第十章满足患者休息与睡眠的需要(课堂PPT)

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休息的形式
消极休息是以“静”为主 积极休息通过适当的活动来消除疲劳
被动休息累了才休息 主动休息每劳作一定时间，身体尚未感到疲惫时就休息
体力疲劳： 睡眠，临睡前洗一个热水澡，或用热水泡泡脚 一般较轻度的疲劳，可坐一会儿或躺一会儿，也可配合保健 按摩 脑力疲劳： 积极的休息 心理疲劳： 宣泄，娱乐活动，心理卫生，调整好自己的精神状态，
4）脑代谢增加，脑电图与清醒时相似。
5)对前一天的信息有过滤作用：信息过滤－－－选择 有用信息－－－储存 无用信息－－－遗忘
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休息的形式
1）变化性休息 脑力劳动和体力劳动可以交替进行。 2）对抗性休息 看近物时间过长以视远物为休息， 睁目动神以闭目养神为休息， 谈天争论久了以沉默寡言为休息， 久居闹市以暂住乡村为休息， 久动者以静为休息，而久静者则以动为休息。 3）娱乐性休息 4）医疗性休息 明显感到腰酸背痛时，可作局部理疗或按摩； 思考问题累了，注意力不集中时，自我按摩
非常困倦的狗、兔子、猴体内抽出血液，然后注入到正常动
物体内，发现所有觉醒的动物很快入睡了。说明生物体内存
在一种“睡眠促进物质”，也叫“睡眠因子”。
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睡眠的生理－分期
非快速动眼期 （NREM）
入睡期（过渡期 Ⅰ) 浅睡期（ Ⅱ） 中度睡眠期（熟睡期Ⅲ） 深睡期（Ⅳ）
（慢波睡眠sws）：脑电图呈现同步化慢波时相
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良好休息的条件
1)生理上的舒适 将躯体的不舒适减低至最低程度。 解除或缓解疼痛，个人卫生，舒适的体位， 环境的温度湿度、光线、声音适宜。
2)心理上的放松 无忧虑、无拘束感、无不安感，稳定的情绪 个体的休息规律习惯
3）充足的睡眠 充足的睡眠是得到良好休息的保证
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良好休息的条件
①理想的床铺 木板床上铺垫约10厘米厚的棉垫的软硬度为最佳。 床铺的高度一般约40～50厘米为好 长度比就寝者长20～30厘米，宽度宽30～40厘米，
第十章 满足患者休息与睡眠的需要
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学习目的和要求
• 1、了解舒适、睡眠和疼痛的定义 • 2、熟悉舒适、睡眠和疼痛的影响因素和评
估 • 3、掌握睡眠、疼痛的护理合理
多睡就是休息 多躺就是休息 合眼就是休息 娱乐就是休息 睡眠是抵御疾病的第一道防线 断断续续地“打盹”比一次长睡好 早睡早起是有益健康的好习惯 平时欠下的“睡债”，可在双休日一并补上 失眠者的实际睡眠时间往往超出自己的感受 多喝酒能帮助睡眠 睡眠时的环境应绝对安静 多做梦会影响大脑的休息
睡眠的生理
过去观点：
睡眠是一种均匀的安静的状态，肌肉极度放松， 对周围环境失去反应能力，与昏迷和麻醉状态 相似。
睡眠是周期发生的知觉的特殊状态，机体对周围环 境的反应能力降低，并未完全消失，睡眠随昼夜变化而 周期循环发生。
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睡眠的生理－原理
睡眠中枢（脑干尾断） 大脑皮层（上行抑制系统） 拮抗
② 睡眠时间午睡最好从午后１时左右开始 晚上睡觉前洗一次温水浴最佳，晚上１０时上床最佳
③ 春天，入夜即睡觉，早一些起床 夏天，晚些睡觉、早些起床 秋天，早睡早起，天黑就睡，天亮就起 冬天，早些睡觉，晚些起床
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良好休息的条件
睡前应刷牙 睡前要洗脚 “春天洗脚，升阳固脱；夏天洗脚，暑湿可除，秋天洗脚， 肺肠濡；冬天洗脚，丹田温灼。” 睡前饮食要科学 《黄帝内经》记载：“胃不和则卧不安。” 一般认为，晚饭应在入睡前四个小时 睡前也不宜大量饮茶或喝咖啡 睡前情绪应平稳 “先睡心，后睡眠” 忌睡前恼怒睡卧言语 睡前高度用脑的娱乐应有所节制 睡前宜散步
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第一节、舒适与休息
舒适与休息的概念
• 舒适 提供或期待提供身体的快感、充分的便利和安乐， 没有使人烦恼、忧郁、气愤和痛苦的事
• 休息（rest）是指通过改变当前的活动方式，使身心放松， 处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。
• 一种宁静的、安详的、无忧虑无拘束的状态， • 没有任何情绪压力之下的松弛状态， • 休息的形式多样，因人而异 • 睡眠是最常见的也是最重要的一种形式
（正相睡眠）
（低频、高幅）
（同步睡眠）
快速动眼期
（REM）
（快波睡眠fws）：脑电图呈现去同步化快波时相
（异相睡眠ps）
（高频、低幅）
（去同步睡眠）
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睁眼、思考问题时 清醒、安静、闭目时 困倦、睡眠时 深睡时
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睡眠的生理－分期
NREW期的特点:
1）副交感神经活动为主,呼吸、心率减慢，基础代 谢逐渐降低。
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休息的意义
1) 休息与健康人的关系 ➢消除或减轻人体疲劳，恢复精力和体力 ➢维持机体生理调节的规律性，促进机体正常的生长发育 ➢维持人类健康，使机体处于最佳状况的必要条件
2) 休息与患者的关系 ➢减少机体的消耗，提高治疗效果，促进机体的康复 ➢促进蛋白质的合成，利于组织修复 ➢有利于因疾病导致的有些功能丧失后的恢复
2）肌肉松弛，肌张力下降
3）生长激素分泌增多（四期最明显），蛋白合成增加， 有利于肌肉、软骨的生长和恢复。
4） 少梦，梦更加真实，不容易回想，接近正常思 维。
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睡眠的生理－分期
REM期的特点：
1）以交感神经活动为主，心率、呼吸增加，有时不规则。
2）以激烈的快速眼球活动为特点。 3）肌肉松弛，肌张力进一步下降，但有时有不规则的肌肉抽动。
控制觉醒状态脑干网状结构（上行激动系统）
睡眠中枢学说--瑞士生物学家赫斯证实“睡眠中枢”在皮层
丘脑下、大脑底部第三脑室后。
自律神经系统学说--人体边缘系统与睡眠～觉醒节律有关 网状系统上传阻断学说--动物实验证实，当切断网状结
构，就会使动物失去知觉，其脑电波活动与被催眠或麻醉 的动物脑波一致。
血液中毒学说--法国学者皮隆和爱维从动物实验中发现，从
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协协助助患患者者休休息息的的护护理理措措施施
1.消除生理上的不适 2.给予心理支持 3.创造轻松的休息环境 4.满足个体的需要 5.应用松弛的方法 1）深呼吸训练（固定视物） 2）听音乐或其他美妙的自然音乐 3）渐进的松弛方法 4）引导想像放松训练
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二、睡 眠
睡眠的概念
睡眠是一种周期发生的特殊的知觉状态，由不同的 时相组成，对周围的环境可相对的不做出反应。