有肺癌家族史的非小细胞肺癌患者的临床病理特征及预后

肺癌组织学分级的病理特征与预后1. 引言肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，也是导致肿瘤相关死亡的主要原因之一。

肺癌病理学中，组织学分级是评估肺癌病理特征和预后的重要方法之一。

组织学分级不仅可以确定肺癌的病理类型，还可以评估其侵袭性和预后。

2. 肺癌组织学分级2.1 病理类型肺癌可以分为两类病理类型：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。

其中，NSCLC占肺癌的85%以上，包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌等亚型。

SCLC则占肺癌的15%左右，表现出较强的侵袭性和早期转移能力。

2.2 组织学特征肺癌组织学分级主要根据肿瘤细胞的分化程度和组织结构特征进行评估。

根据细胞分化程度的不同，肺癌可以分为低分化、中分化和高分化三个级别。

低分化肺癌细胞失去了正常细胞特征，呈现出不规则的形态和异型核。

相比之下，高分化肺癌细胞的形态和核型相对规则，与正常细胞相似。

2.3 病理分期肺癌组织学分级与病理分期密切相关。

病理分期是根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况进行评估。

常用的肺癌病理分期系统包括TNM分期系统和分期指数（Stage）系统。

其中，TNM分期系统根据肿瘤大小（T）、淋巴结转移情况（N）和远处转移情况（M）将肺癌分为不同的阶段，从0到IV。

分期指数系统则将肺癌分为不同的阶段，从I到IV。

3. 肺癌组织学分级与预后3.1 分级与预后的关系肺癌组织学分级与预后有密切的关系。

一般而言，低分化肺癌比高分化肺癌具有更差的预后。

低分化肺癌细胞的不规则形态和异型核增加了其侵袭和转移的能力，导致患者的生存率较低。

与此同时，低分化肺癌也对放化疗的敏感性较低，治疗效果不佳。

3.2 病理类型与预后的关系不同病理类型的肺癌预后也存在差异。

一般而言，鳞状细胞癌的预后较好，而大细胞癌和腺癌的预后相对较差。

此外，小细胞肺癌由于其较强的侵袭性和早期转移能力，预后通常较差。

3.3 分期与预后的关系肺癌病理分期能够较准确地预测患者的预后。

小细胞肺癌和非小细胞肺癌区别肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其中又分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型。

尽管它们都发生在肺部，但两者在病理特征、流行病学、临床表现、治疗方法和预后等方面存在显著差异。

本文将重点介绍小细胞肺癌和非小细胞肺癌的区别。

1. 病理特征：小细胞肺癌是高度侵袭性的肿瘤，细胞大小较小，有较高的核倍数和核染色体异常，可形成麦芽样结构。

由于快速生长并具有早期转移的特点，小细胞肺癌通常在患者就诊时已经处于晚期。

而非小细胞肺癌包括多种亚型，如腺癌、鳞癌和大细胞癌等，细胞大小相对较大，核细胞数目较小，并且具有较低的核染色体异常率。

2. 流行病学：小细胞肺癌约占所有肺癌病例的15％，它通常与长期吸烟有关。

由于其侵袭性和早期转移的特点，小细胞肺癌的治疗相对困难，预后差。

而非小细胞肺癌约占所有肺癌病例的85％，与吸烟和非吸烟因素（如空气污染和遗传因素）有关。

非小细胞肺癌的治疗方法较多样化，且预后相对较好。

3. 临床表现：小细胞肺癌的临床症状通常较明显，包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等。

由于肿瘤多发生在肺部中央区域，早期恶性阻塞性肺炎的表现也较常见。

而非小细胞肺癌的临床症状千差万别，取决于肿瘤的位置和生长速度。

常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、气短、喉咙痛等。

4. 治疗方法：小细胞肺癌的治疗主要包括化疗和放疗。

由于小细胞肺癌通常在就诊时已处于晚期，手术切除的机会相对较小。

常用的化疗药物包括顺铂、培美曲塞和依托泊苷。

放疗常用于局部控制肿瘤，减轻相关症状。

相比之下，非小细胞肺癌的治疗更加多样化，包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。

根据病理类型和分期情况，可以选择个体化的综合治疗方案。

5. 预后：小细胞肺癌的预后通常较差，由于其早期转移的特点，患者的5年生存率较低。

即使在接受了全面治疗的情况下，也很少有患者能够存活5年以上。

而非小细胞肺癌的预后相对较好，尤其是早期诊断和手术切除的患者。

化疗和靶向治疗的进步也显著改善了非小细胞肺癌的预后。

SMARCA4缺陷性非小细胞肺癌临床病理学特点及分子改变摘要：SMARCA4缺陷性非小细胞肺癌（smarcb1-deficient non-small cell lung cancer，简称SD-NSCLC）是一种罕见的肺癌亚型，具有极高的侵袭性和恶性程度。

本论文根据SD-NSCLC患者临床病理学资料和分子生物学检测结果，系统地分析了该病变的病理学特点和分子改变。

研究表明，SD-NSCLC 主要表现为早期发生脑转移、更为年轻的发病年龄、肿瘤组织坏死和出血等异于常见NSCLC亚型的临床表现。

分子生物学检测则揭示出SD-NSCLC中SMARCA4基因的缺陷对肿瘤的起始和进展有着独特的促进作用。

此外，SD-NSCLC还常伴随着TERT 重组、CDKN2A/B、RB1等肿瘤抑制基因的缺损以及NF2等细胞增殖相关基因的过度表达。

本文对SD-NSCLC病变的病理学特点和分子改变进行了全面的归纳和分析，为临床医师更好地了解和治疗该病变提供了依据。

关键词：SMARCA4缺陷性非小细胞肺癌；早期脑转移；年轻发病年龄；肿瘤组织坏死和出血；SMARCA4基因缺陷；TERT重组；CDKN2A/B；RB1；NF2第一章绪论SMARCA4缺陷性非小细胞肺癌（SD-NSCLC）是一种罕见但极具恶性的肺癌亚型。

在NSCLC患者中，仅有约1-3%的患者具有SMARCA4缺陷。

然而，尽管SD-NSCLC患者的比例较低，但其恶性程度极高，而且往往早期就会发生脑转移，严重影响患者的预后和生存质量。

因此，对于SD-NSCLC病变的病理学特点和分子改变进行系统地分析，有助于改善临床医疗策略和提高患者生存率。

第二章 SD-NSCLC的临床表现2.1 早期发生脑转移2.2 更为年轻的发病年龄2.3 肿瘤组织坏死和出血第三章 SD-NSCLC的分子改变3.1 SMARCA4基因缺陷对肿瘤的影响3.2 TERT重组、CDKN2A/B、RB1等肿瘤抑制基因的缺损3.3 NF2等细胞增殖相关基因的过度表达第四章临床治疗和预后4.1 SD-NSCLC的治疗策略4.2 SD-NSCLC的预后第五章结论本文全面分析了SMARCA4缺陷性非小细胞肺癌的临床病理学特点和分子改变。

非小细胞肺癌合并慢性肺病患者的手术结局和预后目的：慢性肺病患者的肺癌治疗具有挑战性，因为与健康肺癌患者相比，术后护理困难且手术结局较差。

本研究旨在探讨肺癌合并肺部疾病患者的术后预后。

方法：这项回顾性研究纳入了2008年10月至2017年4月间在单个中心接受非小细胞肺癌根治性手术切除的1526例患者。

基于计算机断层扫描的结果，将患者分为4组，并根据人口统计学特征，临床病理特点，手术结果和生存率进行了比较。

结果：A组有1101例患者，B组有266例患者，C组有62例患者，D组有97例患者。

在慢性肺部疾病组（B，C和D组）中，吸烟史的比例较高(分别为86.5%、79.0%及92.8%;P < 0.01)。

慢性肺部疾病患者术后肺并发症发生率和手术死亡率较高。

A、B、C、D组I期患者分别为819例(74.4%)、159例(59.8%)、43例(69.4%)、65例(67.0%)，差异有统计学意义(P<0.01)。

各组在总生存期和无病生存期方面显示出显著差异（P<0.01）。

合并肺纤维化和肺气肿的存在是整体生存的唯一重要的不良预后因素。

结论：非小细胞肺癌患者合并慢性肺部疾病的存在可能对其预后产生不利影响。

合并肺纤维化和肺气肿的存在可能是肺癌治疗的不良预后因素。

前言肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因。

吸烟、空气污染等环境因素增加了恶性肿瘤发生的风险[1,2]。

这些危险因素也与慢性肺疾病相关，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、间质性肺疾病(ILD)、肺纤维化合并肺气肿(CPFE)等[3-6]。

慢性肺部疾病患者比一般肺部健康的人群更容易发生肺癌[7-9]。

手术是治疗肺癌的关键，也是目前唯一能治愈肺癌的治疗方法。

但对于慢性肺部疾病患者，由于患者肺功能较差，手术难度较大，如果可能手术，手术范围有限[9 - 11]。

术后处理也很困难。

有研究报道了肺癌切除术后，慢性肺部疾病患者术后发生肺炎和急性呼吸窘迫综合征( ARDS)的发生率高[12-14]。

肺癌的临床病理分析肺癌是一种发病率高、危害性大的恶性肿瘤。

根据统计数据，全球每年有超过180万人被诊断患有肺癌，其中包括100多万人的死亡。

在临床病理学上，对肺癌进行细致的分析和病理评估可以帮助医生制定合理的治疗方案，并影响患者的预后。

一、病理类型及特征肺癌主要分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两种主要型别。

1. 非小细胞肺癌（NSCLC）：- 腺癌：腺癌是最常见的NSCLC亚型，占NSCLC的40%~50%。

其组织形态可以呈现出细胞成核大、细胞胞浆比例高的管腺样结构。

- 鳞癌：鳞癌是NSCLC的另一主要亚型，占NSCLC的25%~30%。

鳞癌的组织形态表现为堆积层状细胞，细胞脱落可形成角化物。

- 大细胞癌：大细胞癌占NSCLC的10%~15%，其组织形态表现为巨大的多形细胞，细胞核异型性和细胞形态多样性较为明显。

2. 小细胞肺癌（SCLC）：小细胞肺癌是肺癌中比较罕见的类型，但具有极高的恶性程度以及迅速的生长和扩散能力。

在组织形态上，小细胞肺癌细胞呈中小至小样，核质比例高，核呈圆形或椭圆形。

二、病理分级病理分级对肺癌的治疗和预后起着重要的指导作用。

常用的病理分级系统包括TNM分期系统和WHO分级系统。

1. TNM分期系统：TNM分期是临床上最常用的肺癌分期系统，根据肿瘤的主要生物学特征分为T（肿瘤）、N（淋巴结）和M（远处转移）三个分期指标。

其中，T分期反映了原发肿瘤的大小和范围，N分期反映了淋巴结是否受累，M分期反映了有无远处器官转移。

2. WHO分级系统：WHO分级是一种较为复杂的病理分级系统，将肺癌分为I~IV四个等级。

WHO分级综合考虑了肿瘤的细胞学特征、细胞核异型性、细胞核与胞浆比例以及细胞排列方式等多个方面。

三、免疫组织化学染色免疫组织化学染色是一种通过染色显现抗原-抗体反应的方法，可以用于确定肺癌的分子特征、病理类型以及预后等方面的信息。

1. 腺癌免疫组织化学染色：腺癌常表达TTF-1（甲状腺转录因子-1）、NSE（神经特异性烯醇化酶）、CK7（细胞角蛋白7）等标志物。

直径不超过2 cm周围型非小细胞肺癌的临床病理特征、手术方式及预后施春雷;张雪艳;韩宝惠【期刊名称】《中国癌症杂志》【年(卷),期】2008(18)6【摘要】背景与目的:随着CT扫描技术应用逐渐普及,对于直径不超过2 cm的周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的检出率也逐渐提高.本研究通过对周围型小NSCLC的临床病理特征以及患者生存期的分析,试图探讨最佳的手术方式.方法:回顾性分析2000年1月-2001年7月手术切除的直径≤2 cm的周围型小肺癌75例.对手术切除方式(肺叶切除加淋巴结清扫或局部切除)、淋巴结转移情况、胸部cT影像学表现以及患者生存期与肿块大小进行比较分析.结果:接受肺叶切除加淋巴结清扫者57例,接受局部切除者18例.病灶在>1.5～≤2.0 cm者淋巴结转移率为14.63%,病灶在>1.0～≤1.5 cm者淋巴结转移率为14.81%,两组间差异无显著性(P=0.10).病灶≤1.0 cm者均未见淋巴结转移.无淋巴结转移和伴有淋巴结转移者的5年生存率分别为92.31%和60.0%(P=0.000).12例CT显示为磨玻璃影(GGO)表现者均未见有淋巴结转移,5年生存率为91.67%.结论:即使是≤2 cm的病灶仍可伴有纵隔和肺门淋巴结转移,手术切除方法宜采用肺叶切除加淋巴结清扫.但对于≤1.0 cm的病灶,尤其在高分辨CT上显示有GGO改变的病灶,可考虑行局部切除,而无需行淋巴结清扫.【总页数】4页(P450-453)【作者】施春雷;张雪艳;韩宝惠【作者单位】上海交通大学附属胸科医院肺内科,上海200030;上海交通大学附属胸科医院肺内科,上海200030;上海交通大学附属胸科医院肺内科,上海200030【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R730.56【相关文献】1.原发性周围型小肺癌临床病理特征及预后分析 [J], 张永奎;谭林林;乐涵波;王善军;王兆宇;竺王玉;2.最大直径不超过3cm周围型肺腺癌病人与预后相关的细胞学因素 [J], 姚琴3.直径≤5 cm与直径>5 cm的胰腺实性假乳头状瘤的临床病理特点及预后比较[J], 徐明月;史宪杰;何蕾;芦芳;陈明易;王宏光;卢实春4.直径≤3 cm的周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律的初步研究 [J], 谢远财;李运;刘彦国;杨帆;姜冠潮;李剑锋;刘军;王俊5.最大直径≤2cm原发性周围型肺腺癌临床病理特征及预后 [J], 巩翠珂; 齐蕾; 王志华; 王博; 姚冬颖; 许欣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

《非小细胞肺癌预后影响因素分析及预测模型的建立》篇一一、引言非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌的主要类型之一，其发病率和死亡率均居高不下。

由于早期症状隐匿，多数患者在确诊时已处于中晚期阶段，预后效果往往不理想。

因此，对非小细胞肺癌预后影响因素的分析及预测模型的建立显得尤为重要。

本文旨在探讨非小细胞肺癌的预后影响因素，并构建一个有效的预测模型，以期为临床治疗和患者管理提供参考依据。

二、非小细胞肺癌预后影响因素分析1. 临床病理因素：肿瘤的大小、病理类型、TNM分期等是影响非小细胞肺癌预后的关键因素。

其中，肿瘤的分期是最重要的因素之一，晚期患者的预后通常较差。

2. 患者自身因素：患者的年龄、性别、身体状况、既往病史等也会对预后产生影响。

例如，年龄较大、身体状况较差的患者往往预后效果不佳。

3. 治疗因素：治疗方式的选择、治疗的及时性以及治疗的耐受性等也是影响预后的关键因素。

对于早期患者，手术切除是主要的治疗方式，但术后化疗、放疗等辅助治疗也会对预后产生影响。

三、预测模型的建立1. 数据收集与预处理：收集非小细胞肺癌患者的临床病理数据、治疗数据及随访数据，对数据进行清洗和预处理，确保数据的准确性和可靠性。

2. 特征选择与模型构建：根据影响因素分析结果，选择具有代表性的特征变量，构建预测模型。

常用的模型包括Cox回归模型、机器学习模型等。

3. 模型训练与验证：采用交叉验证等方法对模型进行训练和验证，确保模型的稳定性和泛化能力。

4. 模型应用与评估：将模型应用于实际临床场景中，评估模型的预测效果和临床应用价值。

四、结果与讨论1. 预测模型结果：通过构建的预测模型，可以有效地对非小细胞肺癌患者的预后进行评估。

模型可以预测患者的生存时间、复发风险等关键指标，为临床治疗和患者管理提供参考依据。

2. 影响因素讨论：在分析过程中，我们发现肿瘤大小、病理类型、TNM分期等临床病理因素对患者预后影响较大。

此外，患者自身因素如年龄、身体状况等也不容忽视。

不同病理类型的肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的临床特征及对患者预后的提示意义刘敏;杨柳【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2024(28)5【摘要】目的探讨不同病理类型的肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的临床特征,探索其对患者预后存在的提示意义。

方法回顾性分析2019年1月至2021年8月就诊的200例肺癌患者分为两组:肺癌合并COPD组(100例)和肺癌组(100例)。

对比分析两组的病理特征、发生率、治疗方式及预后情况。

结果两组患者全部随访成功。

肺癌组与肺癌合并COPD组患者在胸痛、呼吸困难、胸腔积液、FVE1/FVC及坏死区域ADC值等方面的差异有统计学差异(P<0.05)。

肺癌组的存活率、PFSE和OS 均明显高于肺癌合并COPD组(P<0.05)。

Logstic回归分析结果显示,胸腔积液、FEV1%FVC、胸痛、吸烟史和坏死区域ADC值偏高等均是发生肺癌合并COPD 的危险因素(P<0.05)肺癌合并COPD组共收集小细胞肺癌24例,肺鳞癌48例、肺腺癌28例。

各组患者的治疗情况和1年内随访期间死亡率、早期肺癌复发转移率及癌症控制率等预后情况对比,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。

结论慢性阻塞性肺疾病与肺癌病理类型密切相关。

不同病理类型肺癌与慢性阻塞性肺疾病临床早期症状体征不同,联合治疗COPD和肺癌,有助于改善慢性阻塞性肺疾病合并肺癌预后。

【总页数】5页(P515-519)【作者】刘敏;杨柳【作者单位】上海市肺科医院胸外科【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R563【相关文献】1.有肺癌家族史的非小细胞肺癌患者的临床病理特征及预后2.不同病理学类型肺癌患者合并代谢综合征和非酒精性脂肪性肝病发生率调查3.慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的临床病理特征分析4.不同病理类型肺癌脑转移患者的临床特征及合并脑出血的危险因素分析5.非小细胞肺癌合并COPD患者临床病理特征及预后分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肺癌的类型肺癌是一种常见的恶性肿瘤，它通常起源于肺部的细胞，可以分为多种类型。

在本文中，我们将讨论肺癌的不同类型，包括其病理学特征、临床表现和治疗方法。

一、非小细胞肺癌非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌的最常见类型，约占所有肺癌病例的85％。

NSCLC包括多种亚型，其中最常见的是腺癌、鳞癌和大细胞癌。

1. 腺癌腺癌是NSCLC中最常见的亚型，约占NSCLC的40％。

它通常起源于肺部的腺体细胞，这些细胞产生黏液和其他液体，以帮助保持肺部的湿润。

腺癌通常生长缓慢，最初可能没有症状。

随着肿瘤的增大，患者可能会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难和胸痛等症状。

2. 鳞癌鳞癌是NSCLC的第二常见亚型，约占NSCLC的25％。

它通常起源于肺部的上皮细胞，这些细胞覆盖在肺部的表面。

鳞癌通常生长缓慢，最初可能没有症状。

随着肿瘤的增大，患者可能会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难和胸痛等症状。

3. 大细胞癌大细胞癌是NSCLC的第三常见亚型，约占NSCLC的10％。

它通常起源于肺部的大细胞，这些细胞比其他类型的肺细胞更大。

大细胞癌通常生长较快，最初可能没有症状。

随着肿瘤的增大，患者可能会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难和胸痛等症状。

二、小细胞肺癌小细胞肺癌（SCLC）是肺癌的另一种类型，约占所有肺癌病例的15％。

SCLC通常起源于肺部的神经内分泌细胞，这些细胞产生激素和其他化学物质，以帮助控制身体的各种功能。

SCLC通常生长较快，最初可能没有症状。

随着肿瘤的增大，患者可能会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难和胸痛等症状。

SCLC通常比NSCLC更容易扩散到其他部位，因此治疗通常需要采用化疗和放疗的组合。

三、其他类型的肺癌除了NSCLC和SCLC之外，还有其他一些罕见的肺癌类型，包括肉瘤、类癌和肺泡细胞癌等。

这些类型的肺癌通常比NSCLC和SCLC 更罕见，因此研究和治疗方面的知识也相对较少。

结论肺癌是一种复杂的疾病，可以分为多种类型。

不同类型的肺癌具有不同的病理学特征、临床表现和治疗方法。

非小细胞肺癌世卫病理分类概述说明以及解释1. 引言1.1 概述本文将对非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer, NSCLC）及其世界卫生组织（World Health Organization, WHO）所提供的病理分类进行综述和解释。

NSCLC是最常见的肺癌类型，占据了所有肺癌病例的大部分比例。

了解NSCLC 的病理分类对于指导治疗选择、预测患者预后以及制定个体化治疗方案具有重要意义。

1.2 文章结构本文共包括五个主要部分。

首先，在引言部分，我们将介绍文章的目的并提供对NSCLC和相关病理分类的定义和背景知识。

接着，第二部分将详细探讨NSCLC 的流行病学特征，从而更好地认识该疾病在全球范围内的现况。

第三部分将介绍WHO对NSCLC进行的病理分类，包括分类原则、体系以及分类标准变迁历程，并对主要分类类型进行解释。

在第四部分，我们将深入探讨不同类型的NSCLC 对临床意义及其指导下不同治疗策略选择与预后指导意义进行重点分析。

最后，在结论部分，我们将总结本文的主要观点，展望未来对NSCLC病理分类的发展方向，并探讨其在临床应用中的研究价值。

1.3 目的本文的目的是通过综述和解释非小细胞肺癌（NSCLC）及其病理分类，旨在帮助读者深入了解该疾病的基本特征和不同类型之间的差异，并强调各个类型对患者预后以及治疗决策方面所产生的重要影响。

通过全面了解NSCLC的世界卫生组织所提供的病理分类体系，读者将获得更深入、更具科学依据的认识，从而能够更好地进行肿瘤治疗决策并提高患者生存质量。

2. 非小细胞肺癌2.1 定义和背景非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC）是一种常见的肺癌类型，占据了所有肺癌病例的大多数。

与小细胞肺癌不同，非小细胞肺癌生长较慢且有更好的预后。

它包括几个亚型：腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。

由于非小细胞肺癌具有异质性，对其进行病理分类可以帮助医生确定最佳治疗方案和预测患者的预后。

非小细胞肺癌NCCN指南2024版解读
非小细胞肺癌（NSCLC）是一种常见的恶性肿瘤，近年来发病率和死
亡率均有明显升高，因此研究不同诊断、治疗的规范化管理指南就显得尤
为重要。

2024年，由美国全国癌症网（NCCN）发布的NSCLC诊疗指南已
经进入其第六版，此版规定了明确的治疗步骤。

下面简要介绍此版诊疗指南。

一、诊断
1、临床表现：NSCLC的主要症状为咳嗽、血痰、气促、体重减轻以
及痰中带有血液。

此外，也可能伴有胸膜及淋巴结游离性的包块，以及呼
吸困难、极重的咳嗽等其他非特异性症状。

2、检查鉴别诊断：通过胸部X线、血常规检查、肺动脉造影、肺切
片以及肿瘤标志物等物理检查，来确诊NSCLC，其中肺部CT扫描是确诊NSCLC的主要方法。

3、病理诊断：如果肺部CT扫描可以诊断出NSCLC，那么将通过痰液
的细胞学检查，肺部CT检查可能提示局部的肿瘤，有可能进行肺部减毒
术或者是内镜抽穿分活检，来病理诊断NSCLC。

二、治疗
1、手术治疗：通常而言，NSCLC的治疗的重点是手术治疗，但是特
别是小肺坏疽的肿瘤，或者是中晚期肿瘤手术前治疗进展较为明显的病例，术前诊断的检查便成为特别重要的步骤。

非小细胞肺癌增强CT影像特征与临床病理特征及预后的关系张燕丽;姜笑晨;本莉红【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2022(37)12【摘要】目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)增强CT影像特征与临床病理特征及预后的关系,为临床诊治NSCLC提供参考。

方法选取78例NSCLC患者作为研究对象,所有患者均接受增强CT扫描。

统计增强CT扫描结果,分析增强CT强化程度与患者临床病理特征间关系,并分析增强CT参数与NSCLC患者预后的关系,最后开展COX回归分析获取影响NSCLC患者预后的独立危险因素。

结果78例NSCLC患者增强CT扫描结果:43例轻度强化,35例明显强化;32例肿瘤直径≤3 cm,18例肿瘤直径>3~7 cm,28例肿瘤直径≥7 cm;33例淋巴结≥1 cm,45例淋巴结<1 cm;10例无淋巴结肿大,31例肺门淋巴结肿大,37例纵隔淋巴结肿大。

增强CT明显强化患者与轻度强化患者间肿瘤分化程度、淋巴结转移及TNM分期相比,差异有统计学意义(P<0.05)。

经长期随访,78例NSCLC患者存活55例,3年生存率为70.51%(55/78);不同CT增强、肿瘤大小、淋巴结大小、淋巴结肿大NSCLC患者3年生存率相比,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤大小、CT强化程度、淋巴结肿大、淋巴结大小、TNM分期及淋巴结转移为影响NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。

结论NSCLC患者增强CT影像特征与临床病理特征及预后关系密切,尽早采用增强CT检查明确强化程度、肿瘤大小、淋巴结肿大等信息,能够良好评估患者预后,为临床治疗提供参考。

【总页数】4页(P2004-2007)【作者】张燕丽;姜笑晨;本莉红【作者单位】郑州大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.增强CT与非小细胞肺癌临床病理特征及预后的关系2.长链非编码RNA ZEB2-AS1在非小细胞肺癌中的表达及临床病理特征与预后的关系3.非小细胞肺癌患者血清DJ-1、sMICA水平与临床病理特征及预后的关系研究4.LncRNADANCR表达与非小细胞肺癌的临床病理特征以及预后的关系研究5.循环血VEGF和MIC-1的表达与非小细胞肺癌临床病理特征及预后的关系分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

老年非小细胞肺癌患者EGFR、CyclinD1、CGA、CK7与临床病理特征及预后的关系于层;徐丽娟;方超;聂奔【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2024(44)4【摘要】目的探讨老年非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)、细胞周期蛋白(Cyclin)D1、嗜铬粒蛋白(CG)A、细胞角蛋白(CK)7与临床病理特征及预后的关系。

方法选取老年非小细胞肺癌患者95例,收集手术切除的肿瘤组织和癌旁正常组织标本,免疫组化检测EGFR、CyclinD1、CGA、CK7阳性表达率。

收集患者人口学特征(性别、年龄、吸烟史),临床病理指标(组织学类型、TNM分期、淋巴结转移情况、分化程度、被膜侵犯情况、肿瘤直径)。

出院后采取定期来院复查、不适随访的方式进行3年随访,通过影像学结合病理检查进行诊断,将肿瘤手术切除的残端发生病变纳入复发组,其余纳入未复发组。

结果肺癌组织EGFR、CyclinD1、CGA、CK7阳性表达率明显高于癌旁组织(P<0.01)。

EGFR、CyclinD1、CGA、CK7阳性表达率在不同组织学类型、TNM分期、淋巴结转移、分化程度、被膜侵犯情况患者间比较差异有统计学意义(P<0.01)。

95例老年非小细胞肺癌患者随访期间病情复发57例(60.00%)。

复发组EGFR、CyclinD1、CGA、CK7阳性率明显高于未复发组(P<0.01)。

两组被膜侵犯、淋巴结转移、TNM分期、分化程度、肿瘤直径比较差异有统计学意义(P<0.01)。

多因素Logistic回归分析显示,淋巴结转移、TNM分期、分化程度、EGFR、CyclinD1、CGA、CK7是患者预后的独立影响因素。

受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,EGFR、CyclinD1、CGA、CK7阳性率对患者预后均具有较高的评估价值,其中各指标联合检测对患者预后的评估价值最高。

结论老年非小细胞肺癌患者EGFR、CyclinD1、CGA、CK7高表达,且与病理特征和预后相关,联合检测可用于患者预后评估。