影响药物疗效的八大因素

影响药效变化的因素
影响药效变化的因素包括：
1.患者个体差异：不同患者对同一药物的反应可能存在差异，这与患者的年龄、性别、基因型、身体状况、遗传背景等因素有关。

2.药物代谢：药物在体内的代谢速度和途径可能因个体差异而有所不同。

有些人可能具有更快的药物代谢能力，导致药物在体内的清除速度增加，药效减弱；而有些人可能代谢较慢，导致药物在体内积累增加，药效增强。

3.药物相互作用：如果患者正在同时使用其他药物，这些药物可能与主要药物发生相互作用，影响其吸收、分布、代谢和排泄等过程，从而改变药物的药效。

4.服用方式和时间：药物的服用方式和时间可能影响药物的吸收和代谢速度。

例如，空腹服用某些药物可能使其更快地吸收，而与食物一起服用某些药物可能导致吸收速度减慢或减弱。

5.药物质量和纯度：药物的质量和纯度也可能影响其药效。

如果药物质量低劣或受到污染，可能导致药效减弱或产生不良反应。

6.患者遵循治疗方案：患者是否按照医生给出的治疗方案正确使用药物也会影响药效。

如果患者未按时、漏服或过量使用药物，可能使药物的药效发生变化。

影响药物作用药物方面的因素1．理化性质与化学结构药物的脂溶性、pH、溶解度、旋光性及化学结构均能影响药物作用。

2．剂量在一定剂量范围内，药物的作用随着剂量的增加而增强，但超过一定范围，剂量的增加，则会引起毒性反应，甚至中毒死亡。

但也有少数药物，随着剂量或浓度的增加，会发生作用性质的变化，如人工盐小剂量是健胃作用，大剂量则表现下泻作用。

因此，临床用药应严格掌握剂量。

3．剂型药物的剂型不同，其吸收的速度和程度不同，则生物利用度不同。

如注射剂的水溶液比油剂和混悬剂吸收快，见效快，但维持时间较短；片剂在胃肠液中有一个崩解过程，内服片剂比溶液剂吸收的速率慢。

4．给药途径不同的给药途径其药效出现的快慢和强度不同，有的甚至产生质的差异，如硫酸镁内服时可致泻，静注时则产生中枢抑制作用。

因此，临床上应根据药物性质和病情需要，选择适当的给药途径。

在各种给药途径中，药物吸收速度依次是：静脉注射>吸人给药>肌内注射>皮下注射>直肠给药>内服给药。

（1）内服给药：包括口服、混饲和混饮。

内服给药方法简便，适合于大多数药物，特别是适合于胃肠道疾病的治疗。

但胃肠内容物较多，药物吸收不规则、不完全，或受胃肠道内酸碱度和消化酶等的影响，往往导致药效出现较慢。

内服给药，多数有首过效应，使进入体内循环的药量减少。

混饲和混饮要注意混药均匀，且使每一动物能食用或饮用到。

（2）注射给药：为常用给药方法。

①皮下注射，是将药物注入皮下组织中。

皮下组织血管较少，吸收较慢。

刺激性较强的药物不宜使用该方法。

②肌内注射，是将药物注入肌肉组织中。

肌肉组织含丰富的血管，吸收较快而完全。

油溶液、混悬液、乳浊液都可作肌内注射。

刺激性较强的药物应作深层分点肌内注射。

③静脉注射，是将药液直接注射入静脉血管，故无吸收过程，药效最快，适于急救或需要输入大量液体的情况。

但一般的油溶液、混悬液、乳浊液不可静脉注射，以免发生栓塞；刺激性大的药物宜静注，但不可漏出血管。

执业药师考试关于影响药物疗效的因素（关注：百通世纪获取更多）一、药物疗效的概念药物制剂的疗效，可用下式表示：e=f(a，s，c)式中：e为制剂的疗效，a为药物本身的药理活性，s为用药者对药物的感受性，c为药物在作用部位的浓度。

说明，e与a、s、c三者都有关系。

二、影响药物疗效的因素1.生物体生理因素对药效的影响(1)胃肠道不同区域的粘膜表面积大小不同，吸收药物速度也不同，小肠粘膜面积大，达70m2，易吸收药物。

不同区域的ph值不同，也影响药物的吸收，能使药物保持分子状态的ph值，有利于药物的吸收。

胃空速率愈快，药物愈易吸收;空腹时胃空速率比饱腹要快，如饱腹服用四环素，其血药浓度比空腹时服用的要低50%～80%。

(2)药物服用者性别、年龄、个体差异、饮食结构等生理条件不同，服同一种药物而疗效也不一样。

2.剂型因素对药效的影响药效。

不同给药途径的药物吸收一般按下列顺序由快到慢：静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠或舌下给药>口服液体药剂>口服固体药剂>皮肤给药。

(2)药物的理化性质。

药物的吸收不决定于其在胃肠道的总浓度，而是取决于可吸收的，即非解离的药物浓度，也就是取决于药物的pka值与吸收部位的ph值。

同时，药物脂溶性愈大则愈易吸收;溶解速率愈大愈吸收得快。

对难溶性固体药物而言，其粉末愈细，粒径愈小，比表面积愈大，溶解速度愈快，药物吸收速度也愈快，吸收量愈多，药效就愈好。

[更多执业药师考试真题请点击百通世纪进入](3)赋形剂。

制备药剂时，往往要用某些赋形剂，他们不仅影响到生产工艺及制剂的外观性质，如：硬度、粘度、光泽、颜色、味道等方面，而且会改变制剂的溶出速率、生物利用度，从而影响制剂的疗效。

例如：乳糖是一种比较理想的常用赋形剂，用于睾丸酮片，有加速吸收的作用;而用于异烟肼片，其疗效完全被乳糖阻碍。

3.药物相互作用对疗效的影响药物的相互作用系指一种药物的作用，被同时应用的另一种药物所改变。

药理学丨影响药物作用的因素（一）药物因素（1）给药剂量：剂量就是给药量。

在一定范围内，随着给药剂量的增加，药物作用逐渐增强，超过一定范围，可由量变到质变，引起中毒或死亡。

（2）给药时间：一般情况下，饭前用药吸收好，作用发挥快；饭后用药吸收较差，作用较慢。

药物给药时间1）刺激性药物饭后2）滋补药、胃壁保护药、胃肠解痉药、利胆药饭前3）驱虫药空腹4）消化药饭时5）胰岛素饭前注射6）催眠药睡前（3）给药次数：给药的次数应根据药物的消除速率、病情需要而定。

对t1／2短的药物，给药次数相应增加，对于消除慢的或毒性大的药物应规定每日的用量和疗程。

肝、肾功能减低时，应适当减少给药次数，以防止蓄积中毒。

（4）给药途径：不同的给药途径，甚至改变作用的性质。

各种给药途径的起效快慢一般为：静脉注射＞吸入给药＞肌肉注射＞皮下注射＞口服给药＞直肠给药＞贴皮给药。

（5）联合用药：即同时使用两种或两种以上的药物以增强疗效，或减少不良反应，或达到多种治疗目的。

有两种情况：一是联合用药后出现药效增强或毒副作用减轻，这是联合用药的目的；二是联合用药后出现药效减弱或毒副作用增强，这对治疗不利，应该避免。

①配伍禁忌：药物在体外配伍时直接发生物理性或化学性相互作用，影响药物疗效或产生毒性反应，称为配伍禁忌。

②药物相互作用：1）药动学相互作用：包括影响吸收、影响分布与转运、影响生物转化、影响排泄。

2）药效学相互作用：◇协同作用：两药同时或先后使用，可使药效增强。

◇拮抗作用：联合用药后使原有的效应减弱，小于分别作用的总和。

（二）机体因素（1）年龄：特别是儿童和老年人——机体生理机能与年龄有关。

（2）性别：妇女有月经、妊娠、分娩、哺乳等不同时期，因此，妇女用药时应适当注意。

（3）病理因素：病理状态可使机体对药物的敏感性或药物的体内过程发生变化，从而影响药物的疗效。

（4）精神因素。

（5）遗传因素：药物作用的个体差异是由于遗传因素对药物的药动学和药效学产生影响所致。

药剂学知识点归纳: 影响药物疗效的因素药剂学虽然是基础学科, 但是很多学员都觉得药剂学知识点特别多, 不好复习。

今天就带着大家总结归纳一下药剂学各章节的重点内容, 以便大家更好地记忆。

一、药物疗效的概念药物制剂的疗效, 可用下式表示：e=f(a, s, c)式中：e为制剂的疗效, a为药物本身的药理活性, s为用药者对药物的感受性, c为药物在作用部位的浓度。

说明, e与a、s、c三者都有关系。

二、影响药物疗效的因素1.生物体生理因素对药效的影响(1)胃肠道不同区域的粘膜表面积大小不同, 吸收药物速度也不同, 小肠粘膜面积最大, 达70m2, 最易吸收药物。

不同区域的ph 值不同, 也影响药物的吸收, 能使药物保持分子状态的ph值, 有利于药物的吸收。

胃空速率愈快, 药物愈易吸收;空腹时胃空速率比饱腹要快, 如饱腹服用四环素, 其血药浓度比空腹时服用的要低50%～80%。

(2)药物服用者性别、年龄、个体差异、饮食结构等生理条件不同,服同一种药物而疗效也不一样。

2.剂型因素对药效的影响(1)剂型决定着给药途径和方法, 直接影响药物吸收速度和程度, 必然影响药效。

不同给药途径的药物吸收一般按下列顺序由快到慢：静脉注射吸入给药肌内注射皮下注射直肠或舌下给药口服液体药剂口服固体药剂皮肤给药。

(2)药物的理化性质。

药物的吸收不决定于其在胃肠道的总浓度, 而是取决于可吸收的, 即非解离的药物浓度, 也就是取决于药物的pka值与吸收部位的ph值。

同时, 药物脂溶性愈大则愈易吸收;溶解速率愈大愈吸收得快。

对难溶性固体药物而言, 其粉末愈细, 粒径愈小, 比表面积愈大, 溶解速度愈快, 药物吸收速度也愈快, 吸收量愈多, 药效就愈好。

(3)赋形剂。

制备药剂时, 往往要用某些赋形剂, 他们不仅影响到生产工艺及制剂的外观性质, 如：硬度、粘度、光泽、颜色、味道等方面, 而且会改变制剂的溶出速率、生物利用度, 从而影响制剂的疗效。