脑中风二级预防ppt
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脑中风二级预防PPT课件
因中风并发症逝世
这是列宁去世前的最后两照片之一。 那时他已数度中风，由他亲爱的妹 妹玛丽亚-乌亚诺娃护理。
中风的预防
一级预防
对患有易导致中风的病症，如高血压、心脏病、糖 尿病、高血脂、高血粘度、脑动脉硬化、严重颈椎病、 肥胖症及有中风家族史者（这类人群通常被认为是中 风高危人群），进行中风预防。
二级预防
TG （mmol/L） <1.5 (132mg)
LDL-C （mmol/L） <2.6 (100mg)
良好
≥4.5 1.1～0.9 1.5～2.2 2.6～3.3
差
≥6.0 ＜0.9 ≥2.2 ≥3.3
降血脂药物
他汀类药物
降低密度脂蛋白胆固醇
（二级预防只能用此类）
贝特类药物 降甘油三脂
他汀类药物预防中风的机制
≤7.0 ≤10.0
6.5～7.5
<27 <26
>7.0 >10.0
>7.5
≥27 ≥26
改 ➢戒烟
变 ➢戒酒 生 活 ➢加强锻炼 习 ➢控制饮食 惯 ➢按时作息
抗血小板药
• 1.阿司匹林 • 2.氯吡格雷（一级预防不能用）
此PPT下载后可自行编辑修改
脑中风二级预防
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
1. 脑中风的相关知识 2. 脑中风的危险因素 3. 脑中风的二级预防
脑中风的后果
发生率高
据统计，在中国每年新发病中风病例有 250万。
致残率高
有3/4的中风患者，有不同程度的致残 率。
（腔隙性）
低灌注
动脉源性 栓塞
这是列宁去世前的最后两照片之一。 那时他已数度中风，由他亲爱的妹 妹玛丽亚-乌亚诺娃护理。
中风的预防
一级预防
对患有易导致中风的病症，如高血压、心脏病、糖 尿病、高血脂、高血粘度、脑动脉硬化、严重颈椎病、 肥胖症及有中风家族史者（这类人群通常被认为是中 风高危人群），进行中风预防。
二级预防
TG （mmol/L） <1.5 (132mg)
LDL-C （mmol/L） <2.6 (100mg)
良好
≥4.5 1.1～0.9 1.5～2.2 2.6～3.3
差
≥6.0 ＜0.9 ≥2.2 ≥3.3
降血脂药物
他汀类药物
降低密度脂蛋白胆固醇
（二级预防只能用此类）
贝特类药物 降甘油三脂
他汀类药物预防中风的机制
≤7.0 ≤10.0
6.5～7.5
<27 <26
>7.0 >10.0
>7.5
≥27 ≥26
改 ➢戒烟
变 ➢戒酒 生 活 ➢加强锻炼 习 ➢控制饮食 惯 ➢按时作息
抗血小板药
• 1.阿司匹林 • 2.氯吡格雷（一级预防不能用）
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脑中风二级预防
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
1. 脑中风的相关知识 2. 脑中风的危险因素 3. 脑中风的二级预防
脑中风的后果
发生率高
据统计，在中国每年新发病中风病例有 250万。
致残率高
有3/4的中风患者，有不同程度的致残 率。
（腔隙性）
低灌注
动脉源性 栓塞
《中风病的预防》ppt课件
间断性头痛变为持续性剧烈头痛； ⑶肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有
的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻； ⑷突然一侧肢体无力或活动不灵活，时发时停； ⑸暂时的吐字不清或讲话不灵；
中风先兆
⑹突然出现原因不明的跌跤或晕倒； ⑺精神改变，短暂的意识丧失，个性的突然改变
和短暂的判断或智力障碍； ⑻出现嗜睡状态，即整天的昏昏欲睡； ⑼突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑
近年来，人们已开始认识到，低钙饮食不 但会造成骨质疏松的发生，还与高血压、动脉 硬化有密切关系。
可干预的危险因素
吸烟与饮酒
多项研究表明，吸烟亦是脑中风非常重要的危 险因素，仅次于年龄和高血压。烟草中的成分尼 古丁可导致高血压、血液黏度增加，并使动脉硬 化程度加重。
酒精能促使血小板凝集，促发凝血反应和引起 脑血管痉挛，有资料表明饮酒者中风发生的相对 危险度比不饮酒者大约高2.5倍，其中出血性中风 比缺血性中风更明显。
可干预的危险因素
心脏病
冠心病：据统计，冠心病患者的缺血性中风发生 率高于无冠心病病人的近5倍。心─脑血管系统本是一个
体系，当心脏输出血量和循环血量减少时，脑部的血液供应也相对 减少，这就增加了其发生中风的危险。
风湿性心脏病：容易产生心脏栓子并脱落，随血 液流动到脑部血管，引起脑栓塞，是脑栓塞的主 要原因，且容易反复发作。
8.饮食：以低脂、低盐、富含优质蛋白、碳水 化合物、维生素、和微量元素的食物、新鲜蔬 菜和水果为原则。
中风病的预防——一级预防
9.当出现有12条中风先兆症状，如头晕、头痛、 肢体麻木特别是偏身麻木、说话不流利时，要 及时到医院神经内科就诊，以避免发生完全性 中风。
10.避免中风的诱因：情绪激动、过度疲劳、 过饱进餐和进食过分油腻、适应天气变化、使 用通便剂。
的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻； ⑷突然一侧肢体无力或活动不灵活，时发时停； ⑸暂时的吐字不清或讲话不灵；
中风先兆
⑹突然出现原因不明的跌跤或晕倒； ⑺精神改变，短暂的意识丧失，个性的突然改变
和短暂的判断或智力障碍； ⑻出现嗜睡状态，即整天的昏昏欲睡； ⑼突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑
近年来，人们已开始认识到，低钙饮食不 但会造成骨质疏松的发生，还与高血压、动脉 硬化有密切关系。
可干预的危险因素
吸烟与饮酒
多项研究表明，吸烟亦是脑中风非常重要的危 险因素，仅次于年龄和高血压。烟草中的成分尼 古丁可导致高血压、血液黏度增加，并使动脉硬 化程度加重。
酒精能促使血小板凝集，促发凝血反应和引起 脑血管痉挛，有资料表明饮酒者中风发生的相对 危险度比不饮酒者大约高2.5倍，其中出血性中风 比缺血性中风更明显。
可干预的危险因素
心脏病
冠心病：据统计，冠心病患者的缺血性中风发生 率高于无冠心病病人的近5倍。心─脑血管系统本是一个
体系，当心脏输出血量和循环血量减少时，脑部的血液供应也相对 减少，这就增加了其发生中风的危险。
风湿性心脏病：容易产生心脏栓子并脱落，随血 液流动到脑部血管，引起脑栓塞，是脑栓塞的主 要原因，且容易反复发作。
8.饮食：以低脂、低盐、富含优质蛋白、碳水 化合物、维生素、和微量元素的食物、新鲜蔬 菜和水果为原则。
中风病的预防——一级预防
9.当出现有12条中风先兆症状，如头晕、头痛、 肢体麻木特别是偏身麻木、说话不流利时，要 及时到医院神经内科就诊，以避免发生完全性 中风。
10.避免中风的诱因：情绪激动、过度疲劳、 过饱进餐和进食过分油腻、适应天气变化、使 用通便剂。
预防中风PPT课件(2024)
跨学科合作
政府和社会组织将更加重视中风 的预防和治疗，提供更多的资源 和支持，包括公众教育、筛查项 目和康复设施等。
31
THANKS
汇报结束 感谢聆听
2024/1/28
32
2024/1/28
遇到压力或困难时，及时寻求 帮助和支持。
培养兴趣爱好，如阅读、绘画 、音乐等，以丰富精神生活。
17
04
适量运动与健身锻炼
2024/1/28Leabharlann 18选择适合自己的运动方式
散步
简单易行，适合各个年 龄段人群，有助于改善
心肺功能。
2024/1/28
游泳
全身性运动，对关节冲 击小，适合不同身体状
预防中风PPT课件
2024/1/28
1
目录
contents
2024/1/28
• 中风概述与危害 • 合理饮食与营养搭配 • 规律作息与良好生活习惯 • 适量运动与健身锻炼 • 定期体检与及时就医 • 总结回顾与展望未来
2
01
中风概述与危害
2024/1/28
3
中风定义及分类
定义
中风是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不 能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
2024/1/28
学会放松自己，如进行深呼吸、冥想 或听轻音乐等。
15
戒烟限酒，远离二手烟
吸烟者应积极戒烟，可使用戒烟 药物或寻求专业帮助。
限制饮酒量，男性每日酒精摄入 量不应超过25克，女性不应超
过15克。
避免接触二手烟，鼓励家人和朋 友戒烟。
2024/1/28
16
保持良好心态和情绪稳定
学会调节情绪，保持积极乐观 的心态。
政府和社会组织将更加重视中风 的预防和治疗，提供更多的资源 和支持，包括公众教育、筛查项 目和康复设施等。
31
THANKS
汇报结束 感谢聆听
2024/1/28
32
2024/1/28
遇到压力或困难时，及时寻求 帮助和支持。
培养兴趣爱好，如阅读、绘画 、音乐等，以丰富精神生活。
17
04
适量运动与健身锻炼
2024/1/28Leabharlann 18选择适合自己的运动方式
散步
简单易行，适合各个年 龄段人群，有助于改善
心肺功能。
2024/1/28
游泳
全身性运动，对关节冲 击小，适合不同身体状
预防中风PPT课件
2024/1/28
1
目录
contents
2024/1/28
• 中风概述与危害 • 合理饮食与营养搭配 • 规律作息与良好生活习惯 • 适量运动与健身锻炼 • 定期体检与及时就医 • 总结回顾与展望未来
2
01
中风概述与危害
2024/1/28
3
中风定义及分类
定义
中风是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不 能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
2024/1/28
学会放松自己，如进行深呼吸、冥想 或听轻音乐等。
15
戒烟限酒，远离二手烟
吸烟者应积极戒烟，可使用戒烟 药物或寻求专业帮助。
限制饮酒量，男性每日酒精摄入 量不应超过25克，女性不应超
过15克。
避免接触二手烟，鼓励家人和朋 友戒烟。
2024/1/28
16
保持良好心态和情绪稳定
学会调节情绪，保持积极乐观 的心态。
脑卒中知识中风预防急救知识宣传PPT
班组建设的地位（企业管理）
定期随访
定 期
出院后至少一个月、三个月、半
年、九个月、一年门诊随访检查，
或根据医生的要求进行复诊
定 位
你的主诊医生对你的病情更为了
解，会给出正确的建议：什么药
物适合你，以及应服用多久
康
2023脑卒中知识中风预防急救知识宣传讲座
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班组建设的地位（企业管理）
1.定置管理的主要内容：卒中一级预防
一“管” 生活方式
一“控”血压血脂
1.合理饮食，控制体重
A. 控制血压
2.坚持运动
B. 控制血脂
3.戒烟限酒
C. 控制血糖
4.心理平衡
定期医院复查，评估治疗效果也很重要
班组建设的地位（企业管理）
2.卒中二级预防：预防二进宫
防复发（二级预防）Байду номын сангаас
已发生过中风/TIA的患者，应采取更积极的措施避免复发
班组建设的地位（企业管理）
1.控制危险因素
01.控制血压
血压应维持在<140/90 mmHg。 有糖尿病、高血脂的患者，应控制在<130/80mmHg
02.控制血糖
控制饮食、加强体育锻炼、有效药物控制
03.控制高血脂
降脂目标：一般LDL-C<100mg/dL，有冠心病、糖尿病的患者 LDL-C<80mg/dL，药物治疗：他汀类或贝特类药物降低血脂水 平
是指脑组织动脉局部供血突然减少或完 全中断，致使局部脑组织出现损伤。 大脑是人体的“司令部”，局部脑组织出现损伤会导 致相应的肢体或意识出现障碍，我国脑卒中患者75% 会出现残疾，其中：75%出现肢体功能障碍,2/3出现 认知功能障碍，其中半数为痴呆,近50%出现卒中后抑 郁
(神经科)脑中风一二级预防 ppt课件
可控制的危险因素保持健康的生活方式(三)
戒烟：避免主动或被动吸烟
控制体重
合理饮食
多吃水果或蔬菜 降低盐摄入量
生活规律，每天适度锻炼至少30分钟
一级预防----阿司匹林
推荐在脑卒中风险足够高（10年心脑血管事件风险 为6%~10%）的个体中使用阿司匹林进行心脑血管病 预防（I级推荐，A级证据）。 阿司匹林（每日75mg或隔日100mg）可用于风险足够 高（治疗益处超过风险）的女性预防首次脑卒中 （Ⅱ级推荐，B 级证据）。 不推荐阿司匹林用于低危人群的脑卒中一级预防 （A级证据）。 对于无其他明确的心血管病证据的糖尿病或糖尿病 伴无症状周围动脉性疾病（定义为踝肱指数≤0.99） 的患者，不推荐使用阿司匹林作为脑卒中一级预防 （B级证据）。
• • • • •
高血压 糖尿病 血脂异常 心脏病 高半胱氨酸血症 吸烟 酗酒 肥胖 抑郁 不良生活方式
不可预防：
• • • • 年龄 性别 种族 卒中和TIA病 史 • 卒中和TIA家 族史
CAD=coronary artery disease; TIA=transient ischemic attack; CHD=coronary heart disease
Goldstein LB, et al. Stroke. 2001;32:280-299.
可控制的危险因素（一）
保持情绪平稳 防治过度疲劳
控制危险因素(二)
控制血压 血压应维持在<140/90 mmHg。 有糖尿病、高血脂的患者，应控制在 <130/80mmHg 控制血糖： 控制饮食、加强体育锻炼、有效药物 控制 控制高血脂： 降脂目标：一般LDL-C<100mg/dL，有 冠心病、糖尿病的患者LDL-C<80mg/dL 药物治疗：他汀类或贝特类药物降低 血脂水平
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复发率高
中风患者平均5年复发率达33%（国际平 均数据），而中国中风第一年复发的机 率27%。
死亡率高
全球每年死于中风的患者有570万，中 国每年死于中风的患者有150万。
脑中风——凶险的脑血管病
中风
15% 85%
缺血性中风
原发性出血
•脑出血 •蛛网膜下腔出血
20%
动脉粥样硬化 性脑血管病
25%
穿支动脉病
3
eg:坎地沙坦 厄贝沙坦
可对抗糖尿病、房颤或肥胖 的人群
利尿剂 5
适用于年轻人和心率偏快的高血 压病人
合并心衰或血容量充足的人
患者出院后经邻居介绍私自换降压药— —复方降压片，复方罗布麻片等，这样 的情况好吗？
复方降压片，复方罗布麻片有利血平成分，长 期使用会引起抑郁，情绪改变，反应迟钝，记 忆力减退等不良反应。建议遵医嘱使用上述五 大降压药物。
≤7.0 ≤10.0
6.5～7.5
<27 <26
>7.0 >10.0
>7.5
≥27 ≥26
改 ➢戒烟
变 ➢戒酒 生 活 ➢加强锻炼 习 ➢控制饮食 惯 ➢按时作息
抗血小板药
• 1.阿司匹林 • 2.氯吡格雷（一级预防不能用）
TG （mmol/L） <1.5 (132mg)
LDL-C （mmol/L） <2.6 (100mg)
良好
≥4.5 1.1～0.9 1.5～2.2 2.6～3.3
差
≥6.0 ＜0.9 ≥2.2 ≥3.3
降血脂药物
他汀类药物
降低密度脂蛋白胆固醇
（二级预防只能用此类）
贝特类药物 降甘油三脂
他汀类药物预防中风的机制
2007年ESC/ESH高血压防治指南：
强化血压达标标准，高危和极高危患者 应实施更严格的血压控制
Giuseppe Mancia, Co-Chairperson, Guy De Backer, et al. European Heart Journal (2007) 28, 1462–1536.
中风适合的降压药
（腔隙性）
低灌注
动脉源性 栓塞
20%
心源性栓塞
•心房纤颤 •瓣膜病 •心室血栓 •其他
30%
隐匿性卒中
5%
其他不常见原因
•血栓前状态 •夹层 •动脉炎 •偏头痛/血管痉挛 •药物滥用 •其他
1922年5月 第一次中风
右侧偏瘫
7个月后 第二次中风
失去工作能力
3个月后 第三次中风
卧床 失语
1924年1月
降低LDL-C 获益35-80%
稳定/逆转斑块 ▪ 巨噬细胞 ▪ 平滑肌细胞 ▪ 免疫反应 ▪ 脂质核心 ▪ 氧化LDL
▪ 改善内皮细胞功能 ▪ 减少血流应激 ▪ 减少血小板聚集 ▪ 抗栓 ▪ 增强纤溶
▪ 降压 ▪ 减少心梗 ▪ 减少左室附壁血栓
他汀
建 议：
糖尿病
1、有脑中风患者应定期测定血糖，必要时 测定糖化血红蛋白（HbA1c)。
对已表现出了中风先兆症状，或曾有过中风先兆症 状，或患过短暂性脑缺血（又叫一过性脑缺血、小中 风、TIA）者，以及患中风后已愈或正在治疗、康复 之中者，防止中风复发。
选择题
下面哪些是导致脑中风复发的危险因素？
1.糖尿病 2.高血压 3.血脂异常 4.肺栓塞
5.房颤 6.肾病 7.肥胖 8.吸烟
脑中风的危险因素
因中风并发症逝世
这是列宁去世前的最后两照片之一。 那时他已数度中风，由他亲爱的妹 妹玛丽亚-乌亚诺娃护理。
中风的预防
一级预防
对患有易导致中风的病症，如高血压、心脏病、糖 尿病、高血脂、高血粘度、脑动脉硬化、严重颈椎病、 肥胖症及有中风家族史者（这类人群通常被认为是中 风高危人群），进行中风预防。
二级预防
TCD
颈动脉彩超
CTA
MRA
DSA
预防措施不正当的人
二级预防的原则
1
寻找和去除危险因素
2
抗血小板药物的使用
中风的二级预防
调血脂
降血压
二级预防
控制血糖
改变不良生活习惯
抗血小板凝集
选择题
患有高血压的脑中风患 者，血压应控制的范围？
A.130/80mmHg B.120/80mmHg C.140/90mmHg D.110/70mmHg
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脑中风二级预防
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
目录
1. 脑中风的相关知识 2. 脑中风的危险因素 3. 脑中风的二级预防
脑中风的后果
发生率高
据统计，在中国每年新发病中风病例有 250万。
致残率高
有3/4的中风患者，有不同程度的致残 率。
肥胖
高血脂
高血压
缺乏运动
中风家族史
动脉粥样硬化
吸烟
高龄
糖尿病
房颤
脑中风最易复发的三种人
危险因素多的人
脑中风病人多久复查一次？
1 一般患者：6个月 2 高危因素患者：3个月
门诊
3 新症状出现：随时
急诊
脑中风复查的目的
目的1
重新调查危险因素
目的2
检查是否合并其他疾病
脑血管有狭窄的人
脑血管狭窄的检查
2、糖尿病患者应通过控制饮食、加强体育
锻炼活动,2～3个月血糖控制仍不佳，应使
用药物治疗。
ห้องสมุดไป่ตู้
3、患者同时积极控制血压、体重和降低血
脂水平。
糖尿病的控制目标
项目
理想 良好
差
血糖（mmol/L） 空腹 4.4～6.1 非空腹 4.4～8.0
HbA1c （%）
BMI(kg/m2 ） 男性 女性
<6.5
<25 <24
脑中风患者用降压药的原则
能将血压降到130/80mmHg以下 最好能使用长效降压药 根据合并的其它疾病进行选择
血压不降的情况
我的血压老是降不下 来，甚至经常高达 180/100mmHg，怎么 办？
血压不易降有两种人： 1.体内有血管狭窄的人 （脑、肾） 2.有喝酒、吃得咸等不 健康生活方式的人
切忌服用降压药的中风病人
中风初发时
颅内或颈部血管狭窄程度 超过70%的患者
选择题
血脂异常的脑中风患者低密度脂蛋白胆固醇 （LDL）应控制的范围？
A.3.2mmol/L B.2.6mmol/L C.1.0mmol/L D.0.7mmoI/L
血脂的控制目标
项目
理想
TC（mmol/L） < 4.5(173mg)
HDL-C （mmol/L） >1.1 (42mg)
1 钙拮抗剂（CCB）
2
血管紧张素转化 酶抑制药（ACEI）
eg:卡托普利 赖洛普利
eg：苯磺酸氨氯地平（络 活喜） 硝苯地平控释片 （拜新同） 尼群地平
适合血管狭窄的人
是高血压合并心力衰竭和糖尿病 理想的首选药物。
4 β-受体阻滞剂
eg:美托洛尔（倍他乐克）
降压药
血管紧张素II受体拮抗 药（ARB）