康复评定量表汇总情况
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改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS)等级标准0 肌张力不增加,被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力。
1 肌张力稍增加,被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力。
1+ 肌张力稍增加,被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”感觉,后1/2ROM中有轻微的阻力。
2 肌张力轻度增加,被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力,但仍可以活动。
3 肌张力中度增加,被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力,活动比较困难。
4 肌张力高度增加,患侧肢体僵硬,阻力很大,被动活动十分困难。
MMT肌力分级标准级别名称标准相当正常肌力的%0 零(Zero , O)无可测知的肌肉收缩01 微缩(Trace , T)有轻微收缩,但不能引起关节活动102 差(Poor , P)在减重状态下能作关节全范围运动253 尚可(Fair , F) 能抗重力作关节全范围运动,但不能抗阻力504 良好(Good , G)能抗重力、抗一定阻力运动755 正常(Normal , N)能抗重力、抗充分阻力运动100Bronnstrom偏瘫运动功能评定标准阶段特点上肢手下肢Ⅰ无随意运动无任何运动无任何运动无任何运动Ⅱ引出联合反仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动应、共同运动Ⅲ随意出现的可随意发起协同运动可有勾状抓握,但在坐和站立位上,有共同运动不能伸指髋、膝、踝的协同性屈曲Ⅳ共同运动模式出现脱离协同运动的能侧捏及松开拇指,在坐位上,可屈膝900 打破,开始出活动:肩00,肘屈手指有半随意的小以上,足可向后滑现分离运动900的条件下,前臂范围伸展动。
在足根不离地可旋前、旋后;肘伸的情况下踝能背屈直的情况下,肩可前屈900;手臂可触及腰骶部Ⅴ肌张力逐渐恢出现相对独立于协同可作球状和圆柱状健腿站,病腿可先复,有分离精运动的活动:肘伸直抓握,手指同时伸屈膝,后伸髋;细运动时肩可外展900;展,但不能单独伸伸膝下,踝可背屈肘伸直,肩前屈30~展900时,前臂可旋前旋后;肘伸直,前臂中立位,上肢可举过头Ⅵ运动接近运动协调近于正常,所有抓握均能完成,在站立位可使髋外展正常水平手指指鼻无明显辨距但速度和准确性比到抬起该侧骨盆所能不良,但速度比健侧健侧差达到的范围;坐位下慢(≤5s)伸直膝可内外旋下肢,合并足内外翻Fugl-Meyer评定量表(运动功能)(FMA)*上肢部位运动功能检测评分标准上肢(坐位)I.上肢反射活动(4分)a.肱二头肌反射0分:不能引出反射活动b. 肱三头肌反射2分:能引出反射活动II.屈肌共同运动(12分)(手背触同侧腋窝)肩上提。
康复医学评定量表大全目录全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经11、头部肌肉12、颈部肌肉23、背部肌肉34、胸部肌肉与膈肌45、腹部肌肉46、肩部肌肉57、臂部肌肉58、前臂肌肉69、手部肌肉710、髋部肌肉811、大腿肌肉912、小腿肌肉1013、足部肌肉11压疮121、压疮分级122、临床分度123、压疮的分期与处理工作指引13平衡量表141、Fugl-Meyer平衡功能评定142、Berg平衡量表153、检查内容15简式Fugl-Meyer运动功能评定法181、上肢182、下肢19功能独立性评定FIM量表211、FIM量表212、FIM功能水平和评分标准:21昏迷量表GCS22简明精神状态检查表MMSE23抑郁自评量表(DSD)24焦虑自评量表(SAS)25日常生活活动ADL261、日常生活活动ADL262、ADL评分(改良Barthel指数)27汉语失语症检查表ABC法29Holden步行功能分级301、Hoffer步行能力分级302、Holden步行功能分类30痉挛评定量表311、修订Ashworth痉挛评定量表312、Clonus分级法31心功能评定32心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会)32肺功能评定331、呼吸困难分级332、呼吸功能分级评定333、主观呼吸功能障碍程度评定33Brunnstrom脑卒中恢复分级34Frenchay构音评定总结表35肌肉力量评定361、MRC分级评定标准362、Lovett分级评定标准37BDAE失语症严重程度分级38Carroll手功能试验39Fugl-Meyer运动功能评分记录表401、Fugl-Meyer运动功能评分记录表(2-1)402、Fugl-Meyer运动功能评分记录表(2-2)41JOA下腰痛评价表42Rivermead行为记忆功能评定表43Zung 焦虑自我评定量表44Zung 抑郁自我评价量表45伯恩斯忧郁症清单(BDC)46额叶功能评定表(FAB)47功能综合评定量表(FCA)48关节活动度检查(ROM-T)徒手肌力检查(MMT)49记录表(2-1)49记录表(2-2)50肌痉挛(牵张反射)评价记录表51肌围度检测记录表52脊髓损伤步行指数53简易吞咽功能评定54颈部功能障碍评估55Rivermead运动指数57偏瘫上下肢功能检查综合评价表(上田敏法)58腕关节功能评估59腕管综合症功能评估60下腰痛评定表(JOA)612.视觉类比评分法(VAPS)61长谷川式智力检查表62植物状态评分标准63足部功能指数64Oswestry 腰痛问卷65Lyshom膝部评分系统67西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数68评估踝部受伤的动作试验记录与评分标准69关节活动度的测量70全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉4、胸部肌肉与膈肌5、腹部肌肉7、臂部肌肉9、手部肌肉压疮1、压疮分级①、褥疮依其病理过程分为4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印;2级-表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层;3级-表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害;涉及肌肉,骨头。
康复医学评定量表大全目录全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经------------------------------------- 01、头部肌肉 ---------------------------------------------------------------- 02、颈部肌肉 ---------------------------------------------------------------- 03、背部肌肉 ---------------------------------------------------------------- 04、胸部肌肉与膈肌 ---------------------------------------------------------- 05、腹部肌肉 ---------------------------------------------------------------- 06、肩部肌肉 ---------------------------------------------------------------- 07、臂部肌肉 ---------------------------------------------------------------- 08、前臂肌肉 ---------------------------------------------------------------- 09、手部肌肉 ---------------------------------------------------------------- 010、髋部肌肉 --------------------------------------------------------------- 111、大腿肌肉 --------------------------------------------------------------- 112、小腿肌肉 --------------------------------------------------------------- 113、足部肌肉 --------------------------------------------------------------- 1 压疮--------------------------------------------------------------------- 11、压疮分级 ---------------------------------------------------------------- 12、临床分度 ---------------------------------------------------------------- 13、压疮的分期与处理工作指引 ------------------------------------------------ 1 平衡量表----------------------------------------------------------------- 21、Fugl-Meyer平衡功能评定-------------------------------------------------- 22、Berg平衡量表------------------------------------------------------------ 33、检查内容 ---------------------------------------------------------------- 3 简式Fugl-Meyer运动功能评定法-------------------------------------------- 51、上肢 -------------------------------------------------------------------- 52、下肢 -------------------------------------------------------------------- 7 功能独立性评定FIM量表--------------------------------------------------- 81、FIM量表----------------------------------------------------------------- 82、FIM功能水平和评分标准:------------------------------------------------- 8 昏迷量表GCS ------------------------------------------------------------- 10 简明精神状态检查表MMSE -------------------------------------------------- 10 抑郁自评量表(DSD) ------------------------------------------------------- 11 焦虑自评量表(SAS) ------------------------------------------------------- 12日常生活活动ADL --------------------------------------------------------- 121、日常生活活动ADL -------------------------------------------------------- 122、ADL评分(改良Barthel指数)-------------------------------------------- 13 汉语失语症检查表ABC法-------------------------------------------------- 15 Holden步行功能分级------------------------------------------------------ 161、Hoffer步行能力分级----------------------------------------------------- 162、Holden步行功能分类----------------------------------------------------- 16 痉挛评定量表------------------------------------------------------------ 161、修订Ashworth痉挛评定量表 ---------------------------------------------- 162、Clonus分级法----------------------------------------------------------- 17 心功能评定-------------------------------------------------------------- 17 心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会) ------------------------------------ 17 肺功能评定-------------------------------------------------------------- 181、呼吸困难分级 ----------------------------------------------------------- 182、呼吸功能分级评定 ------------------------------------------------------- 183、主观呼吸功能障碍程度评定 ----------------------------------------------- 18 Brunnstrom脑卒中恢复分级------------------------------------------------ 18 Frenchay构音评定总结表-------------------------------------------------- 19 肌肉力量评定------------------------------------------------------------ 201、MRC分级评定标准-------------------------------------------------------- 202、Lovett分级评定标准----------------------------------------------------- 21 BDAE失语症严重程度分级-------------------------------------------------- 21 Carroll手功能试验------------------------------------------------------- 21 Fugl-Meyer运动功能评分记录表------------------------------------------- 221、Fugl-Meyer运动功能评分记录表(2-1)---------------------------------- 222、Fugl-Meyer运动功能评分记录表(2-2)---------------------------------- 23 JOA下腰痛评价表--------------------------------------------------------- 24 Rivermead行为记忆功能评定表--------------------------------------------- 25 Zung 焦虑自我评定量表--------------------------------------------------- 26 Zung 抑郁自我评价量表--------------------------------------------------- 26 伯恩斯忧郁症清单(BDC)------------------------------------------------- 27 额叶功能评定表(FAB)--------------------------------------------------- 28 功能综合评定量表(FCA)------------------------------------------------ 29 关节活动度检查(ROM-T)徒手肌力检查(MMT)------------------------------ 30 记录表(2-1) ------------------------------------------------------------- 30 记录表(2-2) ------------------------------------------------------------- 31 肌痉挛(牵张反射)评价记录表-------------------------------------------- 31肌围度检测记录表------------------------------------------------- 32 脊髓损伤步行指数-------------------------------------------------------- 33 简易吞咽功能评定-------------------------------------------------------- 33 颈部功能障碍评估-------------------------------------------------------- 34 Rivermead运动指数------------------------------------------------------- 35 偏瘫上下肢功能检查综合评价表(上田敏法)-------------------------------- 35 腕关节功能评估---------------------------------------------------------- 36 腕管综合症功能评估------------------------------------------------------ 37 下腰痛评定表(JOA)----------------------------------------------------- 382.视觉类比评分法(VAPS) -------------------------------------------------- 38 长谷川式智力检查表------------------------------------------------------ 39 植物状态评分标准-------------------------------------------------------- 39 足部功能指数------------------------------------------------------------ 40 Oswestry 腰痛问卷------------------------------------------------------- 41 Lyshom膝部评分系统------------------------------------------------------ 42 西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数-------------------------------------- 43 评估踝部受伤的动作试验记录与评分标准------------------------------------ 44 关节活动度的测量-------------------------------------------------------- 46全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉2、颈部肌肉3、背部肌肉4、胸部肌肉与膈肌5、腹部肌肉6、肩部肌肉7、臂部肌肉8、前臂肌肉9、手部肌肉10、髋部肌肉11、大腿肌肉12、小腿肌肉13、足部肌肉压疮1、压疮分级①、褥疮依其病理过程分为4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印;2级-表皮或受损,但尚未穿透真皮层;3级-表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害;涉及肌肉,骨头。
汉中职业技术学院附属医院中医针灸康复科
康复功能评定量表
一、基本情况
姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号:
临床诊断:
二 、功能评定评定内容
年 月 日年 月 日年 月 日
左上肢
右左肌力评定下肢
右左上肢
右左肌张力评定下肢
右三级平衡评定
平衡评定Berg 平衡三、ADL 评定
年 月 日
年 月 日年 月 日
进食
修饰
穿衣
转移
步行
上下楼梯
洗澡
用厕
大便
小便
Barthel 指数总分
四、环境因素和个人因素
环境因素个人因素
陪人独居一个两个意识状态昏迷嗜睡警觉家人态度消极一般积极配合程度消极一般积极居住环境电梯楼梯其他理解能力消极一般积极经济状况较差一般较好心理态度焦虑抑郁正常五、患者意愿及目标
六、评定总结
1.康复治疗目标:
2.康复治疗方案:
3.注意事项:
医师:治疗师:责任护士:患者或家属:
年月日。
康复科相关评定量表1、Berg平衡量表2、Barthel指数评定量表3、Brunnstrom 运动功能恢复分期4、Fugl-Meyer平衡评估量表5、Glasgow昏迷评分量表6、Holden步行能力评定7、简易精神状态检查量表(MMSE)8、改良Ashworth量表9、肌力分级标准10、偏瘫手功能分级11、手功能评定表12、洼田饮水试验Berg平衡量表注:评分标准及临床意义:最高分56分,最低分0分,分数越高平衡能力越强。
0~20分,提示平衡功能差,患者需要乘坐轮椅;21~40分,提示有一定平衡能力,患者可在辅助下步行; 41~56分者说明平衡功能较好,患者可独立步行。
〈40分提示有跌倒的危险。
Barthel指数评定量表自己在合理的时间內(约10秒钟吃一口)可用筷子取食眼前的食物。
若需辅具时,应会自行穿脱。
需部分帮助(切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等)。
依赖。
自理。
需要少量帮助(1人)或语言指导需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助。
完全依赖别人。
可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头。
需要別人帮忙。
可自行进出厕所,不会弄脏衣物,并能穿好衣服。
使用便盆者,可自行清理便盆。
需帮忙保持姿勢的平衡,整理衣物或使用卫生紙。
使用便盆者,可自行取放便盆,但须仰赖他人清理。
需他人帮忙。
可独立完成(不论是盆浴或淋浴)。
需別人帮忙。
使用或不使用辅具皆可独立行走50公尺以上。
需要稍微的扶持或口头指导方可行走50公尺以上。
虽无法行走,但可独立操纵轮椅(包括转弯、进门、及接近桌子、床沿)并可推行轮椅50公尺以上。
需別人帮忙。
可自行上下楼梯(允许抓扶手、用拐杖)需要稍微帮忙或口头指导。
无法上下楼梯。
可自行穿脫衣服、鞋子及辅具。
在別人帮忙下、可自行完成一半以上的动作。
需別人帮忙。
能控制。
偶尔失禁(每周<1次)。
失禁或昏迷。
能控制。
偶尔失禁(每周<1次)或尿急(无法等待便盆或无法即时赶到厕所)或需別人帮忙处理。
失禁、昏迷或需要他人导尿。
养老院康复评定量表
以下是一份简单的养老院康复评定量表示例,供参考:一、基本信息
二、健康状况
1.视力状况:
□良好(看清1米内事物)
□一般(看清近距离事物)
□较差(看不清近距离事物)
2.听力状况:
□良好(能正常交流)
□一般(需要提高音量)
□较差(听不清或听不见)
3.记忆力:
□良好
□一般
□较差
4.肢体活动能力:
□良好(能自由活动)
□一般(需要辅助设备)
□较差(几乎不能活动)
5.语言表达和理解能力:
□良好
□一般
□较差
6.自理能力:
□良好(能独立完成日常活动)
□一般(需要一定帮助)
□较差(几乎不能自理)
7.情绪状态:
□良好
□一般
□较差
8.其他疾病或特殊状况:
□无
□有(请注明):
三、康复需求评估
9.您希望在哪些方面进行康复训练或改善?(多选)□视力
□听力
□记忆力
□肢体活动能力
□语言表达和理解能力
□其他(请注明):
10.您希望得到的康复训练频率是?
□每天一次
□每两天一次
□一周一次
□其他(请注明):
11.您愿意参与哪些康复活动?(多选)□音乐疗法
□游戏疗法
□语言交流活动
□肢体锻炼活动
□其他(请注明):。
康复医学科评定量表大全康复医学科评定量表是评定患者康复状况及治疗效果的常用工具,也是康复医学科医生必备的基本技能之一。
根据患者疾病及其严重程度的不同,医生可以选择不同的评定量表,以达到更准确、更客观的康复评估结果,促进康复治疗的进展。
脑卒中相关评定量表1.美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)美国国立卫生研究院卒中量表是对急性脑卒中患者进行病情检查和评估的常用工具。
它通过对患者的神经系统功能和行为表现进行评定,评估患者脑卒中的严重程度和预后。
该量表共计15个指标,包括意识、语言、运动等方面,每个指标分数都有相应的评分标准。
2.腰椎间盘突出症评定量表(ODI)腰椎间盘突出症评定量表是用于评价腰椎间盘突出症患者的症状严重程度和生活质量的量表。
该量表共计10个指标,包括疼痛、行动能力、生活压力等方面,每个指标分数都有相应的评分标准。
该量表可用于康复医学科医生进行腰椎间盘突出症患者的康复评估和治疗计划制定。
骨关节相关评定量表1.西雅图人类运动分级量表西雅图人类运动分级量表是对骨关节运动能力进行评估的工具,可用于评估运动障碍、肢体肌力、关节运动度等方面。
该量表共有6个等级,并根据评估结果制定相应的治疗计划和康复方案。
2.疼痛认知状况问卷(PCQ)疼痛认知状况问卷是用于评价骨关节疼痛病患者的痛苦程度、疼痛影响和疼痛认知状况的量表。
该量表共有20个指标,包括对疼痛的认知、影响疼痛的因素、疼痛产生的原因等方面。
康复医学科医生可根据疼痛认知状况问卷评估患者的疼痛水平,制定相应的康复治疗计划。
神经退行性疾病相关评定量表1.大鼠转移试验(Morris Water Maze)大鼠转移试验是评估大鼠空间学习和记忆能力的一种方法,可用于实验性阿尔茨海默症、帕金森病等神经退行性疾病的研究。
该量表包括潜伏期、游泳路径等方面,可反映大鼠的学习和记忆能力。
2.失眠严重指数(ISI)失眠严重指数是用于评估失眠症状和严重程度的量表,包括入睡困难、夜间易醒、早醒等方面。
1.伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)2.平衡量表3.简式Fugl-Meyer运动功能评定法4.功能独立性评定(FIM)量表5.昏迷量表(GCS)6.简明精神状态检查表(MMSE)7.抑郁自评量表(DSD)8.焦虑自评量表(SAS)9.日常生活活动(ADL)10.汉语失语症检查表(ABC法)11.Holden步行功能分级12修订Ashworth痉挛评定量表13心功能评定14肺功能评定15关节活动度评定(ROM)16脊髓损伤运动评分记录表17脊髓损伤感觉评分记录18改良Rankin量表(Modified Rankin Scale)19美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS ).20.中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995)21欧洲卒中量表(The European Stroke Scale, ESS)伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:评定标准得分1.坐到站。
指令:请试着不用手支撑站起来。
(用有扶手的椅子)4 能够不用手支撑站起并且自己站稳3 能够独自用手支撑站起2 能在尝试几次之后用手支撑站起1 需些微帮助下才可站起或站稳0 需要中度的或大量的帮助才能站起2. 独立站立。
指令:请尽量站稳。
4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟,则第3项坐姿不扶测验给满分,继续进行第4个站到坐的项目。
3. 独立坐。
(如可支撑于地上或小凳子上)坐着不扶。
指令:请将双手抱于胸前坐两分钟。
4 能安稳且安全地坐两分钟3 在监督下能坐两分钟2 能坐30秒1 能坐10秒钟0 无法在没有支撑下坐10秒钟4. 站到坐。
指令:请坐下。
4 能在手的些微(甚至没有)帮助之下,安全地坐下3 需用手控制坐下速度2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下1 能自己坐下,但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好0 需要协助才能坐下5. 床-椅转移。
1.伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)2.平衡量表3.简式Fugl-Meyer运动功能评定法4.功能独立性评定(FIM)量表5.昏迷量表(GCS)6.简明精神状态检查表(MMSE)7.抑郁自评量表(DSD)8.焦虑自评量表(SAS)9.日常生活活动(ADL)10.汉语失语症检查表(ABC法)11.Holden步行功能分级12修订Ashworth痉挛评定量表13心功能评定14肺功能评定15关节活动度评定(ROM)16脊髓损伤运动评分记录表17脊髓损伤感觉评分记录18改良Rankin量表(Modified Rankin Scale)19美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS ).20.中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995)21欧洲卒中量表(The European Stroke Scale, ESS)伯格氏平衡量表(Berg Balance Test):性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:得分评定标准1.坐到站。
指令:请试着不用手支撑站起来。
(用有扶手的椅子)4 能够不用手支撑站起并且自己站稳3 能够独自用手支撑站起2 能在尝试几次之后用手支撑站起1 需些微帮助下才可站起或站稳0 需要中度的或大量的帮助才能站起2. 独立站立。
指令:请尽量站稳。
4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟,则第3项坐姿不扶测验给满分,继续进行第4个站到坐的项目。
3. 独立坐。
(如可支撑于地上或小凳子上)坐着不扶。
指令:请将双手抱于胸前坐两分钟。
4 能安稳且安全地坐两分钟3 在监督下能坐两分钟2 能坐30秒1 能坐10秒钟0 无法在没有支撑下坐10秒钟4. 站到坐。
指令:请坐下。
4 能在手的些微(甚至没有)帮助之下,安全地坐下3 需用手控制坐下速度2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下1 能自己坐下,但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好0 需要协助才能坐下5. 床-椅转移。
指令:准备数椅子以供转位。
要求受试者转位至一有扶手及一无扶手的位子。
可能需要用到两椅子(一有扶手,一无扶手)或一床及一椅子。
(床椅子)4 能在手的些微帮助下安全地转位3 需用手帮忙始能安全地转位2 需在言语的引导或监督下始能转位1 需一人帮忙始能转位0 需两人帮忙或指导始能转位6. 闭上眼睛并维持站姿不扶。
指令:请闭上眼睛并站好持续 10 秒钟4 能安全地站好并持续 10 秒钟3 能在监督下站好并持续 10 秒钟2 能站好3 秒钟1 无法保持闭眼3 秒钟,但可站稳0 需要帮忙以避免跌倒7. 双脚并拢并维持站姿不扶。
指令:请将双脚并拢,不扶任何东西站好4 能独自并拢双脚,安全地站一分钟3 在监督下能独自并拢双脚,站一分钟2 能独自并拢双脚但无法维持30 秒钟1 需协助始能并拢双脚但可站15 秒钟0 需协助始能并拢双脚且无法维持15 秒钟8. 站姿手前伸。
指令:抬起手臂至 90度,将手臂与手指伸直并尽量往前伸。
( 受试者手臂抬至90度时,施测者将尺规置于受试者手指末端。
当受试者手臂往前伸展时,手指不可触碰尺规。
记录受试者往前伸展之最远距离。
可能的话请受试者使用双臂,以避免受试者转动身体。
)4 能自信地往前伸展 25 公分以上3 能安全地往前伸展 12 公分以上2 能安全地往前伸展 5 公分以上1 需在监督下始能往前伸展0 伸展时失去平衡或需外力支持9. 由站姿捡起地上的东西。
指令:捡起置于脚前的鞋子或拖鞋。
4 能安全轻易地捡起拖鞋3 需在监督下才能捡起拖鞋2 无法捡起拖鞋,但可弯腰几乎可以碰到拖鞋 (2.5-5cm 左右),且可自己保持平衡1 无法捡起拖鞋且在尝试时需要监督0 无法尝试或需协助以免失去平衡或跌倒10. 站着转头向后看。
指令:把头转向你的左边,往你的正后方看。
然后向右边重复一次。
测试者可在受试者正后方举起一物供其注视,以鼓励其转头的动作更流畅。
4 能够往两侧向后看并且重心转移的很好3 只能往一侧回头向后看,往另一侧看时重心转移得较少2 只能转头至侧面但能维持平衡1 转头时需要监督0 需要扶持以防止失去平衡或跌倒11. 转圈走360度。
指令:转一圈走360度。
停下来。
换另一个方向再转一圈走360度。
4 每侧皆能够在4秒安全地转360度3 在4秒只能安全地往一侧转360度2 能够安全地转360度但非常缓慢1 转圈时需要密切地监督或口头提醒0 转圈时需要协助12. 于站姿两脚交替踩放在阶梯或凳子上。
指令:两脚交替放在阶梯或凳子上,继续直到两脚都踏到阶梯或凳子四次为止。
4 能够独自且安全地站立,并在20秒完成八步评定日期:评定者::地址:***********。
平衡量表:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:评定日期:评定者::地址:简式Fugl-Meyer运动功能评定法:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:评定日期:评定者::地址:***********。
***********功能独立性评定(FIM)量表:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:分=完全独立;108分~125分=基本独立;90~107分=有条件的独立或极轻度依赖;72~89分轻度依赖;54~71分中度依赖;36~53分=重度依赖;19~35分=极重度依赖;18分=完全依赖。
评定日期:评定者::地址:***********。
w昏迷量表(GCS):性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:评定日期:评定者::地址:***********。
***********简明精神状态检查表(MMSE):性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:释:总份标准:文盲≥17 小学≥20 中学以上≥24*按卡片喊;卡片上书写的指令动作(闭眼睛)**辨认:出示手表问是不是刚才让他看过的物品评分低于上述标准即可考虑痴呆评定日期:评定者::地址:*********抑郁自评量表(DSD):性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:评定日期:评定者::******** 地址:***********焦虑自评量表(SAS):性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:评定日期:评定者::地址:***********。
日常生活活动(ADL):性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:ADL能力缺陷程度:0~20分极严重功能缺陷;25~45分严重功能缺陷;50~70分中度功能缺陷;75~90分轻度功能缺陷;100分自理。
ADL自理程度:0~35分基本完全辅助;35~80分轮椅生活部分辅助;80分轮椅自理水平;80~100分 ADL大部分自理; 100分 ADL完全自理。
评定日期:评定者::地址:汉语失语症检查表(ABC法):性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:一.谈话(流畅度9-27分、信息量0-6分)流畅度___ /27分信息量___ /6分2.系列语言一.理解(一)是/否问题(共60分)(三)口头指令(共80分)二.复述(共100分)1.词复述(共24分)2.句复述(共76分)复述总分⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽/100分四.命名(一)词命名(共40分,20项)(二)列名记录前半分钟和后半分钟说出的蔬菜名⎽⎽⎽,⎽⎽⎽⎽。
(三)颜色命名(共12分)请告诉我,这是什么颜色?红⎽⎽黄⎽⎽黑⎽⎽蓝⎽⎽白⎽⎽绿⎽⎽评分⎽⎽⎽⎽五.阅读(二)听字—辨认(共10分,每字1分)(三)字—画匹配(共40分,共20项,朗读、配画各1分)六.书写(一)写、地址(共10分)(二)抄写(共10分,每字1分)是世界文明的都市 ___/10分(三)系列书写1-24(最高20分)____/20分(四)听写(共34分)2.数字(共7分)4.词(共10分,每字1分)5.短句(共7分,每字1分)听写总分: ______ /34分(五)看图写字(共20分,每图2分) ____/20分(六)写病情(最高5分) ____/5分七.结构与空间(共19分)(一)照图画(共10分)八.运用(最高30分)(一)面部(共8分)ABC法评定结果总结表评定日期:评定者::地址:***********。
***********Holden步行功能分级:性别:年龄:床号:科室:诊断:评定日期:评定者::地址:***********。
***********Ashworth痉挛评定:性别:年龄:床号:科室:诊断:说明:评定日期:评定者::地址:***********。
***********心功能评定:性别:年龄:床号:科室:心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会)说明:评定日期:评定者::地址:***********。
***********肺功能评定:性别:年龄:床号:科室:说明:评定日期:评定者::地址:***********。
***********关节活动度评定(ROM):性别:年龄:床号:科室:诊断:地址:***********。
***********肌力正常为5分。
身体左、右侧分别进行评分,每一侧满分为50分。
总运动评分为两侧相加,满分100分。
评定日期:评定者::地址:***********。
***********地址:***********。
***********改良Rankin量表(Modified Rankin Scale):性别:年龄:床号:科室:说明:评定日期:评定者::地址:***********。
***********美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS ):性别:年龄:床号:科室:评定日期:评定者::地址:***********。
中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表:性别:年龄:床号:科室:诊断:评定日期:评定者::地址:欧洲卒中量表(The European Stroke Scale, ESS) 1994:性别:年龄:床号:科室:诊断:评定日期:评定者::地址:***********。