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中医《方剂学》理气剂（行气）——厚朴温中汤（《内外伤辨惑论》）一、组成厚朴姜制、陈皮去白，各一两（各30克)、甘草、茯苓去皮、草豆蔻仁、木香各五钱(各15克)、干姜七分(2克)。
二、用法合为粗散，每服五钱，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去滓温服，食前。
忌一切冷物（现代用法：按原方比例酌定用量，加姜三片，水煎服）三、歌括1.厚朴温中汤厚朴温中姜陈草，苓蔻木香一齐熬；温中行气兼燥湿，脘腹胀痛服之消。
2.良附丸良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；合制为丸空腹服，胸闷脘痛一齐蠲。
四、功用温中行气，燥湿除满。
五、主治脾胃伤于寒湿。
脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦息六、方解本方主治脾胃受寒湿所伤而致诸症。
寒性凝滞，湿性粘腻，二者着而不行，气机阻滞，致升降失常，遂成胀满疼痛，不思饮食，四肢倦怠。
治当温其中，行其气，祛其寒，燥其湿，使寒湿得除，气滞得行，脾胃复健，则痛胀自解。
方中厚朴行气消胀，燥湿除满，为君药。
草豆蔻温中散寒，燥湿除痰，为臣药。
陈皮、木香行气宽中；干姜、生姜温脾暖胃以散寒；茯苓、甘草渗湿健脾以和中；共为佐使药。
诸药合用，共成温中行气，燥湿除满之功。
本方重点在于温中，对于客寒犯胃，脘痛呕吐者，亦可使用。
七、附方及方论良附丸(《良方集腋》)：高良姜酒洗七次，焙，研，香附子醋洗七次，焙，研，各等分。
上二味须要各研各贮，用时以米饮汤加入生姜汁一匙，盐一撮为丸，服之立止（现代用法：上二味为细末，作散剂或水丸，每日1～2次，每次6克,开水送下)。
功用：行气疏肝，祛寒止痛。
主治：肝气或客寒犯胃。
脘痛呕吐，或连胸胁胀痛等症。
本方与厚朴温中汤均能温中行气止痛，但厚朴温中汤逐寒燥湿，脾胃并治；本方则专治胃，兼能疏肝，是二方同中之异。
八、文献摘录（方论）张秉成：“治牌胃虚寒，心腹胀满，及秋冬客寒犯胃，时作疼痛等证。
夫寒邪之伤人也，为无形之邪，若无有形之痰血食积互结，则亦不过为痞满为呕吐，即疼痛亦不致拒按也。
故以厚朴温中散满者为君；凡人之气，得寒则凝而行迟，故以木香草蔻之芳香辛烈，入脾脏以行诸气；脾恶湿，故用干姜、陈皮以燥之，茯苓以渗之；脾欲缓，故以甘草缓之；加生姜者，取其温中散逆、除呕也。
中药方剂之理气方剂类1．厚朴生姜半夏甘草人参汤《伤寒论》组方：厚朴15克半夏15克人参10克甘草10克生干姜10克适应症：用于治胃下垂，胃扩张，腹胀、腹膜炎等症的腹部积气，以反呕吐、反酸、心下痞满等症。
方解：本方由半夏厚朴汤去茯苓和紫苏叶，加人参和甘草组成，厚朴散气；人参、甘草补心虚；半夏利痰顺气；生姜镇呕，通过这些药物的协同作用，达到散气补虚而治腹胁胀满和呕逆。
药物功效：厚朴为理气药，半夏为化痰药，人参为补气药，有壮身健脑作用。
2．半夏厚朴汤《金匮要略》组成：半夏20克茯苓20克厚朴15克苏叶15克干姜10克适应症：顺气方剂，用于妇女虚症和表现为神经质的综合症。
如胃、肠功能低下，食道痉挛，妊娠呕吐，神经衰弱，百日咳，手足虚性浮肿。
方解：半夏去心下或胃内停水，理气、厚朴邦助半夏理气；茯苓去心下部停水；干姜去气滞；苏叶理气；可治鱼中毒、蟹中毒。
诸药协同，可治消化道症状、神经症状和浮肿。
3．四逆散《伤寒论》组方：柴胡20克芍药 15克枳实10克甘草10克适应症：此用于大柴胡汤症与小柴胡症之间的病症。
主要是胆囊炎，胆石症、胃炎、胃溃疡、以及肺结核，急慢性支气管炎，心悸、直肠溃疡、过敏、神经质等。
方解：柴胡治气血凝滞于胸胁和血热而影响水气流通；枳实顺气破结，疏能水道；芍药缓解血滞而引起的四肢肌肉疼挛；甘草补胃虚，通过诸药的协同作用，治疗肝病、胃病、肌肉紧张和神经系统一些疾病，腹痛加附子。
药物功效：柴胡为清热药，芍药为活血药，枳实健胃利湿药。
4．延年半夏汤《外台秘要方》组方：半夏15克桂枝10克前胡10克鳖甲10克槟榔10 人参10 干姜10 桔梗10克吴萸10克（茶辣仔）将前胡换为柴胡亦可。
适应症：治疗慢性胃功能碍障，左季肋部和左乳房区疼痛，胃、12指肠溃疡，慢性胃炎、肋问神经痛，心绞痛、慢性胰腺炎、胃酸过多，神经性食欲低下症和部分贫血症。
方解：本方药物大部分为去痞、化痰、顺气药、枳实前胡、鳖甲、槟榔、具有顺气、化痰、解痞作用；半夏祛胃内停痰；桔梗去胸中痰；吴萸去寒解痛。
中医《方剂学》理气剂（行气）——枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）一、组成实四(12克)、厚朴四两(12克)、白半升(9克)、桂枝一两(6克)、瓜一枚，(12克)。
二、用法以水五升，先煮实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。
三、歌括1.枳实薤白桂枝汤枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌合成方；通阳理气又散结；胸痹心痛皆可尝。
2.瓜蒌薤白白酒汤栝蒌薤白加白酒，胸痛彻背厥疾瘳。
3.瓜蒌薤白半夏汤再加半夏化痰结，功力又更胜一筹。
四、功用通阳散结，祛痰下气。
五、主治胸痹。
胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下上抢心，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
六、方解本方证是因于胸阳不振，痰浊中阻，气结胸中所致。
胸阳不振，津液不能输布，凝聚为痰，痰阻气机，结于胸中，故胸满而痛，甚则胸痛彻背；痰浊中阻，肺失宣降，则见咳唾喘息，短气。
由于胸阳不振，阴寒之气上逆，故有气从胁下上抢心之候。
此时当通阳散结，祛痰下气为治。
方中枳实下气破结，消痞除满；薤白辛温通阳，宽胸散结；桂枝通阳散寒，降逆平冲；三药相配，通阳散结之力颇强。
再配以瓜萎涤痰散结；厚朴下气除满；则祛痰下气，散结除满之力益彰。
诸药合用，使胸阳振，痰浊除，阴寒消，气机宣畅，则胸痹而气逆上冲诸证可除。
七、附方及方论1.瓜蒌薤白白酒汤（《金匮要略》）：瓜蒌实一枚(12克)、薤白半升(12克)、白酒七升（适量)三味同煮，取二升，分温再服（现代用法：用适量黄酒加水煎服）。
功用：通阳散结，行气祛痰。
主治：胸痹。
胸部满痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白膩，脉沉弦或紧。
2.瓜蒌薤白半夏汤（《金匮要略》）：瓜菱实一枚(12克)、薤白三两(9克)、半夏半升(12克)、白酒一斗（适量）四味同煮，取四升，温服一升，日三服（现代用法：用黄酒适量，加水煎服）。
功用：通阳散结，祛痰宽胸。
主治：胸痹而痰浊较甚，胸中满痛彻背，不能安卧者。
以上三方，同治胸痹，都有通阳散结行气祛痰的作用。
但枳实薤白桂枝汤通阳散结之力尤大，并能下气祛寒，消痞除满，用以治疗胸痹而痰气互结较甚，胸中痞满，并有逆气从胁下上冲心者；瓜蒌薤白白酒汤专以通阳散结，行气祛痰为主，用以治疗胸痹而痰浊较轻者；瓜蒌薤白半夏汤祛痰散结之力较大，用以治疗胸痹而痰浊较盛者。
中医《方剂学》理气剂（降气）——橘皮竹茹汤（《金匮要略》）一、组成橘皮二斤(12克)、竹茹二升(12克)、大枣三十枚(5枚)、生姜半斤(9克)、甘草五两(6克)、人参一两(3克)。
二、用法上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。
三、歌括1.橘皮竹茹汤橘皮竹茹治逆呃，参草姜枣效最捷。
2.《济生》橘皮竹茹汤《济生》同方加苓半，再添麦冬枇杷叶。
主治呕哕不能食，总因痰滞胃虚热。
3.新制橘皮竹茹汤原方减去参枣草，又加柿蒂亦相得；此乃鞠通新制方，胃气不虚即可啜。
四、功用降逆止呃，益气清热。
五、主治胃虚有热，气逆不降。
呃逆或干呕。
六、方解呃逆之证，皆因胃病而起，但有寒热虚实之分。
本方所治乃属胃虚有热，气逆不降所致。
胃虚宜补，热则宜清，气逆宣降，故立清补降逆之法。
方中橘皮行气和胃以止呃；竹茹清热安胃以止呃，并用大量，共为君药。
人参补气扶正，与橘皮合用，行中有补；生姜和胃止呕，与竹茹合用，清中有温，共为臣药。
甘草、大枣助人参以益气和胃，并调药性，是为佐使药。
诸药合用，补胃虚，清胃热，降胃逆，且补而不滞，清而不寒，对于胃虚有热之呃逆、干呕，最为适合。
如由于实热或虚寒而致者，则非所宜。
七、附方及方论1.橘皮竹茹汤（《济生方》）：赤茯苓、橘皮去白、枇杷叶去毛、麦门冬去心、青竹茹、半夏汤洗七次，各一两(30克)、人参、甘草，各半两(15克)、上㕮咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至八分，去滓温服，不拘时候（现代用法：加姜五片，水煎服）。
功用：降逆止呕，和胃清热。
主治：胃热多渴，呕哕不食。
2.新制橘皮竹茹汤（《温病条辨》）：橘皮三钱(9克)、竹茹三钱(9克)、柿蒂七枚(9克)、姜汁三茶匙（冲)水煎服。
功用：理气降逆，清热止呃。
主治：胃热呃逆，胃气不虚者。
以上三方均能理气和胃，清热止喹，用治胃中有热，胃气上逆之呃逆诸证。
但橘皮竹茹汤是治胃热逆而胃气虚弱者；《济生》橘皮竹茹汤是治胃热呕逆而气阴俱虚者；新制橘皮竹茹汤是治胃热逆而胃气不虚者。
方剂学——理气剂1.天台乌药散的功用是A.行气疏肝B.燥湿除满C.活血通络D.利水消肿2.原方重用生姜的是A.定喘汤B.小青龙汤C.苏子降气汤D.厚朴温中汤E.旋覆代赭汤3.原方注明“不用姜”的是A.定喘汤B.小青龙汤C.苏子降气汤D.厚朴温中汤E.旋覆代赭汤4.配伍肉桂以温补下元，纳气平喘的方剂是A.定喘汤B.八珍汤C.苏子降气汤D.地黄饮子5.天台乌药散与暖肝煎组成中均含有的药物是A.当归、枸杞子B.沉香、川楝子C.肉桂、木香D.乌药、小茴香1、【正确答案】 A[答案解析] 天台乌药散以乌药为君药，其性辛温，入肝经，可行气疏肝，散寒止痛；臣以青皮、木香，疏肝理气止痛，小茴香、高良姜，暧肝散寒止痛，君臣配伍，共奏行气疏肝（A对）、散寒止痛之效。
2、【正确答案】 E[答案解析] 旋覆代赭汤方证，即胃气虚弱，痰浊内阻，胃气上逆。
其中，佐以生姜，其用量独重（E对），一为和胃降逆，二为宣散水气以助祛痰之功，三可制约代赭石的寒凉之性，使其镇降气逆而不伐胃。
旋覆代赭用人参，半夏姜甘大枣临，重以镇逆咸软痞，痞硬噫气力能禁。
3、【正确答案】 A[答案解析] 定喘汤证，即素体痰多，复感风寒外束，致痰热内蕴证。
姜性辛温发散，温肺散寒，主治肺寒咳嗽，因此，原方特别注明“不用姜”（A对）。
小青龙汤原方用法为“上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升”（B 错）。
苏子降气汤原方用法为“上为细末，每服二大钱，水一盏半，入生姜二片，枣子一个，苏叶五叶，同煎至八分，去滓热服，不拘时候”（C错）。
厚朴温中汤原方用法为“合为粗散，每服五钱匕，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去滓温服，食前，忌一切冷物”（D 错）。
旋覆代赭汤原方用法为“以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服”（E错）。
4、【正确答案】 C[答案解析] 肉桂辛、甘，大热，能补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归元。
苏子降气汤功效是降气平喘，祛痰止咳；故肉桂在该方中主以温肾而纳气止喘（C对）。
中医《方剂学》理气剂（降气）——四磨汤（《济生方》）一、组成人参(3克)、槟榔(9克)、沉香(3克)、天台乌药(9克)。
二、用法四味各浓磨水，和作七分盏，煎三、五沸，放温服（现代用法：水煎服）三、歌括1.四磨饮四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟；四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。
2.五磨饮子去参加入木香枳，五磨理气力非轻。
四、功用行气降逆，宽胸散结。
五、主治治七情所伤，肝气郁结。
胸膈烦闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食。
六、方解七情所伤，每致肝气郁结，横逆胸膈之间，故为烦闷。
如上犯于肺，则肺气上逆，故见气急而喘；如横犯于胃，则胃失和降，故见心下痞满，不思饮食。
是病之标在肺与胃，病之本则在于肝。
治宜行气疏肝，降逆平喘为主，兼以益气扶正。
方中乌药行气疏肝以解郁；沉香顺气降逆以平喘；槟榔行气化滞以除满。
互相配合，顺气破结，可使烦闷解，逆气平，满亦除。
然而气为人身之宝，破气之品每易耗损正气，故又用人参益气扶正，使郁结之气散而正气不伤，诸证平而无遗患。
本方原书名四磨汤，至《成方便读》改称四磨饮，方药不变。
方用磨汁煎服，亦有深意，正如《时方歌括》引王又原说：“四品气味俱厚，磨则取其味之全，煎则取其气之达，气味齐到，效如桴鼓矣。
”所以用“四磨”名方，正是点明其意。
七、附方及方论五磨饮子(《医便》)：木香(6克)、乌角沉香(6克)、槟榔(9克)、枳实(9克)、台乌药(9克)各等分，以白酒磨服（现代用法：水煎服）。
功用：行气降逆。
主治：大怒暴厥，或七情郁结等。
心腹胀痛，或走注攻痛。
四磨饮与本方同能行气降逆，主治气滞气逆之证，但四磨饮兼以益气扶正，治实防虚，邪正兼顾；本方则全用行气破结之品，力猛势峻，仅宜于体壮气实而气结较甚之证。
两者同中有异，应用须加辨别。
八、文献摘录（方论）张秉成：“大抵此方所治，皆为忧愁思怒得之者多。
因思则气结，怒则气上，忧愁不已，气多厥逆，故为上气喘急，妨闷不食等证。
然气之所逆者，实也。
实者泻之，故以槟榔、沉香之破气快膈、峻利之品，可升可降者，以之为君。
临床经验：理气剂处方方法精解理气剂是由理气药物为主组成，具有疏畅气机，调整脏腑功能的作用，治疗各种气分病证的一类方剂。
故欲组成理气剂，首先应对气分病证、理气法，以及理气药物的性效有一深入了解。
气为人身之本，贵在冲和。
当其和平之时，外可护卫皮毛，充实腠理；内可导引血脉，升降阴阳，周流一身，运行不息，万病不生。
一有怫郁，则诸病生焉。
故《内经》有：“百病皆生于气”之论，可见气分病证的范围颇广，病情变化亦很复杂，临床表现多种多样。
大的方面就有气虚(见补益剂)、气滞、气逆三大类别。
本章所论的气病，主要指气滞与气逆两类，多由气机阻滞，脏腑功能失调所致。
其病机多与肝、肺、脾胃有关。
气滞的临床表现以发病部位不适、胀闷、疼痛为特征，如肝气郁结所致的气滞胁肋胀痛、痛经、疝气痛；肺气[月+贲]郁所致的胸部胀痛憋闷。
气逆是以喘咳、嗳气、呕吐等症为主。
如胃气不和所引起的胃脘胀痛、气逆呕吐；肺气上逆之喘咳等症。
这是气病的一般情况。
因此治疗之法宜着意调理气机，使其归于冲和。
关于理气法，早在《内经》就提出了：“结者散之，散者收之，逸者行之，上之下之，开之发之”等治则，为理气法奠定了理论基础。
此后历代医家结合临床经验又进行了充实。
如沈金鳌曰：“滞者导之”，从而使理法更为具体。
若细言之因气分病的病因、表现不同，其治法亦因各异，概括起来，有补气、行气、降气三种。
补气属于补法，见补益剂，这里只讨论行气与降气两法。
行气法主治气滞证；降气法主治气逆证。
但由于气滞是以肝气郁结和脾胃气滞为主；气逆是以胃气上逆和肺气上逆为主，故治法又可细分为：疏肝理气，和胃理气，降逆止呕，降气定喘等法。
又气机紊乱常兼血瘀、痰湿、火热、食积等，故在使用理气剂的同时，往往需与祛瘀、化浊、清热、消导等法配合使用。
理气药的性效，从总体来看，大多辛温香散，归肝、脾两经，皆能疏通气机，消除气滞，治疗气病。
分而言之，又各具特点。
就归经而言，有偏于肝经(青皮、香附等)，脾、胃经(陈皮、枳实)，肝和脾胃经(香橼、玫瑰花)，和兼入肺经(薤白、檀香)，肾经(沉香、乌药)等的区别。
名医方论——历代名家对常用方证的论述：８、理气剂（二）2007-04-17 22:07二、行气（２）【橘核丸方论】清·汪昂：此足厥阴药也。
疝病由于寒湿，或在气，或在血，证虽见乎肾，病实本乎肝。
橘核、木香，能入厥阴气分而行气；桃仁、延胡，能入血分而活血；川楝、木通，能导小肠、膀胱之热，由小便下行，所以祛湿；官桂能平肝暖肾，补命门之为，所以祛寒；厚朴、枳实，并能行结水而破宿血；昆布、藻、带，咸注下而软坚，寒行水以泄热，同为散肿消坚之剂也。
（《攻方集解》）清·费伯雄：此乃治疝专剂，理气、破血、软坚、行水之法俱备。
其知痛楚者不可误用。
（《医方论》）今·李畴人：此方治疝卵核肿胀，偏有大小，或坚硬如石，痛引脐腹。
橘核、川楝辛香苦泄，疏利阳明、厥阴之逆气；肉桂温肝散下焦结气；厚朴、枳实开中焦逆满；延胡、桃仁和血中气滞，气中血滞；昆布、海藻沉而下降，咸而软坚；木香利三焦气滞，木通渗小肠、膀胱湿热。
合散寒通气，疏利厥少膀胱，其少腹胀痛，睾丸结疝可冰释而消矣。
（《医方概要》）【天台乌药散方论】清·汪昂：此足厥阴、手太阴药也。
乌药散膀胱冷气，能消肿止痛；川楝导小肠邪热，引小便下行；木香、青皮行气而平肝；良姜、茴香散寒而暖肾；槟榔性如铁石，能下水溃坚；巴豆斩关夺门，破血瘕寒积，皆行气社湿散寒之品也。
（《医方集解》）清·徐大椿；气逆于中，寒滞不散，不能敷化精微，乃成疝瘕于腹，故小腹疼痛，控引睾丸焉。
乌药顺九天之气，小茴祛九地①之阴，槟榔破滞气以达下，木香调中气以醒脾，青皮破气平肝，良姜涤寒散滞，川楝子泻湿热以除疝气也。
为散，温酒调服，使湿化气行，则寒邪解散而疝瘕自平，其小腹疼痛亦退，何控引睾丸之有哉？此温中散滞之剂，为气逆寒滞疝瘕之方。
（《医略六书·杂病证治》）清·吴瑭：此寒湿客于肝肾、小肠而为病，故方用温通足厥阴、手太阳之药也。
乌药祛膀胱冷气，能消肿止痛；木香透络定痛；青皮行气伐肝；良姜温脏动寒；茴香温关元，暖腰肾，又能透络定痛；槟榔至坚，直达肛门散结气，使坚者溃，聚者散，引诸药逐浊气由肛门而出；川楝导小肠湿热，由小便下行，炒以斩关夺门之巴豆，用气味而不用形质，使巴豆帅气药散无形之寒，随槟榔下出肛门；川楝得巴豆迅烈之气，逐有形之湿从小便而去，俾有形、无形之结邪一齐解散，而病根拔矣。
方剂学——理气剂适用范围适用于各种气滞和气逆病证。
气滞证以脾胃气滞和肝气郁滞者为主，气逆证以胃气上逆与肺气上逆者居多。
应用注意事项辛燥伤津耗气，勿使过剂。
年老体弱、阴虚火旺、孕妇或素有崩漏吐衄者，更应慎之行气越鞠丸（芎术丸）《丹溪心法》【组成】苍术川芎神曲香附栀子【功用】行气解郁。
【主治】（气、血、痰、火、湿、食）六郁证。
胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。
趣记：越鞠神父治凶猪对照：越鞠神附栀芎术【组方原理】本方所主六郁，但以气郁为主。
香附：治气郁川芎：治血郁栀子：治火郁苍术：治湿郁神曲：治食郁方中唯不设针对痰郁之品。
【加减变化】若气郁明显者，加厚朴、枳实，以行气解郁；若血瘀明显者，加当归、丹参，以活血散瘀止痛；若火热内盛者，加黄连、黄芩，以清热泻火；若饮食积滞明显者，加麦芽、莱菔子，以消食和胃；若湿盛者，加白术、茯苓，以健脾渗湿；若痰盛者，加半夏、陈皮，以降逆化痰。
枳实薤白桂枝汤《金匮要略》【组成】枳实厚朴薤白桂枝瓜蒌【功用】通阳散结，祛痰下气。
【主治】胸阳不振，痰气互结之胸痹。
胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆，上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
半夏厚朴汤《金匮要略》【组成】半夏厚朴茯苓生姜苏叶【功用】行气散结，降逆化痰。
【主治】梅核气。
咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。
【组方原理】苏叶芳香疏散，开郁散结，并引药上行，为使药。
天台乌药散《圣济总录》【组成】乌药茴香高良姜木香槟榔青橘皮楝实巴豆【功用】行气疏肝，散寒止痛。
【主治】肝经寒凝气滞证。
小肠疝气，少腹痛引睾丸，舌淡苔白，脉沉弦。
亦治妇女痛经、瘕聚。
【组方原理】方中乌药疏肝行气，散寒止痛，为君药。
青皮疏肝行气，木香理气止痛；茴香暖肝散寒，良姜散寒止痛。
四药合用，增君药行气散寒之力，俱为臣药。
槟榔下气导滞，能直达下焦而破坚；川楝子理气止痛，虽其性苦寒，但与辛热之巴豆同炒，则寒性减，而行气散结之力增，为佐药。
一、行气【越鞠丸方论】元•朱震亨：气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。
故人身诸病，多生于郁。
苍术、抚芎总解诸郁，随证加入诸药。
凡郁皆在中焦，以苍术、抚芎开提其气以升之。
假如食在气上，提其气则食自降矣，余皆仿此。
（《丹溪心法》）明•吴昆：越鞠者，发越鞠郁之谓也。
香附理气郁，苍术开湿郁，抚芎调血郁，梔子治火郁，神曲疗食郁。
此以理气为主，乃不易之品也。
若主湿郁加白芷、茯苓；主热郁加青黛，主痰郁加南星、海石、瓜蒌；主血郁加桃仁、红花；主食郁加山楂、砂仁。
此因病而变通也。
如春加防风，夏加苦参，秋冬加吴茱萸，乃《经》所谓升降浮沉则顺之，寒热温凉则逆之耳。
（《医方考》）清•季楚重：《内经》论木郁达之五句，前圣治郁之法最详。
所谓郁者，清气不升，浊气不降也。
然清浊升降，皆出肺气，使太阳失治节之令，不惟生气不升，收气亦不降，上下不交而郁成矣。
故《经》云：太阴不收，肺气焦满；又云：诸气有皆属于肺。
然肺气之布，必由胃气之输；胃气之运，必本三焦之化；甚至为痛，为呕，为胀，为利，莫非胃气不宣、三焦失职所致。
方中君以香附快气，调肺之怫郁；臣以苍术开发，强胃而资生；神曲佐化水谷梔子清郁导火，于以达肺，腾胃而清三焦；尤妙抚芎之辛，直入肝胆以助妙用，则少阳之生气上朝而营卫和，太阴之收气下肃而精气化。
此丹溪因五郁之法而变通者也。
然五郁之中, 金木尤甚。
前人用逍遥散调肝之郁，兼清火滋阴；泻白散清肺之郁，兼润燥降逆。
要以木郁上冲，即为火；金郁敛涩，即为燥也。
如阴虚不知滋水，气虚不知化液，是又不善用越鞠矣。
（录自《古今名医方论》）清•吴谦：夫人以气为本，气和则上下不失其度，运行不停其机，病从何生？若饮食不节，寒温不适，喜怒无常，忧思无度，使冲和之气升降失常，以致胃郁不思饮食，脾郁不消水谷，气郁胸腹胀满，血郁胸膈刺痛，湿郁痰饮，火郁为热，及呕吐恶心，吞酸吐酸，嘈杂暧气，百病丛生。
故用香附以开气郁，苍术以除湿郁，抚芎以行血郁，山梔以清火郁，神曲以消食郁。
此朱震亨因五郁之法而变通者也。
五药相须，共收五郁之效。
然当问何郁病甚，便当以何药为主。
至若气虚加人参，气痛加木香，郁甚加郁金，懒食加谷蘖，胀加厚朴，痞加枳实，呕痰加姜、夏，火盛加萸、连，则又存乎临证者之详审也。
（《医宗金鉴•删补名医方论》）清•费伯雄：凡郁病必先气病，气得流通，郁于何有？此方注云统治六郁，岂有一时而六郁并集者乎？须知古人立方，不过昭示大法。
气郁者，香附为君；湿郁者，苍术为君；血郁者，川芎为君；食郁者，神曲为君；火郁者，梔子为君。
相其病在何处，酌量加减，方能得古人之意而不泥古人之方。
读一切方书，皆当如是观。
（《医方论》）清•张秉成：越鞠者，发越郁鞠之意也。
郁者，抑郁不伸之谓也。
《内经》本有五郁之治，此特以五运而言。
然五运六气之郁，皆属无形之邪，故虽郁而易愈。
若夫湿痰、瘀血、食积等物有形者，一有郁遏，则为患多矣。
而治郁者，必先理气，以气行则郁行，气阻则郁结耳。
故首以香附流行气分之品为君，而以苍术燥湿郁，川芎行血郁，神曲消食郁。
三者皆能调有形之郁，而以苍术燥湿郁，川芎行血郁，神曲消食郁。
三者皆能调有形之郁，而致平和。
但郁则必热，所谓痞坚之处，必有伏阳，故以山梔之降火，化阴中之伏热，使之屈曲下行，而合之香附开气郁，山梔降火郁，亦仿《内经》五郁之治。
此丹溪之大法，学者尤当临证变通，观病之所在，加减可也。
（《成方便读》）今•盛心如：是方也，丹溪本《内经》五郁之法而变通以治气血痰食湿火诸郁也。
气统于肺，血藏于肝，痰湿与食则并属于太阴阳明，火则并司于少阴少阳。
香附长于行气，所以开气之郁也；苍术苦燥，所以泄湿与痰之郁也；川芎上升，所以开气之郁也；苍术苦燥，所以泄湿与痰之郁也；川芎上升，所以调血之郁也；梔子苦寒，所以清火之郁也；神曲消食郁，更所以发越其郁遏之气也。
气郁则血与痰食湿火靡不因之而俱郁，故以香附为君。
方后更备随症加减之法，用治一切郁症，无余蕴矣。
（《实用方剂学》）今•蒲辅周：郁之为病，人多忽视，多以郁为虚，惟丹溪首创五郁、六郁之治，越鞠丸最好。
郁证主要抓气郁、肝胃不和。
（《蒲辅周医疗经验》）今•秦伯未：本方系一般行气解郁的主方，不是肝气的主方。
方内用苍术解湿郁，香附解气郁，川芎解血郁，山梔解火郁，神曲解食郁，并因气行湿去，痰亦不化自解。
故药仅五种，总治六郁之病。
六郁之病，多由气滞为先，然后湿、食、痰、火、血相因而郁，但并非一郁而六者皆郁；又六郁的出现各有轻重，不能同样看待。
故用药应分主次，对本方亦当加减。
如气郁偏重加木香，湿郁偏重加茯苓，血郁偏重加红花，火郁偏重加青黛，食郁偏重加砂仁，又痰多可加半夏，挟寒可加吴萸等。
凡研究和使用成方，须从前人的理论和实践去认识它。
朱丹溪对于本方明白指出，诸气有皆属于肺。
又认为郁病多在中焦，脾胃失其升降，如果误为解郁便是舒肝气，先失其本意了。
（《谦斋医学讲稿》）【金铃子散方论】清•张璐：金铃子能降火逆，延胡索能散结血，功胜失笑散，而无腥秽伤中之患。
（《本经逢原》）清•王子接：金铃子散，一泄气分之热，一行血分之滞。
《雷公炮炙论》云：心痛欲死，速觅延胡。
洁古复以金铃治热厥心痛。
经言诸痛皆属于心，而热厥属于肝逆，金铃子非但泄肝，功专导去小肠膀胱之热，引心包相火下行；延胡索和一身上下诸痛。
时珍曰：用之中的，妙不可言。
方虽小制，配合存神，却有应手取愈之功，勿以淡而忽之。
（《绛雪园古方选注》）清•徐大椿：热伏厥阴，木火气郁而厥阳不伸，故热厥心痛，作止不常焉。
金铃子入厥阴，化伏热以祛湿；延胡索走血分，活血脉以调血。
为散酒调，使血气和则湿热自化而木火气伸，热厥心痛无不痊矣。
此调血泻湿热之剂，为热厥心痛之方。
（《医略六书•杂病证治》）清•张锡纯：刘河间有金铃子散，........ 与玄胡索等分，为末服之，以治心腹胁下作疼，其病因由于热者甚效。
诚以金铃子能引心包之火及肝胆所寄之相火下行，又佐以玄胡索以开通气血，故其疼自止也。
（《医学衷中参西录》）今•秦伯未：本方主治肝气肝火郁滞，胁痛、少腹胀痛。
方仅两药，用量相等，而以金铃子为名，说明以疏肝气、泄肝火为主。
金铃子只能走气分，并且偏于苦寒，配合延胡辛温活血，亦能行气止痛。
（《谦斋医学讲稿》）【半夏厚朴汤方论】明•吴昆：三因者，内因、外因、不内外因也。
七气者，寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。
以三因而郁，七气升降有妨，则攻冲而痛。
是方也，紫苏之辛芳，可使散七气；厚朴之苦温，可使下七气；半夏之辛温，茯苓之淡渗，可使平水谷相干之七气。
（《医方考》）明•徐彬：气为积寒所伤，不与血和，血中之气溢而浮于咽中，得水湿之气而凝结难移。
妇人血分受寒，多积冷结气，最易得此病，而男子间有之。
药用半夏厚朴汤，乃二陈汤去陈皮、甘草，加厚朴、紫苏、生姜也。
半夏降逆气，厚朴兼散结，故主之；姜、苓宣至高之滞而下其湿；苏叶味辛气香，色紫性温，能入阴和血而兼归气于血，故诸失血以赤小豆和丸服，能使血不妄行，夏天暑伤心阴，能下暑郁，而炙脔者用之，则气与血和，不复上浮也。
（《金匮要略论注》）清•尤怡：此凝痰结气，阻塞咽嗑之间。
半夏、厚朴、生姜，辛以散结，苦以降逆。
茯苓佐半夏利痰气。
紫苏芳香，入肺以宣其气也。
（《金匮要略心典》）清•吴谦：咽中如有炙脔，谓咽中有痰涎，如同炙肉，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核气病也。
此病得于七情郁气，凝涎而生。
故用半夏、厚朴、生姜、辛以散结，苦以降逆；茯苓佐半夏，以利饮行涎；紫苏芳香，以宣通郁气，俾气舒涎去，病自愈矣。
此证男子亦有，不独妇人也。
（《医宗金鉴•订正金匮要略注》）清•黄元御：土湿埋塞，浊气上逆，血肉凝涩，结而不消，则咽中如有炙脔。
半夏厚朴汤茯苓泄湿而消瘀；朴、半、姜、苏降逆而散滞也。
（《金匮悬解》）清•高学山：妇人心境逼窄，凡忧思愤闷，则气郁于胸分而不散。
故咽中如有炙脔，暧之不得出，咽之不得不者，留气之上塞横据而不降不散之候也。
故以降逆之半夏为君，佐以开郁之厚朴、宣郁之生姜。
加渗湿之茯苓，以去郁气之依辅；散邪之苏叶，以去郁气之勾结。
则下降旁散，而留气无所容矣。
（《高注金匮要略》）清•陈元犀：盖妇人气服居多，或偶感客邪，依痰凝结，窒塞咽中，如有炙脔状，即《千多》所谓咽中贴贴状，吞之不下，吐之不出者，今人名日梅核气是出。
主以半夏厚朴汤者，方中以半夏降逆气，厚朴解结气，茯苓消痰，成妙以生姜通神明，助正祛邪；以紫苏之辛香散其郁气，郁散气调，而凝结焉有不化者哉？后人以此汤变其分两，治胸腹满闷呕逆等症，名七气汤，以治七情之病。
（《金匮方歌括》）清•张秉成：半夏、茯苓化痰散结，厚朴入脾以行胸腹之气，紫苏达肺以行肌表之气，气顺则痰除。
故陈无择《三因方》以此四味而治七情郁结之证。
《金匮》加生姜者，亦取其散逆宣中，通彻表里，痰可行而郁可解也。
（《成方便读》）今•谢观：此方以半夏降逆气，厚朴解结气，茯苓消痰，尤妙以生姜通神明，助正祛邪，从紫苏之辛香，散其郁气。
郁散气调，而凝结自化。
后人之七气汤，盖取法于此（《中国医学大辞典》）今•曹颖甫：湿痰阻滞，咽中气机不利，如有物梗塞，............ 即俗称梅核气也。
方用姜、夏以去痰，厚朴以宽胸膈，苏叶以升肺，茯苓以泄湿。
务令上膈气宽，湿浊下降，则咽中出纳地阻矣。
（《金匮发微》）【栝楼薤白白酒汤方论】明•徐彬：人之胸中如天，阳气用事，故清肃时行，呼吸往还，不愆常度，津液上下，润养无壅。
痹则虚而不充，其息乃不匀而喘，唾乃随咳而生。
胸为前，背为后，其中气痹则前后俱痛，上之气不能常下，则下之气不能时上而短矣。
寸口主阳，因虚伏而不鼓，则沉而迟；关主阴，阴寒相搏，则小紧而数，数者，阴中挟燥火也。
故以栝楼开胸中之燥痹为君，薤白这辛温以行痹着之气，白酒以通行荣卫为佐。
其意谓胸中之阳气布，则燥自润，痰自开,而诸证悉愈也。
（《金匮要略论注》）清•周扬俊：寒浊之邪滞于上焦，则阴其上下往来之气，塞其前后阴阳之位，遂令为喘息、为咳唾、为痛、为短气也。
阴寒凝泣，阳气不复自舒，故沉迟见于寸口，理自然也。
乃小紧数复显于关上者何耶？邪之所聚，自见小紧，而阴寒所积，正足以遏抑阳气，故反形数。
然阳遏则从而通之，栝楼实最足开结豁痰，得薤白、白酒佐之，既辛散而复下达，则所痹之阳自通矣。
（《金匮玉函经二注》）清•魏念庭：栝楼实，苦以降气也；薤白独多用，升阳散聚也；白酒更多用，温中和血也。
徐徐煎取，温温再服，缓以治上，汤以荡邪也。
诚治胸痹之善术也。
（《金匮要略方论本义》）清•尤怡：胸中阳也，而反痹，则阳不用矣。
阳不用，则气之上下不相顺接，前后不能贯通，而喘息、咳唾、胸背痛、短气等证见矣。
更审其脉，寸口亦阳也，而沉迟则等于微矣；关上小紧，亦阴弦之意，而反数者，阳气失位，阴反得而主之，《易》所谓阴凝于阳，《书》所谓牝鸡司晨也。
是当以通胸中之阳为主。
薤白、白酒辛以开痹，温以行阳；栝楼实者，以阳痹之处，必有痰浊阻其间耳。
