骨科体格检查
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骨科体格检查骨科体格检查是一项常见的医学检查,用于评估患者的骨骼和关节健康状况。
通过骨科体格检查,医生可以全面了解患者的骨骼结构、关节功能以及可能存在的异常情况。
以下是骨科体格检查的标准格式文本。
一、主诉患者主诉为关节疼痛、僵硬或其他骨骼相关问题。
二、病史询问患者的病史,包括既往疾病、手术史、家族病史等。
三、一般检查1. 观察患者的体型、姿势和步态,评估是否存在异常。
2. 量测身高和体重,计算体质指数(BMI)。
3. 检查皮肤,观察是否有红肿、瘀伤、皮疹等症状。
4. 检查淋巴结,评估是否肿大。
四、关节检查1. 检查患者的主要疼痛部位,包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节。
2. 评估关节的活动度和稳定性,包括主动和被动活动度。
3. 检查关节的肌力和肌肉紧张度。
4. 进行关节特殊试验,如Meniscus压痛试验、Lachman试验等,以评估特定关节的损伤。
五、脊柱检查1. 检查患者的脊柱姿势和曲度。
2. 评估脊柱的活动度和稳定性,包括前屈、后伸、侧屈和旋转。
3. 检查脊柱的肌力和肌肉紧张度。
4. 进行特殊脊柱试验,如直腿抬高试验、Spurling试验等,以评估脊柱相关病变。
六、神经系统检查1. 评估患者的感觉功能,包括触觉、疼痛和温度感觉。
2. 检查患者的肌力和肌肉张力。
3. 进行神经系统特殊检查,如Tinel征、Phalen征等,以评估神经损伤。
七、辅助检查根据具体情况,医生可能会建议进行以下辅助检查:1. X射线检查:用于评估骨骼结构和关节病变。
2. CT扫描和MRI检查:用于更详细地观察骨骼和关节的内部结构。
3. 血液检查:用于评估炎症指标、风湿因子等。
4. 骨密度检查:用于评估骨质疏松程度。
八、诊断与治疗根据骨科体格检查的结果,医生可以做出相应的诊断,并制定个性化的治疗方案。
治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
九、随访与预后医生会根据患者的病情制定随访计划,并对治疗效果进行评估。
骨科体格检查引言概述:骨科体格检查是一种常见的临床检查方法,用于评估骨骼系统的功能和病变情况。
通过仔细观察和检查患者的身体状况,医生可以确定骨骼系统的问题,并制定相应的治疗方案。
本文将详细介绍骨科体格检查的五个部分,包括外观检查、关节活动度检查、神经功能检查、特殊测试和影像学检查。
一、外观检查1.1体型和姿势:医生首先观察患者的体型和姿势,了解是否存在明显的异常。
例如,患者是否有明显的驼背、弯腰或偏斜等情况。
1.2步态:医生观察患者的步态,检查是否存在异常的行走方式。
例如,患者是否出现跛行、踮脚行走或摇摆步态等。
1.3皮肤变化:医生检查患者的皮肤是否有异常变化,例如红肿、瘀斑、破损或疤痕等。
这些变化可能与骨骼系统的病变有关。
二、关节活动度检查2.1活动度:医生检查患者各个关节的活动度,包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节等。
通过观察关节的活动范围和可能存在的受限情况,可以初步判断是否存在关节问题。
2.2关节稳定性:医生通过特定的手法检查关节的稳定性,例如前后抽拉、侧方抽拉和旋转等。
这有助于评估关节的结构完整性和韧带的稳定性。
2.3关节疼痛:医生询问患者是否存在关节疼痛,并观察患者在活动时是否有疼痛反应。
这有助于确定关节疼痛的原因,例如关节炎、韧带损伤或软骨磨损等。
三、神经功能检查3.1感觉:医生检查患者的感觉功能,包括触觉、痛觉和温度感觉等。
通过刺激特定的区域,医生可以评估患者的感觉是否正常。
3.2肌力:医生检查患者的肌力,通过让患者做一些特定的动作,评估肌肉的力量和功能。
这有助于确定是否存在肌肉损伤或神经问题。
3.3反射:医生检查患者的反射,例如膝反射、跟腱反射和肱二头肌反射等。
通过观察反射的强度和速度,医生可以初步判断是否存在神经问题。
四、特殊测试4.1特殊体位测试:医生让患者采取特定的体位,例如仰卧位、俯卧位或侧卧位等,以评估特定部位的功能和病变情况。
4.2压痛测试:医生通过轻压特定的部位,观察患者是否有疼痛反应。
骨科体格检查骨科体格检查是一项常见的医学检查,用于评估患者骨骼系统的健康状况。
本文将详细介绍骨科体格检查的标准格式和内容。
一、患者信息在进行骨科体格检查之前,首先需要记录患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、身高、体重、联系方式等。
这些信息有助于医生对患者的整体情况有一个初步了解。
二、主诉和病史患者在就诊时通常会有一些主诉,比如关节疼痛、运动受限等。
医生需要详细询问患者的病史,包括既往疾病、手术史、家族病史等,以便更好地了解患者的病情。
三、一般体格检查1. 观察:医生首先会观察患者的站立姿势、行走姿势和步态,以及有无畸形、肿胀、红肿等症状。
2. 活动度:医生会检查患者的关节活动度,包括活动范围和活动的疼痛程度。
3. 感觉和神经功能:医生会检查患者的感觉功能,包括触觉、疼痛感觉和温度感觉等。
此外,医生还会进行神经功能检查,包括肌力和反射等。
四、特殊体格检查根据患者的具体症状和病史,医生可能会进行一些特殊的体格检查,如下所示:1. 关节检查:- 活动度:医生会检查患者的关节活动度,包括屈曲、伸展、旋转等。
- 稳定性:医生会检查患者的关节稳定性,包括前后抽动、侧向抽动等。
- 疼痛点:医生会触摸患者的关节,寻找可能存在的疼痛点。
2. 脊柱检查:- 曲度:医生会检查患者的脊柱曲度,包括颈椎、胸椎和腰椎的曲度情况。
- 柔韧性:医生会检查患者的脊柱柔韧性,包括前屈、后伸、侧屈等。
- 疼痛点:医生会触摸患者的脊柱,寻找可能存在的疼痛点。
3. 骨骼检查:- 整体骨骼:医生会观察患者的骨骼结构,寻找可能存在的畸形或异常。
- 骨折检查:医生会检查患者的骨骼是否存在骨折,包括敲击、压痛等检查方法。
4. 肌肉和软组织检查:- 肌力:医生会检查患者的肌肉力量,包括抵抗力测试等。
- 肌肉张力:医生会检查患者的肌肉张力,包括松弛、紧张等。
五、辅助检查根据患者的具体情况,医生可能会建议进行一些辅助检查,以进一步评估患者的骨骼系统状况。
骨科体格检查标题:骨科体格检查引言概述:骨科体格检查是骨科医生在评估患者骨骼系统状况时所采用的一种重要方法。
通过对患者的身体进行全面检查,医生可以了解患者的骨骼结构、功能和病理状况,从而进行准确的诊断和治疗。
本文将从五个大点出发,详细阐述骨科体格检查的相关内容。
正文内容:1. 骨骼结构检查1.1 骨骼外观检查:骨科医生会观察患者的骨骼外观,包括骨骼的形状、大小和对称性等。
异常的外观可能与骨折、畸形或者肿瘤等相关。
1.2 骨骼稳定性检查:医生会检查患者的骨骼稳定性,包括关节的稳定性和骨骼的稳定性。
通过检查关节的活动范围和骨骼的稳定性,可以判断是否存在关节脱位或者韧带损伤等问题。
2. 功能性检查2.1 关节活动度检查:医生会评估患者关节的活动度,包括关节的屈伸、旋转和外展等。
通过检查关节活动度的限制程度,可以判断是否存在关节僵硬或者关节炎等问题。
2.2 肌肉力量检查:医生会测试患者的肌肉力量,包括肌肉的收缩力和抗阻力能力。
通过检查肌肉力量的减弱情况,可以判断是否存在肌肉损伤或者神经损伤等问题。
2.3 平衡和协调性检查:医生会评估患者的平衡和协调性,包括站立平衡和步态平衡等。
通过检查平衡和协调性的异常情况,可以判断是否存在神经或者平衡系统的问题。
3. 疼痛评估3.1 疼痛程度评估:医生会问询患者的疼痛感受,并使用疼痛评分工具进行评估。
通过评估疼痛的程度和性质,可以判断疼痛的原因和严重程度。
3.2 疼痛位置评估:医生会问询患者疼痛的具体位置,并进行触摸和压痛检查。
通过评估疼痛的位置和触摸反应,可以判断疼痛的来源和可能的病理情况。
3.3 疼痛的放射性评估:医生会问询患者疼痛是否向其他部位放射,并进行相关的检查。
通过评估疼痛的放射性,可以判断疼痛是否与神经根压迫或者放射性病变等有关。
4. 神经系统检查4.1 神经感觉检查:医生会评估患者的神经感觉功能,包括触觉、温度感觉和疼痛感觉等。
通过检查神经感觉的异常情况,可以判断是否存在神经病变或者神经根受压等问题。
骨科体格检查骨科体格检查是一项重要的医学检查,用于评估患者的骨骼系统健康状况。
该检查通常由骨科医生或其他相关专业人员进行,以帮助诊断和治疗骨骼相关的疾病和损伤。
下面将详细介绍骨科体格检查的标准格式。
一、患者信息在进行骨科体格检查之前,首先需要记录患者的个人信息,包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
这些信息有助于建立患者的病历档案,并为后续的治疗和随访提供依据。
二、主诉在进行骨科体格检查之前,骨科医生需要与患者进行详细的沟通,了解患者的主诉。
主诉是患者自己描述的症状和不适感,例如关节疼痛、肿胀、活动受限等。
骨科医生需要仔细记录患者的主诉,以便进行进一步的检查和诊断。
三、病史在进行骨科体格检查之前,骨科医生需要了解患者的病史,包括既往疾病、手术史、药物使用史等。
这些信息有助于评估患者的健康状况,并为后续的治疗方案制定提供依据。
四、体格检查1. 一般情况:骨科医生需要评估患者的一般情况,包括身高、体重、体温、血压等。
这些指标可以反映患者的整体健康状况。
2. 步态检查:骨科医生需要观察患者的步态,以评估患者的行走能力和可能存在的异常。
例如,患者是否出现跛行、踝关节是否稳定等。
3. 视觉检查:骨科医生需要观察患者的外貌特征,包括面色、眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴等。
这些观察可以帮助发现潜在的遗传性或先天性疾病。
4. 关节检查:骨科医生需要检查患者的关节,包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等。
这些检查可以评估关节的活动度、稳定性和可能存在的异常。
5. 脊柱检查:骨科医生需要检查患者的脊柱,包括颈椎、胸椎、腰椎等。
这些检查可以评估脊柱的曲度、活动度和可能存在的异常。
6. 神经系统检查:骨科医生需要评估患者的神经系统功能,包括感觉、肌力、反射等。
这些检查可以帮助发现潜在的神经系统疾病或损伤。
7. X光检查:骨科医生可能会根据患者的症状和体格检查结果,建议进行X光检查。
X光检查可以提供关于骨骼结构和可能存在的骨折、骨质疏松等病变的信息。
骨科体格检查骨科体格检查是一种通过对患者进行身体检查和相关测试,以评估其骨骼系统的健康状况和功能的医学过程。
该检查旨在帮助医生诊断和治疗与骨骼系统相关的问题,如骨折、关节炎、骨质疏松等。
在进行骨科体格检查时,医生通常会采用以下步骤:1. 病史询问:医生会询问患者的病史,包括以往的骨折、手术、家族遗传病史等。
这有助于医生了解患者的整体健康状况和可能存在的风险因素。
2. 视觉检查:医生会观察患者的姿势、步态和体态,以寻找任何异常迹象。
例如,患者是否有异常的肢体曲度、关节肿胀或畸形等。
3. 触诊检查:医生会用手触摸患者的骨骼和关节,以检查是否存在任何异常。
医生可能会检查关节的稳定性、疼痛程度、肌肉张力等。
4. 功能测试:医生可能会要求患者进行一些特定的运动或活动,以评估其骨骼系统的功能。
例如,医生可能要求患者行走、弯曲、伸展等,以检查关节的灵活性和力量。
5. 影像学检查:在某些情况下,医生可能会要求患者进行影像学检查,如X射线、CT扫描或MRI等。
这些检查可以提供更详细的骨骼结构信息,帮助医生做出准确的诊断。
6. 实验室检查:根据患者的具体症状和病史,医生可能会要求进行一些实验室检查,如血液测试或骨密度测量。
这些检查可以提供有关患者骨骼健康状况的进一步信息。
骨科体格检查的结果将帮助医生做出诊断并制定适当的治疗计划。
根据检查结果,医生可能会推荐使用药物治疗、物理治疗、手术等方法来管理患者的骨骼问题。
总之,骨科体格检查是一种重要的医学过程,用于评估患者的骨骼系统健康状况和功能。
通过综合分析病史、视觉检查、触诊检查、功能测试、影像学检查和实验室检查等多种方法,医生可以准确诊断和治疗与骨骼系统相关的问题。
如果您有任何与骨骼相关的症状或问题,建议及时咨询专业的骨科医生进行进一步的评估和治疗。
骨科体格检查骨科体格检查是一种用于评估患者骨骼健康和功能的医学检查方法。
该检查主要通过观察、触诊和运动测试来评估患者的骨骼系统的状况。
下面将详细介绍骨科体格检查的标准格式文本。
一、检查目的骨科体格检查的目的是评估患者的骨骼健康和功能,帮助医生判断患者是否存在骨骼疾病或损伤,并制定相应的治疗方案。
二、检查步骤1. 病史询问医生首先会与患者进行病史询问,了解患者的主诉、病史、家族史以及其他相关信息。
这些信息有助于医生更好地了解患者的病情,为后续的检查提供参考依据。
2. 观察医生会对患者进行全身观察,包括身体姿势、步态、面色等方面的观察。
特别注意患者是否有明显的畸形、肿胀、红肿等症状。
3. 触诊医生用手进行触诊,检查患者骨骼部位是否有明显的压痛、肿胀或异常感觉。
医生会逐一检查患者的头颅、颈椎、胸椎、腰椎、骨盆、四肢等部位。
4. 运动测试医生会要求患者进行一系列的运动测试,以评估患者的关节功能和肌肉力量。
例如,医生会要求患者进行屈曲、伸展、旋转等动作,观察患者的运动范围和疼痛情况。
5. 特殊检查根据患者的具体情况,医生可能会进行一些特殊检查,例如X光检查、MRI检查、骨密度检查等。
这些检查可以提供更详细的骨骼结构信息,帮助医生做出准确的诊断。
三、检查结果分析医生根据患者的病史、体格检查和特殊检查结果,综合分析患者的骨骼健康和功能状况。
医生会判断患者是否存在骨骼疾病或损伤,并对病情进行分级。
四、诊断和治疗方案根据骨科体格检查的结果,医生会做出相应的诊断,并制定相应的治疗方案。
治疗方案可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体根据患者的病情来决定。
五、注意事项在进行骨科体格检查时,医生需要注意以下事项:1. 保持患者的隐私和尊严,提供舒适的检查环境。
2. 与患者进行充分的沟通,解答患者的疑问。
3. 仔细观察患者的表情和反应,及时记录相关信息。
4. 检查过程中遵循无菌操作,避免交叉感染。
5. 根据患者的具体情况,选择合适的检查方法和工具。
骨科体格检查骨科体格检查是一项用于评估患者骨骼健康状况的医学检查。
通过骨科体格检查,医生可以了解患者的骨骼结构、功能以及可能存在的异常情况,从而提供针对性的治疗建议和预防措施。
一、患者信息在进行骨科体格检查之前,医生首先需要记录患者的个人信息,包括姓名、性别、年龄、身高、体重等基本信息。
这些信息有助于医生评估患者的骨骼发育情况以及可能存在的风险因素。
二、病史询问医生会与患者进行病史询问,了解患者是否有过骨折、关节疾病、骨质疏松等相关疾病的既往史。
同时,医生还会询问患者是否有家族史中存在与骨骼相关的疾病,如骨质疏松、骨肿瘤等。
这些信息可以帮助医生评估患者的骨骼健康状况,判断是否需要进一步的检查和治疗。
三、外观检查骨科体格检查的第一步是外观检查。
医生会观察患者的站立姿势、行走方式和身体对称性等。
同时,医生还会检查患者的肌肉发育情况、关节形态以及可能存在的畸形或肿胀等。
这些观察可以帮助医生初步了解患者的骨骼状况,并进一步指导后续的检查和诊断。
四、关节活动度评估医生会对患者的关节进行活动度评估。
通过检查患者的关节活动范围,医生可以判断关节是否存在僵硬、受限或疼痛等情况。
常见的关节活动度评估包括屈曲、伸展、旋转等动作。
这些评估有助于医生判断患者是否存在关节疾病或功能障碍。
五、神经系统检查骨科体格检查中,医生还会对患者的神经系统进行评估。
医生会检查患者的感觉、力量和反射等。
通过神经系统检查,医生可以了解患者是否存在神经损伤或神经功能障碍,从而进一步指导治疗方案的制定。
六、特殊检查根据患者的具体情况,医生可能会进一步进行一些特殊检查,以更全面地评估患者的骨骼健康状况。
常见的特殊检查包括:1. X射线检查:用于评估骨骼结构和骨骼畸形情况。
2. 骨密度检查:用于评估骨质疏松症的程度。
3. CT扫描或MRI检查:用于评估骨骼和关节的详细结构。
4. 血液检查:用于评估患者的骨代谢情况,如钙、磷等指标。
七、诊断和治疗建议根据骨科体格检查的结果,医生会对患者进行诊断,并提出相应的治疗建议。
骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的临床检查方法,用于评估患者的骨骼系统健康状况。
通过对患者的身体各个部位进行观察、触诊、运动检查和特殊测试,医生可以了解患者的骨骼结构、关节功能和肌肉力量等情况,从而判断是否存在骨骼疾病或损伤。
1. 检查目的:骨科体格检查的主要目的是评估患者的骨骼系统健康状况,包括骨骼结构、关节功能和肌肉力量等方面。
通过检查,可以帮助医生确定患者是否存在骨骼疾病或损伤,并制定相应的治疗方案。
2. 检查流程:(1)患者信息登记:医生会询问患者的基本信息,包括年龄、性别、身高、体重等,并了解患者的主诉和病史。
(2)全身观察:医生会对患者进行全身观察,注意患者的体型、姿势、步态等是否异常。
(3)局部观察:医生会对患者的特定部位进行观察,如颈部、背部、腰部、骨盆、四肢等,检查是否存在肿胀、红肿、畸形等症状。
(4)触诊检查:医生会用手触摸患者的特定部位,检查是否存在压痛、肌肉紧张、关节稳定等情况。
(5)运动检查:医生会要求患者进行一系列特定的运动,以评估关节的活动范围、稳定性和疼痛情况。
(6)特殊测试:根据需要,医生可能会进行一些特殊的测试,如X线检查、CT扫描、MRI等,以获取更详细的骨骼结构信息。
3. 检查项目:(1)骨骼结构:检查患者的身高、体重、骨骼畸形、骨折等情况。
(2)关节功能:评估患者的关节活动范围、关节稳定性和关节疼痛情况。
(3)肌肉力量:通过观察患者的肌肉形态和进行一些特定的力量测试,评估患者的肌肉力量和功能。
(4)神经功能:检查患者的感觉和运动神经功能,以评估是否存在神经损伤或疾病。
(5)特殊测试:如X线检查、CT扫描、MRI等,用于获取更详细的骨骼结构信息。
4. 检查结果分析:医生会根据患者的体格检查结果,结合患者的病史和其他辅助检查结果,进行综合分析和判断。
根据分析结果,医生可以确定患者是否存在骨骼疾病或损伤,并制定相应的治疗方案。
总结:骨科体格检查是一种常见的临床检查方法,用于评估患者的骨骼系统健康状况。
骨科体格检查
脊柱特殊体检
1.上臂牵拉试验(臂丛神经牵拉试验)Eaton sign:检查者一手扶患侧颈部,一手握患腕,向相反方向牵拉。
此时因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经根而出现放射痛、麻木感,为阳性,见于颈椎病。
2.椎间孔挤压试验(压头试验)Spurling sign:患者端坐,头后仰并偏向患侧,检查者用手掌在其头顶加压,出现颈痛并向患手放射为阳性,见于颈椎病。
3.直腿抬高试验Lasegue sign及加强试验Bragard sign:患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢。
正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60度~70度始感腘窝不适。
本症患者神经根受压或粘连使滑动度减少,抬高到60度以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。
其阳性率约为90%。
在直腿抬高试验阳性时,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经,如又出现放射痛称为加强试验阳性。
4.健肢抬高试验(Fajersztajn征):直腿抬高健侧肢体时,健侧神经根袖牵拉硬膜囊向远端移动。
从而使患侧神经根也随之向下移动,当患侧椎间盘突出在神经根的腋部时,神经根向远端移动受到限制而引起疼痛。
如突出的椎间盘在肩部时则为阴性。
检查时病人仰卧,当健侧直腿抬高时,患侧出现坐骨神经痛者为阳性。
5.仰卧挺腹试验:病人仰卧,作挺腹抬臀动作,使臀部和背部离开床面,出现患肢坐骨神经痛者为阳性。
6.股神经牵拉试验:病人取俯卧位,患肢膝关节完全伸直,检查者上提伸直的下肢使髋关节处于过伸位,当过伸到一定程度时,出现大腿前方股神经分布区域疼痛者为阳性。
此方法用于检查L2~3和L3~4椎间盘突出的病人。
7.屈颈试验(linder征):病人取坐位或半坐位,两下肢伸直,此时坐骨神经已处于一定的紧张状态,然后向前屈颈而引起患侧下肢的放射疼痛为阳性。
骨盆特殊体检
1.骨盆分离试验与挤压试验阳性:医生双手交叉撑开两髂嵴,此时两骶髂关节的关节面凑合得更紧贴,而骨盆的骨盆前环产生分离,如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。
医生用双手挤压病人的两髂嵴,伤处出现疼痛为骨盆挤压试验阳性。
2.骶髂关节扭转试验Gaenslen sign:病人仰卧,屈健侧髋、膝,让病人抱住;病侧大腿垂直于床缘外。
检查者一手按健侧膝,一手压病侧膝,出现骶髂关节痛者为阳性,说明腰骶关节有病变。
3.腰骶关节过伸试验Naoholos sign:病人俯卧,检查者前臂插在病人两大腿前侧,另一手压住腰部,将病人大腿向上抬,若骶髂关节有病,即有疼痛。
4.骶髂关节斜扳试验:病人仰卧,充分屈曲病侧髋、膝关节,检查者一手按住患侧肩部,一手按住患侧膝部外侧,向健侧推去,骶髂关节疼痛者为阳性。
上肢特殊体检
1.杜加征Dugas sign:在正常情况下将手搭到对侧肩部,其肘部可以贴近胸壁,称为Dugas 征阴性。
有脱位时,将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas征阳性。
2.米尔征Mill sign又称为伸肌腱牵拉试验:伸肘、握拳、屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性,常见于肱骨外上髁炎lateral epicondylitis of humerus,或称网球肘tennis elbow。
3.Adson试验:是查明血管是否受压的一种检查方法。
其方法如下:病人端坐,两手置于膝上,头转向患侧,下颌抬起使颈伸直。
嘱病人深吸气后屏气,此时检查患肢桡动脉搏
动。
如桡动脉搏动减弱或消失,则为Adson试验阳性。
4.屈腕试验(Phalen征):是检查正中神经是否受压的一种检查方法,检查方法为:让病人屈肘、前臂上举,双腕同时屈曲90度,1分钟内患侧即会诱发出神经刺激症状,即屈腕试验阳性。
5.Finkelstein试验:指握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性。
多见于桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。
6.毛细血管回流试验:即指压皮肤表面时,皮色变白,放开指压的手指后,皮色很快恢复红色者,表示活力良好。
皮色恢复缓慢,甚至不恢复者,则活力不良或无活力。
7.Froment征:指示指用力与拇指对指时,呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲,以及手部尺侧、环指尺侧半和小指掌背侧面感觉障碍。
见于尺神经损伤。
8.Allen试验:可检查尺桡动脉通畅和两者间的吻合情况,方法是:让病人用力握拳,将手中血液驱至前臂,检查者用两手拇指分别用力按压前臂远端尺桡动脉,不让血流通过,再让病人伸展手指,此时手部苍白缺血,然后放开压迫的尺动脉,让血流通过,则全手迅速变红。
重复上述试验,然后放开压迫的桡动脉,全手也迅速变红。
若放开尺动脉或桡动脉压迫后,手部仍呈苍白,则表示该动脉断裂或栓塞。
9.手的休息位rest position:即手处于自然状态的姿势。
此种姿势手内肌、外在肌、关节囊和韧带的张力处于相对平衡状态。
表现为腕关节背伸10度至15度,轻度尺偏,掌指关节和指间关节呈半屈曲位,从示指到小指越向尺侧屈曲角度越大,各指尖指向腕舟骨结节,拇指轻度向掌侧外展,其指腹接近或触及示指远侧指间关节桡侧。
10.手的功能位functional position:即手可以随时发挥最大功能的位置。
表现为腕关节背伸20度至25度,轻度尺偏,拇指处于对掌位,其掌指关节和指间关节微屈,其它
手指略微分开,掌指关节及近侧指间关节呈半屈曲位,远侧指间关节轻度屈曲,各指的关节屈曲位置较一致。
11.神经叩击试验(Tinel征):既可判断神经损伤的部位,亦可检查神经修复后,再生神经纤维的生长情况。
即按压或叩击神经干,局部出现针刺性疼痛,并有麻痛感向该神经支配区放射为阳性,表示为神经损伤的部位。
或从神经修复处向远端沿神经干叩击,Tinel 征阳性则是神经恢复的表现。
下肢特殊体检
1.颈干角:股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线之间形成的角称为颈干角,它的正常范围在110~140度,平均127度。
若颈干角小于110度为髋内翻,大于140度为髋外翻。
2.前倾角:股骨颈的长轴与股骨干的额状面形成的角度,称为前倾角。
成年人约为12~15度。
3.Pauwells角:是指股骨颈骨折远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角。
Pauwells角越大,骨折端所遭受的剪切力越大,骨折越不稳定。
4.Shoemaker线:正常时,大转子尖与髂前上棘连线延伸,在脐上与腹中线相交;大转子上移后,该线与腹中线相交在脐下。
5.Bryant三角:指患者仰卧位时,由髂前上嵴向水平面画垂线,再由大转子与髂前上嵴的垂线画水平线,构成Bryant三角。
股骨颈骨折时,此三角底边较健侧缩短。
6.Nelaton线:在平卧位时,由髂前上嵴与坐骨结节之间画线,为Nelaton线,正常情况下大转子在此线上,若大转子超过此线之上,表明大转子有向上移位。
7.股骨距femoral calcar:是位于股骨近端、股骨颈干连接的内后方,颈干交界部松质骨内的密质骨纵行骨板,其上极与股骨颈的后外侧皮质连续,下极与小转子下方股骨干后内侧皮质连接,它弥补了颈干连接部由于小转子后内侧突出造成的应力传导缺陷,形成。