哮喘病人的护理
- 格式：doc
- 大小：32.50 KB
- 文档页数：4
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------
哮喘病人的护理
急诊科护理业务查房哮喘病人的护理（中医）业务学习时间： 2019.1 1. 业务学习地点：
护士值班室主持人：
杨芳参加人员：
勾彬荣李丽杨敏杨芳顾蕾冯万秋陈虹宇陈芳张剑王小红黎绿平夏一允李明余何殊谢水瞻苏婷【概念】哮喘，又称哮病、哮证。
系宿痰伏肺，因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，致气滞痰阻，气道挛急、狭窄而发病。
它是一种以发作性喉中哮鸣音有声，呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要表现的反复发作性肺系疾病。
本病相当于现代医学的支气管哮喘。
【症候要点】 1．发作期(病期诊断中属急性发作期和部分慢性持续期患者) 1) 风哮：
时发时止，发时喉中哮鸣有声，反复发作，止时又如常人，发病前多有鼻瘁、咽痒、喷嚏、咳嗽等症，舌淡苔白，脉浮紧。
2) 寒哮：
喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，痰多、色白多泡沫，易咯，口不渴或渴喜热饮，恶寒，天冷或受寒易发。
肢冷，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。
1 / 5
3) 热哮：
喉中痰鸣如吼，咯痰黄稠，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，烦躁不安，发热口渴，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。
4) 虚哮：
喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚至持续喘哮，咳痰无力，舌质淡或偏红，或紫暗，脉沉细或细数。
2．缓解期(病期诊断中属缓解期和部分慢性持续期患者) 1) 肺脾气虚证：
气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠乏力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。
2) 肺肾两虚证：
气短息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰膝酸软，心慌，不耐劳累，或五心烦热，颧红，口干，舌质红，少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖，脉沉细。
【护理评估】 1 既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。
2 哮喘发作的症状及伴随症状。
3 生活自理能力。
4 心理社会状况。
【护理要点】一.一般护理 1.调适起居保持病房安静、整洁，空气流通。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 注意防寒保暖，尤其在天气变化时要及时增减衣物。
2.病情观察密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状。
3.服药护理哮喘病发作时，暂不服药，一般宜在间歇期服药，若发作有规律者，宜在发作前一小时服药，有利于控制和减轻症状，对于寒哮患者，汤药宜热服热哮者汤药宜温偏凉服，虚哮者汤药宜温服。
4.饮食护理保持有充足的淀粉类食物，增加蛋、肉、禽、乳、豆类等含蛋白质高的食物，忌食过于甜腻、油腻以及生冷、辛辣、鱼腥发物。
同时劝服患者禁烟酒。
5.情志护理本病病程较长，且反复发作，病人常对疾病的治疗失去信心而悲观失望，情绪低落。
宜多巡视，关心、开导患者，并为患者做好生活护理，解除生活上的的不便，消除思想负担，同时做好教书的思想工作，减少对患者的不良刺激。
6.哮喘发作期护理卧床休息，取卧位或半卧位。
立即针刺舒气穴、定喘穴，强刺激，留针 15min，每五分钟行针一次，具有较好止喘效果呼吸困难者，以与有效吸氧，并观察缺氧是否改善。
3 / 5
若喘息痰多且粘稠不易咳出者，由肺底向上空掌轻拍，若痰阻气道，予以吸痰，保持呼吸道通畅。
二．临证（症）施护 1.冷哮护理尤其注意防寒保暖，避免感染风寒。
忌生冷水果。
饮姜豉糖饮代茶，即用干姜、豆豉、饴糖等量泡水频服、具有温散肺寒而化痰的功效。
缓解期用白芥子研末后用醋调敷，分别敷于肺俞、膏盲穴，具有较好的温肺祛痰作用。
但外敷有发泡作用，注意观察皮肤有无过敏状况。
2.热哮护理按时测量体温，有高热者，针刺大椎、曲池穴，具有快速退热作用，注意退热后及时搽干汗液，更换内衣。
观察痰色、质、量，痰黄稠者多为邪热较重，饮食及中药宜偏凉服，多食新鲜水果及多饮水。
或可用生梨一只去皮心加川贝 10g 冰糖适量蒸服，具有良好清热化痰功效。
3.虚哮护理本证多见于就冰河年老体弱患者，应绝对卧床休息以养正祛邪，无力咳嗽时给予吸痰，喘甚汗出者给予参附汤频频送服，并注意用药后的反应。
本证易发生变证，应严密观察病情变化，若见张口抬肩，烦躁不安，唇甲青紫，汗出肢冷，脉浮大无根或结代者为心肾俱虚。
