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压疮护理规范及护理措施压疮是由于长时间负重或受挤压，造成血管受压，血液供应不足，引起组织缺氧和坏死，最终形成溃疡的一种疾病。
压疮的预防和护理非常重要，下面将介绍压疮护理的规范及护理措施。
1.评估：对患者进行全面评估，包括体型、体重、肤色、皮肤完整性、感觉和活动能力等方面的评估，根据患者情况确定压疮危险因素的等级。
2.定期翻身：对于长时间卧床的患者，应定期进行翻身，减少局部长时间压迫，保持皮肤的血液供应。
一般情况下建议每隔2小时翻身一次。
3.保持皮肤干燥：防止皮肤湿润是防止压疮发生的重要措施，保持皮肤干燥可以减少皮肤摩擦和压力，推荐使用吸湿性好的材料，避免湿床单或衣物。
4.饮食调节：给予患者高蛋白、高热量及富含维生素的饮食，提高体质和抵抗力，促进伤口愈合。
5.均匀分散压力：通过使用合适的护理垫或床垫，将压力均匀分散到整个身体表面，减少局部压力，保护皮肤。
6.保持皮肤清洁：定期清洁患者皮肤，使用温水或适当清洗剂清洁皮肤，然后用柔软的毛巾轻拭干燥，避免磨擦皮肤。
压疮护理措施：1.监测：对于有压疮风险的患者，需要定期监测其皮肤状况，及时发现异常情况。
2.按摩：定期给患者进行皮肤按摩，促进血液循环，减少血液淤积，缓解压力。
3.保持干燥：保持患者的床单、护理垫等物品干燥，避免潮湿环境对皮肤的刺激。
4.使用护理垫：使用适合的硅胶垫或泡沫垫，分散压力，保护皮肤。
5.保持患者的体位：选择合适的体位，减轻压力，避免长时间保持同一姿势。
6.使用透气材料：使用透气性好的床单和衣物，保持皮肤呼吸通畅。
7.保持营养：对于有严重营养不良的患者，应给予相应的营养支持，增加体力，促进伤口愈合。
总之，压疮的预防和护理是非常重要的，需要对患者进行全面的评估，制定合理的护理计划，并采取相应的护理措施。
护理人员应密切监测患者的皮肤状况，及时发现和处理异常情况，同时保持患者的身体清洁，干燥和营养良好。
定期翻身和使用合适的护理垫等措施，可以减少局部压迫，降低压疮发生的风险。
2018年全国职业院校技能大赛赛项规程一、赛项名称赛项编号：GZT-2018033赛项名称：养老服务技能英文翻译：Aged Care Service Skills赛项组别：高职组赛项归属产业：公共管理与服务二、竞赛目的旨在通过竞赛全面展示老年服务与管理专业学生面向应用的实践能力和专业风采，检验学生基于典型工作任务的养老服务操作技能、职业素养和人文关怀的综合能力；引领和推广国内外先进的服务理念和专业技术，提升养老服务行业整体水平；促进职业院校老年服务与管理专业课程体系、教学内容与教育方法改革，深化产教融合、校企合作，引导教学改革和专业方向调整，扩大行业与职业影响力，促进我国养老服务技能人才培养和储备，推动我国养老服务行业持续、快速、健康发展。
三、竞赛内容以养老服务人员典型工作任务为导向，根据养老服务人员工作过程，整合3个考核项目，涵盖生活照料、基础护理、康复护理、心理护理、培训指导等内容。
其中，生活照料包括：为不能自理老年人喂饭；为老年人布置睡眠环境并协助老年人上床睡觉；为卧床老年人更换床单、被罩；为卧床老年人翻身预防压疮；为带鼻饲管老年人进行进食照料；用棉球法为老年人进行口腔护理；识别老年人进食困难的原因和应对措施。
基础护理包括：查对并帮助老年人服药；使用热水袋为老年人保暖；为老年人进行湿热敷；采用绷带包扎法进行外伤止血包扎；留置尿管的老年人更换尿袋；为老年人测量腋下体温；为Ⅰ期压疮老年人提供照护；应对老年人Ⅰ度烫伤。
康复护理包括：指导老年人使用拐杖行走训练；使用轮椅转运老年人；帮助老年人进行穿脱衣服训练；指导肢体障碍老年人进行床上翻身康复训练；指导肢体障碍老年人进行桥式运动的康复训练。
心理护理包括：用语言和肢体语言疏导老年人不良情绪。
培训与指导包括：对初级养老护理员进行实践指导。
（一）竞赛形式及时间1.实操笔答（90分钟）案例分析：参赛选手对给出的1份老年人照护案例，进行独立思考分析，按照答题要求提出解决方案。
养老院压疮护理流程一、定期检查皮肤状况1.每天至少两次检查老人皮肤状况，特别是容易发生压疮的部位，如骨突出部位、坐骨结节、股骨大转子等。
2.观察皮肤是否有压疮的迹象，如红肿、疼痛、皮肤破损、水泡等。
3.及时记录压疮的风险情况，包括压疮的部位、程度、发展情况等。
二、保持老人清洁卫生1.每天为老人更换床单、衣物，保持清洁卫生。
2.定期为老人洗澡，保持身体清洁。
3.定期修剪老人指甲、头发等，保持个人卫生。
三、定期按摩受压皮肤1.每两小时按摩老人受压部位一次，每次按摩5-10分钟。
2.根据情况使用适量的按摩油或润滑剂，避免过度摩擦。
3.按摩时要轻柔、均匀，注意老人的反应和舒适度。
四、保持老人营养均衡1.为老人提供均衡的饮食，包括蛋白质、维生素和矿物质等。
2.加强老人的全身营养，提高免疫力，预防压疮的发生。
3.根据老人情况适当增加营养摄入，如增加汤水、果汁等。
五、调整老人姿势1.每两小时为老人更换一次姿势，避免同一部位长时间受压。
2.采取适当的体位，如半卧位、侧卧位等，减轻骨突出部位的受压。
3.根据老人的情况和医生的建议，使用适当的支撑物和靠垫等辅助器具。
六、及时处理皮肤破溃1.对于已经出现的皮肤破溃，要及时采取措施，如使用适当的敷料、药膏等。
2.定期更换敷料和药膏，保持皮肤清洁和干燥。
3.如果破溃严重或感染，应及时请医生处理。
七、加强与家属沟通1.向家属介绍压疮的预防和护理知识，共同参与老人的压疮预防与护理工作。
2.与家属保持沟通，及时告知老人的皮肤状况和治疗情况。
3.听取家属的建议和意见，共同为老人提供更好的护理服务。
八、遵循流程记录1.对老人的压疮状况及时进行记录和跟进，包括压疮的部位、程度、发展情况等。
2.定期评估老人的皮肤状况和治疗情况，记录相关数据和变化。
3.根据记录及时调整护理计划和方法，确保老人的皮肤状况得到有效的管理和控制。
2019年全国职业院校技能大赛养老服务技能赛项综合实操技能赛卷及评分标准一、综合实操试题【情境描述】孙爷爷，71岁，一个月前突然感到眩晕、嘴歪眼斜、左侧面部、肢体麻木、吐字说话不清，急诊入院，诊断为脑中风。
出院后，老人左侧肢体偏瘫，末梢循环差，骶尾部有一约6✕7厘米压红，表面无水泡及溃破。
对于突如其来的变故，老人情绪低落，产生了悲观厌世的想法，拒绝与外界进行任何交流，现已入住某养老机构。
您作为照护孙爷爷的养老护理员，请于早上8点“为Ⅰ期压疮老年人提供照护”；下午3点“指导肢体障碍老年人进行床上翻身训练”；晚上9点“为老年人布置睡眠环境并协助睡眠照护”；当老人出现不良情绪，请及时用语言和肢体语言进行疏导，并贯穿于所有照护服务当中。
【任务要求】1.确定老人家目前存在的主要健康问题及照护技能2.依据情境确认综合实操顺序3.完成综合实操任务要考虑：①工作准备养老护理员操作前应介绍情境及任务要求，并从自身仪容仪表、环境、物品及标准化老年人四个方面做好操作前的准备工作。
②沟通评估养老护理员在操作前应对标准化老年人进行告知，如操作目的、方法、注意事项等，采用沟通、观察、量表或器械等方式开展健康评估，其中沟通应贯穿于整个操作过程。
③实施过程养老护理员操作中应“以老人为中心”，体现人文关怀，操作规范；操作后应做到为老人取舒适体位，整理床单位及用物，洗手并准确记录等。
注意事项在与标准化老年人沟通及实施过程中体现，不作单独口述；根据设定情境案例及任务要求下，最大限度进行实操。
④综合评价养老护理员应对标准化老年人做到安全防护、隐私保护、健康教育、沟通交流、人文关怀等，并注意自身防护。
二、评分标准实操1：为Ⅰ期压疮的老年人提供照护操作流程及评分标准表裁判长：裁判员：核分员：年月日实操2：指导肢体障碍老年人进行床上翻身训练评分标准裁判长：裁判员：核分员：年月日实操3：为老年人布置睡眠环境并协助睡眠照护操作流程及评分标准表裁判长：裁判员：核分员：年月日。
压疮各期的护理措施引言压疮，也称为褥疮或床疮，是由于长时间的压力作用使皮肤和组织受到损害而引起的慢性伤口。
根据压疮的严重程度，可以分为四个期别：压疮一期、压疮二期、压疮三期和压疮四期。
对于不同期别的压疮，需要采取相应的护理措施来促进伤口的愈合和预防感染。
本文将介绍压疮各期的护理措施，帮助护理人员更好地护理患者，减少并发症的发生。
压疮一期的护理措施压疮一期是指压力作用下皮肤出现不可还原的红色，通常表现为红斑或紫红斑。
在这一期别，皮肤尚未破裂，但损伤已经发生。
以下是压疮一期的护理措施：1.减轻压力：将患者经常转身，并使用特殊的床垫或支持装置来减轻压力，避免继续损伤皮肤。
2.保持皮肤卫生：定期清洁和保湿皮肤，使用温和的肥皂，轻轻按摩皮肤，然后用柔软的毛巾轻拍干燥。
3.确保足够的液体摄入：饮水可以帮助维持皮肤的水分平衡，提供营养物质来促进伤口愈合。
4.保持营养均衡：提供足够的蛋白质和维生素来帮助皮肤细胞修复和生成新的组织。
压疮二期的护理措施压疮二期是指皮肤破裂形成浅表溃疡，通常形成潮湿的伤口底。
以下是压疮二期的护理措施：1.清洁伤口：使用温和的生理盐水或适当的清洁剂，定期清洁伤口以去除污垢和坏死组织。
2.使用敷料：根据伤口情况选择合适的敷料，如非粘附敷料、透明敷料或水凝胶敷料，用于保持伤口湿润和促进愈合。
3.控制感染：对于有感染迹象的压疮二期，可能需要使用抗菌药物治疗，遵循医嘱进行使用。
4.保持皮肤清洁和干燥：除了清洁伤口外，还应定期清洁和保湿周围的正常皮肤，保持干燥以防止继续感染。
5.营养支持：提供足够的蛋白质和维生素，以促进伤口愈合和预防进一步的皮肤破裂。
压疮三期的护理措施压疮三期是指皮肤和组织受到更深层次的破坏，形成较大的溃疡，可能伴随坏死组织。
以下是压疮三期的护理措施：1.坏死组织的处理：坏死组织应该由专业医疗人员使用合适的方法进行去除，如使用脱水剂或手术清创。
2.敷料的选择：根据伤口情况选择合适的敷料，如水胶体敷料、虫草敷料或者其他符合医嘱的敷料，用于加速伤口愈合和促进再生。
实习报告：老年人压疮护理实习单位：XX 医院实习时间：2021 年 x 月 x 日至 2021 年 x 月 x 日实习内容：压疮是老年人常见的并发症之一，由于老年人皮肤松弛、血管硬化、感觉迟钝等原因，长期卧床更容易发生压疮。
在实习期间，我主要学习了老年人压疮的预防和护理知识，以及如何为老年人提供优质的护理服务。
一、压疮的成因和分期压疮是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血、缺氧和营养不良而发生的软组织坏死。
根据压疮的严重程度，可分为六期：Ⅰ期至Ⅳ期为浅表压疮，Ⅴ期和Ⅵ期为深部压疮。
二、老年人压疮的预防和护理措施1. 保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和潮湿刺激。
2. 定期翻身，一般每 2 小时翻身一次，必要时每 30 分钟至 1 小时翻身一次。
3. 在骨隆突处放置软垫，减轻局部压力。
4. 注意营养摄入，保持良好的饮食结构，增加蛋白质、维生素 C 和维生素 E 的摄入。
5. 进行局部按摩，促进血液循环。
6. 观察压疮变化，及时处理创面。
三、实习心得通过实习，我深刻认识到老年人压疮护理的重要性。
在实际操作中，我学会了如何为老年人翻身、如何选择合适的翻身间隔时间、如何放置软垫等技巧。
同时，我还了解到，为老年人提供优质的护理服务，不仅要关注他们的生理需求，还要关注他们的心理需求，给予他们关爱和陪伴。
在实习过程中，我也认识到压疮的预防和护理需要家属、医护人员和护理人员的共同参与。
只有大家共同努力，才能有效地降低老年人压疮的发生率，提高老年人的生活质量。
四、实习总结通过本次实习，我对老年人压疮的预防和护理有了更深入的了解，也提高了自己的护理技能。
在今后的护理工作中，我将继续努力学习，不断提高自己的专业素养，为老年人提供更加优质的护理服务。
同时，我也将积极向同事、领导和患者及家属宣传压疮预防和护理知识，共同提高老年人生活质量。
国家职业技能标准养老护理员（2011年修订）1. 职业概况1.1 职业名称养老护理员。
1.2 职业定义对老年人生活进行照料、护理的服务人员。
1.3 职业等级本职业共设四个等级，分别为：初级（国家职业资格五级）、中级（国家职业资格四级）、高级（国家职业资格三级）、技师（国家职业资格二级）。
1.4 职业环境室内，常温。
1.5 职业能力特征具有一定的学习和计算能力，手指、手臂灵活，动作协调；表达能力与形体知觉较强；有空间感与色觉能力。
1.6 基本文化程度初中毕业。
1.7 培训要求1.7.1 培训期限全日制职业学校教育，根据其培养目标和教学计划确定。
晋级培训期限：初级不少于180标准学时；中级不少于150标准学时；高级不少于120标准学时；技师不少于90标准学时。
1.7.2 培训教师培训初级养老护理员的教师应具有本职业高级职业资格证书或相关专业中级以上专业技术职务任职资格；培训中级、高级养老护理员的教师应具有本职业技师职业资格证书或相关专业高级以上专业技术职务任职资格；培训养老护理员技师的教师应具有本职业技师职业资格证书3年以上或相关专业高级专业技术职务任职资格3年以上。
1.7.3 培训场地设备具备满足教学要求的标准教室和养老护理必备教具设备的实习场所。
培训场地卫生、光线和通风条件符合国家有关规定。
1.8 鉴定要求1.8.1 适用对象从事或准备从事本职业的人员。
1.8.2 申报条件——初级（具备以下条件之一者）（1）经本职业初级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。
（2）在本职业连续见习工作2年以上。
（3）本职业学徒期满。
——中级（具备以下条件之一者）（1）取得本职业初级职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经本职业中级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。
（2）取得本职业初级职业资格证书后，连续从事本职业工作5年以上。
（3）连续从事本职业工作7年以上。
（4）取得经人力资源和社会保障行政部门审核认定的、以中级技能为培养目标的中等以上职业学校本职业（专业）毕业证书。
老年长期卧床患者压疮的预防及护理老年长期卧床患者压疮的易发部位、诱发因素、治疗方法、预防及护理1 易发部位多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟、外踝及耳廓,这些解剖部位是患者长期卧床不变换体位时产生压疮最危险的部位[1]。
2 诱发因素机体营养状况差,抵抗力降低,如护理不当, 受压部位的皮肤很容易因长时间缺血缺氧而发生压疮及其他并发症[2]。
1 外部因素:指外力因素作用于局部其外力包括压力、剪力、摩擦力。
2 内部因素:大小便失禁或出汗引起潮湿不清洁,对压力巨大的局部皮肤有严重刺激。
据报道小便失禁患者出现压疮的发病率是一般患者的5.5倍[ 3]。
3 身体因素:老年人的皮肤特点是随着年龄的增长, 皮下脂肪和水分较少, 皮肤弹性减弱,再生修复能力低下,对外界的抵抗力差,免疫功能下降,当机体长期卧床容易造成循环滞缓,致使全身抵抗力明显下降,再加上老年患者全身营养及代谢的改变,从而严重影响皮肤破损的修复能力及抗感染能力,从而导致压疮的发生。
4 社会心理因素:因缺乏自我护理意识或护士对病人护理指导不充分也是压疮的易发因素。
5 其他因素:我国烟民众多且往往烟龄长吸烟量大。
据统计吸烟者足跟压疮的发生率是非吸烟者的4倍,故吸烟量的大小与压疮的发生率及严重程度呈正相关[4]。
3 压疮的治疗原则1 早发现、早治疗、边治疗、边预防,将压疮治愈在萌芽中[5]。
2 按压疮分期治疗4 压疮的预防及护理老年人由于机体老化,消化吸收等功能减退,加之合并疾病存在,多有营养不良、低蛋白血症、贫血、维生素缺乏等状况,影响了褥疮的愈合。
因此,应加强全身营养。
饮食上应给予营养丰富、易消化吸收并富含纤维素的软食,少食多餐。
对于老年痴呆或病情严重不能进食者,应予以鼻饲喂养;改善全身营养状况,从而加速褥疮的愈合。
2.局部治疗局部治疗方法则应根据褥疮的分期进行合理治疗。
(1)Ⅰ期治疗:局部受压后出现皮肤发红,这是氧供应不足的表现。
养老护理员的压疮防治和护理指导随着人口老龄化的加剧，养老护理员成为了社会中不可或缺的角色。
而在长期护理的过程中，很多老年人会面临一种常见但危害严重的健康问题——压疮。
养老护理员在日常工作中需要重视压疮的防治，并且提供相应的护理指导，以保障老人的身体健康和生活质量。
本文将探讨养老护理员的压疮防治和护理指导的具体内容。
首先，压疮是什么？压疮，又称床疮或褥疮，是皮肤和组织因持续受到压力或摩擦而受损的情况。
常见于长时间卧床、坐着或局部受压部位较长时间接触硬物的人群。
压疮分为四个不同的分级，最轻微的是一级压疮，最严重的则是四级压疮，其中四级压疮可能出现组织坏死。
接下来，压疮的防治措施主要包括以下几个方面：1. 保持皮肤清洁干燥：养老护理员需要定期为老年人清洁身体，并保持皮肤干燥，防止湿气滋生，减少皮肤摩擦。
2. 定期翻身：长时间处于同一姿势的老人容易造成局部压力过大，养老护理员应定期帮助老人翻身，减轻压力。
3. 合理饮食：提供老年人营养均衡的饮食，注意增加富含维生素C和蛋白质的食物，以促进伤口愈合。
4. 选用合适的床垫和坐垫：对于长时间卧床或坐着的老人，选择适合的床垫和坐垫对于预防压疮非常重要。
养老护理员需要与医院或医生合作，选择适合老人体质的床垫和坐垫。
5. 观察压疮迹象：养老护理员需要定期观察老年人身体上是否有红肿、疼痛、潮湿、溃烂等异常迹象，及早发现并处理可能的压疮。
对于养老护理员来说，除了注意压疮的防治外，提供护理指导也非常重要。
以下是一些护理指导的建议：1. 增加老年人的活动：适度活动可以促进血液循环，增加肌肉力量，减缓身体压力，有利于预防压疮的发生。
2. 教育老年人及其家属：告诉老年人及其家属压疮的危害以及如何预防，教给他们一些自我管理的技巧，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥等。
3. 与医生和其他专业人员合作：养老护理员需要与护士、康复师和营养师等合作，共同制定老年人的护理计划，确保康复和预防措施的顺利执行。
养老护理员测试题及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、观察老年人使用胰岛素后的血糖变化中，错误的是()。
A、检测核实B、工作准备C、如果血糖正常不需要记录D、观察沟通正确答案：C2、以下减少老年人局部受压的方法正确的是()。
A、温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液B、被动变换体位，每两小时一次C、加强老年人营养D、对大小便失禁老年人，局部及时清洗正确答案：C3、Ⅰ期压力性损伤（压疮）皮肤主要表现正确的是()。
A、发红，与周围皮肤界限清楚B、压之不褪色C、常局限于骨凸出部位D、以上都是正确答案：D答案解析：二、判断题4、鼻导管喂食的所有用物应()消毒一次。
A、每周B、每C、每天D、每月正确答案：C5、长期、年老体弱、瘫痪、昏迷并患压疮一期的老人翻身次数为()。
A、每B、每C、每D、每正确答案：D6、以下通常不使用含氯消毒液进行消毒的是()。
A、茶具B、床C、老人的排泄物D、耐腐蚀的物品正确答案：D7、冬季使用便器,当便盆较凉时，可将()倒入便盆，温暖后倒出余水，再为老年人使用A、热水B、开水C、温水D、沸水正确答案：C8、每次鼻导管喂食前后应喂温开水的量为()。
A、200～300B、50～100C、100～200D、300～400正确答案：B9、老年人之间发生冲突时，养老护理员应。
A、一视同仁B、让老人自行解决C、批评双方D、要帮助弱势一方正确答案：A10、肠造瘘的适用情况不包括()。
A、慢性溃疡性结肠炎B、结肠癌C、肠道严重损伤D、直肠癌正确答案：A11、给褥疮老人换药的操作中，下列错误的为()。
A、用B、换药时如发现创面有坏死组织不应剪去，应用盐水棉球反复擦拭C、根据需要用红外线照射疮面，视病情涂药D、换药后在老人受压处垫软枕，海绵垫，协助老人取舒适位E、药品统一放在老年人床头F、协助老年人取平卧位G、所有药物研碎服用H、神志不清老年人可通过鼻饲管给药正确答案：D答案解析：下列非自理老年人服药护理措施正确的是( )。
压疮护理建议(患者篇)
压疮是由于长期压迫皮肤、组织缺血缺氧、缺乏营养和水分所
引起的皮肤组织损伤，经过一段时间后，皮肤下坏死组织会产生溃
烂甚至穿孔。
为此，下面提供以下压疮护理建议：
1.定期翻身
卧床时间过长，容易影响血循环并造成局部组织缺血缺氧，增
加压疮的发生。
所以，在卧床的时候，要尽量避免固定一个姿势过久，最好每隔2-3小时左右翻身一次，并保持床单睡衣的干燥清洁。
2.注意保持皮肤清洁
在平时护理皮肤时，要注意保持周围皮肤清洁干燥，避免皮肤
潮湿。
如有必要，可以使用无刺激性皮肤清洁剂或淋浴液进行清洁，但要避免使用热水和强力擦洗，避免皮肤受到过度摩擦刺激。
3.注意饮食
保持充足的蛋白质和水分摄入，能够促进皮肤的修复和再生，对于压疮的治疗和预防都非常重要。
建议适量多喝水，吃些易消化的蛋白质食物，如鱼、豆腐、奶类等。
4.穿着宽松舒适的衣物
在选择衣物时，要尽量选择宽松舒适的材质，避免紧身衣物卡裆，影响血液和淋巴的流通。
同时，注意避免使用皮质、羊毛等对皮肤有刺激性的材质。
5.注意保暖
在冬季，要注意保暖，避免长时间暴露在寒冷的环境下，导致血管收缩，影响血液循环。
可以选择穿着保暖透气的衣服，在室内时保持适宜的温度和湿度。
6.合理锻炼
适量的锻炼能够促进血液循环，增强免疫力，对于压疮的治疗和预防也是非常有益的。
但要注意避免过度劳累，选择适宜的运动方式和时间，避免长时间保持一个姿势。
以上是关于压疮护理建议的一些介绍，希望对您有所帮助。
如有任何疑问，请及时咨询医生。
祝您早日康复！。
