医学临床“三基”训练【医技分册】医学影像全

§2．3 基本技能一、乳突摄影【准备工作】1．胶片大小：1 3cm×1 8cm(5吋×7吋)。

2．暗盒置于摄影台上，X线中心线对准暗盒中心。

3．照片标记置于暗盒上适当位置。

4．嘱患者除去发夹、耳环等金属物。

【投照位置与方法】1．乳突侧位——许氏(Schuller’s)位：患者俯卧于摄影台上，被检侧耳郭向前折叠，贴近暗盒。

对侧胸部抬高，使头颅摆成标准侧位，乳突尖置于暗盒中点。

中心线向足端倾斜23°，通过被摄侧乳突射至暗盒中心。

以同样方法摄取对侧乳突。

若在同一张胶片上摄取两侧乳突，不曝光一侧用铅橡皮遮盖。

2．乳突轴位——梅氏(Mayer's)位：患者仰卧于摄影台上，两臂置于身旁，下颌内收，头向被检侧旋转，使头颅正中面与暗盒呈45°，耳后线对准暗盒中线，乳突尖置于暗盒上1／3处。

中心线向足端倾斜45°，通过被摄侧乳突尖射人暗盒中心。

以同样方法摄取对侧乳突。

【注意事项】1．乳突解剖结构复杂，使用胶片又小，所以必须准确无误地掌握其投照位置和方法。

2．使用滤线设备如小聚光筒、小焦点和短焦一片距投照，以提高影像质量。

3．操作宜敏捷，边操作边向病人解释，以取得病人的配合；在投照时嘱病人屏住气。

【提问】1．乳突侧位投照，中心线为何要向足端倾斜23°?为了避开对侧乳突投影的重叠，而使被摄侧乳突清楚地显示。

2．在乳突侧位和轴位照片上，各显示哪些组织结构?乳突侧位上可显示外耳孔、内听道、鼓室、乳突窦、乳突气房、乙状窦及导静脉等结构。

乳突轴位上可显示外耳道、鼓室、乳突窦、乳突气房和岩骨前后缘。

侧位和轴位是乳突的常规摄片位置。

3．正常乳突分哪几种类型?出生时乳突气房尚未发育，1岁时气房开始出现，3岁时比较显著，6～7岁时乳突气房接近于成人。

根据乳突气化的程度分为三型：①气化型：乳突气房发育良好，分布广，超出乳突范围，壁薄，气房清晰透亮。

②板障型：乳突气房稀小，壁厚，密度高，松骨质结构为主。

第一篇医学影像诊断第一部分三基知识总论单项选择题1．透视检查的基础是利用X线的是：（）A．光学作用B．生物作用C．穿透作用D．电离作用E．荧光作用2．孕妇需避免X线检查，是因为：（）A．X线的光化学效应B．X线的荧光作用C．X线的生物效应D．X线的感光作用E．以上都不是3．CR与普通X线成像比较其优点，叙述错误的是：（）A．提高了图像密度分辨率B．提高了图像显示能力C．降低X线曝光量D．提高了图像空间分辨率E．曝光宽容度增加4．关于DR成像优点的叙述，错误的是：（）A．成像慢B．噪声小C．图像质量好D．可转入PACS中E．X线信息损失小5．根据CT工作原理，X线穿过人体后首先接收到的部分是：（）A．计算机B．阵列处理机C．探测器D．磁盘E．照相机6．螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是：（）A．扫描速度快B．二维或三维成像效果好C．重建速度快D．容积扫描E．单层或多层连续扫描7．关于碘过敏反应的描述，错误的是：（）A．检查室应备足抢救设备和药品B．造影前用抗过敏药可减少碘过敏反应C．碘过敏试验阴性则不会发生碘过敏反应D．多见于血管内给予含碘造影剂E．用同一批号含碘造影剂也要做碘过敏试验8．下列MRI检查的禁忌证，除了：（）A．有心脏起搏器B．幽闭恐惧症患者C．有心肺监护仪者D．有碘过敏史E．体内有铁磁金属植入物9．下列关于窗位的概念，正确的是：（）A．窗位相当于显示灰阶的中心B．窗位规定所显示CT值的范围C．不同机器的窗位值不同D．窗位与所显示的组织CT值无关E．通常窗位选择以水的CT值为标准10．下列关于CT值的概念，正确的是：（）A．根据CT值可以对病变做出定性诊断B．CT值反映了物质内的成分C．CT值是物质密度的绝对值D．不同机器产生的CT值不同E．CT值反映了物质的密度11．人体MRI最常用的成像原子核是：（A）A．氢原子核B．钠原子核C．钙原子核D．磷原子核E．氮原子核12．关于窗宽，下列说法不正确的是：（D）A．窗宽规定了显示CT值的范围B．调节窗宽的大小可改变图像中组织的密度对比C．组织CT值超过窗宽规定的范围时为全白密度D．缩小窗宽使图像中组织的密度对比缩小E．通常窗宽除以16等于每个灰阶包含的CT值13．以下临床表现中，不是血管内应用碘对比剂的不良反应：（C）A．荨麻疹B．面部潮红C．腹泻D．球结膜水肿E．呕吐14．根据CT值的定义公式。

医学临床“三基”训练【医技分册】医学影像学基本知识问答1、何为医学影像学？医学影像学是在放射诊断学基础上发展起来的，除传统X线检查法外，尚包括CT、MRI、DSA 、ECT、B超和热像图等成像技术。

这些成像的应用原理和方法虽不相同，但以影像诊断疾病是共同的，这些成像技术的关系非常密切，结合在一起，可以出取长补短，互相补充，进一步扩大了检查范围，提高了诊断质量，并且逐步形成了现代医学影像学体系。

在医学影像学的推动下，还促进了介入放射学的发展，使医学影像学和治疗学更加紧密地结合，扩大了影像学科的临床应用领域。

2、X线是怎样发生的？临床应用的X线有哪些特性？高速运行的电子群突然受阻，便发生X线。

X线发生装置主a要有：X线管、变压器和操纵台。

X线管阴极灯丝通电后产生电子群，变压器向X线管两端提供高电压，驱使电子群向阳极高速度运行，并撞击在阳极靶面上，其动能转换为99.8%的热能和0.2%的X线。

临床应用的X线特性如下。

（1）穿透性：和X线管管电压有关，管电压愈高，产生的X线波长愈短，穿透性愈强，穿透性是X线的成像基础。

（2）荧光效应：X线可激发荧光物质，产生肉眼可见的荧光，这是X线透视的基础。

（3）感光效应：X线可使胶片感光，形成潜影，经显影定影处理后产生影像，这是X线摄影的基础。

（4）电离效应：X线对人体电离的程度与吸收的X线量成正比，这是X线防护和放射治疗的基础。

（5）生物效应：生物细胞特别是增殖性细胞经一定量的X线照射后可能产生抑制、损伤、甚至坏死；X线治疗就是利用生物效应的特性。

3、透视和摄片各有何优缺点？（1）透视的优点：①可任意转动病人进行多轴透视观察。

②可观察活动器官的运动功能。

③操作简单、费用低廉。

④立即可等检查结果。

⑤可在透视监护下进行介入性操作。

（2）透视的缺点：①细微病变和厚实部位不易被透视观察清楚。

②不能留下永久性记录。

（3）摄片的优点：①影像清晰，反衬度较好。

②适于细微病变和厚密部位观察。

第一篇医学影像诊断第一部分三基知识总论单项选择题1．透视检查的基础是利用X线的是：（）A．光学作用B．生物作用C．穿透作用D．电离作用E．荧光作用2．孕妇需避免X线检查，是因为：（）A．X线的光化学效应B．X线的荧光作用C．X线的生物效应D．X线的感光作用E．以上都不是3．CR与普通X线成像比较其优点，叙述错误的是：（）A．提高了图像密度分辨率B．提高了图像显示能力C．降低X线曝光量D．提高了图像空间分辨率E．曝光宽容度增加4．关于DR成像优点的叙述，错误的是：（）A．成像慢B．噪声小C．图像质量好D．可转入PACS中E．X线信息损失小5．根据CT工作原理，X线穿过人体后首先接收到的部分是：（）A．计算机B．阵列处理机C．探测器D．磁盘E．照相机6．螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是：（）A．扫描速度快B．二维或三维成像效果好C．重建速度快D．容积扫描E．单层或多层连续扫描7．关于碘过敏反应的描述，错误的是：（）A．检查室应备足抢救设备和药品B．造影前用抗过敏药可减少碘过敏反应C．碘过敏试验阴性则不会发生碘过敏反应D．多见于血管内给予含碘造影剂E．用同一批号含碘造影剂也要做碘过敏试验8．下列MRI检查的禁忌证，除了：（）A．有心脏起搏器B．幽闭恐惧症患者C．有心肺监护仪者D．有碘过敏史E．体内有铁磁金属植入物9．下列关于窗位的概念，正确的是：（）A．窗位相当于显示灰阶的中心B．窗位规定所显示CT值的范围C．不同机器的窗位值不同D．窗位与所显示的组织CT值无关E．通常窗位选择以水的CT值为标准10．下列关于CT值的概念，正确的是：（）A．根据CT值可以对病变做出定性诊断B．CT值反映了物质内的成分C．CT值是物质密度的绝对值D．不同机器产生的CT值不同E．CT值反映了物质的密度11．人体MRI最常用的成像原子核是：（A）A．氢原子核B．钠原子核C．钙原子核D．磷原子核E．氮原子核12．关于窗宽，下列说法不正确的是：（D）A．窗宽规定了显示CT值的范围B．调节窗宽的大小可改变图像中组织的密度对比C．组织CT值超过窗宽规定的范围时为全白密度D．缩小窗宽使图像中组织的密度对比缩小E．通常窗宽除以16等于每个灰阶包含的CT值13．以下临床表现中，不是血管内应用碘对比剂的不良反应：（C）A．荨麻疹B．面部潮红C．腹泻D．球结膜水肿E．呕吐14．根据CT值的定义公式。

常用医学影像学名称术语1．医学影像学：指通过各种成像技术使人体内部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化，以达到诊断目的的技术，属于活体器官的视诊范畴，是特殊的诊断方法。

2．体素：CT图像处理时将选定层面分为若干个体积相同的立方体，称之为体素。

3．像素：CT数字矩阵中的每个体素数字经数字/模拟转换器转为由黑到白不等灰度的小方块，构成CT图像，称之为像素。

4．窗位：把要显示的组织的CT值放在窗宽范围的中心位置，这就是窗位。

5．窗宽：借助计算机，把需要显示的组织的CT值范围取出，按从黑到白不同灰度在显示屏上显示，这样CT值较小的差别也可以在图像中看出，这个范围就是窗宽。

6．PACS：图像存档和传输系统，是保存和传输图像的设备与软件系统。

7．造影检查：人为引入人体管腔内或组织间隙的低密度或高密度的各种造影剂，目的是形成对比，以更好地显示组织结构及病变。

8．脑萎缩：各种原因所致脑组织减少而继发的脑室和蛛网膜下隙扩大。

9．脑积水：脑脊液产生和吸收失衡或脑脊液循环通路障碍所致脑室系统异常扩大。

10．出血性脑梗死：脑梗死后缺血区血管再通，梗死内血液溢出。

11．腔隙性脑梗死：脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死。

12．硬膜外出血：颅内出血积聚于颅骨与硬膜之间。

13．硬膜下出血：颅内出血积聚于硬膜与蛛网膜之间。

14．肺血减少：肺动脉血流量异常减少。

15．骨质软化：单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，因而骨内钙盐含量减少，骨质变软。

16．骨质增生硬化：单位体积内骨量增多，组织学上可见骨质增厚、骨小梁增粗增多，这是成骨增多或破骨减少或两者同时存在所致。

17．骨质疏松：单位体积内骨量减少，即骨的有机成分和钙盐都减少，但单位重量的骨质含钙量正常，即化学成分不变。

18．骨质破坏：局部骨组织为病理组织所代替而造成的骨组织消失。

19．骨质坏死：骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称死骨。

20．关节脱位：组成关节的骨骼有脱离或错位。

医学三基考试医技(三基)真题题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是医学影像学的范畴？A. X线摄影B. 超声成像C. 核磁共振成像D. 内镜检查答案：D2. 关于X线摄影，下列哪项描述错误？A. X线摄影是利用X线透过人体组织时产生的吸收差异形成影像B. X线摄影可以显示骨骼、肺部等组织C. X线摄影的分辨率较高D. X线摄影是一种无创性检查方法答案：C3. 下列哪种疾病最适合使用超声成像检查？A. 骨折B. 肝脏疾病C. 心脏疾病D. 肺结核答案：B4. 核磁共振成像的原理是？A. 利用X线透过人体组织产生的吸收差异B. 利用超声波透过人体组织产生的反射波C. 利用磁场和无线电波对人体组织进行成像D. 利用放射性同位素对人体组织进行成像答案：C5. 下列哪种疾病最适合使用核磁共振成像检查？A. 骨折B. 肝脏疾病C. 心脏疾病D. 脑部疾病答案：D6. 关于内镜检查，下列哪项描述错误？A. 内镜检查是一种直接观察空腔器官内部情况的检查方法B. 内镜检查可以进行活组织病理检查C. 内镜检查是一种有创性检查方法D. 内镜检查可以用于胃肠道、呼吸道等器官的检查答案：C7. 下列哪种疾病最适合使用内镜检查？A. 骨折B. 肝脏疾病C. 心脏疾病D. 胃肠道疾病答案：D8. 下列哪种检查方法不是医学影像学的一部分？A. CT扫描B. 超声心动图C. 磁共振成像D. 心电图答案：D9. 下列哪种疾病最适合使用CT扫描检查？A. 骨折B. 肝脏疾病C. 心脏疾病D. 脑部疾病答案：D10. 下列哪种疾病最适合使用磁共振成像检查？A. 骨折B. 肝脏疾病C. 心脏疾病D. 脑部疾病答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1. 医学影像学的范畴包括（）A. X线摄影B. 超声成像C. 核磁共振成像D. 内镜检查E. 放射性同位素成像答案：ABCDE2. X线摄影的适用范围包括（）A. 骨折B. 肺部疾病C. 心脏疾病D. 肝脏疾病E. 脑部疾病答案：AB3. 超声成像的适用范围包括（）A. 肝脏疾病B. 心脏疾病C. 骨折D. 肺结核E. 胃肠道疾病答案：ABE4. 核磁共振成像的适用范围包括（）A. 脑部疾病B. 肝脏疾病C. 心脏疾病D. 骨折E. 胃肠道疾病答案：ABE5. 内镜检查的适用范围包括（）A. 胃肠道疾病B. 呼吸道疾病C. 肝脏疾病D. 心脏疾病E. 骨折答案：AB三、填空题（每题2分，共20分）1. 医学影像学是利用各种物理学原理，通过________、________、________等手段对人体内部结构进行成像的学科。

医学三基考试医技(三基)真题题库(含答案)一、单项选择题(每题1分,共20分)1.医学影像学是研究(A)A.生物组织对各种成像技术的响应及其应用B.疾病的发生和发展C.药物的药效和副作用D.医学伦理和法规2.磁共振成像的优点不包括(D)A.无放射线损害B.多参数成像C.高对比度成像D.速度慢,不适用于动态成像3.以下哪一种不属于医学影像学的范畴(C)A.X线成像B.超声成像C.心电图D.核磁共振成像4.下列哪种成像技术不适用于体内金属异物检查(D)A.X线成像B.超声成像C.CT成像D.核磁共振成像5.以下哪种成像技术对于软组织成像效果最好(B)A.X线成像B.超声成像C.CT成像D.核磁共振成像6.下列哪种成像技术对于肺部成像效果最好(A)A.X线成像B.超声成像C.CT成像D.核磁共振成像7.医学影像学的基本任务不包括(D)A.疾病诊断B.疾病分期C.疾病治疗D.疾病预测8.以下哪种成像技术对于骨骼成像效果最好(A)A.X线成像B.超声成像C.CT成像D.核磁共振成像9.下列哪种成像技术可以进行动态成像(B)A.X线成像B.超声成像C.CT成像D.核磁共振成像10.以下哪种成像技术对于心脏成像效果最好(D)A.X线成像B.超声成像C.CT成像D.核磁共振成像11.下列哪种成像技术可以进行功能性成像(D)A.X线成像B.超声成像C.CT成像D.核磁共振成像12.医学影像学的三个基本任务不包括(C)A.疾病诊断B.疾病治疗C.疾病预防D.疾病监测13.磁共振成像的成像原理是(D)A.X线穿透性B.超声波传播C.放射性核素衰变D.磁场和无线电波14.以下哪种成像技术不属于无创性成像技术(C)A.X线成像B.超声成像C.放射性核素成像D.核磁共振成像15.医学影像学的三个基本任务不包括(B)A.疾病诊断B.疾病治疗C.疾病监测D.疾病预防16.下列哪种成像技术对于软组织成像效果最好(B)A.X线成像B.超声成像C.CT成像D.核磁共振成像17.以下哪种成像技术不适用于体内金属异物检查(D)B.超声成像C.CT成像D.核磁共振成像18.磁共振成像的优点不包括(C)A.无放射线损害B.多参数成像C.速度慢,不适用于动态成像D.高对比度成像19.医学影像学是现代医学中的一个重要分支,其研究的主要内容包括(A)A.生物组织对各种成像技术的响应及其应用B.疾病的发生和发展C.药物的药效和副作用D.医学伦理和法规20.以下哪种成像技术对于肺部成像效果最好(A)A.X线成像B.超声成像D.核磁共振成像二、多项选择题(每题2分,共20分)1.医学影像学的主要内容包括(ABCD)A.生物组织对各种成像技术的响应及其应用B.疾病的发生和发展C.药物的药效和副作用D.医学伦理和法规2.医学影像学的基本任务包括(ACD)A.疾病诊断B.疾病治疗C.疾病监测D.疾病预防3.医学影像学常用的成像技术包括(ABCD)A.X线成像B.超声成像C.CT成像D.核磁共振成像4.磁共振成像的优点包括(ABCD)A.无放射线损害B.多参数成像C.高对比度成像D.速度慢,不适用于动态成像5.医学影像学的研究对象包括(ABCD)A.骨骼B.软组织C.心脏D.肺部三、判断题(每题1分,共10分)1.医学影像学是研究疾病的发生和发展的。

第一篇医学影像诊断第一章基础理论一、医学影像学的概念医学影像学是指通过各种成像技术使人体内部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化，以达到诊断的目的的技术，属于活体器官的视诊范畴，是特殊的诊断方法。

医学影像包括普通X线成像、超声成像、γ闪烁成像、X线计算机体层成像(cT)、磁共振成像(MRI)、单光子发射体层成像(sPECT)与正电子发射体层成像(PET)等。

二、x线的特性和x线成像的基本原理1．X线的特性(1)穿透性：X线穿透性是X线成像的基础。

(2)荧光效应：荧光效应是进行透视检查的基础。

(3)感光效应：感光效应是X线摄影的基础。

(4)电离效应：即生物效应，是放射治疗的基础，也是进行x 线检查时需要注意防护的原因。

2．X线成像的基本原理 X线图像的形成是基于以下3个基本条件：(1)X线具有一定的穿透力，能穿透人体的组织结构。

(2)被穿透的组织结构存在着密度和厚度的差异，X线在穿透各种组织后剩余的X线量有差别。

(3)这个有差别的剩余X线经过显像过程就能获得具有黑白对比、层次差异的X线图像。

三、x线摄影数字化的方式、基本原理及特点数字X线成像(digital radiography，DR)依其结构上的差别可分为计算机X线成像(computer radiography，CR)、数字X线荧光成像(digital fluorography，DF)和平板探测器(flat pa：nel de—tectors)数字X线成像。

1．cR是以影像板(image plate，IP)代替X线胶片作为介质。

IP上的影像信息经过读取、图像处理和显示等步骤即可显示出数字图像。

CR与普通x线成像比较，重要的改进是实现了数字成像。

(1)其优点是：①提高了图像密度分辨力与显示能力；②可进行图像处理，增加了信息的显示功能；③降低了x线曝光量；④曝光宽容度加大；⑤既可摄成照片，还可用磁盘或光盘存储；⑥可将数字信息转入PACS中。

医学影像“三基”试题及答案一．单选题（共1764题，每题1分）1．对影像模糊度的叙述，哪项正确: （ D ）A．模糊与管电压有直接关系B．被照体放大,即为模糊度C．一张优质片，模糊度为零D．半影越大，模糊度越高E．被照体失真即为模糊度2．平行并距离胶片15cm远的一个薄平面结构，在靶一片距90cm时，用2mm焦点投照,记录在胶片上的半影大小是：( )A．0.1 B．0.2 C．0。

4 D．0.75 E．0.93．X线影像的边缘不清晰，称为：（ C )A．颗粒模糊B．斑点C．半影D．影像重叠E．吸收模糊4．整个照片影像模糊，可能是下述哪种原因：( A ）A．病人颤动B．曝光时间过长C．显影时间长D．胶片污染E．显影液衰竭5．投照中，不适当的角度主要影响照片的：( E )A．密度B．对比度C．层次D．清晰度E．失真度6．提高X线摄影的清晰度，需要: ( B )A．最大物—片距B．最大焦-片距C．最小焦—片距D．最大焦-物距E．以上都不是7．在胶片特性曲线中，照片密度与照射量成正比者为：( B )A．足部B．直线部C．肩部D．反转部E．以上都是8．在不使用增感屏时,n值一般为：( A ）A．2以下B．2～3 C．4～5 D．1以下E．09．在同种元素的原子中，不同轨道的电子被击后,产生的波长不同，其波长规律是：（ D ）A．K＞L＞M＞N B．L＞K＞M＞N C．M＞L＞K＞N D．K＜L＜M＜N E．M＜L＜K＜N10．X线管阴极电子流的数量是由什么决定的：（ E )由阴极灯丝电流决定A．千伏峰值B．焦-片距C．焦点大小D．物—片距E．以上都不是11．钼元素(42 96Mo)产生K标识射线时所需电压为：（ C ）A．1。

55kV B．8。

86kV C．20.OkV D．25。

5kV E．69.3kV12．铜作为x射线管阳极物质时产生Kα标识射线的波长为：（ A ）A．1。

549×10^-8cm B． 1.402×10^—8cm C．0。