童行为观察、发育量表评定等方法，对儿童的发育情况进行综合评估，包括运动、语言、认知、社交等方面的发育情况。

2. 听力筛查：采用听觉诱发电位、自发性耳蜗电位、耳声反射等方法，对儿童的听力进行筛查，及时发现听力障碍问题。

3. 视力筛查：通过视力表、眼底检查等方法，对儿童的视力进行筛查，发现并及时干预视力问题。

4. 智力评估：采用智力测验、发育测验等方法，对儿童的智力水平进行评估，发现智力障碍问题。

5. 血液筛查：通过血液检测，对儿童进行新生儿疾病筛查，及时发现代谢性疾病等问题。

三、筛查工作流程1. 筛查前准备：建立儿童档案，收集相关家庭和个人信息，为筛查工作做好准备。

2. 筛查实施：按照筛查内容和方法，对儿童进行相应的筛查工作，确保筛查的全面性和准确性。

3. 结果评定：对筛查结果进行评定，明确儿童的残疾风险情况，对高风险儿童进行进一步的评估和干预。

4. 结果反馈：将筛查结果及时反馈给儿童家长或监护人，提供相关的健康教育和干预建议。

四、筛查工作保障1. 专业人员：筛查工作由具有相关专业背景和经验的医务人员和专业人员进行，确保筛查工作的准确性和专业性。

2. 设备设施：提供先进的筛查设备和设施，确保筛查工作的顺利进行。

3. 健康教育：针对筛查结果，提供相关的健康教育和干预建议，帮助儿童及家长了解儿童残疾问题，掌握相应的干预方法。

五、筛查工作效果评估对筛查工作的效果进行定期评估和监测，及时发现问题并进行改进，提高筛查工作的质量和效率。

残疾儿童康复服务对象与内容残疾儿童是指因先天或后天原因，导致身体、智力、感官、语言、心理等方面功能发育不全或不正常，需要在康复过程中得到专业的帮助。

残疾儿童的康复服务对象包括智力残疾、视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、多重残疾等。

智力残疾是指智商低于正常人群的一类残疾，其表现为智力发展迟缓、语言能力受限、日常生活自理能力差等。

针对智力残疾儿童的康复服务内容主要包括智力开发、语言训练、社交技能培养、自理能力训练等。

视力残疾是指眼部疾病或视神经病变导致视力不足的残疾，视力残疾儿童需要接受视觉康复服务。

视觉康复服务内容主要包括眼部病理治疗、视觉功能训练、视觉信息处理训练、辅助视觉器具使用指导等。

听力残疾是指耳部疾病或听神经病变导致听力不足的残疾，听力残疾儿童需要接受听觉康复服务。

听觉康复服务内容主要包括听力评估、听觉功能训练、听力语言训练、辅助听觉器具使用指导等。

言语残疾是指由于口腔、喉咙、声带等原因导致语言表达能力不足或语言听觉障碍的残疾，言语残疾儿童需要接受言语康复服务。

言语康复服务内容主要包括言语发音训练、语言理解训练、语言表达训练、交际能力培养等。

肢体残疾是指由于肌肉、骨骼、神经等原因导致肢体功能障碍的残疾，肢体残疾儿童需要接受肢体康复服务。

肢体康复服务内容主要包括肌肉功能训练、肢体协调能力训练、肢体感觉训练、辅助器具使用指导等。

多重残疾是指同时具有两种或两种以上残疾的儿童，多重残疾儿童需要接受综合性康复服务。

综合性康复服务内容主要包括康复评估、康复计划制定、康复训练实施、康复效果评价等。

针对不同类型的残疾儿童，康复服务内容应该因人而异，针对性强，服务质量高。

同时，康复服务应该是一个全方位、综合性的过程，涉及到医疗、教育、心理、社会等多个方面，需要家庭、社会、医疗机构等多方配合，共同为残疾儿童提供优质的康复服务。

听力(言语)残疾儿童基本康复训练方案听力(言语)残疾儿童基本康复训练方案是一个全面而细致的计划，旨在帮助这些孩子克服听力或言语障碍，提高他们的生活质量。

这个方案不仅关注孩子的听力或言语能力的训练，还注重培养他们的认知、社交和情感能力。

在听觉训练方面，通过使用先进的助听设备，我们尽可能地提升孩子的听觉敏感性和分辨能力。

这些设备能够捕捉并放大微弱的声音，让孩子能够听到并逐渐适应各种环境下的声音。

随着时间的推移，他们将学会理解和区分不同的声音，为言语和交流能力的提高打下坚实的基础。

言语训练是康复过程中的一个关键环节。

我们采用专业的方法和技术，通过反复的口型模仿和语音练习，帮助孩子建立清晰准确的发音习惯。

在这个过程中，我们鼓励孩子积极参与，耐心指导他们逐步掌握正确的发音技巧。

同时，我们还会教授一些日常生活中的实用词汇，以增强他们的语言表达能力。

认知训练旨在提高孩子的思维能力和解决问题的能力。

通过一系列有趣的游戏和活动，我们引导孩子认识周围的事物和环境，激发他们的好奇心和探索欲望。

这样的训练不仅有助于提升孩子的注意力、记忆力和思维能力，还有助于培养他们的独立性和自信心。

社交技能训练是帮助孩子融入社会的重要一环。

我们通过角色扮演和小组活动等形式，教孩子学习与人交往的基本规则和技巧。

在这个过程中，我们鼓励孩子积极参与互动，表达自己的观点和情感，培养他们的社交能力和情感表达能力。

同时，我们还会教孩子如何处理人际关系中的矛盾和冲突，以帮助他们更好地适应社会环境。

除了专业训练外，家长在孩子的康复过程中也扮演着重要的角色。

因此，我们会定期为家长提供培训和指导，让他们了解孩子的需求和进步情况，并教授他们一些实用的康复技巧和方法。

通过与家长的紧密合作，我们可以更好地支持孩子的康复进程，促进他们的全面发展。

总之，听力(言语)残疾儿童基本康复训练方案是一个综合性的计划，它涵盖了多个方面的训练和指导。

通过这个方案，我们希望能够帮助这些孩子克服障碍，提高他们的生活质量和社会适应能力。

儿童残疾筛查工作计划
儿童残疾筛查工作计划是针对儿童进行残疾筛查的一项重要工作。

首先，筛查工作计划需要明确目标群体，包括儿童的年龄范围
和筛查范围，例如身体残疾、智力残疾、感觉残疾等。

其次，需要
确定筛查的时间和地点，可以通过学校、社区卫生服务中心等场所
进行筛查，也可以安排专门的筛查活动。

在确定时间和地点后，需
要组织专业的医护人员进行筛查工作，包括医生、护士、康复治疗
师等。

他们需要接受相关培训，了解筛查工作的流程和标准，确保
筛查工作的准确性和有效性。

同时，筛查工作计划也需要考虑到儿
童和家长的隐私保护，制定相关的保密措施和信息管理制度。

除此
之外，还需要制定筛查结果的反馈和跟进机制，对于筛查出的残疾
儿童，需要及时进行评估和治疗，提供相应的康复服务和支持。

最后，筛查工作计划还需要进行定期的评估和改进，根据实际情况不
断优化筛查工作流程，提高筛查工作的质量和效率。

总之，儿童残
疾筛查工作计划需要全面考虑儿童的身心特点，充分利用专业资源，保障筛查工作的科学性和实效性。

儿科开展听力筛查工作总结听力筛查是早期发现儿童听力问题的重要手段，对于提高儿童生活质量、促进其健康成长具有重要意义。

近年来，我国儿科听力筛查工作取得了显著成果，但仍存在一些问题和挑战。

本文将对儿科开展听力筛查工作进行总结，以期为今后的工作提供借鉴和改进。

一、儿科听力筛查工作的重要性1. 听力障碍对儿童的影响听力障碍严重影响儿童的语言、认知、情感和社交能力发展。

早期发现和干预听力障碍，有助于减少儿童听力障碍对成长的影响，提高其生活质量。

2. 听力筛查的必要性新生儿听力筛查能够及时发现听力问题，为早期干预提供依据。

听力筛查有助于降低听力障碍儿童的教育成本，提高社会整体效益。

3. 儿科听力筛查工作的意义儿科听力筛查工作有助于提高家长对听力问题的认识，增强其关爱儿童听力的意识。

通过听力筛查，可以提高听力障碍儿童的早期发现、诊断和干预水平，降低听力残疾发生率。

二、儿科听力筛查工作的开展情况1. 听力筛查覆盖面不断扩大近年来，我国儿科听力筛查覆盖面不断扩大，覆盖了城市和农村地区。

部分地区实现了新生儿听力筛查全覆盖，为早期发现听力问题提供了有力保障。

2. 听力筛查技术不断提高随着科技的发展，听力筛查技术不断提高。

目前，我国儿科听力筛查主要采用耳声发射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR）等方法。

这些方法具有快速、无创、准确等特点，为听力筛查提供了可靠的技术支持。

3. 听力筛查与干预相结合儿科听力筛查工作注重与干预相结合，为听力障碍儿童提供及时、有效的干预措施。

部分地区建立了听力筛查、诊断、干预、康复一体化的工作机制，提高了听力障碍儿童的治疗效果。

4. 听力筛查工作得到政策支持国家层面出台了一系列政策，支持儿科听力筛查工作的开展。

如《儿童听力筛查实施方案》、《新生儿听力筛查技术规范》等，为听力筛查工作提供了政策保障。

三、儿科听力筛查工作中存在的问题与挑战1. 筛查覆盖面不均衡尽管我国儿科听力筛查覆盖面不断扩大，但部分地区筛查覆盖率仍然较低。

引言概述残疾儿童康复评估报告是针对残疾儿童进行的全面评估，旨在了解他们的身体、认知、社交和情绪发展状况。

本文是残疾儿童康复评估报告的第二部分，继续深入分析评估结果，帮助了解残疾儿童的特殊需求和提供相应的康复治疗和支持。

正文内容1. 身体发展1.1 基本生命指标评估采集残疾儿童的身高、体重、血压、脉搏、呼吸等基本生命指标，评估他们的生理状况和基本健康程度。

1.2 运动功能评估通过测试残疾儿童的肌肉力量、关节活动度、平衡能力等指标，评估他们的运动功能水平和潜在的运动障碍。

1.3 疼痛评估了解残疾儿童是否存在疼痛感受，评估疼痛的部位、频率、程度和对日常活动的影响，为疼痛管理提供依据。

2. 认知发展2.1 智力评估使用标准化智力测验对残疾儿童进行评估，了解他们的智力水平、认知能力和学习潜力。

2.2 语言和沟通评估通过评估残疾儿童的语言能力、听力水平和沟通技巧，确定是否存在沟通障碍，并为语言训练和辅助沟通工具的使用提供建议。

2.3 认知能力评估评估残疾儿童的注意力、记忆、问题解决和抽象思维能力，了解他们认知功能的发展和特点。

3. 社交发展3.1 自我认知评估了解残疾儿童对自己的身份、能力和特点的认知水平，评估他们对自我形象的接受和自尊心的发展。

3.2 社交能力评估评估残疾儿童在不同社交场合中与他人互动的能力，包括与同龄人和成年人的交往、友谊和合作能力。

3.3 行为问题评估评估残疾儿童的行为问题，包括注意力不集中、情绪调节困难、冲动行为等，以了解是否需要额外的支持和干预。

4. 情绪发展4.1 情绪评估通过评估残疾儿童的情绪状态、情绪表达和情绪调节，了解他们情绪发展的特点和困难。

4.2 心理评估使用心理评估工具，评估残疾儿童的心理健康状况，包括焦虑、抑郁、自闭症等问题的筛查和诊断。

4.3 应对能力评估评估残疾儿童的应对能力和应对方式，为提供情绪支持和心理辅导提供依据。

5. 康复建议5.1 个性化目标制定根据评估结果，制定适应残疾儿童特殊需求的个性化康复目标，包括身体、认知、社交和情绪等方面的目标。