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附件5子宫颈癌早诊早治项目技术方案癌症早诊早治项目专家组二○○八年一月目录第一部分前言第二部分技术方案（原版）一、人群选择二、筛查程序三、现场筛查流程图四、标本处理与病理诊断五、治疗及随访六、队列随访七、质量控制第三部分技术方案（普及版）第四部分调查用表附表1-1 早诊早治项目承担地区基本情况调查表附表1-2 医院子宫颈癌诊治情况基线调查表附表2 筛查对象个人档案封面附表2-1 知情同意附表2-2 癌症防治知识调查表附表2-3a 调查对象基本情况调查表附表2-3b 子宫颈癌危险因素调查表附表2-4 临床检查表附表3-1 病理标本收集情况表附表3-2 病理检查结果表附表3-3 质量控制表附表4 子宫颈癌前病变及癌症患者治疗情况调查表第五部分填表说明一、总则二、详细说明第六部分附录附录一中国和世界标准人口构成表附录二“子宫颈癌早诊早治项目”----消毒要求附录三 5%醋酸溶液、Lugol碘液的配制附录四子宫颈癌早诊早治项目调查表使用说明第一部分前言子宫颈癌早诊早治项目在全国31个省（区、市）的42个县（区）施行。
考虑到全国各项目点原有工作基础参差不齐，统一实施原有的技术方案有一定难度，因此采取分类管理的办法，一类按照早诊早治示范基地的标准进行管理，要求实施设有对照的技术方案（原版），收集相关的流行病学资料，从绩效和卫生经济学方面评价方案的有效性；一类按照子宫颈癌早诊早治项目点的标准进行管理，即普及了原有的方案，制定了普及版的技术方案，减少流行病学资料工作，降低对人群顺应性的要求，把重点放在培训基层筛查技术队伍的临床技能方面。
筛查对象为30-59岁的当地妇女。
采用肉眼观察和阴道镜检查相结合的筛查方案，并对发现的子宫颈癌前病变患者及癌患者进行及时治疗。
所有病变的诊断及转归的判定均以组织病理学检查为依据。
每个项目点的筛查任务为每年2000人，第2年尚需对前1年筛查过的妇女进行复查（第2年的实际工作量约为4000人）。
宫颈癌治疗方案宫颈癌是一种常见的妇科肿瘤，通常起因于人乳头状瘤病毒（HPV）的感染。
宫颈癌的早期症状并不明显，因此，早期发现并治疗宫颈癌至关重要。
本文将介绍一些常见的宫颈癌治疗方案。
一、手术治疗方案手术是治疗宫颈癌的主要方式之一，既可以用于早期宫颈癌的治疗，也可以用于晚期宫颈癌的辅助治疗。
常见的手术治疗包括：1. 宫颈锐器活检（LEEP）：这是一种微创手术，通过电切技术将异常组织切除，适用于早期宫颈癌患者。
2. 子宫切除术（全子宫切除或子宫切除加附件切除）：适用于宫颈癌晚期患者或进展期患者。
3. 腹腔镜手术：这种手术是通过腹部小切口进行的，适用于早期宫颈癌或晚期宫颈癌的手术辅助治疗。
二、放疗治疗方案放射治疗是治疗宫颈癌的主要方式之一，既可以单独使用，也可以与手术联合使用。
放疗治疗方案包括：1. 外部放疗：这种治疗方式将放射线从体外照射到肿瘤部位，一般持续数周，适用于所有宫颈癌患者。
2. 内腔放疗：这是通过将放射源放入宫腔中进行治疗，适用于特定的宫颈癌患者。
三、化疗治疗方案化疗是治疗宫颈癌的重要手段之一，它通过使用抗癌药物杀灭癌细胞。
化疗的常见方案包括：1. 单药化疗：使用单一的抗癌药物进行治疗，适用于宫颈癌晚期患者或手术后的辅助治疗。
2. 综合化疗：使用多种抗癌药物联合使用，适用于宫颈癌临床分期较晚的患者。
3. 新辅助化疗：在手术前进行化疗，旨在缩小肿瘤的体积，使手术更容易进行。
四、靶向治疗方案靶向治疗是近年来发展起来的一种新型治疗方式，它通过干扰细胞的生长信号通路来抑制癌细胞的生长。
对于宫颈癌，常用的靶向治疗方案包括：1. 表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂：这些药物可以阻断宫颈癌细胞的生长信号传递。
2. 血管生成抑制剂：这些药物可以阻断肿瘤新生血管的生成，从而抑制宫颈癌的生长和转移。
3. 免疫治疗：通过增强宫颈癌患者的免疫系统来抑制癌细胞的生长，包括使用免疫检查点抑制剂等。
总结起来，针对宫颈癌的治疗方案有手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等多种方式。
农村妇女宫颈癌检查项目实施方案为提高我镇妇女宫颈癌的早诊早治率，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，特制定本实施方案。
一、项目目标㈠总目标通过宣传、健康教育和为我35～59岁的农村妇女进行宫颈癌检查等方式，掌握我镇妇女健康状况，提高宫颈癌早诊早治率，降低死亡率；探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女宫颈癌防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。
㈡年度目标1、2011年为4000农村妇女开展宫颈癌检查。
2011年完成宫颈癌检查1050人。
2、提高检查人员的技术水平和服务质量。
3、到2011年，项目县妇女宫颈癌防治知识知晓率在2010年基础上提高30%。
4、掌握适龄农村妇女宫颈癌患病情况。
5、建立全镇宫颈癌检查可疑病例转诊和治疗绿色通道。
6、通过试点，总结经验，进一步探索适合基层的宫颈癌检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行宫颈癌检查的制度化、规范化、长效化工作机制。
二、项目范围项目对象为试点县35～59岁的农村户籍妇女。
㈡项目内容1、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
2、宫颈脱落细胞液基细胞学（TCT）检查。
宫颈脱落细胞检查：包括刷取、固定、TCT制片、巴氏染色以及采用TBS描述性报告对宫颈脱落细胞进行评价。
3、阴道镜检查：对宫颈脱落细胞检查结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。
4、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。
㈢人员培训1、管理人员培训内容：项目管理方法、项目实施方案（包括项目管理制度和具体要求，如工作计划、信息上报和相关要求，财务管理的要求等）。
2、医疗技术人员培训内容：宫颈癌的相关专业知识（流行病学、细胞及组织病理学、临床检查方法及诊断标准等）；宫颈脱落细胞TCT制片方法和巴氏染色要点、TBS分类方法和诊断要点、阴道镜检查等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。
农村妇女宫颈癌检查项目实施方案(总4页)-本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-农村妇女宫颈癌检查项目实施方案今年，我市被确定为国家农村妇女宫颈癌检查项目县（市）。
为确保该项目工作任务圆满完成，按照《XX省农村妇女宫颈癌检查项目技术方案》文件精神，结合我市实际，制定本实施方案。
一、项目目标与任务1、目标：通过宫颈癌定期检查，及早发现癌前病变或早期癌症，及早进行治疗，有效提高患者生存率和降低死亡率；掌握农村妇女妇科疾病发病情况，做到早发现、早治疗，不断提高妇女的生活质量，探索农村妇女妇科疾病防治方法，降低妇科疾病发病率，提高治愈率，提高广大农村妇女健康水平。
2、任务：今年力争完成10000名农村妇女宫颈癌普查任务，目标人群项目知晓率达90%以上。
二、项目范围与内容（一）项目范围项目覆盖全市所有乡镇。
检查对象为全市35～64岁的农村妇女。
（二）项目时间项目实施时间为年月1日至年月30日。
各乡镇具体检查时间由市妇幼保健院另行通知。
（三）检查内容和方法检查内容包括妇科盆腔检查、阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查、宫颈脱落细胞巴氏检查或液基薄层细胞检测（TCT）。
对宫颈脱落细胞巴氏检查或液基薄层细胞检测（TCT）检查结果可疑或阳性者，需进一步进行阴道镜检查。
对阴道镜检查结果可疑或阳性者，需进一步组织病理学诊断。
三、项目工作流程1、宣传动员。
召开动员会，动员广大妇女积极参加宫颈癌免费普查；入户发放宣传资料，广泛宣传妇女宫颈癌检查的重要意义，提高宫颈癌防治知识覆盖率。
2、摸底登记。
卫生院组织村医登记辖区内符合检查条件的适龄妇女，并上报至卫生院。
3、知情选择。
自愿参加并且能接受检查者，在“宫颈癌自愿免费检查知情同意书”上签署意见和姓名，如不愿检查者，应记录其拒绝的原因。
知情同意书于检查时，集中上报至市妇幼保健院检查专班。
4、免费检查。
市妇幼保健院组织相关医护人员和设备在定点卫生院集中对同意参加检查的适龄妇女进行相关检查。
宫颈癌项目实施方案为提高农村妇女宫颈癌防治“四早”（早预防、早检查、早诊断、早治疗）率，普及宫颈癌防治知识，切实降低死亡率，提高农村妇女健康水平，按照卫生部、全国妇联关于印发《农村妇女“两癌”检查项目管理方案》的通知，根据xx 县妇幼保健院关于印发《XX年xx县农村妇女宫颈癌检查项目工作方案》的通知，决定在本镇范围内开展XX年农村妇女宫颈癌检查项目，特制定本方案。
一、项目目标XX年度为本镇35—59岁已婚农村妇女进行免费宫颈癌检查；让农村妇女宫颈癌防治知识知晓率在XX年基础上年提高30%，宫颈癌治疗率达95%以上。
二、项目实施范围、对象及任务数．项目实施范围：高场镇范围内。
2.项目实施对象：35岁—59岁已婚妇女。
3．任务数：总任务数1000人。
三、项目内容（一）宫颈癌检查、妇科检查。
2、宫颈脱落细胞巴氏检查。
3、阴道镜检查。
4、组织病理学检查。
（二）健康教育公卫科开展多种形式的宫颈癌健康教育和社会宣传活动,提高广大农村妇女的健康知识知晓率。
四、项目执行时间及进度.项目执行时间：XX年8月20日-10月10日2.项目实施进度：XX年8月：制定项目实施方案、召开项目启动会；宣传发动、健康教育、开展项目培训。
XX年9月下旬：实施农村妇女宫颈癌免费检查;同步开展督查督导、质量控制,上报相关信息及工作进展情况。
XX年10月上旬：对项目实施情况进行总结，上报总结材料。
五、项目组织实施（一）组织领导为确保项目工作扎实有效和顺利开展，成立xx县高场镇农村妇女宫颈癌检查项目工作组（下设专业技术工作组）、信息报送组。
项目工作组负责项目方案的落实、项目业务工作的执行；信息报送组负责项目工作资料的收集整理、分析汇总和上报总结；具体名单附后。
（二）组织实施公卫科、本镇内各村卫生站,承担对本辖区内的检查对象宣传、动员、通知单发放、任务人数的落实工作。
由高场镇中心卫生院专业技术组具体实施宫颈癌检查中的妇科检查和阴道脱落细胞检查的取材、涂片、固定工作。
卫生部办公厅关于印发《癌症早诊早治项目管理办法》(试行)及部分癌症早诊早治技术方案的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2007.01.23•【文号】卫办疾控发[2007]12号•【施行日期】2007.01.23•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部办公厅关于印发《癌症早诊早治项目管理办法》（试行）及部分癌症早诊早治技术方案的通知（卫办疾控发〔2007〕12号）河北、山西、江苏、浙江、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、新疆等省（区、市）卫生厅（局）：为加强我国癌症的预防与控制工作，落实《中国癌症预防与控制规划纲要》（2004-2010）的工作目标，在中央财政支持下，在部分省、直辖市开展癌症早诊早治项目。
为了保障项目的顺利实施，我部组织制定了《癌症早诊早治项目管理办法》（试行）、《鼻咽癌早诊早治项目技术方案》、《肝癌早诊早治项目技术方案》和《大肠癌早诊早治项目技术方案》。
现印发给你们，供在组织实施该项目中参考。
附件：1．癌症早诊早治项目管理办法（试行）2．鼻咽癌早诊早治项目技术方案3．肝癌早诊早治项目技术方案4．大肠癌早诊早治项目技术方案5．癌症早诊早治项目专家委员会成员名单二○○七年一月二十三日附件1：癌症早诊早治项目管理办法（试行）根据《卫生部关于印发＜中国癌症预防与控制规划纲要＞（2004-2010）的通知》的工作目标，中央财政将安排专项经费将对子宫颈癌、食管癌、肝癌、大肠癌及鼻咽癌（以下简称癌症）的防治工作给予支持，将在部分地区开展癌症早诊早治项目。
为了保证项目工作的顺利开展，制定本办法。
一、原则与目标（一）原则认真执行以上五种癌症的早诊早治项目技术方案，严格遵守有关规章制度，积极开展癌症早诊早治工作，确保医疗质量和安全。
（二）目标1.提高癌症的早期诊断率及早期治疗率；2.提高五年生存率，降低死亡率；3.提高技术队伍水平；4.完善筛查及早诊早治方案。
宫颈癌项目实施方案
宫颈癌项目的实施方案应包括以下内容：
1. 项目背景和目标：明确宫颈癌在当地的发病情况和对社会的影响，设定项目的长期目标和短期目标。
2. 项目策划：制定项目的整体策略和计划，包括项目的时间安排、资源分配和管理方式等。
3. 项目团队组建：确定项目的组织结构和人员配置，包括项目经理、专业医生、护士和宣传人员等。
4. 数据收集与分析：确定并建立项目所需的数据收集方法和指标体系，定期对收集的数据进行分析和评估，为后续决策提供依据。
5. 宣传和教育：制定宣传和教育计划，包括宣传素材的设计、宣传渠道的选择和宣传活动的安排等，旨在提高公众对宫颈癌的认知和预防意识。
6. 筛查和诊断：建立宫颈癌筛查和诊断的相关流程，包括筛查对象的确定、筛查方法的选择和诊断结果的处理等。
7. 治疗和随访：建立宫颈癌患者的治疗和随访机制，包括治疗方案的制定、治疗效果的评估和患者随访的管理等。
8. 质量管理：建立质量管理体系和监控机制，确保项目的顺利进行和质量的控制。
9. 资金和资源调配：制定项目的资金和资源调配计划，明确项目的经费来源和使用方式，确保项目的可持续发展。
10. 评估和总结：定期进行项目的评估和总结，总结项目的经验和教训，为未来的项目提供参考。
总体来说，宫颈癌项目实施方案应综合考虑宫颈癌的特点和当地的情况，全面推进宫颈癌的预防、筛查、诊断和治疗工作，以提高宫颈癌的早期发现率和治愈率，降低宫颈癌的发病和死亡率。
附件三子宫颈癌早诊早治项目技术方案子宫颈癌早诊早治项目自2006年实施以来，在各级政府和项目点的高度重视和精心组织下，取得了一定的成效。
为进一步扩大该项目的收益人群，卫生部拟增加项目点，在全国31个省（市）的42个县（区）实施子宫颈癌早诊早治项目。
上海市虹口区作为项目区，将完成2000名妇女的筛查工作，第2年尚需对前1年筛查过的妇女进行复查（第2年的实际工作量约为4000人）。
本项目的筛查对象为30-59岁的当地妇女。
采用肉眼观察和阴道镜检查相结合的筛查方案，并对发现的子宫颈癌前病变患者及癌患者进行及时治疗。
所有病变的诊断及转归的判定均以组织病理学检查为依据。
以任务完成率、顺应性、早诊率、治疗率、治疗时效达标率为评价指标。
一、人群的选择（一）队列的建立本项目是以人群为基础的早诊早治工作，要求项目开展前就要明确筛查人群。
建议从当地公安机关户籍部门获得目标人群总人口数和人口结构的详细信息，建立待筛查对象的详细人口档案（附表1）。
同时收集当地医院子宫颈癌收治病人的基本情况，包括各期病人比例、治疗方法等。
相应的医院诊治情况调查表（附表2）。
（二）筛查人群的选择在参加筛查的地区采用整群抽样的方法，选取发病率和死亡率较高的街道人口作为目标人群。
筛查对象为30-59岁的当地妇女（无其他严重疾病，自愿参加并且能接受检查者）。
一般30-59岁妇女约占该地区总人口的20%，按照顺应性不低于50%计算，如每年每地筛查人数不少于2000人，项目3年所覆盖的目标人群应不少于6万人。
（三）筛查对象编号本项目的编号系统是按照研究对象所处的地理位置进行编号，该编号采用八位数字进行，前两位数字为筛查区号（即省、自治区、直辖市编号），上海为“09”；第三位数为筛查点号（即区编号），虹口区为“1”；第四位为备用码；第五到第八位是个人号。
该编码与研究对象个人是一一对应关系，从而实现了对研究对象的准确定位，因此，通过该编号可以跟踪查找研究对象。
示意图如下：编 号上海市 虹口区 备用 人号 二、筛查程序（一）知情同意所有参加筛查的群众都必须参加知情同意程序。
该程序包括两部分：首先，召集参加筛查的对象，集中宣讲筛查的目的、意义以及参加筛查的获益和可能的危险，宣读知情同意书，回答群众的问题。
然后，向每一个参加筛查的对象说明筛查的相关情况，进一步回答不明白的问题，最后在自愿的原则下签署知情同意书（见附表3-1）。
（二）流行病学调查签署了知情同意书的群众接受基线信息调查。
基线信息调查包括健康知识调查、个人基本情况调查两部分。
统一由事先完成专业培训的调查人员进行。
所有正式调查进行之前，应该根据当地实际情况，进行预调查，以便熟悉调查项目，了解调查过程中可能出现的其它问题，及时向癌症早诊早治项目专家组反映。
基线信息调查是评价项目绩效的基准，十分重要。
健康知识调查主要包括癌症的综合知识和子宫颈癌的防治知识两部分（见附表3-2），主要是了解开展早诊早治前当地群众的健康知识情况。
个人基本情况调查表（见附表3-3a、附表3-3b）主要包括个人基本信息。
应保证调查的隐秘性和真实性。
调查表中的每一个项目应严格按照编码说明进行调查和填写。
资料要求两遍录入，然后以原始调查表为标准，校对两遍录入的数据后，整理成最终数据库。
数据库上报时要求同时上报字段及编码说明文件。
（三）临床检查受检对象由妇科医生用窥具检查子宫颈部。
子宫颈暴露后分别进行醋酸染色后肉眼观察（VIA）及碘染色后肉眼观察（VILI）。
VIA 或VILI 异常的妇女应做阴道镜检查，必要时在阴道镜指导下于可疑病变部位取活检并进行病理诊断。
1、醋酸染色后肉眼观察（VIA）首先使用盐水棉球或干棉签轻轻插拭子宫颈，注意不应太用力，避免子宫颈上皮破损。
而后使用5% 冰醋酸（见附录一）浸泡的棉球涂抹子宫颈，棉球应足够大，以全部覆盖子宫颈。
轻轻用棉球上下左右按压子宫颈（包括子宫颈外口），使醋酸充分渗透子宫颈上皮。
一分钟后，用普通光源照明，直接观察子宫颈上皮对醋酸的反应。
病变区域呈白色。
根据白色病变的厚薄、边界、轮廓、是否有镶嵌、以及消失的快慢，做出初步诊断并且在临床检查表（见附表3-4）上记录检测结果。
检测结果分为VIA阴性、VIA阳性、可疑癌。
2、碘染色后肉眼观察（VILI）普通光源照明下，以5%的Lugol's碘液（见附录一）涂抹子宫颈，方法同VIA。
根据未着色的程度、表面形态、边界状况、大小、与鳞柱交界的距离等，做出初步诊断。
正常子宫颈上皮在涂碘后为赤褐色或黑色，未着色区或仅部分碘染为可疑病变区。
CIN 病变或浸润癌区域呈现厚重的芥末黄或桔黄色白斑。
在阴道镜检查中应用碘溶液有助于识别醋酸方法遗漏的病变区域，并将更清晰地显示异常范围。
该检测结果分为VILI 阴性、VILI 阳性、可疑癌。
结果应记入临床检查表（附表3-4）。
3、电子阴道镜检查首先用5％的冰醋酸涂抹子宫颈（方法同VIA），持续一分钟，重点检查鳞柱交界以及移行区。
如发现异常，应在病变严重和靠近鳞柱交界的区域取活检，并填写病理标本收集情况表（附表4）。
宫颈活检要在阴道镜直视下进行。
应快速紧闭活检钳咬取标本，避免重复咬取和旋转活检钳。
当阴道镜检查不满意时（看不清鳞柱交界，或病变延伸入颈管内口，或活检钳不能触及病变，或疑有腺体病变时），可进行颈管内膜刮取（ECC）。
ECC 前必须擦干蓄积在阴道后穹隆的醋酸，以避免刮出的组织丢失。
刮出物应迅速放入福尔马林中，并填写病理标本收集情况表（附表4）。
阴道镜检查时，应摄取宫颈图像，同时医生要填写临床检查表（附表3-4）。
4、注意事项：（1）医生取活检时，如遇到阴道出血者应采取相应的止血措施，如直接使用硝酸银或者填入纱布进行止血，有明显流血者应立即报告。
医生要嘱咐阴道出血者应注意的事项：避免使用阴道产品，及时把纱布取出，3-7 天内避免性交。
（2）应严格诊室及器械的消毒（见附录二）。
三、现场筛查流程图四、标本处理与病理诊断（一）活检标本处理活检标本取出时，立即将活检组织展平，使粘膜的基底层面朝下贴附在纸上，置入10％福尔马林中固定16 到24 个小时，然后进行包埋、切片、着色处理及读片。
标本经福尔马林固定后，可以在70％的酒精里做较长时间的储存。
病理观察不满意时，应作连续切片。
病理各象限结果记录在病理检查结果表(附表5)，病理汇总结果记录在临床检查表中的第6部分（附表3-4）。
（二）病理诊断时间和标准病理诊断报告应在筛查后1月内告知筛查对象。
子宫颈癌及其癌前病变的早诊率为CIN2 、CIN3/ 原位癌及早期癌（Ⅰa 期）在CIN2 及以上病变中所占的比例，不应低于90% 。
1、CIN I：异型细胞累及鳞状上皮下1/3 或限于下1/2，细胞异型性大多较轻。
有时可见HPV 感染的细胞病理变化。
2、CIN II：异型细胞累及鳞状上皮下1/2 或至2/3，个别异型细胞可散入鳞状细胞上1/3，但表层上皮总体仍分化良好。
3、CIN III/原位癌：鳞状上皮2/3 以上或全层为异型细胞所代替，但上皮基底膜仍清晰完整。
如全层为异型性强的恶性细胞时，则归入原位癌。
由于CIN III和原位癌发展成浸润癌的危险度是等同的，故其处理原则应该一样。
4、微小浸润性鳞癌：限定标准为浸润间质深度小于3毫米，横向扩展范围在7毫米以内。
五、治疗及随诊原则对于项目筛查发现的所有癌前病变及癌症患者均要填写《子宫颈癌前病变及癌症患者治疗情况登记表》（见附表6）。
需要治疗的患者，应在病理诊断报告发出后1月内得到相应的治疗。
治疗率为实际治疗的病例数占应治疗例数的比例，不应低于90%。
治疗时效符合率不应低于95%。
（一）检查阴性者VIA 、VILI 或者阴道镜检查阴性的妇女下一年仍需接受检查。
（二）CIN ICIN I为可逆性病变，建议每年检查一次。
根据检查结果做相应处理。
（三）CIN II、CIN III及子宫颈癌CIN II可行物理治疗（冷冻、激光或电灼）或子宫颈锥切术［环状电切(LEEP)、冷刀锥切或激光锥切］。
CIN III/ 原位癌，甚或微小浸润癌（Ⅰa期），如为年轻患者，欲保留生育功能，仍可考虑子宫颈锥切术。
对于完成生育的中老年患者，则可施行筋膜外全子宫切除术。
中晚期子宫颈癌患者按常规方法治疗。
（四）治疗流程图六、队列随访（一）队列随访的主要工作是做好筛查人群的肿瘤发病及死亡登记报告，减少漏报和错报。
肿瘤发病及死亡的分类和编码应使用ICD-10；诊断依据中组织学诊断的比例不低于70% ；死亡医学证明的比例不高于2% 。
（二）各点除计算子宫颈癌粗发病率、死亡率外，还应计算中国调整率和世界调整率。
中国调整率统一使用中国1982年人口构成数据，世界调整率统一使用1985年世界卫生组织公布的世界人口年龄构成(见附录三)。
结果写入年终报告。
七、评价指标任务完成率=实际筛查人数/任务人数；顺应性=目标人群实际筛查人数/目标人群应筛查人数；早诊率=（CIN2+CIN3或原位癌+早期癌）/（CIN2及以上病变）；治疗率=实际治疗例数/应治疗例数；治疗时效符合率=实际达标数（活检至病理报告≤1个月者，病理报告至治疗≤1个月者）/应达标数。
注：早期癌：Ia期子宫颈癌八、质量控制卫生部对项目的实施进行统一的领导和管理，定期检查、督导和评估；上海市卫生局负责领导协调及组织实施工作；项目区疾病预防控制中心作为实施本项目的主要负责单位，参与项目筛查的医疗机构为项目共同实施单位。
严格遵守有关规章制度；对技术和工作人员进行乳腺癌筛查的统一培训，组织考核，合格后参加项目实施工作；建立各级质量控制小组，实施质量考核和复核会诊制度，避免误诊、漏诊；筛查过程中资料采取分散和集中管理相结合的原则，每个季度由市级项目管理单位负责检查各项目区的工作实施进度和资料收集整理情况。
（一）流行病学部分1、严格按照要求对登记表中的每一个项目进行调查和填写，不得有空缺项。
填写内容统一使用正楷汉字填写，避免使用草写、简写代替。
2、正式调查进行之前对调查员进行培训，并根据辖区实际情况进行预调查。
3、在调查现场完成对表格的初步审核，检查基本信息是否完整，补充不应有的空项和漏项，初步检查有无明显的填写错误或逻辑错误。
对每天完成的调查表要求随机抽取2%进行复查，复查后各项目的符合率不得低于90%。
4、数据要求两遍录入，然后以原始调查表为标准，校对两遍录入的资料，整理成最终数据库。
附表1、早诊早治项目承担地区基本情况调查表2、“子宫颈癌早诊早治项目”—医院子宫颈癌诊治情况基线调查表3、中央财政转移支付子宫颈癌早诊早治项目手册4、病例标准收集记录表5、病例检查结果表6、子宫颈癌前病变及癌症患者治疗情况登记表7、子宫颈癌早诊早治项目质量控制表附录一、5%醋酸溶液、Lugol碘液的配置二、“子宫颈癌早诊早治项目”消毒要求三、中国和世界标准人口构成表早诊早治项目承担地区基本情况调查表“子宫颈癌早诊早治项目”____________医院子宫颈癌诊治情况基线调查表附表3-3a。
