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腰痛病护理查房PPT

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(医学课件)腰痛病护理查房)

(医学课件)腰痛病护理查房)


03
，为患者提供更好的医疗服务。
THANKS
感谢观看
药物治疗
使用消炎止痛药、激素类药物、局部封闭等，可减轻疼痛和炎症 反应。
康复治疗
针对病情较轻的患者，可进行康复训练，如腰肌锻炼、牵引、瑜 伽等，增强腰部肌肉力量和稳定性。
手术治疗
手术适应症
对于长期保守治疗无效、症状严 重影响生活质量的患者，可考虑 手术治疗。
手术方式
包括椎间盘切除术、椎间融合术 、人工椎间盘置换术等，具体手 术方式需根据患者病情和医生建 议来选择。
3
职业分布
腰痛病在职业分布上较为广泛，但以重体力劳 动者和久坐职业者为主。
02
腰痛病临床表现与诊断
临床表现
腰部疼痛
患者感到腰部持续性或间歇性疼痛 ，有时可放射至下肢。
活动受限
患者因为疼痛而限制了腰部的活动 ，如弯腰、转身等。
肌肉紧张
疼痛可能导致腰部肌肉紧张，使腰 部变得僵硬和紧绷。
神经系统症状
部分患者可能出现下肢麻木、刺痛 、感觉减退等神经受压症状。
根据患者病情制定康复训练计划，指导患者 进行正确的康复锻炼，增强腰部肌肉力量和 稳定性。
04
腰痛病预防与康复
预防措施
保持良好姿势
避免长时间维持同一姿势，如久坐、久站等，应 定时起身活动，减轻腰部负荷。
控制体重与减肥
适当控制体重，避免过度肥胖，有助于减轻腰部 负担。
合理运动与锻炼
进行适当的运动和锻炼，如游泳、瑜伽等，增强 腰部肌肉力量，提高腰椎稳定性。
体征与影像学检查相符：患者的体征与影像 学检查结果相符，如存在腰椎间盘膨出或突
出等。
存在明显的腰痛症状。
直腿抬高试验阳性：患者仰卧位，伸膝，抬 高下肢70°～90°，正常人可呈阴性，而患者 呈阳性，表示神经根受压。
(医学课件)腰痛病护理查房)

(医学课件)腰痛病护理查房)

腰痛病护理原则
疼痛管理
评估疼痛程度
使用疼痛评分表，评估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性质、持 续时间等。
遵循镇痛药物使用原则
根据患者情况，遵医嘱合理使用镇痛药物，注意观察药物疗效和 副作用。
物理治疗
根据患者病情，可采用冷敷、热敷、电疗等物理治疗方式缓解疼 痛。
康复锻炼
01
02
03
床上锻炼
指导患者在床上进行适当 的肌肉锻炼，如屈伸双下 肢、抬臀等，以增强肌肉 力量，减轻疼痛。
了解腰痛病
让患者了解腰痛的原因、预防 措施和治疗方案，以增强自我
保健意识。
避免不合理的运动
避免进行不合理的运动和姿势 ，以免加重腰痛症状。
及时就医
如腰痛症状持续加重或出现其 他症状，应及时就医。
感谢您的观看
THANKS
缓解期护理
坚持适当的锻炼
缓解期可适当进行腰部锻炼，以增 强腰部肌肉的力量和稳定性。
保持良好的生活习惯
保持良好的坐姿、站姿和行走姿势 ，避免长时间保持同一姿势。
调整睡眠姿势
睡眠时宜采取平卧位，避免侧卧或 俯卧，以以便及 时了解病情的变化。
康复期护理
坚持康复训练
老年人的身体机能下降，容易因为骨质疏松、腰椎间盘突出等问题出现腰痛症状 。
在护理中，需要关注老人的饮食、运动、用药等多个方面，加强安全防护，预防 跌倒等意外伤害。
针对老年腰痛患者，护理人员需要提供心理支持，耐心照顾，增强患者的信心和 配合度。
案例二：慢性腰痛患者的康复锻炼指导
慢性腰痛患者需要长期进行康 复锻炼，以缓解疼痛、增强肌
针对突发腰痛患者，需要提供 舒适的体位、减轻疼痛的措施 、心理安抚等护理服务。
05
腰痛病护理教学查房ppt课件

腰痛病护理教学查房ppt课件


患者掌握本证的饮食需求
护理措施
1、生活起居
1）病室环境整洁、安静，定时开窗通风，温 湿度适宜。 2）急性期应卧硬板床休息，以减轻体重对破 裂的椎间盘的压力，减少损伤和神经根的刺 激。 3）协助患者定时翻身，翻身时注意保持躯干 上下一致，切忌脊柱扭转或扭曲。
护理措施
2、病情观察
1）观察腰腿疼痛发作的时间、 程度、诱发因素及伴随症状。 2）腰痛与气候变化的规律， 是否与冷、热、阴、晴等气候因 素有关。 3）患者腰痛加剧，不能转动， 甚至身体痿软无力，或强直痉挛， 兼见汗出，面色苍白，二便失禁 等，及时通知医生。
护理措施
7、缓解期腰背肌功能锻 炼
（1）五点式：仰卧，屈膝， 将腹部及臀部尽量向上抬起， 依靠头部、双肘部及双足五 点支撑身体的重量。抬到最 高点后保持此姿势3～5秒， 再放松肌肉休息3～5秒，为 一个周期。一般每天做2-3 次，每次做30遍左右。
护理措施
（2）三点支撑法：仰卧，屈 膝，将腹部及臀部尽量向 上抬起，依靠头部及双足 三点支撑身体的重量，抬 到最高点后保持此姿势3～ 5秒，再放松肌肉休息3～5 秒，为一个周期。
我科常用治疗方法
针灸 推拿 牵引 拔火罐 TDP照射 耳穴埋籽 中药湿热敷 中药熏洗（汽蒸）
病史简介
床号：25 姓名：刘维云 性别：男 年龄：50岁 中医诊断：腰痛病/血瘀气滞证 西医诊断：腰椎间盘突出症
病史简介
患者因“腰痛伴左下肢麻胀三月余”于2016.02.25入 院 生命体征：T:36.4°C P:76次/分 R:17次/分 BP:120/80mmHg （长海痛尺）疼痛评分:3分 PE:腰椎生理弧度变浅，腰椎活动度前屈后伸65°-015°，左右侧弯15°-0-25°。L4-S1棘突左侧肌张力 增高，压痛、放射痛阳性，直腿抬高试验左侧45°， 右侧80°，左加强试验阳性，挺腹试验阳性，屈颈试 验阳性，梨状肌紧张试验阴性，双“4”字试验阴性。
腰腿痛护理查房PPT课件

腰腿痛护理查房PPT课件


腰腿痛护理查房的步骤
第一步：患者病史摸排 - 详细询问疼痛程度、发作
时间、病史等方面的情况 - 注意患者诉求和需求，建
立良好的沟通和信任 - 记录相关信息并进行初步
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ分析
腰腿痛护理查房的步骤
第二步：身体检查 - 腰腿痛局部观察：检查脊
柱形态、皮肤情况、肌肉紧张 度等
- 运动功能评估：测量关节 活动范围、肌力、神经系统病 理反射等
腰腿痛护理建 议
腰腿痛护理建议
疼痛缓解策略 - 使用药物治疗：根据医生
建议使用镇痛药物或非甾类抗 炎药物
- 物理治疗：推荐物理疗法 如热敷、按摩和理疗来缓解疼 痛
- 休息与活动：平衡休息和 适度活动，避免长时间保持同 一姿势
腰腿痛护理建议
预防和康复建议 - 正确姿势与体位：提醒患
者保持正确的姿势和体位，避 免过度劳累和不良习惯
- 特殊体征辅助检查：按需 要检查X光、MRI等
腰腿痛护理查房的步骤
第三步：疼痛评估 - 使用疼痛评估工具（如VAS评
分）进行疼痛程度评估 - 观察疼痛部位、性质和放射情
况等详细信息
腰腿痛护理查房的步骤
第四步：辅助检查 - 根据病情需要选择相关的
检查项目（如血液检查、尿液 分析等）
- 分析检查结果，判断是否 存在其他相关疾病或并发症
- 功能锻炼：指导患者进行 适当的腰背肌肉锻炼，提高腰 椎稳定性
- 康复指导：为患者提供康 复指导，如腰腿痛预防、病因 解释等方面的教育
谢谢您的 观赏聆听
腰腿痛护理查 房PPT课件
目录 引言 腰腿痛护理查房的步骤 腰腿痛护理建议
引言
引言
腰腿痛的概述：介绍腰腿痛的定义 和常见病因 护理查房的重要性：解释为什么进 行护理查房对于腰腿痛患者的护理 是至关重要的
腰腿痛护理查房PPT

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腰腿痛的预防和自我护理
注意脊柱保护：坐立时保持腰 部自然挺直，睡眠时使用符合 腰椎曲度的床垫和枕头。 防止受寒：避免长时间暴露在 寒冷环境中，注意保暖。
护理注意事项
护理注意事项
观察疼痛情况：密切观察患者 疼痛的部位、程度和性质，及 时采取针对性护理措施。
定期评估功能：定期评估患者 腰腿活动功能，及时调整护理 计划和康复计划。
护理注意事项
心理支持：对于腰腿痛患者，给予 情绪上的理解和支持，提供必要的 心理辅导。
谢谢您的 观赏聆听
腰腿痛护理查 房PPT
目录 引言 腰腿痛的定义 腰腿痛的常见护理措施 腰腿痛的预防和自我护理 护理注意事项
引言
引言
主题介绍: 本次查房分享关于腰腿 痛的护理知识和护理措施，希望能 够帮助大家更好地了解和处理这一 常见问题。 目标受众: 医护人员、患者及家属
腰腿痛的定义
腰腿痛的定义
定义: 腰腿痛是指发生在腰部 和/或下肢的疼痛感受，可以由 多种病因引起。
运动锻炼：适度的腰腿肌肉锻 炼可以增强腰椎支撑力和肌肉 力量，缓解症状。
腰腿痛的常见护理措施
药物治疗：根据患者情况，合理使 用镇痛药物、抗炎药等进行症状控 制。
腰腿痛的预防 和自我护理
腰腿痛的预防和自我护理
保持良好的体重控制：过重会 增加腰椎负担，容易造成腰腿 痛。
合理的劳动和运动方式：避免 长时间弯腰、扭转等动作，适 度运动锻炼增强肌肉力量。
常见病因: 腰椎间盘突出、骨 质疏松、椎管狭窄等。
腰腿痛的常见 护理措施
腰腿痛的常见护理措施
姿势调整：保持正确的坐姿和 站姿，避免长时间保持同一姿 势。
耐心翻身：对于长期卧床的患 者，定期翻身减轻局部压力， 预防褥疮形成。
腰痛病护理查房PPT

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有氧运动
如快走、慢跑、游泳等，提高心 肺功能，增强整体身体素质。
05
腰痛病护理案例分享
成功治疗案例一
患者情况
01
患者李先生，52岁，长期从事重体力劳动，腰部疼痛已有一年
多，经过多次治疗，效果不佳。
治疗过程
02
经过仔细检查，医生诊断为腰椎间盘突出，采用保守治疗，包
括药物治疗、物理治疗和康复训练。
治疗效果
03
经过三个月的治疗，李先生的腰痛明显减轻，日常生活和工作
逐渐恢复正常。
成功治疗案例二
患者情况
患者王女士，45岁，办公室职员，长期久坐，腰部疼痛半年多，时 有剧烈疼痛。
治疗过程
经过检查，医生诊断为腰肌劳损，采用药物治疗和康复训练。同时 ，王女士也改变了工作习惯，定时起身活动。
治疗效果
经过两个月的治疗，王女士的腰痛明显缓解，现在可以正常工作和生 活。
康复训练与护理
康复锻炼
指导患者进行适当的康复锻炼，如腰 部肌肉锻炼、关节活动等，增强腰部 稳定性。
运动指导
根据患者情况制定个性化的运动计划 ，避免过度运动和损伤。
心理护理与支持
心理疏导
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，缓解焦虑和抑郁情绪。
健康宣教
向患者及家属普及腰痛病相关知识，提高患者的自我管理和保健意识。
2024-01-11
腰痛病护理查房
汇报人：可编辑
目录
• 腰痛病概述 • 腰痛病护理的重要性 • 腰痛病护理措施 • 腰痛病日常护理建议 • 腰痛病护理案例分享
01
腰痛病概述
定义与分类
定义
腰痛病是指腰部或腰骶部的疼痛 为主要症状的一组病症，可伴有 或不伴有其他部位的症状。
腰痛病护理查房 ppt课件

腰痛病护理查房 ppt课件


2020/12/12
10
中医辨证论治
◆ 女性患者，肝肾不足，肝主筋，肾主骨， 筋骨荣养不足，导致不容则痛，腰为肾之 府，则出现腰痛不适，舌淡红，苔薄白， 脉细，正属肝肾不足之证 。
2020/12/12
11
三·治疗措施
改善微循环, 增强 骨质。
西药消肿止痛、镇 心安神。
治疗
0 通经活血、祛瘀
止痛
2
2020/12/12
福尔中医
1
腰痛病人的护理查房
2020/12/12
谢艳艳
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
主要内容
疾病概述 病例介绍 床旁查房 治疗及护理
中医理疗
2020/12/12
5
一、定义
◆ 腰痛病-是指以腰部一侧或两侧酸பைடு நூலகம்疼 痛为主要症状的病症。腰为肾之府， 腰痛与肾的关系最为密切。
◆ 西医学中的腰椎疾病、腰肌劳损、泌 尿系感染等疾病的过程出现以腰痛为 主症者，可予中医的腰痛病辨证治疗 。
2020/12/12
既往史：剖宫产手术史
2020/12/12
病例
测：T:36.9℃ P:70次/ 分 R:18次/分 BP:100/70mmHg
诊断：中医诊断:痹症肝肾不足
西医诊断:腰痛查因
胸椎及腰椎正侧位片 提示：1、腰椎退行性 变；2、胸部摄片未见 明显异常
腰腿痛中医护理查房ppt课件

腰腿痛中医护理查房ppt课件





中医分型

血瘀证

湿热证
寒湿证
寒湿证Leabharlann 肝肾亏虚证护理诊断与措施
一、疼痛------与腰椎间盘髓核突出压迫脊神经根有关
1.评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。
2.体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。恢复期 ，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻 身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的 突然改变。 3.做好腰部、腿部保暖，防止受凉。 4.遵医嘱腰部予中药贴敷、拔火罐、中药熏蒸等治疗，观察治疗后的效 果，及时向医师反馈。 5.给予骨盆牵引，牵引重量是患者体重1/3～1/2左右，也可根据患者的 耐受进行牵引重量调节。 6.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。常用穴位：神门、交 感、皮质下、肝、肾等。 二、焦虑：与病情反复、缠绵难愈等有关
7、感觉麻木
治疗原则
一、非手术治疗 1、卧床休息（硬板床）及限制体力活动，使腰肌放松，起到减轻椎间压力的作用. 2、戴围腰：可增加腰椎稳定性，减轻椎间隙的压力，减少对神经根的刺激。术前 保守治疗及术后3个月内使用。 3、物理治疗：中药熏洗、中药贴敷、拔火罐、低频脉冲等 4、腰椎牵引：牵引重量为体重的1／7~1／5，牵引时间一般每次30 分钟，每天1-2 次。两周为一疗程。减轻椎间隙压力，并使部分膨出的椎间盘还纳。 5、运动治疗：腰背肌训练，如五点支撑（仰卧位，头、双肘、双足支撑）；四点 支撑（仰卧位，双手、双足支撑）；三点支撑（仰卧位，头、双肘支撑）直腿抬 高训练，燕飞（俯卧位，头肩及双下肢同时上翘）。加强腰背肌肌力，防止静脉 血栓形成。 6、药物治疗：如双氯芬、芬必得等，为消炎镇痛作用，对症止痛，缓解症状。 7、皮质激素局部注射：短时激素治疗可使用骶管封闭：2-3次，2%利多卡因＋德 宝松一支或强的松龙配成20毫升注射液，于骶裂孔注入，消除神经疼痛并使神 经根消肿。 二、手术治疗
医学课件：腰痛病护理查房

医学课件：腰痛病护理查房

全程护理
将护理服务延伸至院外，建立患者随访机制，提 供持续的护理支持和指导。
国际护理经验交流
国际学术交流
参加国际护理学术会议和研讨会，分享和交流腰痛病护理的最新 研究成果和实践经验。
跨国合作项目
参与跨国合作项目，共同开展腰痛病护理的研究和实践探索，促进 国际间的合作与共同进步。
引进先进理念和技术
学习和借鉴国际先进的护理理念和技术，将其应用于实际工作中， 提升腰痛病护理的专业水平。
疗、物理治疗等。
康复训练
根据患者的病情和康复需要， 制定个性化的康复训练计划，
包括运动疗法、按摩等。
健康教育
向患者及其家属传授关于腰痛 的基本知识和日常保健方法， 提高患者的自我管理能力。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必 要的心理支持和疏导，帮助患
者树立积极的心态。
效果评估
护理效果评估
通过观察患者的病情变化和护理 效果，对护理措施的有效性进行
关注患者的心理状态，倾听患者诉求 ，给予心支持和疏导，帮助患者树 立战胜疾病的信心。
鼓励家属参与患者的护理工作，给予 患者情感支持和生活照顾，促进患者 康复。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，纠正不良 认知和行为习惯，提高患者自我管理 和应对能力。
03
腰痛病护理查房实践
查房流程
确定查房目标
明确查房的目的和重点，如评 估患者病情、检查护理效果等
医学课件：腰痛病护理查房
汇报人： 2023-12-23
目录
• 腰痛病概述 • 腰痛病护理常规 • 腰痛病护理查房实践 • 腰痛病护理研究进展 • 腰痛病患者健康教育
01
腰痛病概述
定义与分类
定义
腰痛病护理查房PPT课件

腰痛病护理查房PPT课件

第12页/共27页
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②半桥式运动：仰卧于床上，双腿伸直并拢抬起臀部， 挺腰，吸气，放下，呼气。
第13页/共27页
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③桥式运动：仰卧于床上，两腿屈曲，抬起臀部同时挺 胸挺腰，吸气，放下，呼气。
第14页/共27页
五·腰背部肌肉功能锻炼
养，引起腰脊旁部位疼 痛为主
要症状的一种病。
3岁，因 “腰痛两周余，加重 一天”门诊拟“腰痛 病、腰椎间盘突出症” 收治入院，扶入病房。
入院时：神清，精神差， 诉腰部中间疼痛明显， 小腹坠胀感，行走不能， 纳可，二便调。
既往史：高血压病5年， 未正规治疗
病例
测：T37℃ P76次/分 R19 次/分 BP:120/80mmHg
诊断：腰痛病 腰椎间盘 突出症
腰椎CT：L4-5椎间盘突出 伴椎管及右侧隐窝狭窄， L5-S1椎间盘突出
第4页/共27页
三·治疗措施
中频脉冲改善微循 环, 卧硬板床，慎 起居，避风寒，畅 情志。
治疗
西药予甘露醇、地 塞米松、地奥司明 片，乙哌立松等消 肿止痛。
第25页/共27页
谢谢 Thank you!
第26页/共27页
感谢您的观看！
第27页/共27页
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
②抬双腿：两腿伸直并拢抬起，呼气，放下时吸气。
第18页/共27页
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤
③仰卧起坐：仰卧位抬头或坐起手触足尖。
第19页/共27页
五·腰背部肌肉功能锻炼
操作方法与步骤 3.增强臀肌及下肢肌群肌力
①俯卧抬腿：俯卧，两腿伸直，轮流抬高。
--腰痛的护理_【PPT课件】

--腰痛的护理_【PPT课件】


护理问题 3. 知识缺乏 与缺乏疾病相关知识有关 护理措施 1.向患者书面或口头讲解腰痛的发生诱因、
预防、治疗、护理。 2.经常与患者沟通与交流，耐心解答患者所
提出的问题，让患者满意。 3.鼓励患者多看多学习与本病相关的书籍。 护理评价：对所患疾病知识有所掌握。
护理问题 4.舒适改变 与神经受压和肌肉痉挛有关 护理措施 1. 病室环境安静整洁，保持空气清新，病室温度适
2、饮食指导，给予桂浆粥及清淡易消化饮食。 3、避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力，不能避免时，
也应先做热身运动，以增强脊柱抗复合能力。
4、学习省力的姿势动作，如搬重物时尽量采 取屈膝屈髋下蹲，避免直腿弯腰搬物，同 时，重物应尽量靠近身体。
5、避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力，不能 避免时，也应先做热身运动，以增强脊柱 抗复合能力。
腰痛如刺如椎或疼痛如折疼痛部位固定轻则俯仰不便重则因痛剧不能转侧痛楚拒按多有外伤史舌质多紫暗或有治宜活血化瘀理气止痛方用身痛逐瘀汤为主方小便尿血者加白茅根并可吞服三七粉琥珀末
腰痛的护理查房
张欣
定义
• 腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤 或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡 养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状 的一种病症。
病因
• 1、体虚年衰 先天禀赋不足，加之劳役负重，或 久病体虚，或年老体衰，以致肾之精气虚亏，腰 府失养。 2、跌扑闪挫 暴力扭转，坠堕跌打，或体位不正， 用力不当，屏气闪挫，导致腰部经络气血运行不 畅，气血阻滞不通，瘀血留着而发生疼痛。
• 寒湿腰痛 • 湿热腰痛 • 瘀血腰痛 • 肾虚腰痛
辨证分型
辅助检查
• 血尿便常规； • 心电图;
护理问题
1、疼痛 2、焦虑 3、知识缺乏 4、舒适改变

(医学课件)腰痛病护理查房)


腰部疼痛严重者可出现活 动受限，如弯腰受限、侧 弯受限等。
部分患者可伴有下肢水肿 、肌肉萎缩等其他症状。
02
护理评估
身体状况评估
疼痛部位
评估患者腰部疼痛部位、性质 、程度、持续时间等，以便了
解疼痛来源。
活动受限
询问患者是否存在活动受限、姿 势异常、翻身困难等症状，判断 病情严重程度。
神经系统检查
03
护理措施
常规护理
保持病房整洁和安静，为患者提供舒适的休息环境。 提供柔软的床垫和枕头，以增加患者的舒适度。
协助患者翻身和变换体位，以减轻疼痛和肌肉紧张的 症状。
指导患者正确使用腰部支具和腰带，以保护腰部。
药物治疗护理
了解患者的用药情况，遵医嘱给予药物治疗。 指导患者正确使用药物，如口服药、外用药等。
长期卧床患者需要加强翻身拍背，及时清理呼吸 道分泌物，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
心理护理对患者康复也非常重要，需要关注患者 的心理健康状况，给予适当的心理疏导和干预， 增强患者的自信心和依从性。
疼痛管理是护理腰痛病患者的关键，需要根据患 者疼痛程度和身体状况，选择适当的镇痛药物和 镇痛方式，并注意观察镇痛效果和不良反应。
饮食管理也是腰痛病患者护理的重要环节，需要 根据患者的身体状况和饮食习惯，制定合理的饮 食计划，保证营养均衡摄入。
展望未来研究方向
加强疼痛机制研究，探讨更加有效的疼痛治疗方法， 提高患者的生活质量。
研究更加科学、规范化的护理流程和操作规范，提高 护理质量和技术水平。
深入研究心理因素对腰痛病的影响，探讨心理治疗与 护理在腰痛病治疗中的应用价值。
心理疏导服务
情绪安抚
通过沟通和观察，了解患 者的情绪状态，给予相应 的安抚和支持。

腰痛病护理查房课件

本院MIR示：腰椎间盘突出 L3-L4, L4-L5, L5-S1
19
病情变化
疼痛评分：
4.20
4.21
4.22
4.23
4.24
4.25
4.26
4.27
11:00 7
6
6
6
7
6
3
16:00 7
7
6
7
6
4
2
20
病情变化
4.22晚失眠，入睡困难，予耳穴埋豆后症状改 善 4.26 9:00 行中牵引术，术中顺利，术后安返 病房，
13
患者病程介绍
病例资料
场地设计（作图题）解析
基本资料: 49床 张利芳 女 61岁 名族： 汉
住院号：306068
15
病例资料
场地设计（作图题）解析
过敏史：无 既往史：无
发病气节：谷雨
入院时间：2016-4-29
09：55
入院方式：步行
中医诊断：腰痛病 气滞血瘀症
西医诊断：腰椎间盘突出症 L3-L4, L4-L5, L5-S1
4、 遗传因素等
分型：1、 游离型
2 、膨隆型
3、 突出型
4 、脱出型
9
腰痛病特殊体征
特殊体征：
直腿抬高及加强试验（+）； 屈颈试验（+），挺腹试验 （+）等。
场地设计（作图题）解析
10
1 直腿抬高及加强试验
病人平卧，患肢膝关节伸直， 被动直腿抬高下肢，至60度 以内即出现放射痛，称为直腿 抬高试验阳性。在此基础上， 缓慢降低患肢高度，至放射痛 消失，再被动背屈踝关节以牵 拉坐骨神经，若引起疼痛，则 为加强试验阳性。
7
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【概 述】
拔罐法的概念
以罐为工具，利用多种方法，排除罐内空气，使其变成 负压，并吸附于施术部（或穴位）, 对其产生温热刺激， 使局部发生充血或瘀血的现象，从而达到治疗目的的一种 外治法。
拔罐法的原理
机械刺激 温热效应 解毒 生物作用
【罐具的种类】
竹筒
抽气罐 陶土罐 玻璃罐
穴位负压 吸引罐
【拔罐的分类】
过敏史 皮肤完整性 和敏感度 经孕史
评估 准备
操作步骤
注意事项
效果评价
舒适 无烫伤 安全用火
护士 用物 （以拔火罐，闪火法为例）
治疗盘内放罐具、止血钳、95%酒精 棉球、火柴、酒精灯、小口瓶、必要时 备大毛巾和屏风。
*操作步骤
查对1—体位—选穴（遵医嘱）—清洁穴位（保暖） 查对2—查罐—点火—一手持钳点燃棉球，一手持 罐—棉球在罐内绕2圈—吸拔—检查—保暖—查对 3—交代病人有关注意事项（留罐15-20`）—起 罐—清洁皮肤—按摩—整理—签名
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二·病例介绍
患者：男，43岁，因 “腰痛两周余，加重 一天”门诊拟“腰痛 病、腰椎间盘突出症” 收治入院，扶入病房。
入院时：神清，精神差， 诉腰部中间疼痛明显， 小腹坠胀感，行走不能， 纳可，二便调。
既往史：高血压病5年， 未正规治疗
病例
测：T37℃ P76次/分 R19 次/分 BP:120/80mmHg
（一）按排气方法分类
单罐
多罐 闪罐
留罐 走罐
（二）按拔罐形式分类
水罐 药罐 抽气罐
（三）按综合运用分类
针罐
挤压罐
刺血 （刺络）
拔罐
【吸拔的方法】
（一）拔火罐法
投火法
滴酒法
闪火法
架火法
（二）拔水（药）罐法 （三）穴位负压吸引拔罐法
【拔罐法的应用】
单罐 闪罐 留罐 针罐 药罐 走罐 刺血 （刺络）罐
并发热 或丹痧者） 水泡、水肿或水气------体内湿盛，或感受 潮 无皮色变化，触之不温------虚寒证 微痒或皮纹------风证
【适应症及禁忌症】
（一）适应症： （二）禁忌症：
病人：凝血机制障碍者，皮肤过敏者
部位：溃疡、水肿，肿瘤和大血管处， 孕妇腹部及腰骶部。
状态：高热、抽搐
【实施程序】
【起罐的方法】
罐斑------皮肤发生颜色和形态的变化
表现为皮肤潮红、紫红或紫黑色瘀血， 伴热痛感，是体内病理的反映。
【拔罐后皮肤变化的临床意义】
罐斑------皮肤发生颜色和形态的变化 表现为皮肤潮红、紫红或紫黑色瘀血，
伴热痛感，是体内病理的反映。 紫红或紫黑色------ 血瘀证或热毒证（合
诊断：腰痛病 腰椎间盘 突出症
腰椎CT：L4-5椎间盘突出 伴椎管及右侧隐窝狭窄， L5-S1椎间盘突出
三·治疗措施
中频脉冲改善微循 环, 卧硬板床，慎 起居，避风寒，畅 情志。
治疗
西药予甘露醇、地 塞米松、地奥司明 片，乙哌立松等消 肿止痛。
0 通经活血、祛瘀
止痛
2
中药以通经活血、祛瘀止痛为目的配合 针灸、推拿、热敷、拔火罐、中药离子 导入等中医操作。
拔火罐的护理查房
（腰痛病）
主讲人：
主要内容
查房目的 病例介绍 治疗措施（拔火罐） 护理问题及护理措施
护理效果评价
2
二、病例介绍
拔罐法的概念
以罐为工具，利用多种方法，排除罐
内空气，使其变成负压，并吸附于施术部
02 （或穴位）, 对其产生温热刺激，使局部发
生充血或瘀血的现象，从而达到治疗目的
的一种外治法。
*注意事项
（一） 舒适持久体位，避免吹风，保暖。
（二） 查罐，动作要稳、准、快，避免损伤（防止
烫伤和起罐时强拉）。
（三）出现水泡应正确处理。
（四）局部发热、发紧、发酸、疼痛、灼热，应取下重 拔。
（五）有晕罐先兆应及时处理
去罐→平卧
轻者喝开水休息 重者即通知医生并对症处理
◆ 谢谢