各类胰岛素注射时间之令狐文艳创作

一、处方缩写令狐文艳qd/sid（每天一次）bid（一日两次）tid（一日三次）qid（每天四次）qn/on（每晚）qh（每小时一次）q2h（每两小时一次）q3h（每三小时一次）类推hs（睡前）ac（饭前）Pc（饭后）aj（空腹时）am（上午）pm（下午）om（每晨）sos（需要时用一次）st（立即）sig（标注，用法）rp（请取药）po（口服）inj（注射剂）mixt（合剂）tad（片剂）sol（溶液）co（复方）pr（灌肠）id（皮内注射）iv（静脉注射）ivgtt（静脉点滴）ih（皮下注射）im（肌肉注射）二、药物英文缩写GS（葡萄糖注射液）NS（生理盐水）NG（硝酸甘油）NE（去甲肾上腺素）PG（青霉素G）SMZ（磺胺甲恶唑）SG（磺胺脒）SB（碳酸氢钠）ABOB（吗啉胍）DXM（地塞米松）PAMBA（止血芳酸）TAT（破伤风）FU（氟脲嘧啶）RFP（利福平）EM（红霉素）ISO（异丙肾上腺素）Vit（维生素）三、医用别名1（丁胺卡那霉素——阿米卡星）2;（醋酸泼泥松——强的松）3（头孢哌酮——先锋必）4（头孢塞肟钠——先锋7号）5（头孢唑林钠——先锋5号）6（头孢曲松钠——菌必治）7（苄星青霉素——长效青霉素）8（大观霉素——淋必治）9（利巴韦林——病毒唑）10（吗啉双呱——病毒灵）11（葡醛内酯——肝泰乐）12（百炎净——复方磺胺甲恶唑-SMZ）13（诺氟沙星——氟哌酸）14（呋喃妥因——呋喃坦定）15（呋喃唑酮——痢特灵）16（甲硝唑——灭滴灵）17（阿昔洛韦——无坏鸟甘）18（庆大霉素普鲁卡因——胃炎灵）19（庆大霉素碳酸必——肠炎宁）20（呋噻米——速尿）21（心律平——普罗帕酮）22（异博定——盐酸维拉帕米）23（硝酸异山梨酯片——消心痛）24（脑复新——盐酸吡硫醇）25（脑脉宁——盐酸托哌酮片）26（曲安奈德——康A——康尼克通）27（心的安——盐酸普萘洛尔）28（脑复康——吡拉西坦）29（硫酸软骨素——康的宁）30（肝安——15AA）（肾安——9AA）31（沙丁胺醇——硫酸舒喘宁）32（必嗽平——溴已新）33（咳必清——枸椽酸喷托维林片）34（脑溢嗪——盐酸桂利嗪）35（盐酸二氧嗪片——咳克敏）36（妇康片——炔诺酮片）37（化痰片——羧甲司坦片）38（维尔新——维生素E烟酸酯胶囊）39（螺内酯——安体舒通）40（西咪替丁——甲青咪瓜）41（胃舒平——氢氧化铝）42（甲疏咪唑——他巴唑）43（肾上腺色腙素——安洛血）44（扑尔敏——马来酸氯苯那敏）45（盐酸异丙嗪——非那根）46（碳酸氢钠——小苏打）47（706代血浆——羟乙基淀粉40氯化钠针）48（低份子右旋糖——右旋糖酐40葡萄糖针）49（酚磺乙胺——止血敏）50（罗通定——颅痛定）51（维生素B2——核黄素）52（维生素C——抗坏血酸）53（ATP——三磷酸腺苷酸）54（GM——庆大霉素）55（潘生丁——双嘧达莫）56（扑炎痛——贝诺酯）57（消炎痛——吲哚美辛）58（扑热息痛——对乙酰胺基酚）59（止血芳酸——氨甲苯酸）60（强力霉素——多西坏素）61（癣敌——硝酸溢康唑软膏）62（治癣必妥——联苯苄唑乳膏）63（维脑路通——曲克芦丁）64（氢氯噻嗪——双克片）65（黄体酮——醋酸甲羟孕酮）66（阿司匹林——乙酰水杨酸）67（吡罗昔康——炎痛喜康）68（盐酸黄莲素——盐酸小檗碱）69（双氯灭痛——双氯芬酸酯） 70（强筋松——苯丙氨酯）71（酚酞片——果异片）72（甲氯普胺——胃复安）73（溴丙胺太林片——普鲁苯辛）74（牙痛水——樟脑水合氯醛酊）75（654-2——消旋山莨菪碱片）76（心脉宁——复方毛冬青氯贝酸铝）77（脉通——复方亚油酸乙酯胶丸）78（心痛定——硝苯地平）79（毛花洋地黄苷丙——西地兰）80（苯磺酸阿曲库铵——卡肌宁）81（杜冷丁——哌替啶）82（氨伽黄敏胶囊——速效伤风胶囊）83（乳酶生——表飞明（鸣））84（异烟肼——雷米封）85（卡托普利——克普定）头孢噻吩（先锋I)头孢氨苄（先锋IV）头孢拉定（先锋VI)强力霉素（多西环素）艾司唑仑（安定）他巴唑（甲巯咪唑）甲氧氯普胺（胃复安）复方丹参（香丹）氨苄青霉素（氨苄西林）氟桂利嗪（西比定）复方氢氧化铝（胃舒平）奥美拉唑（洛赛克）琥乙红霉素（利君沙）吲哚美辛（消炎痛）硝酸异山梨酯（消心痛）硝苯地平（心痛定）普萘洛尔（心得安）硫酸新霉素滴眼液（的确当）硝苯地平缓释片（圣通平）诺氟沙星（氟哌酸）复方新诺明（百炎净）沙丁胺醇（舒喘灵）头孢曲松钠（菌必治）水飞蓟宾葡甲胺片（西利复安）酒石酸美托洛尔（倍他乐克）维拉帕米（异搏定）桂利嗪（脑益嗪）普罗帕酮（心律平）格列齐特（达美康）格列本脲（优降糖）格列吡嗪（美吡达）曲咪新乳膏（皮康霜）曲安奈德（肤疾灵）林旦软膏（疥得治）。

各类胰岛素注射时间文章目录*一、各类胰岛素注射时间1. 各类胰岛素注射时间2. 胰岛素有哪些种类3. 注射胰岛素要注意什么*二、怎样选择胰岛素*三、注射胰岛素的正确步骤各类胰岛素注射时间1、各类胰岛素注射时间 1.1、速效胰岛素餐前注射即可,没有确切的时间限制。

速特点是注射后吸收、起效快,作用时间2至3小时。

主要用于降低餐后血糖,对容易发生餐前低血糖的老年人或糖尿病肾病患者较适用。

1.2、短效胰岛素要求餐前30分钟左右注射,作用时间6至8小时,主要用于控制餐后血糖。

1.3、中效胰岛素晚饭前和睡觉前均可注射,作用时间持续14至16小时。

中效胰岛素有一个吸收峰值,一旦使用不当就会有低血糖,所以最好在医生指导下注射。

1.4、长效胰岛素注射时间不固定,持续时间约18至24小时。

适用于空腹血糖控制欠佳的糖尿病患者。

1.5、超长效胰岛每天早晚注射一次,可提供24小时基础胰岛素量。

2、胰岛素有哪些种类常用胰岛素按照作用特点可分为基础胰岛素、餐时胰岛素和预混胰岛素3类。

理想的基础胰岛素应该是作用持续稳定的基础胰岛素,作用时间足够长,至少需要12~24小时,这样患者可每天注射1~2次。

基础胰岛素包括中效人胰岛素(NPH)、长效胰岛素类似物。

理想的餐时胰岛素应该在注射后即开始起效,患者可在进餐前即刻进行注射。

因通常进食后血糖会有升高,因而餐时胰岛素应该有一个作用峰以调节这部分升高的血糖,然后迅速恢复基础状态。

超短效胰岛素类似物是理想的餐时胰岛素,短效人胰岛素也属于餐时胰岛素,但较前达峰慢、持续时间较长。

为兼顾患者对基础和餐时血糖控制的需求,将短效胰岛素或超短效胰岛素类似物和中效胰岛素混合形成预混胰岛素。

例如将25%的赖脯胰岛素(超短效胰岛素类似物)与75%的精蛋白锌赖脯胰岛素(中效)混合,将50%的赖脯胰岛素与50% 的精蛋白锌赖脯胰岛素混合,或将30%的人胰岛素(短效)与70%的精蛋白锌人胰岛素(中效)混合等3、注射胰岛素要注意什么避免酗酒、空腹饮酒,因酒精可增加降糖作用易致低血糖。

一。

这是药理学的药名记忆口诀，比较专业，可以仅供参考，是非常基础的：令狐文艳拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。

阿托品莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；大量改善微循环，中枢兴奋须防范；作用广泛有利弊，应用注意心血管。

临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；防止“虹晶粘”，能治心动缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。

东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。

肾上腺素α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受体被阻断，升压作用能翻转。

去甲肾上腺素去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看尿量，休克早用间羟胺。

异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治“感染”，血容补足效才显。

兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。

α受体阻断药α受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，NA释放心力增，治疗休克及心衰。

β受体阻断药β受体阻断药，普萘洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。

三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。

传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类抗休克药分二类，舒缩血管有区分；正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。

(二)常见休克的药物选用:过敏休克选副肾，配合激素疗效增；感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。

心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。

说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺局**丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；利多全能腰慎选，室性律乱常用它镇静催眠药镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。

☆微量泵用量计算法：微量泵用药剂量（ug/kg·min）=（药物总量mg×1000÷配液总量ml）×每小时入液量ml÷体重kg÷60min例如：患者体重60kg，硝酸甘油注射液（5mg：1ml）10mg+0.9%氯化钠注射液48ml配成50ml，2ml/h微量泵泵入，则此时微量泵的用药剂量为（10×1000÷50）×2÷60÷60≈0.1（ug/kg·min）☆常用药物微量泵用法：1. 硝酸甘油注射液（5mg：1ml）：硝酸甘油注射液50mg+NS（5%GS）40ml（避光），微量泵泵入，0.6ml/h（10ug/min）可用到200ug/min；或硝酸甘油注射液10mg+NS48ml，微量泵泵入，3ml/h（10ug/min）。

推荐剂量范围10～200ug/min，剂量个体化。

用来控制高血压或手术中保持低血压状态，推荐初始剂量为25ug/min，可每隔3～5min增加25ug/min；不稳定心绞痛，推荐初始剂量为10ug/min；隐匿性充血性心力衰竭，推荐初始剂量为20～25ug/min。

2. 注射用硝普钠（50mg/支）：注射用硝普钠50mg+5%GS 50ml（避光），微量泵泵入，0.6ml/h（10ug/min），可用到200-300ug/min。

初始剂量0.5ug/kg·min（1.8ml/h）。

3. 盐酸多巴胺注射液（20mg：2ml）：盐酸多巴胺注射液（体重×3）mg+NS（或5%GS、10%GS）至50ml，微量泵泵入，1ml/h相当于1ug/kg·min。

如：患者体重60kg，则盐酸多巴胺注射液180（60×3）mg+NS 32ml，微量泵泵入，5ml/h，用量为 5 ug/kg·min。

4. 盐酸多巴酚丁胺注射液（20mg：2ml）：+盐酸多巴酚丁胺注射液（体重×3）mg+NS（或5%GS、10%GS）至50ml，微量泵泵入，1ml/h相当于1ug/kg·min。

安全注射管理制度
令狐文艳
一、医务人员必须树立安全注射意识，增强工作责任感，在进行各类注射时，严格遵守操作规程。

二、注射环境清洁，操作前半小时应停止清扫地面等工作，避免不必要的人员活动。

严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。

三、执行诊疗护理操时严格执行手卫生和消毒隔离制度，预防交叉感染。

四、各种药液、溶媒、消毒剂等开启后注明时间，在规定时间内使用。

五、配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一针一管一用”。

六、尽可能使用单剂量注射用药。

多剂量用药无法避免时，应保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。

七、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。

八、使用合格有效的碘酒、酒精等皮肤消毒液，盛放碘酒、酒精的容器应达到灭菌要求，消毒液及容器应每周更换2
次。

一次性小包装的碘酒和酒精棉签等，启封后使用时间不超过7天。

九、药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染时应立即停止使用并按要求处置。

十、使用后锐器及时放入锐器盒，严防二次整理或锐器伤。

药物输液速度计算大约每ml=15滴令狐文艳（1）静脉输液速度与时间参考数据液体量(ml) 滴速(gtt/min) 时间（h）500 30 4500 40 3500 60 2（2）输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。

0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。

（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(se ptic shock充分液体复苏后可做首选)配制：50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重12-18滴/min）约10ug/Kg/min去甲肾上腺素：2mg/1ml/支用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min配制：3支+ NS47ml起始剂量1ml/h =2ug/min硝普钠：50mg/支用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min 增加0.5-1μg，直到满意效果极量：8ug/kg/min配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min50㎎加入500 ml5%GS 3滴／min起始i.v.drip 附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时硝酸甘油：5mg/1ml用量：5~30ug/min，每5ug 开始调配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml 3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS 500ml 8～10滴／分钟开始爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min 输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min 最大量：可达20mg/h=333μg/min鲁南欣康用量：5~30ug/min，每5ug 开始调配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min异舒吉：50mg/50ml/支恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =13滴/min)可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/ min泵入，6h后可减至0.5mg/min。

安全注射令狐文艳一、安全注射安全注射：是指对接受注射者无害、实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险、以及注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。

安全注射符合三个方面的要求：①对接受注射者无危害；②对医务工作者无危害；③使用过的注射废物的处理应该对公众无危害。

二、不安全注射不安全的注射：不符合无菌操作、锐器防护、医疗废物处置要求的注射。

不安全注射的具体体现：①直接重复使用同一个针头和针管；②只换针头不换针管，某些人认为，只换针头不换针管是安全的，但实际情况是，重复使用的注射针管所含的微量血液是足够引起致死性血源性感染的；③只用酒精棉球擦试针头，用开水冲烫注射器，或煮沸消毒温度不够、时间太短；④不做药物敏感试验即注射有可能引起过敏的药物。

不安全注射可导致病毒、细菌、真菌、寄生虫等多种病原体的传播。

减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法。

减少暴露和阻止感染传播的方法：手卫生、屏障保护（手套）、减少使用锐器（包括注射器）及锐器废物的合理分类和处理。

三、不安全注射和滥用注射的预防1、注射剂使用原则：①注射剂均应视为处方药，患者使用注射剂，须持有医生处方。

②凡是口服可以收到效果的就不要注射。

③能够肌肉注射的就不静脉注射。

④必须注射的应尽可能减少注射次数。

⑤应严格掌握注射剂量和疗程，抗生素使用一周无效，应考虑停药或换药。

⑥应尽量减少注射剂联合使用的种类，以避免不良反应和配伍禁忌的出现。

下列情况注射给药：①吞咽困难，存在明显的吸收障碍（如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变）或潜在的吸收障碍，口服明显降低生物利用度的药物，没有合适的口服剂型的药物。

②需要很高的组织药物浓度，而口服给药不易达到高浓度的情况；疾病严重、病情进展迅速，需要给予紧急治疗的情况。

③患者对口服治疗依从性差。

较常用的扩张血管药物令狐文艳(1)盐酸罂粟碱对平滑肌有舒张作用,尤其是对脑血管有直接扩张作用.亦可降低外周血管阻力和脑血管阻力,增加脑血流量,改善脑血氧供应.常用量30～60毫克,每日3次口服,或60～90毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注,每日1次,7～10天为1疗程.(2)环扁桃酯(抗栓丸) 作用类似罂粟碱,能松弛血管平滑肌,扩张脑,肾,冠状动脉和四肢血管,增加血流量,改善微循环.其作用较温和,持久.常用量100～200毫克,每日3次,口服.(3)烟酸具有扩张脑血管,增加血流量,促进神经细胞代谢和降低胆固醇的作用.常用量50～100毫克,1日3次口服,或200～300毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注,每日1次,7～10天为1疗程.(4)钙通道阻滞剂如脑益嗪,氟桂嗪,尼莫地平等,能作用于细胞膜上的钙通道,阻止钙离子进入细胞内,解除血管平滑肌痉挛而起到扩张血管作用.并可选择性地作用于脑血管,增加脑血流量,改善脑部微循环.常用量：脑益嗪25～50毫克,每日3次口服；氟桂嗪8～12毫克,每晚服1次；尼莫地平20～40毫克,每日3次,口服.(5)培他定有较强的扩张脑血管,改善脑血液循环,提高脑血流量的作用.尤其对椎基底动脉系统扩张作用更强.常用量4～8毫克,每日3次,口服.(6)碳酸氢钠可使血液中二氧化碳浓度增高,造成代谢性碱血症而使血管扩张,增加脑血流量,改善脑缺血.常用量5%碳酸氢钠250毫升静脉滴注,每日1次,7～10天为1疗程.(7)卡兰片可使血管平滑肌松弛,增加脑血流量,降低血液粘稠度和抑制血小板聚集.常用量5毫克,每日3次,口服.(8)维脑路通具有抑制血小板和红细胞聚集,降低毛细血管通透性和脆性,改善脑循环等作用.常用量200～300毫克,每日3次,口服,或400～600毫克加入5～10%葡萄糖500毫升中静脉滴注,每日1次,10～15天为1疗程.。