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肾脏的基本生理功能
肾脏是人体重要的内脏器官，主要负责以下基本生理功能：
1.滤过和排泄废物：肾脏通过肾小球和肾小管的组织结构，实现了对血液的分离和过滤，将代谢产物、尿素、尿酸、磷酸盐、钾离子等废物排出体外。
2.电解质平衡：肾脏通过对体内水分和电解质的调节，维持血液的稳态，确保细胞内外部渗透压的平衡，同时调节血液酸碱平衡。
3.激素合成：肾脏合成、分泌多种激素，如肾素、醛固酮、促性腺激素等，参与到机体的生理代谢调节中。
4.血液净化：肾脏不仅可以排出废物，还可以过滤和净化有害物质和细菌，从而保持血液的清洁和健康。
5.维持血压稳定：肾脏可以调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统，对血压实现负反馈调节，防止高血压的发生。
肾脏生理————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：第一节肾脏基本生理功能肾脏基本生理功能包括排泄废物、调节体液以及酸碱平衡、分泌激素。
其结果是维持机体的内环境稳定，使新陈代谢正常进行。
一、肾脏对代谢废物的排泄机体在代谢过程中产生多种废物,其中除少量蛋白质代谢产生的含氮物质可．从胃肠道排泄外，绝大部分代谢产物均由肾脏排出。
尿素、肌配为主要的含氮代谢产物，这些物质可被肾小球滤出。
肌醉不被重吸收，但当血浓度增高时，少部分可经肾小管分泌，尿素则有相当一部分可被重吸收，特别是在肾脏血流下降时，尿素的重吸收分数增加，使血中尿素水平上升，该现象称为肾前性氮质血症。
代谢中还可产生一些有机离子,另一些药物也属有机阴离子或阳离子，这些有机离子也主要经肾脏排泄;肾小管的分泌作用对这些物质的排泄起重要作用。
当肾功能不全时，可引起代谢产物的储留,这与尿毒症症状的产生有一定关系。
二、肾脏在维持机体体液平衡、酸碱平衡中的作用内环境（包括渗透压、电解质、酸碱度等)的稳定是机体细胞与组织进行正常代谢,完成正常功能的前提。
肾脏在维持内环境稳定中起重要作用。
包括肾脏对细胞外液量的调节,肾脏对细胞外液渗透浓度的调节以及肾脏对酸碱平衡的调节。
三、肾脏的内分泌功能1.分泌激素如肾素、前列腺素、激肽、活性维生素D、促红细胞生成素等。
肾脏可通过产生与分泌这些激素影响全身或肾脏本身的代谢与功能。
2.为机体部分内分泌激素的降解场所如胰岛素，许多胃肠道激素中的很大部分由肾脏降解。
当肾功能不全时，这些激素的生物半衰期明显延长，从而引起代谢紊乱。
3.为肾外激素的靶器官如抗利尿激素(ADH)、甲状旁腺素(ＰTH）、降钙素、胰高血糖素等,可影响与调节肾脏功能。
第二节肾血流量及肾小球滤过率在成年人，双肾重量占体重的0.４%，但他们的血流量占静息状态下心输出量的2５%,高于心脏、肺、脑等器官的血供量。
肾脏工作原理
肾脏是人体重要的排泄器官之一，其主要功能是过滤血液、排除废物和调节水平衡。
肾脏的工作原理可以大致分为三个步骤：肾小球滤过、肾小管重吸收和尿液排泄。
首先，肾小球滤过是肾脏最基本的功能之一。
血液通过肾脏被送到每个肾小球，而肾小球是由一个血管团和一层被称为肾小球囊的薄膜组成。
在肾小球囊内，血液经过高血压的作用，造成血浆中的一部分物质（如水、盐和废物）被强制性地通过肾小球囊膜滤过，形成初尿。
接下来，初尿进一步进入肾小管系统，开始经历肾小管重吸收过程。
肾小管系统是由上行肾小管、下行肾小管和集合管组成，这些管道围绕在肾小球囊周围。
在肾小管系统内，许多有益的物质（如葡萄糖、氨基酸和部分水分）被主动地重吸收回血液，以保持体内的平衡。
同时，肾小管也会排泄多余的物质，如药物代谢产物、尿酸和其他废物。
最后，肾小管排泄的废物和余量物质将通过集合管进一步汇集到肾盂，形成成熟的尿液。
尿液随后通过输尿管进入膀胱，在膀胱内暂时储存，直到通过排尿而排出体外。
综上所述，肾脏通过滤过、重吸收和排泄的过程，起到清除废物、调节水平衡和维持内环境稳定的作用。
肾脏工作原理的这些步骤相互依赖，共同参与人体的代谢过程，使身体能够正常运作。
就医指南慢性肾脏病（CKD）分期如下：1期：GFR（毫升/分/1.73平方米）>90（肾功能正常）：2期：60～89；3期：30～59；4期：15～29；5期：<15（或已经透析者）。
肾功能受损后有什么表现肾脏具有两大功能，严重的肾功能受损后的主要表现为排泄和内分泌两方面功能障碍。
排泄功能障碍：①水、钠排泄障碍，表现为水肿、少尿等。
②血肌酐升高。
③代谢废物呈酸性，废物在体内蓄积就会表现代谢性酸中毒、高血钾。
④体内水钠潴留、高血压，心脏的前后负荷加重，加之代谢废物对心肌的直接毒性作用，会导致反复出现心衰，称心肾综合征。
⑤其他表现，如代谢废物刺激胃肠道黏膜致黏膜水肿，则表现为恶心、食欲下降、皮肤干燥、脱屑等。
内分泌功能障碍：①肾素分泌增加，前列腺素分泌减少，导致高血压，称肾性高血压。
据统计，90%以上的中重度肾衰患者会出现高血压。
肾性高血压大多很高，很难控制。
②活性维生素D缺乏，致钙吸收减少，排泄增加，刺激钙离子从骨骼中向血液转移，引起骨质疏松，称肾性骨病。
这种情况特别容易发生骨折，称病理性骨折。
③促红细胞生成素分泌减少，导致贫血，称肾性贫血。
一般而言，GFR＜60毫升/分/1.73平方米后大多出现贫血，而且肾衰越重，贫血也越严重。
可是，我的这位朋友为什么没有症状呢？人体有两个肾脏，但并不总是全部投入工作的，这如同参加世界杯的一个足球队，入选队员22名，但只有11人上场，其他的做替补。
当正选队员受伤或受罚不能上场时，替补队员就会发挥作用。
这位朋友现在的肾脏情况就是，正选的队员已经负伤下场，发挥作用的是替补队员，替补队员通过满负荷还能维持正常的功能需要，所以还没有出现症状。
但是，这些替补队员如果再有人受伤，或有人受红牌处罚，则正常的比赛就无法维持了。
他的年龄还不大，未来人生的路还很长，谁都无法保证他今后会不会出现严重感染，会不会劳累，会不会血压更高，会不会发生糖尿病、高脂血症、高尿酸血症，会不会因为某种疾病需要大量使用药物治疗。
